健康评估考试题及答案

健康评估考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.采集病史过程中，下列哪项提问不妥（）A.您病了多长时间了？B.您感到哪儿不舒服？C.您的粪便发黑吗？D.您一般在什么情况发病？答案：C2.正常体温24小时波动相差不超过（）A.0.5℃B.1℃C.1.5℃D.2℃答案：B3.意识障碍伴瞳孔缩小见于（）A.酒精中毒B.癫痫C.有机磷中毒D.低血糖昏迷答案：C4.强迫体位见于（）A.疾病早期B.意识丧失C.心肺功能不全D.极度衰弱答案：C5.以下哪种呼吸提示病情最危急（）A.潮式呼吸B.间停呼吸C.库斯莫尔呼吸D.叹气样呼吸答案：B6.下列哪项不是浅反射（）A.角膜反射B.腹壁反射C.膝腱反射D.提睾反射答案：C7.肠鸣音亢进是指（）A.每分钟4-5次B.每分钟超过10次C.每分钟2-3次D.持续听诊3-5分钟未听到答案：B8.触诊肝脏质地坚硬如前额，多见于（）A.急性肝炎B.肝淤血C.肝癌D.肝囊肿答案：C9.脉压增大常见于（）A.主动脉瓣关闭不全B.心包积液C.心力衰竭D.低血压答案：A10.下列哪项不是生命体征（）A.体温B.脉搏C.意识D.血压答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.护理病史采集的重要性包括（）A.提供诊断依据B.了解患者心理需求C.制定护理计划D.收集资料E.与患者建立信任关系答案：ABCDE2.下列属于现病史内容的有（）A.起病情况与患病的时间B.主要症状的特点C.病情的发展与演变D.伴随症状E.诊治经过答案：ABCDE3.皮肤弹性减弱见于（）A.长期消耗性疾病B.营养不良C.严重脱水D.肥胖E.老年人答案：ABCE4.下列关于瞳孔的描述正确的是（）A.正常直径3-4mmB.小于2mm为瞳孔缩小C.大于6mm为瞳孔散大D.双侧瞳孔不等大提示有颅内病变E.有机磷中毒瞳孔散大答案：ABCD5.语音震颤增强见于（）A.大叶性肺炎实变期B.肺梗死C.大量胸腔积液D.气胸E.肺空洞答案：ABE6.下列属于腹部触诊内容的有（）A.压痛及反跳痛B.腹壁紧张度C.肝脏D.脾脏E.肠鸣音答案：ABCD7.下列哪些属于病理反射（）A.巴宾斯基征B.奥本海姆征C.戈登征D.凯尔尼格征E.布鲁津斯基征答案：ABC8.下列哪些情况可出现红细胞增多（）A.严重腹泻B.慢性肺心病C.真性红细胞增多症D.缺铁性贫血E.地中海贫血答案：ABC9.下列属于心电图常用导联的有（）A.标准肢体导联B.加压肢体导联C.胸导联D.食管导联E.心腔导联答案：ABC10.下列哪些属于护理诊断（）A.体温过高B.知识缺乏C.疼痛D.潜在并发症：心力衰竭E.营养失调：高于机体需要量答案：ABCE三、判断题（每题2分，共20分）1.问诊时应从一般性问题开始，逐步深入询问具体的患病情况。（）答案：对2.稽留热常见于大叶性肺炎、伤寒等。（）答案：对3.患者呼气费力，呼气时间显著延长，伴有广泛哮鸣音，提示吸气性呼吸困难。（）答案：错4.扁平胸多见于瘦长体型者，也可见于慢性消耗性疾病患者。（）答案：对5.触诊腹部时，患者应取仰卧位，双腿伸直。（）答案：错6.移动性浊音阳性提示腹腔内游离腹水至少达1000ml以上。（）答案：对7.正常成人肠鸣音4-5次/分钟，若超过10次/分钟且音调高亢，称肠鸣音亢进。（）答案：对8.双侧眼球突出常见于甲状腺功能亢进症。（）答案：对9.血红蛋白低于正常范围下限即为贫血。（）答案：对10.护理诊断的陈述方式包括PES公式、PE公式、P公式。（）答案：对四、简答题（每题5分，共20分）1.简述现病史的主要内容。答案：包括起病情况与患病时间，主要症状的特点，病情的发展与演变，伴随症状，诊治经过，病程中的一般情况。2.简述常见异常呼吸气味及临床意义。答案：烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒；肝腥味见于肝性脑病；刺激性蒜味见于有机磷中毒；氨味见于尿毒症。3.简述心脏听诊的主要内容。答案：包括心率、心律、心音、额外心音、心脏杂音和心包摩擦音。重点关注各听诊区声音是否正常。4.简述护理诊断与医疗诊断的区别。答案：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的依据；医疗诊断是对疾病名称的确定，侧重于对疾病病因、病理的诊断。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何提高采集健康史的质量。答案：护士要态度和蔼、语言恰当，营造良好氛围；有系统、有顺序提问，避免诱导；关注患者情绪，耐心倾听；对特殊患者采取合适方式，确保信息准确全面。2.分析异常脉搏的临床意义。答案：速脉常见于发热、甲亢等；缓脉见于颅内压增高、房室传导阻滞等；绌脉见于房颤；奇脉见于大量心包积液等。不同异常脉搏可提示不同病情。3.探讨如何鉴别腹部不同性质的压痛与反跳痛。答案：压痛是触诊时腹部出现的疼痛。反跳痛是在压痛基础上，手指稍停片刻突然抬起，疼痛加剧