诊断学练习题+答案

诊断学练习题+答案一、单选题（共109题，每题1分，共109分）1.选择性蛋白尿主要用于检查A、肾小管重吸收功能障碍B、肾小球病变程度C、肾小管病变程度D、肾间质病变程度E、肾小球率过滤改变正确答案：B2.关于大便潜血试验，下列哪项正确：A、早期消化道恶性肿瘤阳性率可达50%B、抗人红细胞基质抗体可检C、粪便潜血试验有助于早期诊断出血热D、消化性溃疡大便潜血试验阴性E、晚期消化道恶性肿瘤患者大便，潜血试验阳性率100%正确答案：C3.常见诊断失误的原因不包括：A、尽可能用同一种疾病去解释多种临床表现B、观察不细致或检查结果误差较大C、医学知识不足，缺乏临床经验D、病史资料不完整、不确切E、先入为主、主观臆断正确答案：A4.关于周围性紫绀，错误的是：A、发生的部位常见于肢体的末端B、是由周围循环血流障碍所致C、使之温暖，紫绀立即消失D、但肢体下垂部位不会出现E、此类紫绀分为淤血性及缺血性两种正确答案：D5.桶状胸常见于：A、佝偻病B、肺气肿C、风心病D、肺结核E、发育畸形正确答案：B6.肺型P波见于：A、左房肥大B、右房肥大C、双侧心室肥大D、右室肥大E、左室肥大正确答案：B7.正常用血压计测定血压时，被测的上肢肘部应：A、低于心脏水平B、紧贴心脏旁C、与心脏位置无关D、高于心脏水平E、与心脏同一水平正确答案：E8.关于ST段的叙述，错误的是：A、在任一导联，ST段下移不应超过0.5mVB、ST段上升在V4~V6不超过0.1mVC、ST段上升在V1~V2导联不超过0.3mVD、ST段上升在V3导联不超过0.5mVE、正常的ST段多为一等电位线正确答案：A9.双侧锥体束损害及脑性瘫痪是，病人表现的步态是：A、蹒跚步态B、慌张步态C、共济失调步态D、偏瘫步态E、剪刀步态正确答案：E10.关于脉搏的描述，正确的是：A、正常成人60～100次/分B、男性较女性快C、儿童约120次/分D、老年人较快E、正常成人60～80次/分正确答案：A11.肝原性水肿不会出现：A、脾肿大B、腹水C、血浆白蛋白与球蛋白比例例置D、肝颈静脉回流征阳性E、正常的静脉压正确答案：D12.心电轴右偏，是指心电轴在：A、90～180°0°∼+90°B、0～-90°C、30～+90°D、0～110°E、90°～110°正确答案：A13.急性上消化道出血，首选的器械检查是：A、X线钡餐B、胃镜检查C、腹部B超声D、腹部CTE、选择性动脉造影正确答案：B14.胸廓一侧下陷可见于：A、慢性肺气肿B、胸膜广泛粘连.C、一侧胸腔积液D、气胸E、脊柱后突正确答案：B15.上消化道出血患者，既往有慢性、周期性、节律性上腹疼痛病史，出血原因多为：A、慢性胆囊炎B、慢性胃炎C、慢性胰腺炎D、胃癌E、消化性溃疡正确答案：E16.下列哪种疾病发绀不伴有呼吸困难：A、气胸B、大量胸腔积液C、高铁血红蛋白血症D、弥漫性肺间质纤维化E、阻塞性肺气肿正确答案：C17.诊断疾病的第一步是:A、视诊B、问诊C、听诊D、叩诊E、触诊正确答案：B18.某腹水患者，检查示腹部有移动性浊音，提示腹水量最少为：A、3000ml以上B、2000ml以上C、1000ml以上D、500ml以上E、100ml以上正确答案：C19.下列哪项不是心肌缺血心电图表现：A、ST段上斜形压低B、ST段水平压低C、ST段不移D、ST段下斜形压低E、ST段抬高正确答案：A20.语音震颤减弱最常见于：A、空洞型肺结核B、肺脓肿C、大片肺梗死D、阻塞性肺气肿E、大叶性肺炎实变期正确答案：D21.GrahamStell杂音常发生于下列哪种情况：A、主动脉瓣狭窄B、二尖瓣狭窄伴肺动脉高压C、二尖瓣关闭不全三尖瓣关闭不全D、肺动脉高压E、主动脉瓣关闭不全正确答案：D22.果酱样便常提示：A、细菌性痢疾B、溃疡性结肠炎C、阿米巴痢疾D、肠结核正确答案：C23.下列关于发育指标的判断，错误的是：A、年龄B、身高C、智力D、第二性征E、性格正确答案：E24.关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确：A、V1----胸骨右缘第四肋间B、V2----胸骨左缘第四肋间C、V3----V2与V4连线中点D、V4----左第5肋间锁骨中线处E、V5---左腋中线处，与V4同一水平E、V5----左第5肋间腋中线处正确答案：E25.最严重的意识障碍表现为：A、意识模糊B、定向力丧失C、嗜睡D、谵妄E、昏迷0.15正确答案：E26.下面哪项不是肺泡呼吸音减弱或消失的原因？A、膈肌升高B、胸痛C、发热D、气胸E、大量腹水正确答案：C27.关于踝阵挛的叙述，下列哪项不正确：A、阳性表现为腓肠肌与股四头肌发生节律性收缩B、医生一手持病人小腿，一手持病人足掌前端，用力使距小腿关节过伸C、嘱病人仰卧，髋关节与膝关节稍屈D、见于锥体束损害E、意义与深反射亢进征同正确答案：A28.下列哪项常作为肋骨计数的标志：A、胸骨上切迹B、胸骨角C、剑突D、肋脊角E、腹上角正确答案：B29.触诊肾脏时，用哪种方法最适宜？A、浅部触诊法B、深部滑行触诊法C、冲击触诊法D、深压触诊法E、双手触诊法（双合诊法）正确答案：E30.患者，男性，40岁，曾有结核病史。搬重物时突感在上胸短暂刺痛，继而渐感呼吸困难，不能平卧，首先考虑为：A、气胸B、急性左心衰竭C、胸膜炎D、支气管哮喘E、心绞痛正确答案：A31.患者，男性，30岁，发热二周，喜左侧卧位，气管偏右，左侧呼吸运动减弱，左第四肋以下语颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音消失。该患者最可能的诊断是：A、右侧支气管扩张合并感染B、左下肺炎C、左侧肺脓肿肺结0.00核’张中星D、左侧渗出性胸膜炎E、右侧肺不张正确答案：D32.下列哪项疾病可出现胸痛伴咯血和大量脓臭痰：A、支气管炎B、肺炎C、肺脓肿D、肺癌E、肺梗死正确答案：C33.心脏靴形可见于：A、扩张型心肌病B、心包积液C、主动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、克山病正确答案：C34.皮肤苍白、发凉最常见于：A、雷诺病B、主动脉瓣关闭不全C、休克D、精神紧张E、贫血正确答案：C35.患者，男性，50岁，既往健康。与子女生气后突感前胸闷痛，在压榨感，同时左臂也痛，休息后自行缓解，历时约3分钟。该患者最可能是：A、急性心肌梗死B、肋间神经痛C、心绞痛D、急性左心衰E、急性肺梗死正确答案：C36.下列可使脉压减小的疾病，除外：A、心力衰竭B、缩窄性心包炎C、主动脉瓣狭窄D、老年主动脉硬化E、心包积液正确答案：D37.驰张热型伴寒战常见于：A、传染性单核细胞增多症B、系统性红斑狼疮C、伤寒D、败血症E、支原体肺炎正确答案：C38.患者，女性，35岁，心前区闷痛半个月，气促1周。查体：心尖搏动消失，心界向两侧扩大，随体位改变，心音遥远，无杂音。最可能的诊断是：A、心包积液B、全心衰竭C、重症心肌炎D、高血压性心脏病E、心肌病E正确答案：A39.眼球向外运动减弱提示有损害的神经是：A、外展神经B、三叉神经C、视神经D、动眼神经E、滑车神经正确答案：A40.呼气性呼吸困难主要见于：A、胸腔积液B、支气管哮喘C、大支气管异物阻塞D、肺实变E、支气管扩张症正确答案：B41.下列哪项所致出血与凝血功能障碍有关：A、维生素C缺乏B、单纯性紫癜C、脾功能亢进D、再生障碍性贫血E、严重肝功能不全正确答案：E42.下列哪项能区别咯血与呕血?A、是否经口排出B、酸碱反应C、是否为鲜红色D、有无贫血E、有无泡沫正确答案：E43.抑制性呼吸见于：A、肺炎B、COPDC、颅内压增高D、神经衰弱E、肋骨骨折正确答案：E44.Babinski征的正确检查手法为：A、以竹签或钝器沿足底外侧缘，由后向前至小趾近跟部并转向内侧划B、以竹签或钝器沿足底内侧缘，由前向后至脚跟部并转向外侧划C、以竹签或钝器划足跟，稍向前划行即可D、以竹签或钝器划足跟，向前直止跖面E、以竹签或钝器划足跟，自足跟起向前划动正确答案：A45.呕吐物成浓烈的酸味见于：A、急性胆囊炎B、急性胃肠炎C、肠梗阻D、幽门梗阻E、急性胰腺炎正确答案：D46.谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，临床表现多样，但不包括：A、躁动不安B、感觉错乱C、定向力丧失D、嗜睡E、意识模糊正确答案：D47.患者，男性，60岁，长期卧床，有下肢静脉血栓形成，突然胸痛、气急、咯血。最可能的诊断是：A、大叶性肺炎B、左侧胸水C、肺结核D、心绞痛发作E、肺梗死正确答案：E48.间歇热最常见的疾病是：A、风湿热B、疟疾C、斑疹伤寒D、败血症E、大叶性肺炎正确答案：B49.两侧呼吸运动同时减弱或消失，最常见于：A、胸腔积液B、慢性阻塞性肺气肿C、呼吸肌瘫痪D、胸膜粘连和增厚E、膈神经麻痹正确答案：B50.关于呼气性呼吸困难，错误的是：A、常见于支气管哮喘B、呼吸时间明显延长C、呼气显著费力D、常伴有呼气期哮鸣音E、出现“三凹征”正确答案：E51.确诊慢性萎缩性胃炎的可靠根据是：A、X线钡餐检查B、血清壁细胞抗体测定C、胃镜检查及活检D、胃液分析胃酸偏低E、长期上腹胀痛，嗳气正确答案：C52.患者，女性，24岁，3天前因野外活动后出现发热，体温39～39.8℃，按中暑处理治疗效果不佳，2天前出现头痛、呕吐，逐渐意识不清，可能的诊断是：A、脑出血B、间日疟C、败血症D、流行性乙型脑炎E、休克正确答案：D53.紫癜按其直径大小又分为瘀点、紫癜和瘀斑，其中，紫癜的直径为：A、3～5mmB、<2mmC、2～3mmD、>5mmE、2～4mm正确答案：A54.腹痛伴休克可见于：A、急性胰腺炎B、急性阑尾炎C、急性肝炎D、急性胆囊炎E、急性胃炎正确答案：A55.慢性阻塞性肺气肿患者下列哪项肺功能检查不正确：A、残气量占肺总量的45%B、第1秒时间肺活量50%C、最大呼气中段流速正常或增高D、最大通气量占预计值的70%E、肺活量占预计值70%正确答案：C56.胃肠穿孔患者，腹外形呈：A、尖凸形膨隆B、球形膨隆C、局部膨隆D、扁圆形膨隆E、蛙形膨隆正确答案：B57.下列哪种疾病可出现周围性发绀：A、先心病B、呼吸窘迫综合征C、阻塞性肺气肿D、中毒性肺炎E、右心衰竭正确答案：E58.下列关于语颤的说法错误的是：A、男性较女性为强B、胸壁薄者较肥胖者强C、左上胸比右上胸强D、前胸上部较下部强E、肩胛间区较其它部位强正确答案：C59.肺泡呼吸音减弱或消失的原因，下列哪项说法是错误的：A、胸部活动度受限，呼吸肌收缩无力B、支气管阻塞C、大量腹水或巨大腹腔肿瘤D、急性上呼吸道炎症E、由于胸水，气胸所致正确答案：D60.下列项可引起呕吐大量隔宿食物：A、急性糜烂性胃炎B、急性肝炎C、胃十二指肠溃疡D、幽门梗阻E、慢性胃炎正确答案：D61.颜色变浅灰或呈白陶土色的粪便，常见于：A、先天性非溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、梗阻性黄疸D、溶血性贫血E、正常大便正确答案：C62.下列哪种疾病可引起胆汁淤积性黄疸：A、毛细胆管型病毒性肝炎B、遗传性球形红细胞增多症C、病毒性肝炎D、钩端螺旋体病E、中毒性肝炎正确答案：C63.下列各项中，哪一项不是室性早搏的条件？A、提早出现一个增宽的QRS-T波群B、QRS时限常>sC、T波方向多与主波相反D、代偿间歇不完全E、早搏的QRS波前无P波，窦性P波可巧合于早搏波的任意位置E正确答案：D64.高血压是指：A、血压≥140／90mmHgB、血压≥150／90mmHgC、血压≥135／90mmHgD、血压≥160／95mmHgE、血压＞130／85mmHg正确答案：A65.QRS波群第一个向下的波是，其命名应该是：A、s’波B、q波C、q’波D、s波E、r波正确答案：B66.关于心房颤动，下列说法正确的是：A、是临床上很少见的心律失常B、心室律绝对规则C、只见于风心病二尖瓣狭窄D、正常P波消失，代之以大小、形状各异的颤动波E、QRS波群宽大畸形正确答案：D67.血沉增快见于以下疾病，但除了A、真性红细胞增多症B、严重贫血C、妊娠期D、系统性红斑狼疮E、多发性骨髓瘤正确答案：A68.大叶性肺炎实变期病变部位可听到：A、断续性呼吸音B、肺泡呼吸音消失C、支气管肺泡呼吸音D、肺泡呼吸音增强E、异常支气管呼吸音正确答案：E69.发生鼻窦炎时，一般不常见的表现是：A、头痛B、鼻塞C、鼻窦压痛D、鼻部红肿E、流涕正确答案：D70.关于头颅的叙述，错误的是：A、新生儿头围约34cmB、小儿囟门多在6～9个月闭合C、成人头围53cmD、矢状缝多在出生后6个月内骨化E、颅缝骨化过早会影响颅脑发育正确答案：B71.下列关于弛张热的特点不正确的是：A、体温常在39℃以上B、波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃C、体温可在正常水平以下D、也称为败血症热型E、可见于风湿热正确答案：C72.窦性心动过缓，是指窦性心律的频率：A、<90次/分B、<100次/分C、<80次/分D、<60次/分E、<70次/分正确答案：D73.患者女，38岁，甲状腺肿大、局部有结节感、质硬，无震颤和血管杂音。初步诊断考虑是：A、桥本甲状腺炎B、甲状腺腺瘤C、甲状腺功能亢进.D、单纯甲状腺肿E、甲状腺癌正确答案：E74.关于呼吸困难，错误的是：A、Kussmaul呼吸——呼吸深长而规则B、酸中毒大呼吸——呼吸深长而不规则C、有机磷中毒可出现Biots呼吸D、神经性呼吸困难，呼吸变为慢而深E、精神性呼吸困难呼吸快而浅正确答案：B75.下列哪项是严重吸气性呼吸困难最主要的特征？A、三凹征0.11B、哮鸣音C、呼吸频率、节律和深度改变D、端坐呼吸E、鼻翼煽动正确答案：A76.呕吐宿食常见于以下哪种原因？A、颅脑外伤B、幽门梗阻C、急性胰腺炎D、妊娠E、食物中毒正确答案：B77.新生儿，出生后7天出现喂养困难，继而出现阵发性颈、背部肌肉强直性痉挛，角弓反张体位，苦笑面容，该患儿最可能的诊断是：A、低血糖症B、新生儿颅内出血C、破伤风D、癫痫大发作E、低血钙症正确答案：C78.呕吐物多且有粪臭味多见于：A、漪留B、十二指肠淤滞C、肠梗阻D、急性中毒E、幽门梗阻正确答案：C79.肝脏浊音区缩小常见于哪些疾病：A、肝淤血B、肝硬化C、多囊肝D、脂肪肝E、暴发性肝炎正确答案：B80.眼球压力增高见于：A、输液过多B、动脉粥样硬化C、高血压D、青光眼E、甲亢正确答案：D81.患者，女性，27岁，因发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛3天，早晨体温正常，下午至夜间开始发热，体温波动在37～39.3℃。此热型属于：A、波状热B、弛张热C、不规则热D、间歇热E、稽留热正确答案：D82.颜色变浅灰或呈白陶土色的粪便，常见于：A、肝细胞性黄疸B、溶血性贫血C、先天性非溶血性黄疸D、梗阻性黄疸E、正常大便正确答案：D83.下列关于胸廓的描述哪项不正确：A、胸廓一侧凹陷见于肺不张、胸膜炎B、扁平胸是指胸廓前后径显著变小，呈扁平状C、胸廓一侧膨隆见于大量胸腔积液D、正常人胸廓前后径与左右径之比为1.5：1E、鸡胸是幼年佝偻病形成的病态胸廓正确答案：D84.一位25岁男性患者，外伤致多发性骨折后1天，出现口唇紫绀，呼吸急速，40次/分。此时，对其诊断最有意义的动脉血气指标为：A、SaO2B、CaO2C、PaO2D、PaCO2E、T-CO2正确答案：C85.下肢伸直并外旋，举步时将患侧骨盆抬高以提起下肢，然后以髋关节为中心，脚尖拖地，向外划半个圆圈跨前一步。这种步态见于：A、脑性瘫痪B、急性脑血管疾病C、震颤麻痹D、腓总神经麻痹E、小脑疾病正确答案：B86.语音震颤增强见于：A、支气管炎B、COPDC、支气管扩张D、胸腔积液E、空洞型肺结核正确答案：E87.下列哪种疾病引起的不是淤血性肝肿大？A、二尖瓣狭窄心力衰竭B、缩窄性心包炎C、高血压心脏病全心衰D、大量心包积液E、门脉性肝硬化正确答案：E88.男性老年患者，尿频伴排尿困难，首先考虑：A、膀胱肿瘤B、肾结核C、尿道结石D、前列腺炎E、前列腺增生正确答案：E89.发热的体温曲线无一定规律的是：A、弛张热B、不规则热C、回归热D、波状热E、稽留热正确答案：B90.尿液碱度增高见于A、糖尿病B、白血病C、膀胱炎D、服用氯化铵E、痛风正确答案：C91.患者，女性，41岁。在触诊腹部时发现肝肿大，医生用手压迫肝脏时出现颈静脉怒张更明显，患者以上体征是下列哪种疾病的征象：A、上腔静脉阻塞综合征B、肝硬化门脉高压症C、下腔静脉阻塞D、右心衰竭引起的肝淤血E、肝静脉阻塞综合征正确答案：D92.触诊淤血肝者肝的硬度特点是：A、如触热水袋B、如触气球C、如触鼻尖D、如触嘴唇E、如触前额正确答案：C93.腹壁触诊揉面感可见于：A、急性阑尾炎B、结核性腹膜炎C、癌肿的腹膜转移D、肝硬化腹水E、胃肠穿孔弥漫性腹膜炎正确答案：B94.患者，女性，48岁，自觉左乳房出现无痛硬质肿块，表面不光滑，不易推动，最不可能有的体征是：A、局部红肿热痛B、局部皮肤呈橘皮状C、乳头血性分泌物D、腋窝淋巴结肿大粘连E、乳头回缩正确答案：A95.室性早搏应符合下列条件，除外：A、QRS时限常>sB、早搏的QRS波前有P波C、T波方向多与主波相反D、有完全性代偿间歇E、提早出现一个增宽变形的QRS-T波群正确答案：B96.手术记录一般应由：A、第二助手书写B、第一助手书写C、主治医师书写D、手术者书写E、麻醉师书写正确答案：D97.关于正常胸部叩诊音的描述，错误的是：A、右上肺较左上肺稍浊B、左腋前线下方比右侧稍浊C、前胸上部较下部稍浊D、右腋下稍浊E、背部较前胸稍浊正确答案：B98.发热时伴寒战