《幼儿疾病预防与照护》课件-幼儿疾病预防与照护 第十一章

第十一章各种外伤-本章导语-幼儿意外伤害是全球重要的公共卫生问题。幼儿成长的过程是主动性不断增强、活动能力不断提升、活动范围不断扩大的过程，但由于其思想和身体的发育还不够成熟，因此，幼儿比成人更容易发生意外事故，引起各种外伤。外伤发生后，能否得到及时有效的应急救护是后续救治的关键。托幼机构的保教人员需要掌握幼儿各类外伤的临床表现，并采取有效的救治措施，同时也需要了解在生活中预防各类外伤发生的方法。-学习目标-（1）熟悉各种外伤的定义。（2）掌握各种外伤的临床表现。（3）能运用正确的方法为受伤幼儿实施初步救治。（4）掌握各种外伤的预防方法。-本章导览-各种外伤高空坠伤踩踏伤第一节高空坠伤案例导入

6岁的笑笑在小区内跟小伙伴们玩捉迷藏，为了不被发现，他跑到了自家楼顶躲藏，没想到不慎从楼顶跌落，掉在了小区草坪上。赶来的爸爸看到满身污渍的笑笑躺在地上边哭边喊疼，立刻抱起笑笑送医院检查。想一想：面对高空坠落的患儿，如何判断他们的损伤程度？如何及时采取初步的救治措施？一、高空坠伤的定义高空坠伤，又称“高坠伤”，指人体由高处坠落于地面或物体上发生的损伤。损伤严重程度与体重、被撞部位、体表衣物厚度、坠落高度、坠落速度、所撞物体的性质等因素有关，轻者仅有轻微疼痛感，重者可形成骨折、内脏破裂、肢体离断等损伤，甚至当即死亡。二、高空坠伤的临床表现①体表损伤较轻，内部损伤重；②损伤较广泛，多发生复合型骨折、内部器官破裂；③多次损伤均由一次性暴力形成；④损伤分布有一定的特征性，如损伤可集中于身体某一侧、头顶或腰骶部；⑤易造成多发性：特点临床表现颅脑损伤胸部损伤腹部损伤骨盆损伤四肢脊髓损伤肢体断离三、幼儿高空坠伤的初步救治查看患儿四肢，当发现有骨折或脱位时，可依据第五章第一节“骨折”中介绍的方法进行处理，这里不再赘述。当患儿身体有明显外伤及伤口，且出血较多时，可用干净的毛巾或纱布覆盖伤口，并用指压止血法止血。与患儿交流，以此判断颅脑损伤情况。当患儿出现恶心、呕吐等症状时，不能予以喂食或喝饮料。如有肢体断离，须妥善保存断肢。出现下列情况，表示高空坠伤患儿的伤情已危及生命：头部损伤后出现意识丧失、恶心、呕吐；胸腹部受伤，出现呼吸困难、面色苍白、血压下降；损伤后出现血尿；有明显外伤，出血量较大。四、幼儿高空坠伤事故的预防

对幼儿进行安全教育创设安全的园所和家庭环境

提升保教人员和家长的安全意识案例实践思考与实践：症状识别：从娜娜目前的表现来看，高空坠落可能造成了哪些损伤？应对与照护：以上案例中，老师的哪些做法是错误的？正确的做法应该是什么？滑梯危机在一次幼儿园的户外活动中，中班的小女孩娜娜正在玩旋转滑梯。娜娜觉得从上往下滑不够好玩，便跑到滑梯最底端，两手扶着滑梯边沿倒着往上爬。正当爬到第二个转弯处时，聪聪正好从滑梯上方滑下，撞到了娜娜。娜娜失去了平衡，身体往后一仰，不慎从2米高的滑梯上跌落下来，整个跌落过程翻转了720度。周围的幼儿赶紧呼唤在一旁打电话的老师，老师看到躺在地上表情痛苦的娜娜和她腿上的血渍，吓得惊慌失措，立即把她抱了起来。娜娜“哇”的一声哭了起来，表情更加痛苦，嘴里嘀咕着“痛”，周围的幼儿见状也吓得大哭起来，这时老师才想起拨打120急救电话。第二节踩踏伤案例导入

今天是六一儿童节，5岁的童童兴高采烈地参加了幼儿园举办的许多活动，手里捧着各种礼物。马上就是最后的汇报演出时间了，童童和小伙伴们纷纷跑向大礼堂。突然，童童不小心被一根树枝绊倒了，身后的明明来不及停下，从童童身上踩了过去。幸好老师及时发现，赶紧拦住了其他孩子，并将童童送医院检查。想一想：面对受踩踏伤的患儿，如何判断他们的损伤程度？如何及时采取初步的救治措施？一、踩踏事故的定义踩踏事故是指在人群密度较大的场所，由于人流惯性和无法控制的各种力的相互作用，致使一部分甚至多数人因行走或站立不稳而跌倒未能及时爬起，被人踩在脚下或压在身下，混乱的局面无法得到有效控制，被压在下面的人员身体无法活动，呼吸受阻，轻者出现局部充血、骨折等现象，重者可能由于机械窒息而导致死亡的事故二、踩踏伤的临床表现胸部与上腹部受到暴力挤压时，伤者常常声门紧闭，胸膜腔内压剧增，右心房的血液将经过无静脉瓣的上腔静脉系统逆流，造成末梢静脉和毛细血管过度充盈扩张，并裂出血。010203四肢受到踩踏时，如为手指或脚趾的踩踏，可见指（趾）甲下血肿，呈紫黑色，也可能形成开放性损伤，甚至骨折。头部受到踩踏时，颈部皮肤出现大片紫红色斑块，肩部、上胸部出现针尖大小的皮下出血点、皮下瘀斑。严重者导致颅内损伤，威胁生命安全三、踩踏事故的应急处理与初步救治应急处理大声呼喊，启动应急机制伸开双手阻止后方儿童前进安抚幼儿的情绪，以免幼儿因害怕、紧张而奔跑或逆行迅速疏散幼儿，将其转移至安全的场所并清点人数初步救治立即向120急救中心和有关部门报告现场急救时，先要确保现场安全，就地评估伤势，进行现场急救在救治过程中，需要初步判断伤者的情况四、幼儿踩踏事故的预防及避险技巧加强安全意识教育与宣传改善现有基础设施，规范通道秩序案例实践思考与实践：症状识别：以上案例中，奶奶的哪些做法是错误的？应对与照护：在发生踩踏事故后，而急救人员未到达之前，奶奶应该怎么做？“看热闹”暗藏的风险

今天是周末，童童被楼下十字路口喧哗热闹的声音吸引，缠着奶奶带她去看看，奶奶被缠得没有办法，只好带着童童来到了路口。原来是几个小摊贩竟然在这里摆起了临时摊，有炸串、烧烤等各种小吃，还有只小猴子在上蹿下跳地“卖艺”。小猴子吸引了很多小朋友，被围得水泄不通。十字路口交通繁忙，人群拥挤，已是一片吵闹。童童执意要挤进去买各种小吃，还要去看小猴子表演，奶奶只得跟着。童童见小猴子可爱，便把刚买的鸡柳丢给它吃。小猴子见到食物猛地向前一扑，把前排围着的人吓得急忙后退，人群一阵骚动，奶奶差点就被挤得摔倒了。奶奶刚想抱着童童离开，不知道是谁喊了一声“城管来了”，这下小摊贩和围观群众乱了套，人群拥挤各处推搡。奶奶不知被谁推了一下，一下子摔在了地上，童童也摔倒在奶奶身边，人群从他们周围