中医诊断学考点总结

中医、中西医结合内部资料

中医诊断学考点汇总

第一单元绪论

考点1.中医诊断的基本原理有司处迷内、见微知著、以常衡变C

中医诊断的基本原则包括整体审察、四诊合参、病证结合。

考点2.①司外揣内：即通过诊察其反映于【外部】的现象，便有可能测知【内在】的变动情况（“视其外

应，以知其内脏，则知所病矣"▲）。

②见微知著：指机体的某些局部表现，常包含着整体的生理、病理信息，通过【微小】的变化，可以测知

【整体】的情况。

③以常衡变：是指在认识正常的基础上，发现太过、不及的异常变化。

注：此考点为2022真题考点。这部分除掌握基本原理、基本原则的内容外，还应理解基本原理的含义。

第二单元望诊

考点1.得神的面色特征是面色荣润，含蓄不露。

考点2.精神【不振】，两目【乏神】，面色【少华】，肌肉松软，倦怠乏力，少气懒言，动作【迟缓】为

少神/神气不足的临床表现。

考点3.失神（神乱）包括【精亏神衰】和【邪盛神乱】的表现。

【精亏神衰】的临床表现：【精神萎靡】，意识模糊，反应迟钝，面色无华，晦暗暴露,目无光彩，眼球

呆滞，【呼吸微弱】，或喘促无力，肉削著骨，【动作艰难】。

【邪盛神乱】临床表现：神昏澹语,躁扰不宁，循衣摸床，撮空理线；或猝然昏倒，双手握固，牙关紧闭

等。

考点4.垂危病人突然出现神清多语、【两额泛红如妆】、意欲进食的表现是假神。

考点5.假神的病机是精气衰竭,虚阳外越,阴阳离决。

考点6.神乱的临床表现为焦虑恐惧、狂躁不安、淡漠痴呆、猝然昏倒。

①焦虑恐惧是指病人时时恐惧，焦虑不安，心悸气促，不敢独处的症状。多由【心胆气虚，心神失养】所

致，常见于脏躁。

②狂躁不安是指患者毫无理智，狂躁不安，【胡言乱语】，少寐多梦，甚者【打人毁物，不避亲疏】的症

状。多由【痰火扰乱心神】所致，常见于狂病等。

③淡漠痴呆是指病人【表情淡漠】，神识痴呆，【喃喃自语，哭笑无常】，悲观失望的症状，多由【痰浊

蒙蔽心神】，或【先天禀赋不足】所致，常见于【癫病】、【痴呆】等。▲

④猝然昏倒是指病人【突然昏倒，口吐白沫】，目晴上视，【四肢抽搐】，移时苏醒，醒后如常的症状.

第1页共28页

中医、中西医结合内部资料

中医诊断学考点汇总

多由于【脏气失调，肝风夹痰上逆，蒙蔽清窍】所致，属痫病。

第2页共28页

中医、中西医结合内部资料

中医诊断学考点汇总

考点7.我国正常人的面色是红黄隐隐,明润含蓄。

考点8.久病面色苍白，却时而【泛红如妆】，游移不定者，其证候是戴阳证。

考点9.白色主虚证（血虚、气虚、阳虚）、【寒证】、失血证c

阳虚证的面色是面色胱白;面色就白虚浮，多属阳虚水泛。

考点10.面色黄主虚证、【湿证】0

脾胃气虚，气血不足的面色是面色姜黄;

脾气虚衰，湿邪内阻的面色是面黄虚浮（黄胖）。

湿热熏蒸的面色是黄而鲜明;

寒湿郁阻的面色是黄而晦暗如烟熏。

考点11.面色黑的主病是寒证、瘀血、疼痛、水饮、肾虚。

面色青的主病是寒证、血瘀、疼痛、气滞、惊风。

面色青与面色黑的共同主病是寒证、瘀血、疼痛。

考点12.面黑【干焦】者，多属肾阴虚；

眼眶周围色黑者，多属肾虚水饮或寒湿带下;

面色翼黑、肌肤甲错者，多由瘀血日久所致。

考点13.肝脾不调的面色是面色苍黄。▲

小儿眉间、鼻柱、唇周色青者，多属惊风或惊风先兆。

考点14.根据《素闻•刺热》面部分候脏腑，左颊候【肝】,右颊候【肺】，额候心，鼻候脾，根候【置J。考

点15.根据《灵枢五色》面部分候脏腑，

面部分候脏腑：考试中有出现过此方面的考点。因此此部分内容也不容忽视。《素问•刺热》分候法：以

额部候心，鼻部候腹，左颊候肛，右颊候脚，亥页部候肾。

左上中右下肝心脾肺肾

《灵枢•五色》面部名称及所候脏腑

现用名称：额；《灵枢•五色》名称：庭（颜）；所候脏腑：首面。

现用名称：鼻尖；《灵枢•五色》名称：肝下（面王、准头）；所候脏腑：脾j

现用名称：眉心上；《灵枢•五色》名称：阙上；所候脏腑：咽喉。

现用名称：鼻翼旁；《灵枢•五色》名称:面王以上；所候脏腑：小肠。

现用名称：眉心；《灵枢•五色》名称：阙中；所候脏腑：&

现用名称：鼻翼；《灵枢•五色》名称：方上；所候脏腑：置j

现用名称：鼻根；《灵枢•五色》名称：阙下；所候脏腑：心。

第3页共28页

中医、中西医结合内部资料

中医诊断学考点汇总

白睛属肺，称为“气轮”；

瞳仁属量，称为“水轮”；

眼胞属脾，称为“肉轮”。

考点24.白睛色红为肺火或外感风热；

两眦赤痛为心火；

睑缘赤烂为脾有湿热;

全目赤肿为肝经风热上攻。

考点25.病人昏昏欲睡，睡后胞睑未闭而睛珠外露，即睡眼露睛，多属【脾气虚弱，气血不足，胞睑失养】

所致。常见于吐泻伤津和慢脾风的患儿。

考点26.脾点两亏的目态是胞睑下垂。

目睛凝视多属【肝风内动】。

考点27.小儿口角流涎多属【脾虚湿盛】；成人见口角流涎多属【中风口歪不能收摄】。

小儿口腔、舌上出现片状白屑，状如鹅口者，多因感受邪毒,心脾积热,上熏口舌所致。

考点28.口开状如鱼口，但出不入，则为肺气将绝。

口噤可见于中风,痫病,惊风,破伤风。

口撮可见于小儿脐风。

口频繁开合，不能自禁，是胃气虚弱的表现;

口角掣动不止，是热极生风或脾虚生风之象。

考点29.齿燥如枯骨者，属肾阴枯涸;

牙齿光燥如石，属阳明热盛,津液大伤。

考点30.睡中触齿，多因胃热或虫积所致,也可见于正常人。

考点31.咽部溃烂日久，周围苍白或淡红，属于虚证。

咽部溃烂，其上所覆白腐坚韧，此为疫喉。

咽喉渍烂处上覆白腐，形如白膜者，称为伪膜。

考点32.因寒邪凝滞所致的四肢异常动态为手足拘急；

肝风内动，筋脉拘急所致的四肢异常动态为四肢抽搐；

血虚筋脉失养，或饮酒过度可致手足颤动;

阴虚动风可致手足蠕动;热扰心神可致扬手掷足。

考点33.寒湿内侵，络脉血瘀所致的四肢外形变化为小腿置筋。

寒湿久留，气血亏虚所致的四肢外形变化为鹤幽。

第5页共28页

中医、中西医结合内部资料

中医诊断学考点汇总

四肢【萎缩】多因【气血亏虚】或经络闭阻，肢体失养所致。

考点34.四肢动态

①肢体痿废

多因【精津亏虚】或【湿热浸淫】，筋脉失养所致。▲

②四肢抽搐

多因1月T风内动，筋脉拘急】所致。

③手足拘急

多因【寒邪凝滞】，或【气血亏虚，筋脉失养】所致。▲

④手足颤动

多因【血虚筋脉失养】，或【饮酒过度】所致。

⑤手足蠕动多为阴虚动风所致。

考点35.皮肤突然鲜红成片，色如涂丹，边缘清楚，灼热肿胀者，为丹毒。

发于头面者，称为抱头火丹;

发于小腿足部者，称为流火；

发于全身、游走不定者称为赤游丹。

考点36.四肢皮肤出现白斑，其临床意义是风湿侵袭，气血失和。

考点37.斑是指皮肤黏膜出现深红色或青紫色片状斑块，平摊于皮肤,摸之不碍手,压之不褪色的症状。

疹是指皮肤出现红色或紫红色、粟粒状疹点，高出皮肤,抚之碍手,压之褪色的症状。

考点38.湿痰的特征是痰白滑而量多，易咯出;

寒痰的特征是痰白而清稀,或有灰黑点者;

热痰的特征是痰黄黏稠，坚而成块;

燥痰的特征是痰少而黏，难于咯出。

考点39.外感风寒病人的流涕特点为【鼻塞流清涕】。

外感风热病人的流涕特点为鼻塞流浊涕。

鼻渊病人的流涕特点为鼻流浊涕，质稠、量多、腥臭。

鼻勒病人的流涕特点为【阵发性清涕，量多如注】，伴喷嚏频作。

考点40.食滞胃院呕吐的特点是呕吐物酸腐;

饮停胃院呕吐的特点是呕吐清水痰涎;

肝胆郁热呕吐的特点是呕吐黄绿苦水。

考点41.小儿食指络脉显于风关是邪气入络;

第6页共28页

中医、中西医结合内部资料

中医诊断学考点汇总

食指络脉达于气去是邪气入【经】；

食指络脉达于命关是邪人脏腑;

食指络脉直达指端(称1提示【病情凶险，预后不良】，考

点42.小儿食指络脉鲜红，其临床意义是外感表证;

食指络脉紫红属里热证；

食指络脉色青主疼痛、惊风;

食指络脉淡白属脾虚、疳积；

食指络脉紫黑为血络郁闭;

考点43.食指络脉【浅淡而纤细】者，多属虚证；【浓滞而增粗】者，多属实证。

第三单元望舌

考点1.舌尖多反映上焦心肺的病变;

舌中多反映中焦脾胃的病变;

舌根多反映下焦肾的病变;

舌两侧多反映睡的病变。

考点2.舌尖红赤或破溃，提示心火上炎;

舌中出现【舌苔剥落】，则多为胃阴不足。

考点3.胃之气阴不足的典型舌象是地图舌。

考点4.揩舌可用于鉴别舌苔有根无根,以及是否属于染苔。▲

刮舌的主要目的是鉴别实证虚证。▲

考点5.长期使用某些抗生素，可产生黑腻苔或霉腐苔。

考点6.(1)淡白舌

①舌淡白湿润，舌体胖嫩：多为阳虚水湿内停;

②淡白光莹，舌体瘦薄：属气血两亏。

(2)红舌

舌尖红：多为心火上炎。

舌两边红：多为肝经有热。

舌体小，舌鲜红而少苔，或有裂纹，或【光红无苔】：属虚热证。

(3)绛舌

舌绛【有苔】多属温病热入营血，或脏腑内热炽盛。

第7页共28页

中医、中西医结合内部资料

中医诊断学考点汇总

舌绛【少苔或无苔】，或【有裂纹】：多属久病阴虚火旺,或【热病后期阴液耗损】。▲

考点7.（4）青紫舌（主血行不畅）▲

①舌色淡红中泛现青紫:多因肺气壅滞，或肝郁血瘀，亦可见于先天性心脏病，或【某些药物、食物中毒】。

②舌【淡紫而湿润】：【阴寒内盛】,或阳气虚衰所致寒凝血瘀。▲

③舌紫红或绛紫而干枯少津：为热盛伤津，气血壅滞。

考点8.舌形变化包括老嫩'胖瘦、点刺、裂纹、齿痕五种，其中可用于判断疾病【虚实】的是老嫩（老舌

主实证；嫩舌主虚证）。

注：此为2020执业医师所涉及考点。

考点9.胖大舌多主【水湿内停】、【痰湿热毒上泛】。

①舌【淡】胖大：多为【脾肾阳虚，水湿内停】。

②舌【红】胖大：多属【脾胃湿热】或【痰热内蕴】。

③否【红绛肿胀】者，多见于心脾热盛，热毒上壅。

考点10.瘦薄舌主【气血阴液不足】。

①舌体瘦薄而【色淡】：多是气血两虚。

②舌体瘦薄而【色红绛干燥】：多见于阴虚火旺，津液耗伤。

考点11.点刺舌提示脏腑热极或血分热盛。

①舌红而起【芒刺】：多为【气分热盛】O

②舌红而点刺色鲜红：多为【血热内盛】，或【阴虚火旺】。

③舌红而点刺色绛紫：多为热入营血而气血壅滞。

点刺出现的部位

①舌尖生点刺：多为心火亢盛。

②舌边有点刺：多属肝胆火盛。

③舌中生点刺：多为胃肠热盛。

考点12.裂纹舌多属【阴血亏损，不能荣润舌面】所致。

①舌淡白胖嫩，边有齿痕和裂纹，其临床意义是脾虚湿侵;

②舌红绛而有裂纹，提示热盛伤津，或阴液虚损;

③舌淡白而有裂纹：多是血虚不润。

考点13.齿痕舌多主【脾虚】、【水湿内停】证。

①舌红肿胀，边有齿痕，提示内有湿热痰浊壅滞。

②舌淡胖大润而有齿痕，多属寒湿壅盛,或阳虚水湿内停。

第8页共28页

中医、中西医结合内部资料

中医诊断学考点汇总

③舌淡红而有齿痕：多是【脾虚】或【气虚】。

考点14.强硬舌多见于热入心包,或高热伤津,或风痰阻络。

吐弄舌皆因心脾二经有热所致。▲（2021考点）

考点15.痿软舌多见于【伤阴】或气血俱虚。

新病舌干红而痿软：多是热灼津伤。

考点16.颤动舌为肝风内动的表现,可因热盛、阳亢、阴亏、血虚等所致。亦可见于【酒毒箜盛】o

①久病舌淡白而颤动：多属【血虚动风】O

②新病舌绛而颤动：多属【热极生风】。

③舌红少津而颤动：多属【阴虚动风】O

考点17.短缩舌，多属危重证候。

①舌短缩，色淡白或色青紫而湿润，多属寒凝筋脉。▲

②古短缩，色淡白而胖嫩：多属气皿俱虚。

③舌短缩，体胖而苔滑腻：多属痰浊内蕴。

④舌短缩，色红绛而干：多属热盛伤津。

考点18.苔的厚薄主要反映【邪正的盛衰】和【邪气之深浅】。

舌苔由薄白转为白厚，提示病邪入里。

考点19.①舌苔的润燥主要反映【体内津液的盈亏和输布】情况。

②舌苔干燥，扪之无津，甚则干裂的舌象是燥苍。

③滑苔主【寒证】、【湿证】、【痰饮】（水湿之邪内聚）；

④润苔多见于【风寒表证】、湿证初起、【食滞】、【瘀血】等（体内津液未伤）。

⑤舌苔【由燥变润】主【热退津复】，或饮邪始化。

考点20.舌淡白胖嫩，苔白滑者，常提示的是阳虚水停。

考点21.舌苔黏腻而厚，口中发甜，为脾胃湿热。

舌苔黄腻而厚，为【痰热】、【湿热】、【暑湿】等邪内蕴。

考点22.腐苔主【痰浊】、【食积】。

脓腐苔多见于内通或邪毒内结。

考点23.剥落苔可用于了解胃气胃阴之存亡及气血的盛衰。

①镜面舌而舌色红绛胃阴枯竭，胃乏生气。▲

②舌色白如镜，主营血大如,阳气虚衰。

③舌苔部分脱落，未剥处仍有腻苔者为正气亏虚,痰浊未化。

第9页共28页

中医、中西医结合内部资料

中医诊断学考点汇总

考点24.①薄白苔正常舌象，见于【表证初期】，或是里证病轻，或是【阳虚内寒】。

②苔薄白而【滑】多为【外感寒湿】，或【脾肾阳虚，水湿内停】。舌苔白而厚腻，多为湿浊内停。

③积粉苔（苔白如积粉，扪之不燥）常见于瘟疫或内痈。▲

考点25.黄滑苔（苔淡黄而滑润多津）的临床意义是阳虚寒湿之体，痰饮聚久化热、气血亏虚，复感湿热之

邪。▲

考点26.灰黑苔主阴寒内盛、或里热炽盛▲

苔灰黑而湿润提示阳虚寒湿内盛、痰饮内停;

霉酱苔提示胃肠素有湿浊宿食,积久化热,、湿热夹痰。

第四单元闻诊

考点1.外感【风寒或风热】之邪，或痰湿壅肺，肺失宣肃，导致的音哑或失音，称为金实不鸣。

【阴虚火旺，肺肾精气内伤】所致的音哑或失音，称为金破不一。

注：此考点为2022中医执业医师真题考点

考点2.①以神识不请，语无伦次，声高有力为特征的是澹语；

②以神识不清，【语言重复，时断时续，语声低弱模糊】的症状称为郑声;

③以神识清楚，但【语言时有错乱，语后自知言错】为特征的是错语;

④以【自言自语，喃喃不休，见人则止，首尾不续】为特征的是独语。

考点3.

①谑语，多属【邪热内扰神明】所致，多为实证（实则澹语）；见于外感热病，温邪内入心包或阳明实热

证、痰热扰乱心神等。

②郑声，多因久病脏气衰竭，心神散乱所致,属虚证（虚则郑声）；见于多种疾病的晚期，危重阶段。

③独语，多因心气虚弱，神气不足,或【气郁痰阻，蒙蔽心神】所致，属阴证。常见于【癫病、郁病】。

④错语，虚证因心气虚弱，神气不足所致;实证为【痰湿、瘀血、气滞】阻碍心窍所致。

⑤狂言，多因情志不遂，【气郁化火，痰火互结，内扰神明】所致；常见于狂病、伤寒蓄血证。

⑥言零，多因风痰阻络所致，为中风之先兆或后遗症。

注：注意掌握独语、错语的共同病机。

考点4.寒痰湿浊停聚于肺，肺失肃降，可出现咳声重浊沉闷。

咳有痰声，痰多易咯，多属痰湿阻肺所致。

考点5.咳声如犬吠样，可见于白喉。

咳后有鸡鸣样回声，为顿咳（百日咳）的特点,常见于小儿。

第10页共28

中医、中西医结合内部资料

中医诊断学考点汇总

考点6.①呕吐见吐势徐缓，声音微弱，呕吐物清稀者，多属虚寒证；

②呕吐呈喷射状者，多为热扰神明;头颅外伤;颅内有瘀血、肿瘤。▲

③朝食暮吐、暮食朝吐者（胃反），多为脾胃阳虚;▲

④口干欲饮，饮后则吐者（水逆），多为饮邪停胃,胃气上逆。

考点7.胃热患者，其口气为臭秽。

食积胃肠，伴见食欲不振，脱腹胀满者，其口气为酸臭。

考点&尿甜并散发烂苹果样气味者，多为消渴病;

病室有蒜臭气味，多见于有机磷中毒。

第五单元问诊

考点1.风寒表证的特征是恶寒重发热轻。

发热轻而恶风是伤风表址的特征。

考点2.①阳明潮热发热的特点是热势较高，日晡（下午3〜5时）为甚,多属阳明腑实证。

②午后发热明显，身热不扬，肌肤【初扪之不觉得很热】,【扪之稍久即觉灼热】，此属湿温潮热,由湿

热郁蒸所致。

③阴虚潮热的特点是午后和夜间有低热。骨蒸发热（有热自骨内向外透发），多属阴虚火旺所致。

考点3.寒热往来无定时，多见于少阳病;

寒热往来有定时，常见于疟疾。

考点4.睡时汗出，醒则汗止（盗汗），兼见潮热、颤红等症，多见于阴虚证。

醒时经常汗出，活动后尤甚，为【自汗】，多见于【气虚证】和【阳虚证】。

考点5.①外感病汗出热退身凉者，表示邪去正安。

②外感热病中，正邪相争，提示【病变发展转折点】的是战汗。

③黄汗多因风湿热邪交蒸所致

考点6.头汗，即但头汗出，多见于①上焦热盛、②中焦湿热蕴结、③虚阳上越、④进食辛辣、热汤，饮酒。

考点7.①阴汗多因下焦湿热郁蒸阴致。

②半身汗可见于中风、痿证、截瘫病人,多因风痰、痰瘀、风湿等阻滞经络所致。

③手足心汗可因阴经郁热熏蒸、阳明燥热内结、阴虚阳亢、中焦湿热郁蒸、阳气内郁所致。

考点8.气滞作痛的疼痛性质是胀痛。

①胸胁皖腹胀痛，时发时止，多属【肺、肝、胃肠】气滞之证；

②头目胀痛多见于肝阳上亢或肝火上炎。

第11页共28页

中医、中西医结合内部资料

中医诊断学考点汇总

考点9.瘀血致痛的疼痛性质是刺搔。

有形实邪闭阻气机所致的疼痛，其疼痛性质是绞痛。

因筋脉失养，或筋脉阻滞不通所致的疼痛，其性质为掣痛。

考点1。重痛多因湿邪困阻气机所致,常见于头部、四肢及腰部

考点11.【胸胁皖腹疼痛】而走窜不定者，称为窜痛，多因肝郁气滞所致；

【肢体关节疼痛】而游走不定者，称为游走痛，多见于行痹。

考点12.疼痛带有空虚感的症状，为空痛（虚证疼痛）。

痛势较缓，尚可忍耐，但绵绵不休的症状，称为隐痛（虚证疼痛）。

考点13.①脑中痛，或点及于齿多属少阴经头痛;

②前额部连眉棱骨痛，属阳明经头痛;

③侧头部痛，痛在两侧太阳穴附近为甚者，属少阳经头痛;

④太阳经头痛的特征是后头部连项痛;

⑤厥阴经头痛的疼痛部位为颠通瘙；

⑥太阴经头痛的特征是全头重搔。

考点14.①胁肋胀痛，太息易怒者，为肝郁气滞。

②胁肋胀痛，纳呆厌食，身目发黄者，为肝胆湿热。

③胁肋灼痛，面红目赤者，为肝胆火盛。

④胁痛，患侧肋间饱满胀，咳唾引痛者，为饮邪停留胸胁（悬饮）所致。

考点15.脐外侧及下腹部突然剧烈绞痛，向大腿内侧及阴部放射，尿血者，多系结石所致。

考点16.①头晕胀痛，头重脚轻，舌红少津，脉弦细者，多因肝阳上亢。

②头晕且重，如物裹缠，痰多苔腻者，多因痰湿内阻。

③外伤后头晕刺痛者，多属瘀血阻络。

考点17.①突发耳鸣，声大如雷，按之鸣声不减，多因【肝胆火盛】、【肝阳上亢】、【痰火壅结】、【气

血瘀阻】、【风邪上袭】，或药毒损伤耳窍等可导致。

②渐起耳鸣，声细如蝉，按之可减者，可因肾精亏虚、脾气亏虚、肝阴血不足引起。

考点18.①视物旋转动荡，如在舟车之上，称为目眩。

②白昼视力正常，每至黄昏视物不清的症状称为雀宣。▲

考点19.睡后易醒，醒后不易入睡，兼心悸、便演，多见于心脾两虚。

不易入睡，甚至彻夜不眠，兼心烦不寐者，多见于心肾不交。

睡眠时时惊醒，不易安卧者，多见于胆郁痰扰。

第12页共28页

中医、中西医结合内部资料

中医诊断学考点汇总

夜卧不安，腹胀暧气酸腐者，多为食滞内停。

考点20.①困倦嗜睡，伴头目昏沉，胸闷皖痞，肢体困重者，乃痰湿困脾，清阳不升所致。

②饭后嗜睡，兼神疲倦怠，食少纳呆者，多由脾失健运，清阳不升所致。

③精神极度疲惫，神识朦胧，困倦欲睡，肢冷脉微者，系心肾阳衰，神失温养所致。

考点21.口渴多饮，伴小便量多，多食易饥，体渐消瘦者，为消渴病。

考点22.渴不多饮，身热不扬，多点湿热内蕴。

考点23.可导致渴不多饮的原因有温病营分证、湿热、痰饮、瘀血。

口渴饮水不多，兼身热夜甚，心烦不寐，属温病营分证。

口干但欲漱水而不欲咽，兼面色焦黑，或肌肤甲错者，为瘀血内停;

渴喜热饮，饮水不多，或饮后即吐者，为痰饮内停。

考点24.厌食可见于食滞胃肠、湿热蕴脾、肝胆湿热、妊娠恶阻。

考点25.消谷善饥，兼多饮多尿，形体消瘦者，多见十消渴。▲

消谷善饥，兼大便滤泄者，多属胃强脾弱。▲

饥不欲食是由胃阴不足，虚火内扰所致。▲

考点26.危重病人，本来毫无食欲，突然索食，食量大增，称为除中。

考点27.①病人口淡乏味，常提示的是脾胃虚弱。

②口甜多见于脾胃湿热或脾虚之证。

③口中黏腻不爽多见于湿热蕴脾（▲）、痰热内盛及寒湿困脾。

④口酸多因肝胃郁热（▲）或饮食停滞所致。

⑤口涩多因燥热伤津、脏腑热盛所致。

⑥口苦的临床意义是心火上炎或肝胆火热。

⑦口成多见于肾病或寒水上泛的病证。

考点28.完谷不化（大便中含有较多未消化的食物）多见于脾虚、肾虚或食滞胃肠的泄泻。

考点29.大便时干时稀，其临床意义是肝郁脾虚。

若大便先干后清，其临床意义是脾虚。

考点30.肛门有下坠感，劳累后加重的临床意义是中气下陷。

里急后重（腹痛窘迫，时时欲便，肛门重坠，便出不爽）的症状常见于湿热痢疾。

考点31.排尿不畅，伴有急迫、疼痛、灼热感，多见于淋证。

余沥不尽（排尿后小便点滴不尽）,多因老年人肾阳亏虚，肾气不固所致。

考点32.①月经先期多因脾气亏虚、肾气不足,冲任不固，或因阳盛血热、肝郁化热、阴虚火旺，热扰冲任,

第13页共28页

中医、中西医结合内部资料

中医诊断学考点汇总

血海不宁所致。

②月经后期属实证者，多因气滞或寒凝血瘀，痰湿阻滞,冲任受阻所致。

③月经先后不定期多因肝气郁滞或脾肾虚损所致。

考点33.①月经过少属实者，常因寒凝瘀阻，痰湿阻滞，冲任气血不畅所致。

②月经过少属虚者，多因精血亏少，血海失充所致。

③月经过多多因【热伤冲任，迫血妄行】;或【气虚，冲任不固】;或【瘀阻胞络】，络伤血溢等所致。

考点34.女子经前或经期小腹胀痛或刺痛，多属气滞或血瘀。

女子经期过行经前后小腹冷痛，得温痛减者，多属寒凝或阳虚。

考点35.带下色白量多，质稀如涕，淋漓不绝，多属脾肾阳虚,寒湿下注所致。

带下色黄，质黏，气味臭秽，多属湿热下注或湿毒蕴结所致。

第六单兀脉诊

考点1.仲景三部诊法是指诊寸口、跃但、太溪。▲

考点2.切脉时三指沿寸口脉长轴循行，诊察脉之长短，比较寸关尺三部脉象特点的方法是遁法一

切脉时指力从轻到重，或从重到轻，左右推寻，调节最适当指力的方法是寻法j

考点3.①脉有胃气的特点是从容、和缓、流利;

②脉有神是指有力柔和、节律整齐;

③脉有根主要表现在尺脉有力、沉取不绝。

注：此知识点为2021真题所涉及。

考点4.濡脉的脉象特征：浮细无力而软。

弱脉的脉象特征：沉细无力而软。

濡脉与弱脉的主要不同点在于脉位的浮沉。

考点5.结脉的脉象特征：迟而时一止，止无定数；

促脉的脉象特征：数而时一止，止无定数；

代脉的脉象特征：迟而中止，止有定数。

考点6.具有脉率快特点（数脉类）的脉象有数脉、促脉、疾脉、动脉。

具有脉气紧张之感觉的脉象有弦脉、紧脉、堇脉、牢脉。

考点7.洪脉的脉象特征是：脉体阔大，充实有力，【来盛去衰】；

实脉的脉象特征是：三部脉充实有力，其势【来去皆盛】。

洪脉、实脉的共同特征是脉体宽大。

第14页共28页

中医、中西医结合内部资料

中医诊断学考点汇总

考点8.动脉的脉象特征：脉【短】如豆，【滑】【数】有力。

牢脉的脉象特征：【沉】按【实】大【弦】长。

考点9.涩脉多见于气滞、血瘀、精伤、血少、痰食内停。

考点10.弦脉多见于肝胆病、疼痛、痰饮，胃气衰败者。

滑脉多见于痰湿、食积、实热；亦是青壮年的常脉，妇女的孕脉O

动脉多见丁惊恐、疼痛。

紧脉可见于实寒证、疼痛、食积。

考点11.迟脉多见于寒证,亦见于实热证。

数脉可见于热证,亦见于里虚证。

考点12.结脉（迟而时一止，止无定数）多见于阴盛气结、寒痰血瘀、气血虚衰。

促脉（数而时一止，止无定数）可见于阳盛实热,气血痰食停滞,亦可见于脏气衰败。

代脉（迟而中止，止有定数）可见于脏气衰微、疼痛、惊恐、跌仆损伤。

考点13.脉沉细无力而软（弱脉）的临床意义是阳气虚衰、气血俱虚。

脉浮细无力而软（濡脉）的临床意义是虚迹、湿困。

考点14.多见于阳极阴竭的脉象是疾脉。

考点15.阴寒内盛，疝气^积之实证常见的脉象是生脉。

考点16.寒邪中阻，宿食不化，腹痛拒按，舌苔白厚，脉象可见弦紧。

考点17.疼痛可见的脉象有伏脉、动脉、弦脉、紧脉、代脉。

考点18.气血两虚可见的脉象有虚脉、细脉、弱脉、微脉、结脉。

考点19.可见于正常人的脉象有沉脉、缓脉、实脉、长脉、滑脉、弦脉。

考点20.沉涩脉多见于血瘀，尤常见于阳虚而寒凝血瘀者。

弦细脉多见于肝肾阴虚或血虚肝郁,或肝脾不调等证。

沉弦脉可见于肝郁气滞,也可见于水饮内停。

弦滑数脉可见于肝火夹痰,肝胆湿热,肝阳上扰,痰火内蕴等病证。

考点21.脉在筋肉间连连数急，三五不调，止而复作者，称雀啄脉,主脾胃之气将绝

脉在皮肤，头定而尾摇，似有似无者，称鱼翔脉,主三阴寒极，亡阳之候。

脉在皮肤，时而跃然而去，须臾又来，伴有急促躁动之象，称虾游脉。

考点22.2-3岁小儿常脉的脉动至数是一息六七至。

考点23.妇人左关、尺脉忽洪大于右手，口不苦，身不热，腹不胀，多提示月经将至。

第15页共28页

中医、中西医结合内部资料

中医诊断学考点汇总

第七单元按诊

考点1.右少腹作痛拒按，或出现反跳痛，常见于肠痈。

考点2.腹胀大如鼓，按之如囊裹水，有波动感，可见于水鼓。

考点3.腹胀满，无压痛，叩之作空声，可见于气鼓。

考点4.①虚里按之其动微弱者为不及，是宗气内虚之征上,或为饮停心包之支饮;

③虚里按之弹手，洪大而捕，或绝而不应者，是心肺气绝;

④虚里搏动数急而时有一止，为宗气不守。

第八单元八纲辨证

考点1.表证多见于外感病初起，具有起病急、病位浅、病程短的特点。

里证可见于外感疾病的中、后期，或为内伤疾病，其基本特征是病情较重、病位较深、病程较长。

考点2.表证、里证的鉴别要点：

表证和里证的辨别，主要审察【寒热症状】、【脏腑症状是否突出】，【舌象】、【脉象】等变化。

①外感病中，【发热恶寒同时并见】者属表证；【但热不寒】或【但寒不热者】属里证；寒热往来者属半

表半里证。

②表证以头身疼痛，鼻塞或喷嚏等为常见症状，【脏腑症状不明显】；里证以【脏腑症状为主症】；半表

半里有胸胁苦满等特有表现。

③表证及半表半里证【舌苔变化不明显】，里证【舌苔多有变化】；表证多见浮脉，里证多见沉脉或其他

多种脉象。

④此外，辨表里证尚应参考起病的缓急、病情的轻重、病程的长短等。

考点3.精神不振，面色淡白，畏寒肢冷，腹痛喜按，大便滤薄，小便清长，少气乏力，舌质淡嫩，脉微或

沉迟无力，为虚寒证的临床表现。

考点4.寒证大便稀滤，热证大便秘结；

寒证小便清长，热证小便短赤；

寒证常见的脉象为迟脉或紧脉,热证常见的脉象为数脉；

考点5.实证与虚证的鉴别：

①疼痛一实证疼痛拒按,虚证疼痛喜按;

②胸腹胀满一实证按之疼痛，胀满不减,虚证按之不痛，胀满时减；

③发热一实证蒸蒸壮热，虚证五心烦热，午后微热；

④恶寒一实证【恶寒】，添衣加被不减，虚证【畏寒】，得衣近火则减。

第16页共28页

中医、中西医结合内部资料

中医诊断学考点汇总

考点6.危重病人，突然头额冷汗大出，四肢厥冷，属于亡阳证。

考点7.寒证与热证相互转化的关键因素是阳气的盛衰。

考点8.“寒包火”证属于八纲证候间的关系是蹇热错杂逵。

考点9.寒湿痹过服温燥药物而致局部红肿，属于八纲证候间的关系是寒证转热证。

考点10.真热假寒指内有真热而外见某些假寒的“热极似寒”证候。其临床表现有【四肢凉甚至厥冷】，神

识昏沉，面色紫喑，脉沉迟。【身热，胸腹灼热】，口鼻气灼，口臭息粗，口渴引饮，小便短黄，舌红苔

黄而干，脉有力。

真寒假热指内有真寒而外见某些假热的“寒极似热”证候。其临床表现有自觉发热，欲脱衣揭被，触之【胸腹

无灼热】、下肢厥冷；【面色浮红如妆】，非满面通红；神志噪扰不宁，疲乏无力；口渴但不欲饮；咽痛

而【不红肿】；脉浮大或数，按之无力；便秘而便质不燥，或下利清谷；小便清长（或尿少浮肿），舌淡，

苔白。

考点11.身热不恶寒，反恶热，烦渴喜冷饮，神皆谑语，便秘浅赤，手足逆冷，舌红苔黄而干，脉沉数有力，其证

候是真热假寒。

考点12.辨别寒热真假的关键是胸腹的2金热。

考点13.虚实真假的辨别，关键在于在于【脉象的有力无力】、【有神无神】，其中尤以【沉取之象】为真

谛。

第九单元病因辨证（助理不考）

考点1.风淫证临床表现：

恶风寒，微发热，汗出，脉浮缓，苔薄白（风邪袭表）；或有鼻塞、流清涕、喷嚏，或伴咽喉痒痛、咳嗽

（风邪侵袭肺系）；或为突发皮肤瘙痒、丘疹（风邪侵袭肤胰）;或为突发肌肤麻木、口眼歪斜（风邪侵

袭经络）；或【肢体关节游走作痛】（风与寒湿合邪，侵袭筋骨关节）；或新起【面睑肢体浮肿】（风水

相搏证）等。

考点2.寒淫证分为伤寒证、中寒证。▲

（1）【伤寒证】是指寒邪外袭于肌表，阻遏卫阳，阳气抗邪于外所表现的【表实寒证】。临床可见恶寒、

头身疼痛、无汗、苔白、脉浮紧等症。

（2）【中寒证】是指寒邪直接内侵脏腑、气血，遏制及损伤阳气，阻滞脏腑气机和血液运行所表现的【里

实寒证】，又称内寒证、里寒证。

①寒邪客肺可见咳嗽,哮喘、咯稀白痰等症;

②寒滞胃肠见腰腹疼痛、肠鸣腹泻、呕吐等症o

第17页共28页

中医、中西医结合内部资料

中医诊断学考点汇总

考点3.暑淫证以【发热口渴、神疲气短、心烦头晕、汗出、小便短黄、舌红苔黄干】等为主要表现。

临床表现：【发热恶热】，汗出，口渴喜饮，【气短，神疲，肢体困倦】，小便短黄，舌红，苔白或黄，

【脉虚数】。或发热，猝然昏倒，汗出不止，气喘，甚至昏迷、惊厥、抽擂等；或见高热，神昏，胸闷，

腹痛，呕恶，无汗等。

考点4.湿淫证临床表现：头昏沉如裹,嗜睡，身体困重,【胸闷皖痞】，口腻不渴，【纳呆】，恶心，肢

体关节、肌肉【酸痛】,大便稀，小便浑浊。或为局部渗漏湿液，或皮肤出现湿疹、瘙痒，妇女可见带下

量多。面色晦垢，舌苔滑腻，脉濡缓或细等。

考点5.燥淫证临床表现：皮肤干燥甚至皴裂、脱屑，口唇、鼻孔、咽喉干燥，口渴饮水，舌苔干燥，大便

干燥，或见【干咳少痰，痰黏难咯】，小便短黄，脉象偏浮等。

考点6.火淫证：发热恶热,烦躁，口渴喜饮，【汗多】，大便秘结，小便短黄，面色赤，舌红或绛，苔【黄干燥

或灰黑】，【脉数有力】（洪数、滑数、弦数等）。甚者或见【神昏、谑语，惊厥、抽搐，吐血、蝴血，

痈肿疮疡】等。

考点7.①喜证临床表现：【喜笑不休，心神不安，精神涣散】，思想不集中，甚则【语无伦次，举止失常】，肢体

疲软，脉缓。

②怒证以【烦躁多怒，胸胁胀闷，头胀头痛，面红目赤】，眩晕，或【腹胀、泄泻】，甚至【呕血、发狂、

昏厥】，舌红苔黄，脉弦劲有力。

③悲证临床表现：【善悲喜哭，精神沮丧】，面色惨淡，神疲乏力；甚者【心悸怔忡，健忘失眠】，意志

消沉。

④忧证临床表现【情绪抑郁，闷闷不乐】，善叹息，【胸闷皖痞，干咳少痰】，甚则咯血或痰中带血，面

白无华，消瘦，神疲乏力。

⑤恐证以怵惕不安，常欲闭门独处；暴病则二便失禁，身体不支；久病则【骨瘦痿厥、遗精遗尿】为主要

表现。

第十单元气血津液辨证

考点1.症见神疲乏力，少气懒言，常自汗出，头晕目眩，舌淡苔白，脉虚无力，其证候是气虚证。

考点2.气陷证：头晕眼花，【气短疲乏】，脱腹【坠】胀感,大便稀清，形体消瘦，或见内脏下垂、脱肛、

阴挺等。

注：此考点做题时务必注意需填空处，为辨证的关键所在。

考点3.气不固证临床表现：气短，疲乏，面白，舌淡，脉虚无力；或见【自汗不止】；或为【流涎不止】；或

见【遗尿，余溺不尽，小便失禁】；或为【大便滑脱失禁】；或妇女出现崩漏，或为滑胎、小产；或见

第18页共28页

中医、中西医结合内部资料

中医诊断学考点汇总

男子遗精、滑精、早泄等。

该证的辨证注意气虚+气不固（自汗、出血、二便、精）的症状。

考点4.症见呼吸微弱而不规则，汗出不止，口开目合，二便失禁，面色苍白，口唇青紫，脉微，属于气脱

证。

注：注意气脱证、亡阳证、亡阴证的鉴别。

考点5.肺肝脾胃四肮功能失调，易出现气滞。

气滞证以胀闷疼痛为主要临床表现。

考点6.气逆证临床表现：肺气上逆可见咳嗽频作，呼吸喘促;胃气上逆可见呃逆，暧气不止，呕吐;肝气

上逆可见呕吐，呕血，头痛、眩晕，甚至昏厥、咯血。

注：重点掌握肝气上逆的表现。

考点7.症见突然发生势急、症重之昏厥，内脏绞痛，二便闭塞，呼吸气粗，声高，脉弦有力等，其辨证是

气闭证。

考点8.经少经闭，头晕眼花，面色淡白，肢体麻木，均为血虚证的临床表现。

考点9.患者大量出血后出现头晕眼花，心悸气短，四肢逆冷，此为皿脱证的临床表现。

考点10.血脱证的脉象特点为廨密

考点11.刺痛拒按，固定不移，舌暗，脉涩，是蛔£的临床表现。

考点12.身热夜甚，口渴，面赤，心烦失眠，躁扰不宁，舌绛，脉数疾，此为血热证的临床表现。

考点13.①血虚证以病体虚弱，以面、睑、唇、舌、爪甲的【颜色淡白】、脉细为主要表现。

②血瘀证以【固定刺痛】、【肿块】、【出血】、【瘀血色脉征】为主要表现。▲

③血寒证以患处【冷痛拘急、畏寒、唇舌青紫】，妇女月经愆期、经色紫暗夹块等为主要表现。

考点14.气滞血瘀证的临床表现：胸胁胀满疼痛,乳房【胀痛】，情志抑郁或易怒，兼见痞块刺痛、拒按,

妇女痛经，经皿紫喳有块，或闭经，舌【紫暗】或有【瘀点瘀斑】，脉【弦涩】。

考点15.肝病日久，两胁胀满疼痛，并见舌质瘀斑、瘀点，其证属气滞血瘀证。

两胁胀闷窜通，胁下痞块，舌略紫，脉涩，此证属气滞血瘀证。

妇女痛经，经血紫暗有块，胸胁胀满疼痛，其证属气滞血瘀证。

考点16.产后大出血，继则冷汗淋漓，甚则晕厥，其病机是气随血脱。

考点17.表现为气短乏力，兼见月经量多，其病机是气不摄血。

表现为长期便血，神疲乏力，舌淡脉弱，其证为气不摄血证。

考点18.痰证临床表现：常见咳嗽痰多，痰质黏稠，胸闷（痰浊停肺）；皖痞，呕恶，纳呆，呕恶,纳呆

（痰浊中阻，胃失和降），或头晕目眩（痰蒙清窍），或形体肥胖（痰泛于肌肤），或神昏而喉中痰鸣，

第19页共28页

中医、中西医结合内部资料

中医诊断学考点汇总

或神志错乱而为瘢、狂、痴、痫病（痰蒙心神），或某些部位出现【圆滑柔韧的包块】（痰凝积聚于局部）

等，舌苔腻，脉滑。

考点19.痰饮、支饮、溢饮、悬饮的鉴别▲

①饮邪停留于【胃肠】，为痰饮:可见【泛吐清水，院腹痞胀，腹部水声辘辘】；

②饮邪停于［胸胁］,为悬饮：可见肋间饱满，咳唾引痛，胸闷息促等;

③饮邪停于【心肺】，为支饮:可见【胸闷心悸】，气短不得卧等症；

考点20.形体肥胖，皮下多触及圆滑柔韧的包块，舌苔白腻，脉滑，可见于痰证。

考点21.皖腹痞胀，泛吐清水，肠间水声辘辘，舌苔白滑，脉弦，其证候是饮证。

第十一单元脏腑辨证

考点1.症见【心悸怔忡，心胸憋闷】，气短，自汗，【畏冷肢凉】，神疲乏力，面色胱白，或面唇青紫，

否质淡胖或紫暗，各白滑，脉弱或结或代，其证候是心阳虚证。

考点2.症见心悸怔忡，胸闷气短，突然【冷汗淋漓，四肢厥冷】，面色苍白，呼吸微弱，唇舌青紫，【脉

微欲绝】，其证候是心阳虚脱证。

考点3.症见心悸，头晕眼花，失眠多梦，面色淡白或萎黄，舌色淡，脉细无力。其证候是心血虚证。

考点4.症见心烦，心悸，失眠多梦，口燥咽干，形体消瘦，手足心热，【潮热盗汗，两额潮红】，舌红少

苔乏津，【脉细数】，其证候是心阴虚证。

考点5.心阴虚与心血虚的鉴别：

相同点：心悸，失眠多梦。

不同点：

①心血虚证有面色淡白、萎黄，唇舌色淡，脉细无力的血虚表现；

②心阴虚证有口燥咽干，形体消瘦，手足心热，潮热盗汗，两微潮红，舌红少苔乏津，脉细数的阴虚表现。

考点6.①症见心悸怔忡，心胸【刺】痛，痛引肩背，舌质紫暗，有瘀斑，脉细涩，其证候是瘀阻心脉证。

②症见心悸怔忡，心胸【闷】痛，体胖痰虚，【身重困倦】，舌苔白腻，脉沉滑或沉涩，其证候是痰阻心

脉证。

③症见心悸怔忡，心胸【剧痛】，【遇寒加重】，【得温痛减】，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟或沉紧，

其证候是寒凝心脉证。

④症见心悸怔忡，心胸【胀】痛，【随情志变化而变化，善太息】,舌淡红，脉弦，其证候是气滞心脉证。

考点7.症见神情痴呆，意识模糊，甚则昏不知人，表情淡漠，举止失常，面色晦滞，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉

滑。其病机是痰蒙心神证。

第20页共28页

中医、中西医结合内部资料

中医诊断学考点汇总

考点8.症见狂躁妄动，口渴，胸闷气粗，咯吐黄痰，喉间痰鸣，心烦失眠，面赤，舌质红，苔黄腻，脉滑

数，其证候为痰火扰神证。

考点9.痰火扰神证与痰蒙心神证的鉴别：

共同点：二者均有神志异常的表现，均可见神昏。

不同点：

①痰蒙心神证为痰浊，其症以抑郁、痴呆、错乱为主,有痰无人，无热证表现；

②痰火扰神证则为痰热，其症以神志狂躁、神昏谑语为主,既有痰，又有火。

考点10.心火亢盛证临床表现：发热，口渴，心烦，失眠，便秘，尿黄，面红，舌尖红绛，苔黄，脉数有力。甚或

口舌生疮、溃烂疼痛（心火上炎）；

或见小便短赤、灼热涩痛（心火下移）;

或见【吐血、蛇血】（心火迫血妄行）；

或见【狂躁谑语、神识小清】（热扰心神）。

考点11.症见头晕、头痛日久，【痛如锥刺】，【痛处固定】，健忘，失眠，心悸，面色晦暗，舌质紫暗，

有瘀斑，脉细涩，其证候是瘀阻脑络证。

考点12.症见【心烦失眠】，面赤口渴，【口舌生疮】，溃烂灼痛，【小便赤涩，尿道灼痛，尿血】，舌红

苔黄，脉数。其证候是小肠实热证。

考点13.小肠实热证的主要辨证依据是小便赤涩灼痛，心火炽盛。

考点14.肺气虚证临床表现：【咳嗽无力，气短而喘】，动则尤甚，咯痰清稀，【声低懒言】，或有【自汗、畏风,

易于感冒】，【神疲体倦】，面色淡白，舌淡苔白，脉弱。

以咳嗽无力、气短而喘、自汗与气虚症状共见为辨证的主要依据。

考点15.肺阴虚证临床表现【干咳无痰】，或痰少而黏、不易咯出，或痰中带血，【声音嘶哑】，口燥咽

干，形体消瘦，【五心烦热，潮热盗汗，两戳潮红】，舌红少苔乏津，脉【细数】。

辨证时以【干咳、痰少难咯、潮热、盗汗】等为辨证的主要依据。

考点16.肺气虚证与肺阴虚证的共同症状为咳嗽一

考点17.症见咳嗽，咳少量稀白痰，气喘，微有恶寒发热，鼻塞，流清涕，喉痒，舌苔薄白，脉浮紧，其证

候是风寒犯肺证。

考点18.症见咳嗽，痰多、色白、质稠或清稀,易咯，胸闷气喘，喉间有哮鸣声，恶寒，肢冷，舌质淡，苔

白腻或白滑，脉弦或滑，其证候是寒痰阻肺证。

考点19.症见胸廓饱满，胸胁胀痛，咳嗽，气喘，呼吸、咳嗽是牵引胁痛，舌苔白滑，脉沉弦，其证候是饮

停胸胁证。

第21页共28页

中医、中西医结合内部资料

中医诊断学考点汇总

考点20.风寒犯肺、寒痰阻肺、饮停胸胁证的鉴别

共同点：均有咳嗽，咳痰，痰色白。

不同点：

①风寒犯肺证为多为风寒侵袭，伴有【风寒表证】，舌苔【薄白】，脉【浮紧】；

②寒痰阻肺证，伴有【寒象】，舌质淡，苔白腻或白滑，脉弦或滑；

③饮停胸胁证，伴有【胸廓饱满】、【胸胁胀闷或痛】，舌苔白滑，脉沉弦。

考点21.症见咳嗽，痰少而黄，气喘，鼻塞，流浊涕，咽喉肿痛，【发热，微恶风寒】，口微渴，舌尖红，

苔薄黄，脉【浮数】，其证候是风热犯肺证。

考点22.症见发热，口渴，【咳嗽】，【气粗而喘】，鼻息灼热，胸痛，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，

【脉洪数】，其证候是肺热炽盛证。

考点23.症见咳嗽痰多，胸闷，【气喘息粗】，【喉中痰鸣▲】，舌红苔黄腻，脉【滑数】，其证候是痰热

壅肺证。

考点24.症见【干咳无痰】，或痰少而黏、不易咯出，【口唇、鼻咽干燥】，大便干结，舌苔薄而干燥少津，其证

候是燥邪犯肺证。

考点25.症见恶寒发热，眼睑头面浮肿，继而遍及全身，上半身肿甚，来势迅速，小便短少，舌苔薄白，脉浮

紧，其证候是风水相搏证。

该证以以突起头面浮肿与卫表症状共见为辨证依据。

考点26.症见身热口渴，腹痛腹胀，下痢脓血，里急后重，或腹泻不爽、粪质黄稠秽臭，肛门灼热，小便短黄,

舌质红，苔黄腻，脉滑数，其证候是肠道湿热证。

考点27.症见高热，或日晡潮热，汗多口渴，腹满硬痛，大便秘结，或热结旁流，大便恶臭，小便短黄，其证

候是肠热腑实证。

考点28.肠燥津亏证的主症是大便燥结难以排出°

考点29.症见大便【干燥如羊屎，艰涩难下】，数日一行，腹胀作痛，口干口臭，舌红少津，苔黄燥，脉细

涩。其证候是肠燥津亏证。

考点30.症见大便稀滤，纳差，腹胀，食后尤甚，舌淡白有齿痕，其证候是脾气虚证。

考点31.症见食少腹胀，腹痛绵绵，喜温喜按，畏寒怕冷，四肢不温，口淡不渴，大便稀漉，小便短少，舌

质淡胖，舌苔白滑，脉沉迟无力，其证候是脾阳虚证。

考点32.以神疲乏力，气短懒言，【皖腹坠胀】，【小便浑浊如米泊】为特征的证候是脾虚气陷证。▲

考点33.症见面色萎黄，神疲乏力，气短懒言，食少便;唐，【月经淋漓不断】，经血色淡，舌淡无苔，脉沉

细无力，其病机是脾不统血。

第22页共28页

中医、中西医结合内部资料

中医诊断学考点汇总

考点34.症见腹部痞胀，纳呆呕恶，肢体困重，身热起伏，汗出不解，尿黄便溃，其舌象应是舌红苔黄腻。

考点35.症见身目发黄，【黄色鲜明】，腹部痞满，肢体困重，便澹尿黄，身热不扬，舌红苔黄腻，脉濡数。其证

候是湿热蕴脾证。

考点36.症见院腹胀闷，口腻纳呆，泛恶欲呕，口淡不渴，腹痛便;唐，头身困重，舌体淡胖，舌苔白滑或白腻,

脉濡缓或沉细，其证候是寒湿困脾证。

考点37.湿热蕴脾、寒湿困脾的鉴别：

相同点：均因湿邪困脾,脾胃纳运失职所致,均可见丁腹痞闷，纳呆，恶心呕吐，便清，肢体困重，面目

发黄，苔腻，脉濡。

不同点：在于【兼热、兼寒】之不同。

①湿热蕴脾病性属湿热，故有【舌质红苔黄腻】，【身热不扬】，【阳黄（黄色鲜明）】，脉濡【数】等

湿热内蕴表现；

②寒湿困脾病性属寒湿，故见【舌淡苔腻白滑】，腹痛喜暖，【口淡不渴】，带下量多清稀，【阴黄（晦

暗）】，脉濡【缓】等寒湿内停。

考点38.症见胃院隐痛，按之觉舒，得食痛缓，食后胀甚，纳呆，暧气，口淡不渴，面色萎黄，气短懒言，

神疲倦怠，舌质淡，苔薄白，脉弱，其证候是胃气虚证。

考点39.症见【胃院冷痛，绵绵不已】，时发时止，【喜温喜按】，食后缓解，泛吐清水，口淡不渴，倦怠

乏力,畏寒肢冷，舌淡胖嫩，脉沉迟无力，其证候是胃阳虚证。

考点40.症见胃皖嘈杂，【饥不欲食】，干呕呃逆，口干咽燥，大便干结，小便短少，舌红少苔乏津，脉细

数。其证候是胃阴虚证。

考点41.症见胃院灼痛、拒按，渴喜冷饮，消谷善饥，口臭，牙旗肿痛，齿蚓，小便短黄，大便秘结，舌红

苔黄，脉滑数，其证候是胃热炽盛证。

考点42.症见皖腹痞胀，胃中有振水声，呕吐清水痰涎，口淡不渴，眩晕，舌苔白滑，脉沉弦，其证候是寒

饮停胃证。

考点43.胃热炽盛证与寒饮停胃证的相同症状是置通§胀。

考点44.症见胃院冷痛，痛势暴急，遇寒加剧，得温则减，恶心呕吐，吐后痛缓，口淡不渴，面白或青，恶

寒肢冷，舌苔白润，脉弦紧或沉紧，其证候是寒滞胃肠证。

考点45.症见脱腹胀满疼痛、拒按，厌食，暧腐吞酸，呕吐酸馔食物，吐后胀痛得减，泻下不爽，大便酸腐臭

秽，舌苔厚腻，脉滑或沉实，其证候是食滞胃肠证。

考点46.症见胃院、腹部胀满疼痛，走窜不定，痛而欲吐或欲泻，泻而不爽，暧气、肠鸣、矢气后痛胀可缓解,

苔厚，脉弦。其证候是胃肠气滞证。

第23页共28页

中医、中西医结合内部资料

中医诊断学考点汇总

考点47.寒滞胃肠、食滞胃肠、胃肠气滞证鉴别

相同点：均可见胃均疼痛痞胀。

不同点：

①寒滞胃肠证：胃皖部【冷痛】，痛势剧烈，【得温则减】，舌苔白润，脉弦紧或沉紧。

②食滞胃肠证：皖腹痞胀疼痛、【呕泻酸馔腐臭】，舌苔厚腻，脉滑或沉实。

③胃肠气滞证：胃脱疼痛痞胀，月完腹【胀痛走窜】，【肠鸣暧气】,脉弦。

考点48.症见头晕眼花，视力减退，【肢体麻木▲】，关节拘急，手足震颤，肌肉瞄动，【爪甲不荣】，【面白无

华】，舌淡，脉细，其证候是肝血虚证。

考点49.症见头晕眼花，两目干涩，视力减退，【胁肋隐隐灼痛】，面部烘热，【两颗潮红，五心烦热，潮

热盗汗】，舌红少苔乏津，脉弦细数，其证候是肝阴虚证。

考点50.肝郁气滞证：情志抑郁，善太息，胸胁、少腹【胀满疼痛，走窜不定】。或【咽部异物感】，或颈

部瘦瘤、摞痛,或胁下肿块。妇女可见【乳房作胀疼痛】，月经不调，痛经。古苔薄白，脉弦。病情轻重

与情绪变化关系密切。

考点51.症见头晕胀痛，痛如刀劈，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，耳鸣如潮，小便短黄，大便秘结，舌

红苔黄，脉弦数，其证候是肝火炽盛证。

考点52.症见眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，【腰膝酸软】，【头重脚轻】，舌红

少津，脉弦有力或弦细数。其证候是肝阳上亢证。

考点53.肝阳上亢证和肝火炽盛证鉴别▲:

相同点：

两者具有阳热亢逆的病理变化，故皆有头面部的阳热症状，如【头晕胀痛】，【面红目赤】，【耳聋耳鸣】

等，并伴见急躁易怒，失眠多梦等神志不安的症状。

不同点：

①肝火炽盛证是肝经火盛，气火上逆，病程较短，病势较急，病性纯属实证，故以口苦口渴,便干