社区护理(中级373)专业实践能力卫生专业技术资格考试2024年复习试题及答案指导

2024年卫生专业技术资格考试社区护理（中级373）专

业实践能力复习试题及答案指导

案例分析题（总25大题，75小题，共100分）

第一题

【临床案例材料】

患者王某，女性，65岁，退休教师，因“反复咳嗽、咳痰伴活动后气促3月余”

入院。患者3个月前无明显诱因出现咳嗽、咳少量白色粘痰，未予重视。近一个月来，

症状加重，活动后感气促，夜间阵发性呼吸困难，双下肢轻度浮肿。既往有高血压病史

10年，长期口服降压药治疗，血压控制良好；无吸烟史。体格检查：体温36.8C,脉

搏90次/分，呼吸24次/分，血压135/85mmHg。心肺听诊可闻及两肺底湿啰音，心尖

部可闻及II/6级收缩期杂音。实验室检查：血常规示白细胞计数9.5X10WL中性血胞比例‘如

血红蛋白小儿,血小板计数2小为儿；生化全套正常；心电图示窦性心律，左室高电压;胸部X线片

示双肺纹理增多，心影增大。初步诊断为慢性心力衰竭，心功能III级。

【问题】

1、根据上述病例描述，该患者最可能的基础疾病是什么？

A.高血压心脏病B.慢性阻塞性肺疾病C.肺栓塞D.支气管哮喘

答案：A.高血压心脏病

2、对于该患者的护理措施，下列哪一项是首要的？

A.给予高流量吸氧B.立即给予利尿剂C,监测生命体征变化D.限制液体摄入

量

答案：C.监测生命体征变化

3、在慢性心力衰竭患者的健康教育中，以下哪项建议不合适？

A.坚持适量运动，如散步B.定期监测体重，记录出入量

C.保持情绪稳定，避免过度劳累D.高盐饮食以增加食欲

答案：D.高盐饮食以增加食欲上述案例分析题包含了3个小题，每个问题连同其

选项和正确答案如下所示：

1、根据上述病例描述，该患者最可能的基础疾病是什么？

A.高血压心脏病

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺栓塞

D.支气管哮喘

答案：A

2、对于该患者的护理措施，下列哪一项是首要的？

A.给予高流量吸氧

B.立即给予利尿剂

C.监测生命体征变化

D.限制液体摄入量

答案：C

3、在慢性心力衰竭患者的健康教育中，以下哪项建议不合适？

A.坚持适量运动，如散步

B.定期监测体重，记录出入量

C.保持情绪稳定，避免过度劳累

D.高盐饮食以增加食欲

答案：D

第二题

临床案例材料：

患者，女性，55岁，社区护士。因近期持续咳嗽、咳痰，伴乏力、发热，于今日

就诊。患者自述咳嗽已持续两周，咳痰为白色黏液性，无咯血。体温最高可达38.5℃,

伴畏寒、肌肉酸痛。患者既往有慢性支气管炎病史，否认糖尿病、高血压等慢性疾病史。

体格检查：体温38.2C,脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mn】Hg。双肺呼吸

音粗，可闻及干湿啰音。胸部X光片显示：双肺纹理增粗，符合慢性支气管炎急性发作。

请根据以上病例，回答以下问题：

1、针对该患者，以下哪项护理措施最为重要？

A、给予高热量、高蛋白饮食

B、给予止咳化痰药物

C、保持室内空气新鲜，定期通风

D、监测患者的生命体征，特别是呼吸频率和血氧饱和度

答案：D

2、在患者的护理过程中，以下哪项护理诊断最为合适？

A、气体交换受损与慢性支气管炎急性发作有关

B、清理呼吸道无效与咳嗽、咳痰有关

C、疼痛：胸痛与肺部感染有关

D、营养失调：低于机体需要量与发热、食欲不振有关

答案：B

C.立即进行手术干预

D.加强营养支持

答案：C.立即进行手术干预

3、在对李某进行健康教育时，以下哪项建议最有助于预防其未来再次发生类似感

染？

A.避免接触已知过敏原

B.定期接种流感疫苗

C.坚持每日高强度体育锻炼

D.开始长期口服抗生素作为预防措施

答案：B.定期接种流感疫苗通过结构化的方式，我们已经定义了案例分析题的内

容，下面是基于给定临床案例的具体问题及其选项与正确答案的总结：

临床案例材料：

患者李某，女性，65岁，因近两个月来出现持续性咳嗽、咳痰加重入院。患者自

述咳嗽起初为干咳，近两周转为有黄绿色脓痰，伴有乏力及食欲减退症状。既往有慢性

支气管炎病史，无吸烟史。体格检查发现，体温38.2C,呼吸音粗，右下肺可闻及湿

啰音。实验室检查血常规示白细胞计数升高至12.5X1(T9/L,中性粒细胞比例增加。X

线胸片显示右下肺野密度增高，边缘模糊。初步诊断考虑为肺炎。

题目：

1、根据上述病例描述，对于李某最可能的初步诊断是什么？

A.急性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重

C.肺炎

D.肺结核

答案：C.肺炎

2、针对李某目前的病情，以下哪一项不是其治疗方案的一部分？

A.使用抗生素治疗

B.给予吸氧支持

C.立即进行手术干预

D.加强营养支持

答案：C.立即进行手术干预

3、在对李某进行健康教育时，以下哪项建议最有助于预防其未来再次发生类似感

染？

A.避免接触已知过敏原

B.定期接种流感疫苗

C.坚持每日高强度体育锻炼

D.开始长期口服抗生素作为预防措施

答案：B.定期接种流感疫苗

这样的格式清晰地展示了题目、选项以及正确答案。

第四题

案例材料：

患者，女性，50岁，因慢性阻塞性肺疾病(C0PD)急性加重期入院治疗。患者入

院时主诉：咳嗽、咳痰、呼吸困难加重1周，伴发热、乏力。患者既往有长期吸烟史,

每日约20支。查体：体温38.5C,脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压130/80mniHg。

双肺可闻及干湿性啰音。血常规检查：白细胞计数15.0Xl(T9/L,中性粒细胞比例85%。

胸部影像学检查：双肺纹理增粗，肺泡性浸润。

问题：

1、患者入院后的首要护理问题是：

A、呼吸困难

B-.发热

C、咳嗽

D、乏力

答案：A

2、针对患者的咳嗽、咳痰，以下哪项护理措施不正确？

A、鼓励患者深呼吸

B、给予湿化气道

C、协助患者进行有效咳嗽

D、使用抗生素治疗

答案：D

3、患者入院后，以下哪项健康教育内容不正确？

A、指导患者戒烟

B、指导患者进行呼吸功能锻炼

答案：D

第五题

案例材料：

患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COP））急性加重入院。患者长期吸烟,

有慢性咳嗽、咳痰、气促等症状。入院时体温37.8℃,脉搏110次/分，呼吸28次/分,

血压130/80mWg。查体：双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。患者入院前2周出现发热、

咳嗽加重，夜间不能平卧，伴乏力、食欲下降。入院后诊断为COPD急性加重期，给予

抗感染、止咳化痰、吸氧等治疗。

请根据以下情况回答下列问题：

1、患者入院后，护士对其进行健康教育，以下哪项措施不属于健康教育内容？

A、指导患者进行呼吸操锻炼

C、教育患者如何进行家庭氧疗

D、建议患者定期进行健康体检

答案：D

2、患者入院后，护士发现患者存在焦虑情绪，以下哪项措施不适宜用于缓解患者

的焦虑？

A、耐心倾听患者的诉说

B、指导患者进行放松训练

C、建议患者进行药物治疗

D、鼓励患者参与社交活动

答案：C

3、患者出院前，护士进行出院指导，以下哪项措施不属于出院指导内容？

B、指导患者进行家庭氧疗

C、建议患者定期复诊

D、教育患者如何进行自我健康管理

答案：A

第六题

临床案例材料：

患者，男，55岁，因急性阑尾炎住院治疗，己行阑尾切除术。术后第3天，患者

出现发热，体温最高可达38.5℃,伴有腹痛、恶心、呕吐等症状。查体：右侧腹肌紧

张，压痛明显，反跳痛阳性。实验室检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。

1、针对该患者的发热原因，以下哪项检查最有助于诊断？

A、胸部X光片

B、腹部B超

C、大便常规

D、血培养

答案：D

2、针对该患者的治疗，以下哪种药物不宜使用？

A、抗生素

B、解热镇痛药

C、胃复安

D、阿司匹林

答案：D

3、以下哪项护理措施不正确？

A、密切观察患者体温变化

B、高热时给予物理降温

C、术后3天内禁食

D、鼓励患者早期下床活动

答案：C

第七题

案例材料：

某社区居民李女士，65岁，退休教师，有高血压病史10年，糖尿病病史5年。近

一个月来，经常感到头晕、乏力，有时伴有视力模糊。李女士自述在家自行监测血压，

发现血压波动较大，最高时达到160/100mmHg。近日，李女士来到社区卫生服务中心就

诊。

体检结果：

血压：150/90nunHg

血糖：8.5mmol/L

心率：80次/分钟

视力:右眼0.6,左眼0.8

神经系统检查：未见异常

心电图：窦性心律，ST-T改变

诊断：高血压病3级，糖尿病2型

治疗：

1.降压治疗：硝苯地立控释片20mg,每日一次。

2.糖尿病治疗：门冬胰岛素30R,每日三餐前皮下注射。

社区护理措施：

1.定期监测血压、血糖，记录结果。

2.指导患者合理膳食，减少钠盐摄入。

3.指导患者进行适量运动。

4.定期进行健康教育和随访。

请根据以上案例，回答以下问题：

1、李女士的主要健康问题是什么？

A、高血压病

B、糖尿病

C、高血压病和糖尿病

D、视力模糊

答案：C

2、针对李女士的血压管理，以下哪项措施是不正确的？

A、监测血压

B、调整生活方式

C、长期服用硝苯地平控释片

D、仅通过饮食和运动控制血压

答案：D

3、关于李女士的糖尿病管理，以下哪项措施是不必要的？

A、监测血糖

B、调整生活方式

C、定期进行眼底检查

D、长期服用门冬胰岛素30R

答案：D

第八题

【临床案例材料】

患者，女性，45岁，因反复发作的呼吸道感染入院。患者有慢性支气管炎病史5

年，平时有吸烟史，每天约20支。入院时体温38.5C,脉搏120次/分，呼吸28次/

分,血压130/80mniHgo查体发现患者双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。血常规检查显示

白细胞计数12X1(T9/L,中性粒细胞比例85机胸部X光片显示双肺纹理增粗，符合慢

性支气管炎表现。

入院诊断：慢性支气管炎急性发作.

【护理评估】

1.病史采集：

•患者自述近一个月来，每天均有咳嗽，咳痰，痰为白色泡沫状，伴有气促。

•患者自述吸烟史20年，每天约20支。

2.体格检查：

•体温38.5℃,脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。

•双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。

3.辅助检查：

•血常规：白细胞计数12X1CT9/L,中性粒细胞比例85机

•胸部X光片：双肺纹理增粗。

【护理诊断】

1.呼吸困难：与慢性支气管炎急性发作有关。

2.清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关。

3.知识缺乏：缺乏慢性支气管炎的预防知识。

【护理措施】

1.环境管理：保持病房空气流通，温度控制在18-22C,湿度控制在50%-60%。

2.药物治疗：遵医嘱给予抗生素、止咳化痰药等。

3.呼吸道管理：指导患者进行深呼吸、咳嗽、排痰等呼吸功能锻炼。

4.健康教育：指导患者戒烟，讲解慢性支气管炎的预防知识。

【案例分析题】

1、针对患者的呼吸困难，以下哪项护理措施不正确？

A、给予高流量吸氧

B、指导患者进行腹式呼吸

C、鼓励患者多饮水

D、协助患者取半坐卧位

答案：A

2、患者痰液黏稠，以下哪项措施有助于痰液排出？

A、限制水分摄入

B、指导患者进行深呼吸

C、使用酒精湿化气道

D、避免剧烈咳嗽

答案：C

3、针对患者的知识缺乏，以下哪项健康教育内容不正确？

A、讲解慢性支气管炎的病因

B、指导患者如何正确使用吸氧设备

C、强调戒烟的重要性

D、建议患者定期进行胸部X光检查

答案：B

第九题

临床案例材料：

患者，男性，58岁，居住在社区，因反复咳嗽、咳痰3个月，加重1周入院。患

者有吸烟史30年，每日吸烟量约20支。入院时查体：体温37.5℃,脉搏88次/分，

呼吸20次/分，血压130/80mmHg。胸部听诊：双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。血常

规：白细胞计数10.5Xl(/9/L,中性粒细胞比例85%。胸部X光片：双肺纹理增粗，散

在模糊阴影。初步诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)o

1、针对该患者，以下哪项措施不属于社区护理的范畴？

A、健康教育

B、病情监测

C、药物管理

D、心理支持

答案：D

2、在社区护理该患者时，以下哪项措施最有助于改善患者的呼吸困难？

A、增加室内湿度

B、进行深呼吸训练

C、限制患者的活动量

D、给予高热量饮食

答案：B

3、针对该患者的C0PD管理，以下哪项措施不正确？

A、鼓励患者戒烟

B、定期进行肺功能检查

C、长期使用抗生素预防感染

D、根据病情调整氧疗

答案：C

第十题

临床案例材料：

患者，男性，55岁，因“慢性咳嗽、咳痰3年，活动后气促1年”就诊。患者3

年前开始出现慢性咳嗽、咳痰，以晨间为主，痰为白色泡沫样，不易咳出。1年前出现

活动后气促，休息后可缓解。无发热、胸痛等症状。患者吸烟史30年，每日约20支。

既往有高血压病史。体格检查：体温37.2C,脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压

140/90minHgo双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。胸部X光片显示：肺纹理增粗，胆气肿表

现。

问题：

1、根据患者的临床表现和检查结果，最可能的诊断是：

A、慢性支气管炎

B、慢性阻塞性肺疾病

C、肺炎

D、肺结核

答案：B

2、针对患者的健康教育，以下哪项措施最为重要？

A、戒烟

B、增加体育锻炼

C、定期复查

D、合理饮食

答案：A

3、患者出院后，社区护士应重点进行哪方面的随访管理？

A、病情监测

B、心理疏导

C、生活方式指导

D、药物管理

答案：D

第十一题

临床案例材料：

患者，男性，58岁，因反复咳嗽、咳痰3个月，加重伴活动后气促1周入院。患

者3个月前开始出现咳嗽，为刺激性干咳，夜间加重，无明显咳血。1周前咳嗽加重，

伴有少量白色泡沫痰，活动后出现气促。既往有慢性支气管炎病史，吸烟史30年，每

日约20支。

入院查体：

体温:37.5℃,脉搏:98次/分，呼吸：24次/分,血压：120/80mmHg。

神志清楚，精神萎靡，全身皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音，心音

低钝，无杂音，腹部平软，肝脾肋下未触及，四肢活动正常。

辅助检查：

血常规：白细胞计数10.2X10'9/L,中性粒细胞0.85,血红蛋白120g/L。

胸部X光片：双肺纹理增粗，肺气肿改变，右侧肺门增大。

肺功能检查：肺活量(VC)60%,最大呼气中期流速(MMEF)50%,一氧化碳弥散量

(DLCO)50%o

请根据以上临床案例，回答以下问题：

1、患者目前最主要的护理诊断是什么？

A、气体交换受损

B、清理呼吸道无效

C、活动无耐力

D、焦虑

答案：A

2、针对患者的主要护理措施中，以下哪项不正确？

A、鼓励患者进行深呼吸和咳嗽练习

B、保持室内空气新鲜，避免烟雾和灰尘

C、给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食

D、给予抗生素治疗，无需护理干预

答案：D

3、患者出院后，以下哪项健康教育内容对患者最为重要？

A、戒烟的重要性

B、定期复查肺功能

C、加强体育锻炼

D、合理用药

答案：A

第十二题

【临床案例材料】

患者，男，65岁，既往有高血压病史20年，糖尿病病史15年。因突发急性心力

衰竭入院。入院时症状：呼吸困难，端坐呼吸，双肺布满湿啰音，心率120次/分，血

压150/90mniHg。患者入院后经过积极治疗，病情逐渐稳定，但患者对社区护理的需求

较大。

【单选题】

1、患者高血压病史20年，糖尿病病史15年，目前处于心力衰竭稳定期，以下哪

项社区护理措施最为重要？

A、定期监测血压、11糖

B、指导患者进行适当的体育锻炼

C、指导患者进行呼吸功能锻炼

D、提供心理支持，减轻焦虑情绪

答案：A

2、针对患者急性心力衰竭的社区护理，以下哪项措施不正确？

A、指导患者避免剧烈运动

B、指导患者限制钠盐摄入

C、指导患者增加液体摄入

D、监测患者心率、I1L压变化

答案：C

3、患者对社区护理的需求较大，以下哪项社区折理措施不属于患者需求？

A、提供家庭访视服务

B、提供健康教育服务

C、提供心理咨询服务

D、提供药物治疗服务

答案：D

第十三题

临床案例材料：

患者，女性，45岁，因慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重入院。患者入院前2

周出现咳嗽加重，咳痰增多，呼吸困难，伴发热，体温最高可达38.入院查休：

体温38.2℃,脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg。肺部听诊：双肺呼吸

音粗，可闻及湿啰音。实脸室检查：血常规示白细胞计数10.2XKT9/L,中性粒细胞

比例0.85,C反应蛋白15mg/L。胸部X光片示:双肺纹理增粗，肺气肿表现。

1、患者入院后，护士对其进行健康教育，以下哪项不是正确的健康教育内容？

A、指导患者进行有效的咳嗽技巧

C、建议患者增加运动量

D、指导患者进行深呼吸训练

答案：C

2、患者入院后，护士对其进行病情观察，以下哪项不是需要重点观察的指标？

A、体温

B、脉搏

C、呼吸

D、血压

答案：D

3、患者住院期间，出现呼吸困难加重，伴烦躁不安，护士应立即采取的措施是？

A、给予高流量吸氧

B、给予雾化吸入

C、给予镇静剂

D、通知医生，准备进行无创或有创通气

答案：D

第十四题

临床案例材料：

患者，男性，45岁，因“突发心前区疼痛2小时”入院。患者2小时前在活动中

突发心前区疼痛，呈压迫感，向左肩部放射，伴大汗淋漓。既往有高血压病史10年，

糖尿病病史5年，吸烟史20年。查体：血压150/90mmHg,心率110次/分，呼吸20次

/分，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心前区可闻及3/6级收缩期杂音，肝、脾

未触及。心电图示：ST段抬高型心肌梗死。诊断为急性心肌梗死。

1、根据患者的临床表现，下列哪项不是患者当前的首要护理诊断？

A、疼痛：心前区疼痛与心肌缺血有关

B、活动无耐力：与心功能减退有关

C、潜在并发症：心律失常

D、恐惧：与疾病威胁生命有关

E、焦虑：与预后不良有关

答案：B

2、患者心前区疼痛时，以下哪项护理措施不正确？

A、立即给予心电监护

B、给予吸氧

C、遵医嘱给予吗啡止痛

D、鼓励患者多活动，以缓解疼痛

E、保持病室安静，减少干扰

答案：D

3、患者出现心律失常时，以下哪项护理措施不正确？

A、立即给予心电监护

B、遵医嘱给予抗心律失常药物

C、保持患者情绪稳定

D、立即通知医生

E、给予患者高热量、高蛋白、低脂肪饮食

答案：E

第十五题

临床案例材料：

患者，男，60岁，因反复咳嗽、咳痰3个月，加重伴呼吸困难1周入院。患者3

个月前出现咳嗽，为干咳，夜间明显，伴有少量白痰。近1周来，咳嗽加剧，痰量增多,

呈黄色脓痰，伴发热，体温最高达39℃。患者自述活动后出现气促，夜间不能平卧。

既往有慢性支气管炎病史，长期吸烟史。查体：体温39.2C,脉搏110次/分，呼吸28

次/分，血压120/80mmllgo双肺呼吸音粗，可闻及散在干湿啰音。胸部影像学检查提示:

支气管肺炎。

请根据以上案例，回答以下问题：

1、患者入院后的首要护理诊断是什么？

A、气体交换受损

B、清理呼吸道无效

C、体温过高

D、潜在并发症：心力衰竭

答案：A

2、患者咳嗽加剧，痰量增多，以下哪项护理措施不正确？

A、鼓励患者进行有效咳嗽

B、给予雾化吸入

C、给予抗生素治疗

D、限制患者液体摄入

答案：D

3、患者出现夜间不能平卧，以下哪项护理措施最适宜？

A、给予高流量吸氧

B、调整床头角度，半卧位

C、给予吗啡镇静

D、立即给予强心剂

答案：B

第十六题

临床案例材料：

患者李女士，58岁，因“反复咳嗽、咳痰5年，加重伴呼吸困难1周”就诊于社

区卫生服务中心。患者自述有长期吸烟史，每日约20支，已持续30年。近5年来，每

年冬季均会出现咳嗽、咳痰症状，多为白色泡沫痰，晨起及夜间加重。近1周来，因天

气变化，上述症状明显加重，并伴有活动后呼吸困难，休息后可稍缓解。查体示：体温

37.2°C,脉搏92次/分，呼吸24次/分，血压130/80niniHg,双肺可闻及散在湿啰音。

初步诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期。

问题：

1、针对李女士的病情，社区护士在首次接诊时应首先进行的评估是？

A.立即给予吸氧治疗

B.详细询问病史及进行体格检查

C.立即转诊至上级医院

D.给予抗生素预防感染

答案：B

2、考虑到李女士的CDPD病史及当前症状，社区护士在制定护理计划时，应重点关

注的护理问题是？

A.体温过高

B.气体交换受损

C.潜在并发症：呼吸衰竭

D.营养失调：低于机体需要量

答案：B

3、为改善李女士的呼吸功能，社区护士可指导其进行的呼吸训练方法是？

A.腹式呼吸

B.胸式呼吸

C.屏气呼吸

D.深呼吸-慢呼气

答案：A

解析：

1.在接诊时，社区护士应首先通过详细询问病史和进行体格检查来全面了解患者的

病情，这是制定后续治疗和护理计划的基础。立即给予吸氧治疗或转诊至上级医院应基

于更全面的评估结果，而非首选项。给予抗生素预防感染则需在明确感染指征后进行。

2.考虑到李女士的COPD病史及当前呼吸困难的症状，其主要的护理问题是气体交

换受损。这与COPD导致的肺通气和换气功能障碍直接相关。

3.腹式呼吸是一种有效的呼吸训练方法，能够增强膈肌的活动度，提高肺通气量，

从而改善COPD患者的呼吸功能。相比之下，胸式呼吸不是COPD患者推荐的呼吸方式；

屏气呼吸可能导致缺氧；而深呼吸-慢呼气虽然有助于放松，但不如腹式呼吸针对COPD

的呼吸功能改善效果显著。

第十七题

案例材料：

某社区卫生服务中心接收了一位74岁的女性患者，患者因突发胸痛3小时入院。

既往有高血压、糖尿病病史，长期服用降压药和降糖药。入院时患者面色苍白，呼吸急

促，心率120次/分，血压90/60mmHg。心电图显示ST段抬高，诊断为急性心肌梗死。

入院后，患者被收入重症监护病房，接受溶栓治疗和抗血小板治疗。经过24小时

的监护和治疗后，患者胸痛明显减轻，血压和心率逐渐稳定。次日，患者转入社区护理

病房，准备进行康复治疗。

1、患者转入社区护理病房后，护士对其进行评估，以下哪项不是社区护理评估的

重点？

A、患者的疼痛程度

B、患者的心理状态

C、患者的家庭社会支持系统

D、患者的饮食习惯

答案：D

2、针对患者的急性心肌梗死病史，以下哪项社区护理措施不正确？

A、监测患者的心电图变化

B、指导患者进行规律的心肺功能锻炼

C-.鼓励患者长期服用抗血小板药物

D、禁止患者进行任何体力活动

答案：D

3、患者出院后，护士建议患者定期进行健康检查，以下哪项不是建议定期检查的

项目？

A、血压

B、血糖

C、心电图

D、肝功能

答案：D

第十八题

临床案例材料：

患者，女性，45岁，已婚，农民，居住在城乡结合部。患者因“咳嗽、咳痰2个

月，活动后气短1个月”入院。患者2个月前开始出现咳嗽，咳白色黏痰，无发热、胸

痛，未予以重视。近1个月来，咳嗽加重，伴有气短，夜间不能平卧，活动后明显。患

者既往有高血压病史，否认糖尿病、哮喘等慢性病史。查体：体温37.5℃,脉搏98次

/分，呼吸22次/分，血压140/90mniHg。双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。胸片提示：

慢性支气管炎，肺气肿。

请根据以下情况回答问题：

1、患者入院后，护士进行健康评估时，以下哪项不是首要的护理诊断？

A、气体交换受损

B、清理呼吸道无效

C、知识缺乏：慢性支气管炎的预防和自我管理

D、疼痛：与呼吸道感染有关

答案：C

2、针对患者的护理措施，以下哪项不正确？

A、给予低流量吸氧

B、指导患者进行腹式呼吸锻炼

C、鼓励患者多饮水，每日不少于2500ml

D、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

答案：A

3、患者出院后，护士对其进行健康教育时，以下哪项不是正确的指导？

B、指导患者正确使用定量雾化吸入器

C、建议患者每年进行流感疫苗接种

答案：B

第十九题

临床案例材料：

患者张女士，55岁，居住于某社区，患有高血压病史10年，近期因社区组织的一

次免费体检中发现血糖偏高，空腹血糖值为7.2mmol/L,餐后2小时血糖值为11.5mmol/L,

初步诊断为2型糖尿病。张女上平时生活习惯较为规律，但缺乏运动，饮食偏好甜食及

油腻食物。社区护士在对其进行健康评估后，决定实施社区护理干预，以提高其自我管

理能力，控制血糖水平。

问题：

1、针对张女士的情况，社区护士在制定个性化饮食计划时，应首要考虑的是：

A.严格限制所有甜食摄入

B.鼓励增加高纤维食物摄入

C.完全禁止肉类食物

D.每日大量饮水以稀释血糖

答案：B

2、在社区护理干预中，为帮助张女士有效监测血糖变化，建议其使用哪种工具进

行家庭自我监测？

A.血压计

B.体温计

C.血糖仪

D.体重秤

答案：C

3、除了饮食控制和11糖监测外，社区护士还应指导张女士进行哪项重要活动，以

促进其健康管理和预防并发症？

A.定期进行血液透析

B.每日高强度运动

C.规律的有氧运动

D.长期服用抗生素预防感染

答案：c

第二十题

【临床案例材料】

患者李某，女性，68岁，退休教师，因“反复胸闷、气短2周”于今日由家人陪

同来我院门诊就诊。患者自述2周前无明显诱因出现胸闷不适，伴有活动后气短，夜间

症状加重，偶有心悸感，无咳嗽、咳痰及发热等症状。近一周上述症状逐渐加重，严重

影响日常生活。患者既往有高血压病史10年，规律服用降压药物，血压控制尚可；无

糖尿病史，否认吸烟史及饮酒习惯。家族史中其母亲有冠心病史。体格检查发现：T

36.5℃,P88次/分,R20次/分,BP145/90mmHgo双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音;

心脏听诊心律齐，心率88次/分，各瓣膜区未闻及杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝

脾肋下未触及，双下肢无水肿。心电图提示窦性心律，V1-V6导联ST段轻度压低。

根据以上信息，请回答下列问题：

1、根据患者的临床表现及初步检查结果，最可能的诊断是什么？

A.急性心肌梗死

B.慢性心力衰竭

C.支气管哮喘

D.肺栓塞

2、对于该患者而言，下一步最合理的治疗措施是什么？

A.立即行冠状动脉造影并支架植入

B.给予8受体阻滞剂及利尿剂治疗

C.长期吸入糖皮质激素与长效82受体激动剂

D.抗凝治疗

3、为了进一步明确诊断，首选的辅助检查方法是什么？

A.胸部CT扫描

B.心脏彩色多普勒超声

C.运动负荷试验

D.血液生化全套检查

答案：

1、B.慢性心力衰竭

2、B.给予B受体阻滞剂及利尿剂治疗

3、B.心脏彩色多普勒超声

解析：根据患者病史及体检结果，主要表现为胸闷、气短，夜间症状加重，且有高

血压病史，心电图提示ST段压低等，符合慢性心力衰竭的典型症状。慢性心力衰竭的

治疗通常包括使用B受体阻滞剂和利尿剂来控制症状。而心脏彩色多普勒超声则能够帮

助评估心脏结构与功能状态，进一步明确心力衰竭的诊断。其他选项虽可能作为排除诊

断或辅助治疗手段，但不是首选。

第二十一题

临床案例材料：

患者，男性，58岁，主诉：反复咳嗽、咳痰5年，加重1周。患者5年前开始出

现咳嗽、咳痰症状，尤其在早晨和夜间较为明显，伴有少量白痰。近1周来，咳嗽、咳

痰症状加重，痰量增多，呈脓性，伴有发热、乏力。患者否认吸烟史，有慢性支气管炎

家族史。查体：体温38.5C,呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。

辅助检查:血常规白细胞计数12.0XKT9/L,中性粒细胞比例85%,胸部X光片显

示双肺纹理增粗，有散在模糊阴影。

请根据以上病例，回答以下问题：

1、根据患者的临床表现和辅助检查结果，初步诊断可能为：

A、慢性支气管炎

B、肺炎

C、支气管扩张

D、肺结核

答案：B、肺炎

2、患者目前最需要的治疗措施是：

A、抗感染治疗

B、止咳化痰治疗

C、吸氧治疗

D、呼吸兴奋剂治疗

答案：A、抗感染治疗

3、在社区护理中，制对该患者，以下哪项措施是不恰当的？

A、指导患者进行有效的咳嗽咳痰方法

B、鼓励患者进行适当的户外活动

C、监测患者体温、呼吸频率等生命体征

答案：B、鼓励患者进行适当的户外活动（患者目前处于发热状态，应卧床休息,

避免过度活动）

第二十二题

案例材料：

患者李女士，45岁，居住于某社区，因“反复咳嗽、咳痰伴喘息5年，加重1周”

就诊于社区卫生服务中心。患者自述每年冬季上述症状明显，近期因天气变化，症状加

剧，夜间及清晨尤甚，伴有胸闷、气短，无发热及咯血。查体：体温36.8°C,呼吸稍

促，双肺可闻及散在哮鸣音及少量湿啰音，心率86次/分，律齐，无杂音。既往有过敏

性鼻炎史，否认高血压、糖尿病等慢性疾病。初步诊断为“慢性阻塞性肺疾病(COPD)

急性加重期”。

问题：

1、针对李女士的病情，社区护士在健康宣教时应强调的首要措施是：

A.戒烟及避免二手烟暴露

B.每F1进行高强度体育锻炼

C.长期使用抗生素预防感染

D.立即住院治疗

答案：A

2、为评估李女士的肺功能状况，社区护士建议其进行的首选检查是：

A.胸部X线

B.肺功能测定

C.心电图

D.血气分析

答案：B

3、考虑到李女士的病情，社区护士在制定家庭氧疗计划时，建议的氧流量和每日

吸氧时间分别是：

A.氧流量1-2L/min,每日吸氧8-12小时

B.氧流量2-4L/min,每日吸氧215小时

C.氧流量4-6L/min,每日吸氧224小时

D.氧流量6-8L/min,每日吸氧4-6小时

答案：A

此案例旨在考察社区尹士在慢性阻塞性肺疾病管理中的应用能力，包括健康宣教、

肺功能评估及家庭氧疗计划的制定等关键知识点。

第二十三题

【病例材料】

患者，女性，56岁，因“反复胸闷、气短半年，加重一周”入院。患者自述半年

前开始出现活动后胸闷、气短，休息后症状可缓解，未予重视。近一周来，上述症状明

显加重，夜间不能平卧，伴有下肢轻度浮肿，遂来我院就诊。患者既往有高血压病史

10年，最高血压达180/1WmmHg,未规律服用降压药物。家族史中，其父亲有冠心病史。

体格检查发现：体温36.5C,脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压160/1OOmniHg；双肺

底可闻及湿啰音，心脏听诊心尖区可闻及舒张期奔马律，无杂音；腹部平坦软，无压痛,

肝脾肋下未触及；双下肢轻度凹陷性水肿。心电图示窦性心动过速，ST段压低，T波倒

置。胸部X线片显示心脏增大，肺纹理增多。初步诊断为“慢性心力衰竭”。

根据以上病例，请回答下列问题：

1、患者此次发病的主要诱因最可能是？

A.精神压力过大

B.感染

C.过度劳累

D.高血压控制不佳

2、对于该患者的治疗，首要处理措施是什么？

A.使用利尿剂减轻心脏负荷

B.给予13受体阻滞剂控制心率

C.给予ACE抑制剂改善心功能

D.加强心理疏导缓解精神压力

3、在社区护理中，对于此类慢性心力衰竭患者的健康教育重点应该放在哪些方面？

A.教育患者如何识别病情恶化早期征兆并及时就医

C.指导患者合理膳食与适量运动

D.提供心理支持以增强患者面对疾病的信心

答案：

1、正确答案：D.高血压控制不佳

解析：患者有长期高血压病史且未规律用药，血压控制