2024年10月执业医师模拟考试题+参考答案解析

2024年10月执业医师模拟考试题+参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.一张力性气胸患者,急诊入院。X线片见右肺完全萎缩,纵隔向右移位。立即给右锁骨中线第2肋间置闭式引流,溢出大量气体。但病人呼吸困难不见好转,左侧呼吸音消失,皮下气肿有扩延。诊断应考虑A、支气管或肺广泛裂伤B、食管裂伤C、引流管位置过高D、血心包E、并发血胸正确答案：A答案解析：患者行闭式引流后呼吸困难不见好转，左侧呼吸音消失且皮下气肿扩延，提示可能存在支气管或肺广泛裂伤，气体持续从破损处进入胸腔导致病情未改善，故答案为A。食管裂伤一般不会出现这样典型的气胸及肺部表现，B选项错误；引流管位置过高不至于导致左侧呼吸音消失及皮下气肿进一步扩延，C选项错误；血心包主要表现为Beck三联征等，与本题症状不符，D选项错误；题干中未提及血胸相关表现，E选项错误。2.以下哪项检查不说明胎儿储备能力正常A、无激惹试验反应型B、FHR基线静止型C、宫缩素激惹试验阴性D、胎儿头皮血pH为7.45E、胎动良好正确答案：B答案解析：FHR基线静止型提示胎儿储备能力差，正常情况下FHR基线变异在5-25次/分，而不是静止型。无激惹试验反应型说明胎儿储备能力良好；宫缩素激惹试验阴性提示胎儿对宫缩的耐受性良好，储备能力正常；胎儿头皮血pH为7.45在正常范围内，说明胎儿在宫内酸碱平衡正常，储备能力正常；胎动良好是胎儿储备能力正常的表现之一。3.关于lgM的生物化学特性,下列说法错误的是A、lgM是由4个Ig基本单位通过J链连接而组成的四聚体结构B、lgM特性由u重链决定C、用2-巯基乙醇(2-Me)可将lgM分解为5个亚单位,同时释放J链D、分解后其溶血和凝集活性亦随之消失E、A型或B型的血清中大多数分别为I.gM的抗B或抗A正确答案：A答案解析：lgM是由5个Ig基本单位通过J链连接而组成的五聚体结构，不是四聚体结构，该选项说法错误。[B]lgM特性由μ重链决定，说法正确。[C]用2-巯基乙醇(2-Me)可将lgM分解为5个亚单位，同时释放J链，说法正确。[D]分解后其溶血和凝集活性亦随之消失，说法正确。[E]A型或B型的血清中大多数分别为lgM的抗B或抗A，说法正确。4.手术室对患者实施自身输血,可能采取的方法是A、血液等容稀释,术中自身血回输,贮存式自身输血B、控制出血,用止血药及红细胞生成素C、晶体液维持D、胶体液维持E、术前采血,术后输血正确答案：A答案解析：自身输血是指采集患者自身的血液或血液成分，在需要时再回输给患者自己的一种输血方式。血液等容稀释是在手术前采集患者一定量的血液，同时输注晶体液和胶体液以维持血容量，使血液稀释，然后在术中或术后将采集的血液回输；术中自身血回输是利用血液回收装置，将手术中流失的血液收集、处理后回输给患者；贮存式自身输血是在手术前一定时间采集患者血液并贮存，以备手术时使用。这三种方法都属于手术室对患者实施自身输血的方式。而控制出血、用止血药及红细胞生成素主要是针对减少出血和促进造血的措施，并非自身输血的方法；术前采血，术后输血不属于自身输血，因为术后输的不是自身术前采的血；晶体液维持和胶体液维持只是维持液体平衡的方式，不是自身输血。5.颞骨横形骨折主要损伤A、外耳B、内耳C、颈内动脉D、内听道E、中耳正确答案：B答案解析：颞骨横形骨折主要损伤内耳。这种骨折线多起自后颅窝枕骨大孔，横过岩锥达中颅窝，常导致内耳结构如迷路等损伤，引起感音神经性听力损失、眩晕等症状，而较少主要累及外耳、中耳、内听道及颈内动脉。6.阴道下段是由下列哪项发育而来的A、泌尿生殖窦B、副中肾管头段C、副中肾管中段D、中肾管头段E、中肾管中段正确答案：A答案解析：阴道下段是由泌尿生殖窦发育而来的。在胚胎发育过程中，泌尿生殖窦的演变形成了阴道下段等结构。7.对血小板输注疗效无关的免疫因素是A、HLA抗体B、HPA抗体C、HNA抗体D、ABO抗体E、Rh抗体正确答案：C8.扩张型心肌病的临床特征是A、心室收缩不全导致的泵功能障碍B、心律失常C、头晕、乏力D、栓塞E、猝死正确答案：A答案解析：扩张型心肌病主要特征是心室收缩功能不全导致的泵功能障碍，可出现进行性心力衰竭、心律失常、栓塞及猝死等表现，而头晕、乏力等症状较为常见但不是特征性表现，心律失常、栓塞、猝死等是其可能出现的并发症，不是临床特征，所以临床特征是心室收缩不全导致的泵功能障碍，答案选A。9.健康成人24小时尿中排出蛋白总量为A、100~150mgB、151~200mgC、201~250mgD、251~300mgE、301~350mg正确答案：A答案解析：健康成人24小时尿中排出蛋白总量正常为100mg以下，若>100～150mg则为蛋白尿。10.脐带脱落延迟和外周血白细胞水平明显提高通常提示A、严重联合免疫缺陷病B、X-连锁高IgM血症C、白细胞黏附分子缺陷|型D、X连锁慢性肉芽肿病E、湿疹、血小板减少、免疫缺陷综合征正确答案：C答案解析：白细胞黏附分子缺陷Ⅰ型患者表现为脐带脱落延迟、反复软组织感染、外周血白细胞数明显增高。严重联合免疫缺陷病有严重的细胞免疫和体液免疫缺陷。X-连锁高IgM血症主要是IgM不能转换为其他类型Ig。X连锁慢性肉芽肿病主要表现为反复化脓性感染。湿疹、血小板减少、免疫缺陷综合征有湿疹、血小板减少及免疫功能异常等表现。11.少年男性,接种疫苗后发烧1周,热退后出现双下肢无力伴尿潴留。查体:见T4以下感觉减退,双下肢瘫,双侧病理征()。该患者最应该做的检查是A、腰穿B、血常规C、胸片D、尿常规E、颈段MRI正确答案：A答案解析：患者接种疫苗后出现发热、双下肢无力伴尿潴留，T4以下感觉减退，双下肢瘫，考虑脊髓炎可能。腰穿对于明确脑脊液情况，判断是否有感染、炎症等有重要意义，有助于诊断脊髓炎，所以最应该做的检查是腰穿，故答案为A。血常规主要看有无感染等情况，胸片对肺部情况有意义，尿常规对泌尿系统感染等有提示作用，颈段MRI主要针对颈部脊髓等情况，均不如腰穿对该患者诊断关键，故不选B、C、D、E。12.上臂假肢适用于上臂截肢的长度为A、16~24cmB、8~10cmC、30~40cmD、60cmE、5~6cm正确答案：A13.冠心病|期康复的目标不包括A、按正常节奏连续行走100~200m而无症状和体征B、运动能力达到2~3METsC、理解冠心病危险因素及注意事项D、恢复一般日常生活活动能力E、心理上适应疾病的发作和处理生活中的相关问题正确答案：D答案解析：1期康复目标包括：低水平运动试验阴性，运动能力达到2～3METs，能够适应家庭生活，运动后心率、血压反应正常，理解冠心病危险因素及注意事项，心理上适应疾病的发作和处理生活中的相关问题。能够按正常节奏连续行走100～200m而无症状和体征。一般日常生活活动能力的恢复多在Ⅱ期康复目标中。14.青年男性患者,18岁,半侧颜面萎缩,需行手术治疗。软组织修复的最佳的手术方式为A、自体脂肪注射B、吻合血管的自体筋膜脂肪组织瓣游离移植填充C、异体颜面组织移植D、自体筋膜脂肪组织游离移植E、全厚皮移植术正确答案：B答案解析：吻合血管的自体筋膜脂肪组织瓣游离移植填充是半侧颜面萎缩软组织修复的较好手术方式，能较好地恢复面部外形，比其他选项更具优势。异体颜面组织移植存在免疫排斥等诸多问题；自体筋膜脂肪组织游离移植不如带血管蒂的组织瓣效果确切；全厚皮移植术不能很好地解决组织容量缺失问题；自体脂肪注射效果维持时间有限且难以精准塑形。15.关于母乳喂养,下述错误的是】A、每次喂哺15~20分钟B、4~5个月后可每日喂5次C、10~12个月可逐渐完全断奶D、生后12小时开始喂养E、生后第一个月不需定时喂哺正确答案：D答案解析：正常足月儿生后半小时即可抱至母亲处哺乳，以促进乳汁分泌，生后12小时开始喂养太晚，不利于母乳喂养的建立。10～12个月可逐渐完全断奶；生后第一个月按需哺乳，不需定时喂哺；4～5个月后可每日喂5次；每次喂哺15～20分钟。16.下列哪项是缺铁性贫血最常见的病因A、慢性肝炎B、慢性感染C、慢性失血D、慢性胃炎E、慢性溶血正确答案：C答案解析：缺铁性贫血最常见的病因是慢性失血，如消化性溃疡出血、月经过多、痔疮出血等。慢性胃炎主要影响铁的吸收，但不是最常见病因；慢性肝炎一般与铁代谢关系不大；慢性溶血主要导致红细胞破坏增多引起的贫血，不是缺铁性贫血常见病因；慢性感染也可影响铁代谢，但不如慢性失血常见。17.胸部损伤造成呼吸困难的原因是A、血、气胸所致肺萎缩B、支气管内分泌物阻塞导致的肺不张C、疼痛引起胸廓活动明显受限D、胸壁反常呼吸运动或肺挫伤E、以上都是正确答案：E答案解析：胸部损伤造成呼吸困难的原因有多种，血、气胸所致肺萎缩可影响气体交换导致呼吸困难；支气管内分泌物阻塞引起肺不张会使通气功能障碍；疼痛引起胸廓活动受限，影响胸廓的正常运动和气体进出；胸壁反常呼吸运动或肺挫伤也会对呼吸功能产生严重影响，导致呼吸困难。所以以上选项均正确，答案为E。18.患者于吸宫流产手术过程中,突然感觉胸闷、头晕、大汗淋漓。查体:血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),心率50次/分。此时应首先给予A、加快手术速度,迅速清理子宫B、苯巴比妥钠肌注C、间羟胺(阿拉明)静脉点滴注射D、阿托品静脉注射E、输血补液正确答案：D答案解析：这是人工流产综合征的表现，主要是由于宫颈和子宫受到机械性刺激引起迷走神经兴奋所致。阿托品可解除迷走神经对心脏的抑制，使心率增快，症状缓解，所以应首先给予阿托品静脉注射。加快手术速度可能会加重刺激；输血补液不是首要措施；苯巴比妥钠肌注主要用于镇静等，对该情况效果不佳；间羟胺静脉点滴注射是在血压低时的后续处理，不是首先给予的。19.岁女性,突感眩晕、呕吐、言语不清。脑动脉硬化症病史3年。查体:声音嘶哑,吞咽困难,言语含混,左眼裂小,瞳孔小,水平眼震,左面部、右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。应诊断为A、右侧小脑后下动脉血栓形成B、右侧颈内动脉血栓形成C、左侧小脑后下动脉血栓形成D、左侧大脑前动脉血栓形成E、左侧颈内动脉血栓形成正确答案：C答案解析：患者出现眩晕、呕吐、言语不清等症状，结合脑动脉硬化症病史，查体有声音嘶哑、吞咽困难、言语含混（延髓麻痹表现），左眼裂小、瞳孔小（霍纳综合征），水平眼震，左面部及右半身痛觉减退（交叉性感觉障碍），左侧指鼻试验不准（共济失调），符合左侧小脑后下动脉血栓形成的表现。左侧大脑前动脉血栓形成主要影响对侧下肢运动等；右侧颈内动脉血栓形成主要影响右侧大脑半球功能；左侧颈内动脉血栓形成主要影响左侧大脑半球功能；右侧小脑后下动脉血栓形成与题干中左侧体征不符。20.岁男孩,驼背、疼痛5个月,消瘦贫血,无神经症状。经检查双肺浸润性结核,6~8胸椎结核,伴椎旁脓肿,血沉112mm/h。在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选A、病灶清除术B、石膏背心C、卧硬板床D、冷脓肿穿刺E、矫正驼背正确答案：C答案解析：该患儿有胸椎结核且伴椎旁脓肿，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选卧硬板床，以防止脊柱畸形进一步发展，避免过早活动加重局部病变及可能出现的截瘫等严重并发症，待病情稳定后再考虑进一步手术等治疗措施，故C正确。病灶清除术一般适用于有明显死骨、较大脓肿或经久不愈的窦道等情况，目前患儿情况未表明需立即行病灶清除术，A错误。石膏背心主要用于固定脊柱，但目前首要的是让患儿卧硬板床，B错误。冷脓肿穿刺可能会导致感染扩散等不良后果，不是首选，D错误。矫正驼背在病情未稳定时不宜进行，E错误。21.腋路臂丛阻滞不易阻滞的神经是A、正中神经B、肌皮神经C、尺神经D、前臂内侧皮神经E、桡神经正确答案：B答案解析：腋路臂丛阻滞是将局麻药注入腋窝顶部腋鞘内，肌皮神经由颈5、6、7神经组成，从臂丛神经束发出后向外下斜穿喙肱肌，在肱二头肌和喙肱肌之间下行，在肱二头肌外侧缘中点稍下方穿出深筋膜延续为前臂外侧皮神经，因其位置较深，腋路臂丛阻滞不易阻滞到。而桡神经、正中神经、尺神经、前臂内侧皮神经在腋窝处位置相对较浅，较易被阻滞。22.分泌激素最多的肿瘤是A、肝癌B、乳腺癌C、肺癌D、胃癌E、胰腺癌正确答案：C答案解析：肺癌可分泌多种激素，如促肾上腺皮质激素、抗利尿激素、促性腺激素、甲状旁腺激素等，是分泌激素最多的肿瘤。肝癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌虽然也可能分泌一些物质，但通常不如肺癌分泌激素种类多。23.不属于阿片类的成瘾物质是A、美沙酮B、可卡因C、海洛因D、吗啡E、哌替啶正确答案：B答案解析：阿片类物质是从阿片（罂粟）中提取的生物碱及体内外的衍生物，与中枢特异性受体相互作用，能缓解疼痛，产生幸福感。常见的阿片类物质包括海洛因、吗啡、美沙酮、哌替啶等。可卡因是从古柯叶中提取的一种生物碱，属于中枢神经兴奋剂，不属于阿片类成瘾物质。24.女性,21岁,支气管哮喘发作2小时。查体:神志清,明显呼吸困难伴双肺广泛哮鸣音。血白细胞8.0×109/L,中性粒细胞0.82。最常见的动脉血气改变是A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、PaO2降低,PaCO2正常或降低EPaO2明显降低,PaCO2明显升高正确答案：D答案解析：支气管哮喘发作时，由于气道痉挛，通气功能障碍，导致氧气摄入不足，二氧化碳排出相对正常或因过度通气而降低，所以最常见的动脉血气改变是PaO₂降低，PaCO₂正常或降低。25.银屑病转为泛发性脓疱型银屑病的最常见诱因是A、继发真菌感染B、继发细菌感染C、内服抗组胺药D、外用抗生素E、应用皮质类固醇或免疫抑制剂过程中突然停药正确答案：E答案解析：应用皮质类固醇或免疫抑制剂过程中突然停药是银屑病转为泛发性脓疱型银屑病的最常见诱因。长期使用皮质类固醇或免疫抑制剂后突然停药，可导致机体免疫状态急剧变化，引起病情反跳并可能诱发泛发性脓疱型银屑病。外用抗生素一般较少引发这种转变；内服抗组胺药主要用于治疗瘙痒等症状，与诱发泛发性脓疱型银屑病关系不大；继发细菌或真菌感染虽可能加重银屑病病情，但通常不是转为泛发性脓疱型银屑病的最常见诱因。26.关于卵巢浆液性囊腺癌的声像图描述,以下错误的是A、实性区常可见到丰富的血流信号B、多为单侧,囊壁薄而光滑C、常伴出血坏死,囊液较混浊D、囊内有弥漫性乳头状回声E、血流频谱呈低阻型,RI≤0.4正确答案：B答案解析：卵巢浆液性囊腺癌多为双侧，囊壁不光滑，可伴有乳头样或分叶状突起，内部回声不均匀，常可见到丰富的血流信号，血流频谱呈低阻型，RI≤0.4，常伴出血坏死，囊液较混浊，囊内有弥漫性乳头状回声。所以选项B中多为单侧，囊壁薄而光滑的描述错误。27.男性,18岁,运动员,身体健壮。体检:血压120/80mmHg,心率50次/分。心电图示窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性,应让其进行下列哪项动作后再测心率A、深吸气B、深呼吸C、Valsalva动作D、运动E、安静休息正确答案：D答案解析：运动可使心率加快，若该运动员窦性心动过缓是生理性的，运动后心率会上升，若运动后心率仍无明显变化，则更支持病理性窦性心动过缓，通过运动后再测心率可初步判断其窦性心动过缓是否为生理性。深吸气、深呼吸、Valsalva动作对判断生理性窦性心动过缓价值相对较小，安静休息时心率本身就是基础状态，不利于判断是否为生理性。28.使用抗胆碱酯酶药拮抗非去极化肌松药的过程中不正确的是A、当四个成串刺激的T4/T1<0.3时,拮抗效果较好B、新斯的明的极限药量是0.8mgC、当PaCO2>50mmHg时,抗胆碱酯酶药失去拮抗残余肌松能力D、老年人应用抗胆碱酯酶药应谨慎E、应用洋地黄的病人,抗胆碱酯酶药易引起心动过缓和心律紊乱正确答案：B答案解析：新斯的明的极限药量是0.5mg，B选项错误。当四个成串刺激的T4/T1<0.3时，拮抗效果较好，A选项正确；当PaCO2>50mmHg时，抗胆碱酯酶药失去拮抗残余肌松能力，C选项正确；老年人应用抗胆碱酯酶药应谨慎，D选项正确；应用洋地黄的病人，抗胆碱酯酶药易引起心动过缓和心律紊乱，E选项正确。29.大脑灌注压(CPP)依赖于A、平均动脉压B、颅内压C、平均动脉压和颅内压D、脑血流量E、不确定正确答案：C答案解析：大脑灌注压（CPP）=平均动脉压（MAP）-颅内压（ICP），所以大脑灌注压依赖于平均动脉压和颅内压。30.个月女婴,周围血白细胞总数11×109/L,分类:中性粒细胞占70%,淋巴细胞占28%,单核细胞占2%。以下哪个结论是正确的A、总数不正常,分类正常B、总数、分类均正常C、总数、分类均偏低D、总数正常,分类不正常E、总数偏高,淋巴细胞偏低正确答案：E答案解析：婴儿期白细胞总数在（10～12）×10⁹/L左右，该女婴白细胞总数11×10⁹/L基本正常。出生时中性粒细胞约占65%，淋巴细胞约占30%，之后中性粒细胞比例逐渐下降，淋巴细胞比例逐渐上升，生后4～6天两者比例相等，1～2岁时中性粒细胞约占35%，淋巴细胞约占60%。该女婴中性粒细胞占70%，淋巴细胞占28%，提示中性粒细胞比例偏高，淋巴细胞比例偏低。所以答案是E。31.关于膀胱癌的CT表现,错误的是A、突入膀胱腔内的结节肿物B、肿瘤可以是单发,也可以是多发C、肿瘤可以是带蒂生长D、肿瘤累及黏膜下层和肌层,表现为膀胱壁增厚E、可区分肿瘤限于黏膜内或侵入黏膜下层正确答案：E答案解析：CT平扫可显示突入膀胱腔内的结节肿物，肿瘤可单发或多发，也可带蒂生长。当肿瘤累及黏膜下层和肌层时，表现为膀胱壁增厚。但CT难以区分肿瘤限于黏膜内或侵入黏膜下层，所以选项E错误。32.关于胎盘生乳素(HPL)的描述,以下正确的是A、是一种自体激素B、主要由郎格罕细胞分泌C、妊娠34~36周达高峰D、可用于促排卵E、葡萄胎时HPL升高正确答案：C答案解析：胎盘生乳素（HPL）是一种蛋白激素，由合体滋养细胞分泌，A、B选项错误；HPL于妊娠34～36周达高峰，C选项正确；HPL不用于促排卵，D选项错误；葡萄胎时HPL降低，E选项错误。33.腰椎关节突关节疼痛时检查身体所见不包括A、局部肿胀突起B、胭绳肌紧张C、腰椎前凸加重D、徒手检查单侧疼痛E、下肢徒手肌肉检查正常正确答案：A答案解析：腰椎关节突关节疼痛时一般不会出现局部肿胀突起。腰椎前凸加重是可能出现的表现之一；胭绳肌紧张也较为常见；徒手检查可发现单侧疼痛；下肢徒手肌肉检查通常正常；而局部肿胀突起不符合腰椎关节突关节疼痛时的典型检查所见。34.关于先兆流产,下列错误的是A、首选保胎治疗B、保胎期间应卧床休息C、流产常因胚胎发育异常,一旦确诊应尽早清宫D、如保胎治疗2周症状不见改善,可考虑终止妊娠E、黄体功能不全者给予黄体酮肌注正确答案：D35.以下哪项不属于雄激素的生理作用A、促进蛋的合成的作用B、可引起水肿C、促使子宫发育及肌层变厚D、减缓子宫内膜的生长E、刺激骨髓中红细胞生成正确答案：C答案解析：雄激素的生理作用包括促进蛋白质合成、刺激骨髓中红细胞生成、减缓子宫内膜的生长、可引起水肿等。促使子宫发育及肌层变厚是雌激素的生理作用，而非雄激素。36.关于脑膜瘤CT影像,下述错误的是A、常有明显脑水肿B、无包膜C、平扫,与脑组织密度相等或略高D、脑白质塌陷征E、邻近颅骨增厚正确答案：A37.在脉冲多普勒系统中可检测出的最高频移只能是脉冲重复率的A、1/2B、1/3C、1/6D、1/8E、1/16正确答案：A答案解析：脉冲多普勒系统中，为了准确测量频移，避免混叠现象，可检测出的最高频移只能是脉冲重复率的1/2，即最高频移必须小于脉冲重复频率的一半，所以答案选[A]。38.依据下列哪项可诊断为葡萄胎A、出现甲状腺功能亢进现象B、停经8周子宫14周妊娠大C、停经12周后妊娠反应加剧D、停经8周后出现不规则阴道流血E、停经8周后阴道内排出血液中有串珠水泡正确答案：E答案解析：葡萄胎的典型表现是阴道排出物中见到水泡样组织，呈串珠状，这是诊断葡萄胎的重要依据。选项A甲状腺功能亢进现象不是葡萄胎的特异性诊断指标；选项B子宫大小与停经月份不符不能确诊葡萄胎，其他疾病也可能有类似表现；选项C妊娠反应加剧也不是葡萄胎特有的；选项D不规则阴道流血也可见于多种妊娠相关疾病及其他妇科疾病，均不能作为葡萄胎的确诊依据。39.先兆流产与难免流产的鉴别要点是A、早孕反应是否存在B、宫口开大与否C、妊娠试验阳性D、出血时间长短E、下腹痛的程度正确答案：B答案解析：难免流产时宫口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫口内，而先兆流产宫口未开。出血时间长短、下腹痛程度不是两者鉴别的关键要点。早孕反应在两者都可能存在或消失，不能作为鉴别依据。妊娠试验在先兆流产和难免流产时可能都为阳性或弱阳性，也不能用于鉴别。40.制作ELISA载体材料最常用的物质是A、聚氯乙烯B、聚苯乙烯C、硝酸纤维素膜D、尼龙膜E、磁性微粒正确答案：B答案解析：ELISA载体材料最常用的是聚苯乙烯。聚苯乙烯具有良好的吸附性能，能牢固地吸附蛋白质，且成本较低、易于加工成型等优点，广泛应用于ELISA检测中作为固相载体。聚氯乙烯也可作为载体，但不如聚苯乙烯常用；硝酸纤维素膜常用于蛋白质印迹等技术；尼龙膜也有其特定用途；磁性微粒用于磁免疫分析等特殊类型检测，均不是ELISA最常用的载体材料。41.女性,20岁,感冒后出现心慌气急,拟诊病毒性心肌炎。测定血清病毒特异性lgM抗体,下列哪项结果有助于该诊断A、血清效价大于或等于1:40B、血清效价大于或等于1:80C、血清效价大于或等于1:20D、血清效价大于或等于1:160E、血清效价大于或等于1:320正确答案：E答案解析：病毒性心肌炎时，测定血清病毒特异性IgM抗体，若血清效价大于或等于1:320有助于该诊断。42.下列哪项不是肝内胆管结石的特点A、多见于肝右前叶B、病因主要与胆道感染等有关C、常以急性胆管炎就诊D、棕色胆色素结石多见E、肝胆管长期炎症刺激可发生癌变正确答案：A答案解析：肝内胆管结石多见于肝左外叶及右后叶，而不是肝右前叶，A选项错误。肝内胆管结石病因主要与胆道感染、胆道蛔虫、胆管狭窄等有关，B选项正确。常以急性胆管炎就诊，C选项正确。棕色胆色素结石多见，D选项正确。肝胆管长期炎症刺激可发生癌变，E选项正确。43.关于阵发性睡眠性血红蛋白尿,下列描述不正确的是A、红细胞膜获得性缺陷所致B、属于血管内溶血C、红细胞膜对抗体IgA高度敏感D、发病隐匿,病情轻重不一E、PNH细胞按敏感程度分为三型正确答案：C答案解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿是一种获得性造血干细胞基因突变导致红细胞膜缺陷引起的慢性血管内溶血。其发病隐匿，病情轻重不一。红细胞膜对补体敏感而非抗体IgA。PNH细胞按敏感程度分为三型。所以选项C描述不正确。44.难以鉴别的肾癌和肾囊肿,最可靠的检查方法是A、静脉尿路造影B、逆行肾盂造影C、B超D、肾动脉造影E、CT正确答案：E45.下列不属于原发性肝癌临床表现的是A、低血糖症B、上消化道出血C、红细胞增多症D、肝性脑病E、嗜酸性粒细胞增多症正确答案：E答案解析：原发性肝癌的临床表现多样，可出现低血糖症，是因为肝癌细胞能异位分泌胰岛素或胰岛素样物质，或肿瘤组织消耗过多葡萄糖所致；可引发肝性脑病，是由于肝功能严重受损等原因；常出