内科模拟习题含参考答案

内科模拟习题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.痛风的检查结果不包括A、受累关节X线可见透亮骨质缺损B、血尿酸升高C、痛风石活检有尿酸盐结晶D、胸片提示痛风结节E、关节腔穿刺物镜检可见针形尿酸盐结晶正确答案：D2.下列符合慢性缩窄性心包炎的临床表现的是A、肘静脉压3.1kPa（23mmHg），肝脏B超示无肝大征象，心胸比值0.88B、QRS波Ⅰ＋Ⅱ＋Ⅲ＜1.5mV，有房颤，X线片示心影大小正常，心弓消失C、左侧胸腔积液，下肢凹陷性水肿，右心室扩大，心前间隙消失D、右心导管检查：右心室舒张压2.0kPa（15mmHg），左心室舒张期最大内径80mmE、腹水明显，肝脏肋下未触及，胸部X线片正常正确答案：B3.下列哪一项不是睡眠呼吸暂停综合征夜间常见的临床表现A、呼吸暂停B、打鼾C、多汗D、头晕乏力E、遗尿正确答案：D4.主动脉瓣关闭不全的体征下列不正确的是A、脉压变小B、心尖区低调柔和的舒张中期杂音C、听到S3D、听到S4E、A2减弱或消失正确答案：A5.糖皮质激素最适用于A、微小病变型肾病B、急进性肾小球肾炎C、糖尿病肾病D、急性肾小球肾炎E、慢性肾小球肾炎正确答案：A6.普通感冒以鼻咽部炎症为主要表现，其主要的病原体是A、冠状病毒B、呼吸道合胞病毒C、副流感病毒D、埃可病毒E、鼻病毒正确答案：E7.下列临床表现为急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点的是A、疼痛部位B、疼痛性质C、疼痛持续时间的长短D、疼痛程度E、以上均不是正确答案：C8.对纵隔的描述，错误的是A、纵隔是两侧纵隔胸膜之间全部管道器官的总称B、前界为胸骨C、后界为脊柱胸段D、两侧为纵隔胸膜E、略偏左侧正确答案：A9.慢性粒细胞白血病最具诊断价值的实验室检查结果是A、白细胞计数显著增高B、中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低C、外周血片出现幼稚粒细胞D、出现Ph染色体E、血小板计数增高正确答案：D10.肺脓肿与空洞型肺结核的主要鉴别是A、血沉降率B、发热、胸痛C、痰菌检查D、咳嗽、脓痰E、咯血正确答案：C11.关于结核性腹膜炎的治疗，下列提法不恰当的是A、进行早期给药B、采用联合适量用药C、为及时控制病情，宜用大剂量疗法D、要注意休息和营养E、要注意规则、全程用药正确答案：C12.骨髓增生性疾病除外下列哪项A、原发性血小板增多症B、骨髓增生异常综合征C、慢性粒细胞白血病D、真性红细胞增多症正确答案：B13.在慢性心力衰竭的病因中最主要的是A、原发性心肌损害B、心室充盈受限C、心律失常D、机体代偿机制障碍E、诱发因素存在正确答案：A14.二尖瓣狭窄的最常见病因是A、老年人二尖瓣钙化B、免疫损伤C、高血压D、冠心病E、风湿热正确答案：E15.下列哪种情况不是阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的常见原因A、舌体肥大.上一步B、软腭松弛C、腭垂过长过粗D、下颌后缩E、慢性咽炎正确答案：E16.以下哪种病因引起的急性肾损伤好发于儿童A、系统性红斑狼疮B、溶血尿毒综合征C、ANCA.相关性血管炎D、微小病变性肾病E、急性链球菌感染后肾小球肾炎正确答案：B17.以下哪种是引起儿童继发性肾病综合征的常见原因A、急进性肾炎B、过敏性紫癜肾炎C、微小病变肾病D、原发性高血压E、糖尿病肾病正确答案：B18.有关克雷白杆菌肺炎的诊断，下列各项中最有价值的是A、急起高热、咳嗽、胸痛B、痰黏稠呈砖红色胶冻状C、X线示肺叶或小叶实变D、痰的细菌培养E、上肺呼吸音低，有湿啰音正确答案：B19.主动脉瓣狭窄致猝死的常见原因是A、急性心肌缺血致心肌梗死B、急性心肌缺血致心室纤颤C、主动脉瓣口面积1cm2左右出现D、心排血量不足致脑供血不足E、急性左心衰竭正确答案：B20.急性心肌梗死时最先恢复正常的心肌酶是A、乳酸脱氢酶B、谷丙转氨酶C、丁酮酸脱氢酶D、门冬酸氨基转移酶E、肌酸磷酸激酶正确答案：E21.原发扩张型心肌病的病理改变是A、无间质纤维化B、可有附壁血栓C、心肌细胞仅有变性坏死，无肥大增生D、瓣膜有退行性变E、心腔扩大，室壁增厚正确答案：B22.有助于排除肾衰竭，而支持脱水诊断的指标是A、尿渗透压↑，血浆渗透压↓B、尿渗透压↓，血浆渗透压正常C、尿渗透压↓，血浆渗透压↓D、尿渗透压↑，血浆渗透压↑E、尿渗透压↓，血浆渗透压↑正确答案：D23.中上部持续剧痛，并阵发性加剧多为A、急性胰腺炎B、胆道蛔虫症C、急性弥漫性腹膜炎D、消化性溃疡E、肠结核正确答案：A24.增生型肠结核的常见表现是A、消瘦B、腹痛C、便秘D、腹泻与便秘交替出现E、腹泻正确答案：C25.下列疾病最不可能是肺炎球菌肺炎的并发症的是A、DICB、胸膜炎C、心律失常D、贫血E、肺脓肿正确答案：D26.慢性粒细胞白血病最突出的特征是A、乏力、低热、多汗B、肝大C、骨痛明显D、腹胀、食后饱胀E、粒细胞显著增多，脾明显增大正确答案：E27.临床上大量蛋白尿指尿中排出蛋白超过A、1g/24hB、＜40mg/24hC、40～100mg/24hD、＞3.5g/24hE、＞150mg/24h正确答案：D28.急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸闷及血压下降，心电图示窦性心动过速，可能的....原因不应考虑A、乳头肌断裂B、心脏游离壁破裂C、再梗死或梗死延展D、心肌梗死后综合征E、室间隔穿孔正确答案：D29.肠结核的感染途径主要是由A、直接蔓延B、通过淋巴系统蔓延C、血行播散D、手术操作E、经口感染正确答案：E30.以下哪项不是慢性肺心病的心电图表现A、肺型P波B、电轴右偏C、右束支传导阻滞D、V1与V2导联出现QS波E、RV1＋SV5≥1.05mV正确答案：D31.渗出性胸腔积液实验室诊断正确的是A、胸液比重＜1.018B、胸液中白细胞总数＜100×106/LC、胸液蛋白/血清蛋白比值＞0.5D、胸液乳酸脱氢酶上（一L步DH）含量＜200U/LE、胸液LDH/血清LDH比值＞0.4正确答案：C32.首次单相波除颤能量，下列哪项正确A、100JB、200JC、400JD、360JE、300J正确答案：D33.浸润性肺结核最好发生的部位是A、中叶内侧段B、上叶尖后段C、中叶外侧段D、下叶内基底段E、上叶前段正确答案：B34.ALI/ARDS最早出现的症状是A、代谢性酸中毒B、低氧性血症C、粉红色泡沫样痰D、X线大片状浸润阴影E、呼吸加快，并呈进行性加重正确答案：E35.预后良好的急性白血病类型是A、t（15;17）AMLB、Ph阳性ALLC、T细胞ALLD、急性粒单细胞白血病E、急性巨核细胞白血病正确答案：A36.下列哪项不是典型心绞痛的特点A、休息或含硝酸甘油疼痛可缓解B、疼痛常由体力劳动或情绪激动诱发C、疼痛发作常持续数小时D、疼痛常为压迫、发闷或紧缩感E、疼痛部位常位于胸骨后正确答案：C37.急性白血病出血的主要原因是A、DICB、纤维蛋白溶解C、血小板减少D、小血管被白血病细胞浸润破坏正确答案：D38.下列关于亚急性感染性心内膜炎发病机制的叙述错误的是A、先天性心脏病动脉导管未闭较易发病B、房间隔缺损和大的室间隔缺损很少发病C、主要发生于器质性心脏病，特别是心脏瓣膜病D、心房颤动和心力衰竭时很少发病E、瓣膜狭窄时较瓣膜关闭不全时多见正确答案：E39.肝硬化患者出现下列情况应怀疑癌变，除了A、短期出现肝脏迅速增大B、持续性肝区疼痛C、无其他原因可解释的发热D、腹水由漏出液转为渗出液E、虽经积极治疗而病情迅速恶化正确答案：D40.下列不符合正常骨髓象特征的是A、有核细胞增生活跃B、粒细胞约占2/4，以晚幼、杆状核和分叶核粒细胞占多数C、红细胞约占1/4，以幼红细胞和晚幼红细胞占多数D、淋巴细胞占1/4，以原淋巴细胞和幼淋巴细胞占多数E、巨核细胞数平均每张涂片有7～35个，产生血小板巨核细胞约占半数正确答案：D41.溃疡性结肠炎腹痛和腹泻明显时，应用较大剂量阿托品治疗，最可能引起的改变是A、中毒性巨结肠B、腹痛加重C、肠穿孔D、机械性肠梗阻E、结肠大量出血正确答案：A42.当尿酸析出结晶并在组织内沉积时，理论上血清尿酸值应大于A、360μmol/LB、460μmol/LC、420μmol/L.上.一.步D、400μmol/LE、380μmol/L正确答案：C43.下列哪项不是微小病变型肾病综合征的临床表现A、高度水肿B、尿中纤维蛋白降解产物增高C、高黏滞血症D、高蛋白尿E、高血脂正确答案：B44.下列不符合支气管哮喘诊断依据的是A、反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽B、夜间干咳甚至因咳嗽致醒C、听诊双肺呼气期为主的哮鸣音D、肺功能检查支气管舒张试验阳性E、听诊双肺湿啰音正确答案：E45.鉴别急性或慢性呼吸衰竭，下列正确的是A、有无肺气肿B、有无发绀C、有无缺氧和二氧化碳潴留D、有无呼吸困难E、起病缓急正确答案：E46.在排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是A、＞100μg/ml，持续4周B、＞200μg/ml，持续4周C、＞500μg/ml，持续2周D、＞200μg/ml，持续6周E、＞500μg/ml，持续4周正确答案：E47.慢性肺源性心脏病常见的X线表现应除外A、双房影B、右心室肥大征象C、右下肺动脉≥15mmD、肺动脉段突出≥3mmE、右下肺动脉/气管横径≥1.07正确答案：A48.关于浸润型肺结核，下面哪项是错误的A、病灶常位于肺尖B、多见于成年人C、包括结核球D、不包括干酪性肺炎E、是最常见的继发性肺结核正确答案：D49.下列哪项不属于呼吸衰竭二氧化碳潴留所引起的临床表现A、心率增快，血压升高B、多汗C、头痛、意识障碍D、面色苍白、皮肤血管收缩E、结合膜充血、水肿正确答案：D50.急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎时肾小球内增生的细胞主要是A、肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞B、肾球囊脏层上皮细胞和壁层上皮细胞C、肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞D、肾小球周围的成纤维细胞E、肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞正确答案：C51.下列不属于继发性高血压的是A、原发性醛固酮增多症B、皮质醇增多症C、肾动脉狭窄性高血压D、嗜铬细胞瘤E、急进型高血压正确答案：E52.红细胞渗透脆性增高的疾病是A、遗传性球形红细胞增多症B、地中海贫血C、再生障碍性贫血D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、缺铁性贫血正确答案：A53.可能引起特发性心肌炎最主要的病原微生物是A、白喉杆菌B、阿米巴原虫C、病毒D、草绿色链球菌E、白色念珠菌正确答案：C54.胸穿抽液时不宜过多过快，是为了防止A、胸腔感染B、胸膜反应C、发生气胸D、肺水肿E、纵隔摆动正确答案：D55.慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是A、幽门螺杆菌检测B、胃镜检查和胃黏膜活检C、X线钡餐检查D、壁细胞抗体测定E、胃液分析正确答案：B56.假性痛风与慢性痛风性关节炎的区别不包括A、X线可见软骨呈线状钙化或关节旁钙化B、血尿酸增高C、关节滑囊液检查可发现焦磷酸钙结晶D、血尿酸正常E、关节软骨钙化正确答案：B57.诊断上消化道出血病因的首选方法是A、小肠镜检查B、胃镜检查C、选择性动脉造影D、X线钡餐检查E、放射性核素标记红细胞扫描正确答案：B58.80%的AST存在于A、核糖体B、线粒体C、高尔基体D、细胞膜E、细胞核正确答案：B59.下述有助于鉴别肾盂肾炎与膀胱炎的临床表现是A、尿中有无白细胞管型B、尿中有无少量蛋白C、尿内白细胞的多少D、尿中有无红细胞E、尿中菌落的多少正确答案：A60.下列气胸情况常采取保守治疗的是A、肺压缩20%，血气分析显示PaO255mmHg的气胸患者B、肺压缩20%的闭合性气胸，症状较轻者C、肺压缩40%的外伤性气胸D、肺压缩20%的70岁患者，觉气促、胸闷E、肺压缩20%的慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者正确答案：B61.急性心肌梗死时使用尿激酶，其作用在于A、改善心肌微循环，B、调节离子代谢.C、溶解动脉粥样斑块D、降低血黏度E、溶解冠脉内血栓正确答案：E62.给予哮喘持续状态患者小剂量碱剂治疗是基于此时有A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案：E63.肺心病呼吸衰竭急性加重期治疗的关键是A、加强护理B、控制呼吸道感染，改善呼吸功能C、呼吸中枢兴奋剂D、强心苷的及时应用E、选择适当的利尿药正确答案：B64.以下关于肾病综合征的描述，哪项是正确的A、血尿是诊断肾病综合征所必需的B、ACEI抑制剂有助于所有肾病综合征患者的治疗C、膜性肾病是最常见的导致儿童肾病综合征的原因之一D、抗凝剂应该被用于肾病综合征的治疗E、肾病综合征患者需要低盐饮食正确答案：D65.关于呼吸衰竭，下述哪一概念是错误的A、呼衰可按病程分为急性和慢性B、呼衰患者均有缺O2和CO2潴留的临床表现C、阻塞性和限制性通气功能障碍均可引起缺O2D、肺通气/血液比例失调可导致缺氧E、肺间质水肿和肺泡总面积减少，均影响气体弥散正确答案：B66.哪项不是结肠癌的手术禁忌证A、全身皮肤，黏膜黄染B、中等量以上腹水C、左锁骨上淋巴结转移D、腹部肿块或出现肠梗阻E、广泛肝内转移正确答案：D67.在我国，缩窄性心包炎的主要病因是A、结核性心包炎B、尿毒症C、结缔组织疾病D、肿瘤性心包炎E、化脓性心包炎正确答案：A68.促进红细胞成熟的因子是A、维生素.B12和叶酸B、促红细胞生成素C、蛋白质和铁D、内因子.E.糖皮质激素正确答案：B69.远端肾小管酸中毒的发病机理最可能与下述哪一因素有关A、肾小管Na＋转运异常B、肾小管K＋重吸收障碍C、排泌H＋减少D、肾小管Cl-分泌减少E、肾小管Ca2＋重吸收减少正确答案：C70.体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，形成反常的上、下肢血压差别，临床诊断应考....虑A、先天性主动脉缩窄B、急性肾小球肾炎C、先天性多囊肾D、先天性肾动脉狭窄E、动脉粥样硬化性肾动脉狭窄正确答案：A71.胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是A、胆囊肿大B、肝功能改变C、淀粉酶改变D、进行性黄疸E、皮肤瘙痒正确答案：D72.尿毒症患者出现的深大呼吸，是下列哪种酸碱平衡失调代偿形成A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒正确答案：A73.诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征的体征是A、颈静脉怒张，肝大B、奇脉C、心音低钝D、心包摩擦音E、心界随体位改变正确答案：D74.关于肾病综合征的临床特点，下列哪项错误A、大量蛋白尿B、显著低蛋白血症C、高度水肿D、高脂血症E、不同程度血尿正确答案：E75.急性心肌梗死时下列检查的特异性最高的是A、超声心动图B、放射性核素心肌显影C、CK-MB及乳酸脱氢酶D、肌钙蛋白E、肌红蛋白正确答案：D76.急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是A、短期内进行性肾功能减退B、上皮下多数电子致密物C、上皮细胞下驼峰状电子致密物D、以肉眼血尿为主变化为E、上皮细胞足突广泛融合正确答案：A77.阵发性室上性心动过速的药物治疗，应首选A、普鲁卡因胺B、腺苷C、普罗帕酮D、毛花苷C（西地兰）E、胺碘酮正确答案：B78.肺具有广泛的呼吸面积，成人肺的总呼吸面积约有A、10m2B、20m2C、50m2D、100m2E、200m2正确答案：D79.血氨可能升高的情况是A、肝硬化、肝功能不全时B、重症胆囊炎时C、急性重症肝炎，肝衰竭时D、怀疑胰腺坏死时E、胆总管结石，梗阻性黄疸时正确答案：A80.β受体阻滞剂治疗心绞痛的机制，不正确的是A、扩张冠脉B、减低心肌收缩力C、降低血压D、降低心肌耗氧量E、减慢心率正确答案：A81.一肾病综合征患者使用利尿剂后，出现右下肢水肿加重伴皮温升高，应考虑A、右下肢深静脉栓塞B、肾病综合征加重C、并发右下肢感染D、右下肢皮肤丹毒E、痛风发作正确答案：A82.对Crohn病具有诊断意义的病理表现为A、全壁性肠炎B、纵行溃疡C、干酪性肉芽肿D、非干酪性肉芽肿E、肠系膜淋巴结肿大正确答案：D83.患者，男，45岁，体检发现轻度脂肪肝，请问以下说法正确的是A、应当及时到医院就诊评估进一步诊疗事宜B、应当戒烟戒酒，长期素食C、应当在除外了其他疾病的基础上，加强锻炼身体，健康规律饮食D、应当在除外了其他疾病的基础上，戒烟戒酒，长期素食E、应当在除外了其他疾病的基础上，多喝咖啡，锻炼身体正确答案：C84.洋地黄中毒时最常见的心律失常是A、阵发性室上性心动过速B、非阵发性交界性心动过速C、心房颤动合并三度房室传导阻滞D、室性期前收缩呈二联律E、阵发性房性心动过速伴二度房室传导阻滞正确答案：D85.溶血性贫血最合理的治疗方法是A、糖皮质激素B、纠正贫血的原因C、免疫抑制剂D、输血E、脾切除正确答案：B86.糖尿病患者，下列哪种情况需要紧急透析治疗A、低血糖B、高血糖C、水肿D、血钾≥7.0mmol/LE、脑出血正确答案：D87.肝性脑病时氨的毒性作用最主要是A、抑制大脑细胞脂肪分解代谢B、加重肝功能损害C、抑制脑细胞蛋白合成和脑细胞变性坏死D、对中枢神经系统直接抑制作用E、影响大脑细胞糖氧化过程，减少能量来源正确答案：E88.二尖瓣狭窄进行心脏听诊时，只能听到舒张中期杂音，而无舒张晚期杂音，是因为A、并发心房颤动B、二尖瓣后叶活动受限C、二尖瓣狭窄程度较重D、二尖瓣狭窄程度较轻E、二尖瓣前叶活动受限正确答案：A89.一般认为抗胆碱能药物不宜用于胃溃疡，主要是因为A、引起心跳加快B、引起面部潮红C、引起视力模糊D、引起胃窦部潴留E、引起口干正确答案：D90.慢性低氧