胆道疾病考试试题及答案

胆道疾病考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.胆囊结石最常见的并发症是（）A.肝脓肿B.化脓性胆囊炎C.胆道蛔虫病D.急性水肿性胰腺炎答案：B2.胆总管探查术后所置的T形引流管拔除指征中，下列哪项错误（）A.术后一周B.血胆红素正常C.病人体温正常D.病人无腹痛、腹胀等症状答案：A3.典型的Charcot三联征为腹痛、寒战高热及（）A.呕吐B.黄疸C.腹泻D.腹水答案：B4.急性胆囊炎最严重的并发症是（）A.细菌性肝脓肿B.胆囊积脓C.胆囊坏疽穿孔D.并发急性胰腺炎答案：C5.肝外胆管结石多为（）A.胆固醇结石B.胆色素结石C.混合性结石D.以上都不是答案：C6.引起急性胆囊炎的常见病因是（）A.胆管蛔虫进入胆囊B.胆囊息肉继发感染C.胆囊结石堵塞胆囊管D.胰腺炎致胰液反流答案：C7.胆囊三角（Calot三角）的构成是（）A.胆囊管、肝总管和肝门构成的三角区B.胆囊管、肝总管和右肝管构成的三角区C.胆囊管、肝总管和肝下缘构成的三角区D.胆囊、肝总管和肝下缘构成的三角区答案：C8.诊断胆道蛔虫病的主要依据是（）A.典型症状和体征B.静脉胆道造影C.X线钡餐造影D.内镜逆行胰胆管造影答案：A9.对胆囊结石患者，目前最好的治疗方法是（）A.胆囊切开取石B.药物溶石C.胆囊切除术D.体外震波碎石答案：C10.以下哪项不是急性胆囊炎的特征（）A.右上腹痛B.疼痛向右肩部放射C.墨菲征阳性D.可触及肿大胆囊，压痛明显，随呼吸上下移动答案：D二、多项选择题（每题2分，共10题）1.急性胆囊炎的临床表现包括（）A.右上腹疼痛B.恶心、呕吐C.黄疸D.墨菲征阳性答案：ABCD2.肝外胆管结石的临床表现有（）A.腹痛B.寒战高热C.黄疸D.胆囊肿大答案：ABCD3.胆囊结石的手术适应证包括（）A.结石直径≥3cmB.合并需要开腹的手术C.伴有胆囊息肉＞1cmD.胆囊壁钙化或瓷性胆囊答案：ABCD4.胆道蛔虫症的临床特点有（）A.剑突下阵发性钻顶样绞痛B.疼痛可突然缓解C.可伴有恶心、呕吐D.可伴有轻度黄疸答案：ABCD5.胆囊炎和胆石症的鉴别诊断要点包括（）A.有无黄疸B.疼痛的性质C.有无墨菲征D.胆囊肿大与否答案：ABCD6.胆道疾病常见的并发症有（）A.胆囊穿孔B.胆道出血C.胆管炎性狭窄D.胆源性肝脓肿答案：ABCD7.以下哪些检查可用于诊断胆道疾病（）A.B超B.CTC.磁共振胰胆管造影（MRCP）D.经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）答案：ABCD8.胆总管结石梗阻时可出现（）A.腹痛B.发热C.黄疸D.休克答案：ABC9.慢性胆囊炎的病理变化包括（）A.胆囊壁增厚B.胆囊黏膜萎缩C.胆囊壁瘢痕形成D.胆囊内胆汁淤积答案：ABCD10.与胆道疾病相关的解剖结构有（）A.胆囊B.肝总管C.胆总管D.胆囊管答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10题）1.胆囊结石均为胆固醇结石。（）答案：错误2.急性胆囊炎患者墨菲征一定为阳性。（）答案：错误3.肝外胆管结石比肝内胆管结石更常见。（）答案：正确4.胆道蛔虫病患者疼痛剧烈时可使用吗啡止痛。（）答案：错误5.胆囊切除术后不会再发生胆道疾病。（）答案：错误6.胆总管探查术后T管一般留置2周左右。（）答案：正确7.所有的胆囊结石患者都有症状。（）答案：错误8.胆道疾病不会引起胰腺炎。（）答案：错误9.肝内胆管结石主要为胆色素结石。（）答案：正确10.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是胆管结石。（）答案：正确四、简答题（每题5分，共4题）1.简述急性胆囊炎的病因。答案：主要病因是胆囊管梗阻（如胆囊结石堵塞胆囊管），细菌感染（多为革兰阴性杆菌），其他如创伤、化学刺激等也可引起。2.简述胆总管探查的指征。答案：①术前已证实或高度怀疑有胆总管结石；②术中发现胆总管扩张，直径＞1cm，管壁明显增厚；③胆囊结石小，可通过胆囊管进入胆总管；④术中胆管造影证实有结石、蛔虫或肿块等。3.简述胆石形成的原因。答案：胆汁成分改变（胆固醇、胆色素、钙盐等比例失调），胆囊收缩功能减退，胆道感染等因素促使胆石形成。4.简述胆道蛔虫病的治疗原则。答案：解痉止痛、利胆驱虫、控制感染、ERCP取虫等。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论胆囊切除术的适应证。答案：胆囊结石伴有症状；胆囊息肉大于1cm；胆囊壁钙化或瓷性胆囊；胆囊萎缩；胆囊癌等情况适合胆囊切除术。2.讨论急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则。答案：紧急解除胆道梗阻并引流（如胆总管切开减压T管引流），控制感染，抗休克等综合治疗。3.讨论肝内胆管结石的治疗难点。