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文档简介

小儿高热惊厥急救处理

白沙县邦溪镇中心卫生院

门诊：吴清华

一、引言

小儿高热惊厥是儿童常见的急症之一，了解其相关知识对于及时、正确地处理至关重要。1.

定义

小儿高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高>=39℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。2.

特点

多发生于6个月至5岁的儿童；常突然发作，全身或局部肌群强直或阵挛性抽搐，双眼凝视、斜视、上翻，意识丧失；持续时间短，一般数秒至数分钟，发作后很快清醒。二、定义与特点1.

病因主要与儿童神经系统发育不完善、遗传因素、感染等有关。2.

发病机制高热导致大脑神经元异常放电，引起惊厥发作。三、病因与发病机制1.

惊厥发作前常有发热、精神不佳、烦躁等表现。2.

惊厥发作时突然意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐。四、临床表现五、诊断要点⒈好发于4个月～3岁婴儿最终复发年龄不超过5岁～6岁。⒉发热多在38.5℃以上惊厥发生在发烧后不久，通常只发生一次。⒊抽搐呈全身性抽搐，伴有意识丧失，抽搐时间短，发作后迅速清醒，一般情况良好。⒋无中枢神经系统感染等脑损伤。正常的脑脊液(腰部穿着前囟隆起或脑膜刺激征)。高热惊厥的诊断要点是什么⒌常伴有急性感染，如呼吸系统、消化系统或中耳炎。⒍脑电图在惊厥发作2周后正常。六、急救处理

患儿突然出现意识障碍，四肢抽动，口唇发绀，口吐白沫，伴高热维持生命体：1、保持呼吸头偏向一侧2、压舌板扩开口腔并防止舌咬伤。3、保持患儿安静。4、测体温5、面罩吸氧2-3L/min:改善脑组织 控制惊厥发作：1、10%水合氯醛:0.5ml/kg灌肠

2、安定:0.3-0.5mg/kg缓慢静推1mg/min 解除高热： 1、药物降温2、物理降温:温水擦浴 治疗原发病征：感染者根据病情选择用药

惊厥缓解 观察病情变化

家长了解防治知识惊厥不缓解 1、应用脱水20%甘露0.5-1.0g/kg/次，30分钟内滴完 2、安定:20分钟后可再重复应用一次24小时内可应用2-4次3、苯巴比妥那(鲁米那):频繁惊厥发作时可肌肉注射负荷量15-20mg/kg，第一次取负荷量一半8-10mg/kg肌注，余量分1-2次间隔2-4小时肌注，24小时后给维持量，3-5mg/kg. 4、上级医院进一步就诊七、预防措施1.

控制体温发热时及时采取降温措施。2.

预防感染增强儿童体质，预防呼吸道等感染性疾病。预后与随访

1.

预后大多数

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