2025年执业医师资格证之临床助理医师模考模拟试题(全优)VIP

2025年执业医师资格证之临床助理医师模考模拟试题(全优)

单选题（共400题）1、男，58岁，高血压患者。爬山时突发一侧肢体无力。3小时后偏瘫。可能的诊断为A.高血压脑病B.脑转移瘤C.脑血栓形成D.脑出血E.脑栓塞【答案】D2、知识点：抗肿瘤药物A.氟尿嘧啶B.放线菌素C.环磷酰胺D.长春新碱E.阿司匹林【答案】C3、乳腺癌CMF化疗方案的药物是A.长春新碱、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶B.环磷酰胺、阿霉素、氟嘧啶C.环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶D.长春新碱、阿霉素、氟尿嘧啶E.长春新碱、环磷酰胺、氟尿嘧啶【答案】C4、高血压病最常见的死亡原因是A.心肌梗死B.脑血管意外C.肾衰竭D.心力衰竭E.心律失常【答案】B5、女性，16岁，上感后发生心悸、胸闷、气短，胸部X线片示心脏扩大、肺淤血征，诊断为病毒性心肌炎、心功能不全，缓解心功能不全的首选药物是A.利尿剂B.洋地黄C.血管扩张剂D.激素E.钙离子拮抗剂【答案】C6、—大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四胺厥冷，发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是A.革兰阳性细菌败血症B.革兰阴性细菌败血症C.真菌性败血症D.厌氧菌性败血症E.二重感染【答案】B7、血液中COA.和水结合形成碳酸B.形成碳酸氢盐C.形成一氧化碳血红蛋白D.形成氨基甲酸血红蛋白E.物理溶解【答案】B8、男，50岁，饮酒后出现持续性上腹痛8小时。向腰背部放射，伴恶心、呕吐，无腹泻。查体：T37℃，中上腹部压痛(+)，无肌紧张及反跳痛，Murphy征（-）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡D.急性胃炎E.急性肠梗阻【答案】B9、女性，38岁，2岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽，咳大量脓痰28年，有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。A.肺淤血，双下肺可见KerleyB线，双侧胸腔积液B.心脏向左下扩大，心胸比>0.5C.双侧大量胸腔积液D.肺动脉段膨隆E.心脏向两侧扩大，呈烧瓶样【答案】D10、直肠长度约为A.5?10cmB.12?15cmC.16?20emD.21-25cmE.26?30cm【答案】B11、知识点：胰液分泌的特点A.大量酶B.大量水分C.大量水分和碳酸氢盐D.大量碳酸盐E.水分和碳酸盐都少【答案】C12、提出经典的条件反射学说的学者为A.华生B.贝克C.巴甫洛夫D.斯金纳E.沃尔件【答案】C13、男,68岁，间断咳痰10余年，活动性气短2年，慢阻肺病，宜采取A.胸CTB.血气分析C.支气管活检D.通气功能检查E.弥散功能检查【答案】D14、下列临床表现不属于凝血机制障碍所致的出血是A.迟发出血B.深部血肿C.皮肤出血点、紫癜D.关节腔出血E.肌肉出血【答案】C15、对从设计规定的研究对象中随机抽出的一部分进行调查，称为A.普查B.队列研究C.病例对照研究D.抽样调查E.理论流行病学研究【答案】D16、男，47岁。扩张型心肌病患者，休息时无症状，但小于一般体力活动即出现心悸、气短症状。其心功能分级应为A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.心功能Ⅴ级【答案】C17、男，38岁，1个月来乏力、食欲缺乏，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/l，白细胞26×109/l，血小板210×109/l，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗A.羟基脲B.三代头孢C.脾切除D.DA方案E.保肝治疗【答案】A18、颅内感染、颅压增高应该用下列哪项治疗A.糖皮质激素B.甘露醇C.头孢菌素D.哥拉灌肠E.多巴胺【答案】B19、可能出现肝颈静脉回流征阳性的疾病是A.急性左心功能袞竭B.三尖瓣严中关闭不全C.下腔静脉阻塞D.主动脉瓣关闭不全早期E.门静脉离压【答案】B20、对有便血，排便习惯改变的病人首先进行简便又十分重要的检查是A.直肠指检B.粪便潜血试验C.胃镜检查D.钡剂灌肠透视E.结肠镜检【答案】A21、胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是A.腹痛、黄疸、寒热B.腹痛、黄疸、腹泻C.腹痛、呕吐、寒热D.腹痛、呕吐、黄疸E.腹痛、腹胀、昏迷【答案】A22、女，26岁。10天来全身出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。该患者的首选治疗是A.糖皮质激素B.脾切除C.血小板输注D.长春新碱E.达那唑【答案】A23、甲状腺功能亢进症核素131I治疗前的准备是A.普获洛尔（心得安）B.复方碘溶液（Lugo’s液）C.甲巯咪唑（他巴唑）D.核素131I吸收率试验E.甲状腺B超【答案】D24、对于长期慢性病人，宜采取的医患模式是A.主动-被动型B.被动-主动型C.指导-合作型D.共同参与型E.合作-指导型【答案】D25、初期复苏时心脏按压的错误做法是A.胸外心脏按压应按压胸骨下半部B.可使肋骨骨折，以保按压效果C.无效时可做开胸心脏按压D.成人毎分钟按压80次E.小儿每分钟按压100【答案】B26、男，23岁，在工厂工作，干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.6～38.4℃，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射“头孢噻酮”仍未见效。査体:消瘦，双颈部可触及成串状小淋巴结，活动，无压痛，左上肺可闻及少量湿啰音。胸片示：左上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者应考虑的诊断是A.过敏性肺炎B.支原体肺炎C.干酪性肺炎D.细菌性肺炎E.肺脓肿【答案】C27、下列哪项是脱敏治疗的最佳适应证A.精神分裂症B.恐惧症C.抑郁症D.神经衰弱E.强迫症【答案】B28、25岁农村妇女，与邻居口角，被对方打了一耳光，患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即神志不清，牙关紧闭，双手握拳，四肢僵硬，呼之不应，半小时后遂来急诊，尚未淸醒。检査结果未做的处理是A.持续低流量给氧B.输液支持C.心电监护D.暗示治疗E.电抽搐治疗【答案】D29、骨折紧急处理中哪项是最重要的A.凡有骨折可疑的患者均按骨折处理B.已戳出创口的骨折端，不应立即复位C.创口包扎，止血D.妥善固定患肢，若有显著畸形，可手法牵引，使之挺直E.迅速运往医院【答案】D30、下列哪些情况适宜作肝穿刺检查A.肝功能异常伴有血友病B.肝血管瘤C.大量腹水D.阿米巴肝脓肿E.肝昏迷【答案】D31、29岁已婚妇女，停经50日突觉右下腹剧痛伴休克，面色苍白。为确诊，下列选项中最简便、有效的辅助诊断方法是A.阴道后穹窿穿刺B.尿妊娠试验C.依据症状体征D.宫腔镜检查E.腹腔镜检查【答案】A32、河塘里面因为工厂排放什么化学物质而导致藻类繁殖致大量鱼死亡？（）A.氮和磷B.有机氮和有机磷C.铬D.氟E.甲基汞中毒【答案】A33、饮水消毒的主要目的是A.预防化学性中毐B.预防食物中毐C.防止肠道传染病的发生D.预防“三致”作用的发生E.预防氟斑牙的发生【答案】C34、男性，50岁，因房屋倒塌，上半身被压伤，2小时后入院，神志清，呼吸困难，无腹痛及呕吐等，体检：体温36.5℃。脉搏100次／分，血压110／60mmHg，呼吸30次／分，瞳孔反射正常，睑结膜出血，颈部四肢正常，化验：HB100g／L，WBC12×109／L胸透是双侧少量胸腔积液，最大可能诊断是A.急性肾功能衰竭B.广泛软组织挫伤C.创伤性休克D.创伤性窒息E.颅脑损伤【答案】D35、女性，65岁，咳嗽、咳痰伴喘息30余年，加重1周，痰白色，量较多，2天来高热、嗜睡。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀不明显，BP170/96mmHg,R30次/分，脉搏120次/分，无颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，心界不大，肝脾肋下未触及，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿（±)。WBC12.8×109/L,N82%。A.脑血管意外B.CO2潴留引起的肺性脑病C.低血糖昏迷D.感染中毒性脑病E.高血压脑病【答案】D36、诊断子宫内膜脱落不全时诊刮时间在：A.月经第一天B.月经第二天C.月经第五天D.月经来潮24小时内E.任何时间诊刮均可【答案】C37、可在部分青少年中听到的心音是A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音E.额外心音【答案】C38、梗死灶呈楔形的器官是A.肺B.肝C.心D.脑E.肠【答案】A39、女婴，8个月。发热、呕吐、腹泻、少尿2天。查体：哭无泪，眼窝、前囟明显凹陷。皮肤弹性差，呈花纹状。心音低钝，四肢末梢凉。实验室检查：粪常规未见红细胞、白细胞，可见脂肪滴，血清钠135mmol/L。患儿的脱水程度属于A.中度等渗性脱水B.中度高渗性脱水C.重度低渗性脱水D.重度等渗性脱水E.中度低渗性脱水【答案】D40、某著名专家是医疗事故技术鉴定专家库成员，在一起医疗亊故技术鉴定案中，被随机抽取为专家鉴定组成员。但该专家以书面形式向医学会申请冋避。能被医学会批准回避的理由是A.本人不愿意B.系当事人近亲属C.单位不同意请假D.家中有事E.因公出差【答案】B41、初孕妇，29岁，妊娠37周。头痛1周，今晨喷射性呕吐1次。1小时前突然抽搐并随即昏迷人院。查体：血压180/120mmHg。尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是A.子痫B.脑出血C.癔症D.癫痫E.脑血栓形成【答案】A42、慢性再障的治疗首选A.丙酸睾丸酮肌肉注射B.造血干细胞移植C.口服叶酸片D.抗胸腺球蛋白E.肾上腺糖皮质激素口服【答案】A43、营养性缺铁性贫血应用铁剂治疗的时间是A.Hb达正常水平后即可B.网织红细胞计数达高峰即可C.Hb达止常水平后，1~2月左右丨D.网织红细胞和Hb均达正常水平E.总疗程4周【答案】C44、运输外源性三酰甘油的脂蛋白是A.乳糜微粒B.极低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.中间密度脂蛋白E.高密度脂蛋白【答案】A45、急性化脓性腹膜炎出现呕吐是由于A.麻痹性肠梗阻B.中枢性呕吐C.腹膜受刺激引起反射性呕吐D.胃肠道痉挛E.膈肌受刺激【答案】C46、6～14岁健康儿童的血红蛋白值的低限是（）A.90g／LB.100g／LC.110g／LD.120g／LE.130g／L【答案】D47、女，48岁，自觉阴道口脱出肿物1年。妇科检查：宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈肥大，7点处可见溃疡。应诊为A.子宫Ⅲ度脱垂B.子宫Ⅱ度脱垂（轻度）C.子宫Ⅱ度脱垂（重度）D.子宫Ⅰ度脱垂（轻度）E.子宫Ⅰ度脱垂（重度）【答案】C48、惊厥持续状态是指惊厥持续时间A.＞10分钟B.＞20分钟C.＞30分钟D.＞40分钟E.＞50分钟【答案】C49、氟尿嘧啶对下列哪种肿瘤疗效较好？（）A.绒毛膜上皮癌B.膀胱癌和肺癌C.消化道癌和乳腺癌D.卵巢癌E.宫颈癌【答案】C50、男，58岁.因阵发头晕、胸闷伴黑矇1个月就诊。查体：BP90/60mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。ECG提示P波与QRS波群无固定关系，P-P间隔相等，频率86次/分；R-R间隔相等，心室率40次/分，QRS波群不增宽，该患者的恰当治疗是A.静脉滴注多巴胺B.射频消融术C.安置心脏起搏器D.静脉滴注胺碘酮E.脉滴注利多卡因【答案】C51、坏血病是由于哪个营养素缺乏引起的A.维生素AB.维生素B1C.维生素B2D.维生素CE.维生素D【答案】D52、弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是A.肾小球球囊壁层上皮细胞B.肾小球球囊壁层上皮细胞和单核细胞C.肾小球球嚢脏层上皮细胞和单核细胞D.肾小球系膜细胞和内皮细胞E.肾小球系膜细胞【答案】B53、患者，女性，64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年，进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天，伴气促加重。查体：体温38.7℃，右下肺湿性啰音。心率＞124次/分，可闻及早搏，双下肢水肿。血象WBC11.1×10A.首选呋塞米（速尿），快速利尿消肿B.首选螺内酯（安体舒通），40mg/d，缓慢利尿消肿C.选用氢氯噻嗪，25mg/次，1～3次/天，＜4天D.注意复查血钾浓度，预防低钾低氯性碱中毒E.水肿消失后即可停用利尿剂【答案】A54、为探索新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的病因，选择200例确诊的HIE病例和同期同医院出生的正常新生儿200例，然后对母亲孕期病史及分娩情况进行回顾性分析，调查HIE相关的危险因素，这种研究方法是A.病例对照研究B.实验研究C.现况研究D.临床随访研究E.前瞻性研究【答案】A55、24岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHA.妊娠合并急性阑尾炎B.胎盘早剥C.前置胎盘D.先兆子宫破裂E.先兆早产【答案】B56、女性，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L,白细胞6.0X10VL，血小板140X109/L,骨髓象：粒红比为1:1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选A.肌注维生素B12B.口服铁剂C.输血D.脾切除E.口服叶酸【答案】B57、25岁初孕妇，妊娠35周，自觉头痛眼花5天，经治疗3天未见显效。今晨7时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续性，检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断A.轻型胎盘早剥B.重型胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.前置胎盘E.先兆早产【答案】B58、感染性心内膜炎的抗生素治疗原则是（）。A.在血培养结果回报之前避免使用抗生素B.体温正常后需及时停药C.连续使用足量敏感性抗生素D.应尽量使用抗生素4～8周E.需联合使用2种抗生素【答案】C59、最易发生脱位的关节是A.肩关节B.肘关节C.髋关节D.膝关节E.踝关节【答案】B60、男，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史30年，检査：右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的治疗方法是A.试行手法复位B.手术复位并行疝囊高位结扎C.手术复位D.手术复位并行无张力疝修补E.手法复位并行加强腹股沟管疝修补术【答案】A61、下列不属于心包穿刺的指征的是A.心脏压塞B.为证实心包积液的存在C.为明确心包积液的性质D.心包积液E.心包内药物治疗【答案】B62、在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是（）。A.第一心音和第二心音B.第一心音和第三心音C.第一心音和第四心音D.第二心音和第三心音E.第三心音和第四心音【答案】A63、某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听。痰菌阳性。你认为治疗方案应改为A.异烟肼、利福平B.异烟肼、利福平、卡那霉素C.利福平、乙胺丁醇D.卷曲霉素、氨硫脲E.卷曲霉素、异烟肼【答案】A64、女，50岁。糖尿病肾病伴高血压，BP170/100mmHg，心率54次/分，血肌酐158μmol/L。最适宜的治疗药物组合是A.螺内酯、福辛普利B.氨氯地平、缬沙坦C.美托洛尔、维拉帕米D.氢氯噻嗪、吲达帕胺E.普萘洛尔、卡托普利【答案】B65、黄某2001年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2002年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年【答案】B66、中枢神经系统白血病最常见于A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性早幼粒细胞白血病E.慢性粒细胞白血病【答案】B67、患者，女，18岁。近2天双下肢伸侧分批出现。查体：对称性紫癜，颜色鲜红，伴腹痛及关节痛。血小板100×10A.特发性血小板减少性紫癜B.再生障碍性贫血C.急性白血病D.过敏性紫癜E.慢性粒细胞白血病【答案】D68、在职业性中毐中，生产性毒物主要通过下述哪种途径进入体内A.消化道B.皮肤C.呼吸道D.毛囊E.汗腺【答案】C69、慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心力衰竭的表现A.双肺底闻及湿啰音B.肝大C.双下肢水肿D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性【答案】A70、女，32岁。发热伴乏力、胸痛、气促1周。查体：体温38℃，右下肺叩诊实音，淋巴0.82，总蛋白35g/L，LDH300U/L。最可能的诊断是A.肺结核B.肺血栓栓塞症C.自发性气胸D.肺炎E.结核性胸膜炎【答案】A71、骨折近折段外展，外旋屈曲移位A.股骨颈骨折B.股骨粗隆间骨折C.股骨上1／3骨折D.股骨上中段骨折E.股骨髁上骨折【答案】C72、某人的红细胞与B型血的血浆凝集，其血浆与B型血的红细胞不凝集，此人的血型为（）A.A型B.B型C.AB型D.O型E.Rh阳性【答案】C73、男，33岁。左足和左小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红。该患者烧伤面积和深度的诊断为A.5%，深Ⅱ度B.5%，浅Ⅱ度C.10%，浅Ⅱ度D.10%，深Ⅱ度E.15%，浅Ⅱ度【答案】C74、男，26岁。近1个月来兴高采烈，话多，自觉脑子聪明。无疲倦感。其主要表现为A.焦虑症状B.不协调性精神运动兴奋C.协调性精神运动兴奋D.强迫症状E.思维内容障碍【答案】C75、最常见的栓子是A.血栓栓子B.空气栓子C.细菌栓子D.肿瘤栓子E.羊水栓子【答案】A76、下列哪项是脱敏治疗的最佳适应证A.精神分裂症B.恐惧症C.抑郁症D.神经衰弱E.强迫症【答案】B77、男，23岁。排便次数增多1个月。大便带血，直肠指诊于直肠侧壁触及柔软光滑有蒂包块。最可能的诊断是A.血栓性外痔B.肛周脓肿C.直肠息肉D.肛窦炎E.直肠癌【答案】C78、男，63岁。上腹痛2小时，伴恶心，呕吐胃内容物2次，在下列疾病诊断中，可能性最小的是A.心肌梗死B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.美尼尔综合征E.急性胃炎【答案】D79、正常肺部叩诊音为A.鼓音B.实音C.浊音D.清音E.过清音【答案】D80、患者，男，70岁，原有肺心病，感冒后病情加重，咳脓痰，发热、烦躁，继之出现神志模糊，嗜睡。查体：口唇发绀，昏迷，血压14.7/9.33kPa(110/70mmHg)，无病理反射，可能的诊断是A.休克B.脑血管意外C.消化道出血D.肺性脑病E.弥散性血管内凝血【答案】D81、若卵子排出后未受精，黄体将在排卵后的多少天后开始退化A.5～6天B.7～8天C.9～10天D.11～12天E.13～14天【答案】C82、女，45岁。多处关节疼痛5个月，近2个月出现双手指尖关节及掌指关节肿胀，伴晨僵2小时.血白细胞13.2×109/L,血小板383×109/L,血沉58mm/h:类风湿因子阳性，抗核抗体阴性。最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.系统性红斑狼疮D.原发性干燥综合征E.系统性血管炎【答案】A83、用于防止疟疾复发及传播的药物是A.氯喹B.奎宁C.青蒿素D.伯氨喹E.乙胺嘧啶【答案】D84、开放性气胸的紧急处理应为A.伤侧胸腔开放式引流B.气管内插管，呼气末正压通气C.用无菌敷料封盖创口，加压包扎D.在伤侧锁骨中线第2肋间插粗针头排气E.剖胸探查【答案】C85、容易见到角化珠的癌可以确定为A.分化好的鳞癌B.基底细胞癌C.移行细胞癌D.分化差的鳞癌E.分化差的腺癌【答案】A86、根据《医疗机构管理条例》规定，下列说法中错误的是为A.医疗机构以救死扶伤，防病治病，为公民的健康服务为宗旨B.单位或者个人设置医疗机构，必须经县级以上地方人民政府卫生行政部门审查批准C.国务院卫生行政部门负责全国医疗机构的监督管理工作D.医疗机构基本标准由各地省级卫生行政部门根据实际情况制定E.县级以上地方人民政府卫生行政部门应当把医疗机构设置规划纳入当地的区域卫生发展规划【答案】D87、P波与QRS波群完全无关的是A.第一度房室传导阻滞B.第二度Ⅰ型房室传导阻滞C.第二度Ⅱ型房室传导阻滞D.第三度房室传导阻滞E.高度房室传导阻滞【答案】D88、男性，35岁。2周前感冒后寒战、发热、咳嗽.1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促。双肺中、下部闻及湿啰音。血白细胞计数25×109／L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷自杆菌肺炎D.支原体肺炎E.干酪性肺炎【答案】B89、经Hesselbach三角突出，半球形肿物的是A.腹股沟直疝B.腹股沟斜疝C.脐疝D.股疝E.精索静脉曲张【答案】A90、一般不会出现蜘蛛痣的部位是（）。A.面部B.腹部C.上肢D.颈部E.胸部【答案】B91、每张处方常用量一般A.不得超过7日B.不得超过5日C.不得超过3日D.应为3日E.应为2日【答案】A92、3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无发绀．查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及3级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉A.右心室肥厚B.右心房肥大C.左心室肥厚D.不完全性右束支阻滞E.左束支阻滞【答案】C93、男，42岁，二尖瓣狭窄10年，查体：脉搏99次/分，BP120/80mmHg,心率108次/分，心律绝对不齐。该患者最可能的心律失常是A.心房颤动B.室性早搏C.阵发性室上性心动过速D.阵发性室性心动过速E.三度房室传导阻滞【答案】A94、感染性休克的临床特点是A.暖休克病人神志淡漠或嗜睡B.冷休克病人皮肤色泽淡红或潮红C.暖休克病人，每小时尿量大于30mlD.休克病人脉搏慢，搏动清楚E.暖休克病人毛细血管充盈时间延长【答案】C95、药物依赖最主要表现在（）。A.对药物强烈的渴求B.对药物的需要C.躯体依赖D.精神依赖E.服药后获得的特殊快感【答案】A96、证实幽门螺杆菌现症感染的检查方法中不包括（）。A.血清幽门螺杆菌抗体检测B.13C尿素呼气试验C.胃黏膜活检幽门螺杆菌培养D.胃黏膜活检快速尿激酶试验E.粪便幽门螺杆菌抗原检测【答案】A97、男婴，8个月。面色苍白2个月。早产儿，鲜牛奶喂养，未添加辅食。查体：体重8kg，心、肺检查未见异常，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。血常规：Hb70g/L，RBC3.0×10A.溶血性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.生理性贫血D.缺铁性贫血E.失血性贫血【答案】D98、慢性铅中毒的特效解毒剂是A.二巯丙醇B.大量维生素C.高锰酸钾D.依地酸二钠钙E.二巯丙磺钠【答案】D99、男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。A.急性早幼粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性粒细胞白血病D.慢性粒细胞白血病急变E.急性单核细胞白血病【答案】A100、患者男，67岁。3周前无明显诱因出现咳嗽，咳黄白痰带血丝，经抗生素治疗效果不佳。体检：体温37.8℃，血压正常，右上肺呼吸音稍弱伴少许湿啰音。血象：WBC14×10A.胸部B超B.肺动脉造影C.痰培养+药敏D.支气管镜检E.胸腔镜【答案】D101、心脏性猝死最常发生于A.冠心病患者B.主动脉瓣狭窄患者C.二尖瓣脱垂患者D.肥厚型心肌病患者E.心内膜炎患者【答案】A102、股骨粉碎性骨折可以引起A.肿瘤栓塞B.空气栓塞C.脂肪栓塞D.血栓栓塞E.细菌团栓塞【答案】C103、8岁女孩，发热1周，体温38.5°C，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。A.咽拭子分离支原体特异性抗体B.痰液病毒分离C.冷凝集试验D.噬异凝集试验E.血常规【答案】A104、下列乳腺癌类型中常表现为粉刺癌的是A.浸润性小叶癌B.浸润性导管癌C.导管内原位癌D.小叶原位癌E.髓样癌【答案】C105、慢性左心衰竭最早出现的症状是A.心源性哮喘B.端坐呼吸C.咳粉红色泡沫痰D.劳力性呼吸困难E.夜间阵发性呼吸困难【答案】D106、患者女性，54岁。心房颤动患者，突然发一过性黑矇。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。应考虑的诊断是A.脑血栓形成B.脑动脉瘤C.短暂性脑缺血发作D.脑出血E.脑血管畸形【答案】C107、抑郁症特有的睡眠障碍是A.入睡困难B.易醒C.多梦D.早醒E.白天瞌睡【答案】D108、类白血病反应A.骨髓细胞内可见Auer小体B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高C.Ph染色体阳性D.糖原染色阳性E.非特异性酯酶(+)，可被氟化钠抑制【答案】B109、关于麻醉药品和第一类精神药品的相关规定，以下说法错误的是A.麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年B.对麻醉药品和第一类精神药品处方，处方的调配人、核对人应当仔细核对，签署姓名，并予以登记C.执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，可以为自己开具该种处方D.医疗机构取得印鉴卡应当具备专职的麻醉药品和第一类精神药品管理人员E.医疗机构取得印鉴卡应当具备有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理制度【答案】C110、妊娠期淋病治疗首选（）。A.氟喹诺酮类B.四环素类C.头孢曲松D.甲硝唑E.红霉素类【答案】C111、为探讨儿童白血病的病因，选择200例确诊白血病的儿童，同时选择200例同期同医院无白血病的儿童，然后调查其母亲孕期X线照射情况，此研究方法为A.现况研究B.病例对照研究C.队列研究D.冋顾性前瞻研究E.临床试验研究【答案】B112、高钙危象时血清钙大于A.3.75mmol/LB.3.5mmol/LC.2.5mmol/LD.3.0mmol/LE.2.75mmol/L【答案】A113、《医疗事故处理条例》规定患者在发生医疗纠纷时可以封存和复印病历，下列资料中哪些属于可以封存但不能复印的病历资料A.会诊记录B.门诊病历C.手术及麻醉记录单D.病理报告单E.化验报告单【答案】A114、黄某2001年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2002年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审査决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年【答案】B115、关于精神分裂症中单纯型的临床表现，不正确的说法是A.发病多在靑少年期B.起病缓慢C.以阴性症状存在D.行为常有作态表现E.几乎没有幻觉、妄想【答案】D116、3岁女孩，近2个月来低热、盗汗，精神、食欲差，PPD(+++)，全身未找到结核灶，胸部X线检查未见异常。可能的诊断为A.结核感染B.卡介苗反应C.原发性肺结核D.继发性肺结核E.结核性脑膜炎【答案】A117、维持躯体姿势最基本的反射活动是A.屈肌反射B.对侧伸肌反射C.腱反射D.肌紧张E.节间反射【答案】D118、初产妇，临产5小时，全腹痛1小时，阴道少量出血。检查：血压80/50mmHg，脉搏120次/分。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊断是A.子宫破裂B.先兆子宫破裂C.胎盘早剥D.忽略性肩先露E.脐带脱垂【答案】C119、确诊肺炎球菌肺炎，以下哪项检查最有价值A.肺实变体征B.X线胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影C.，痰培养可见肺炎球菌D.肺部湿啰音E.外周血白细胞总数升高，以中性粒细胞升高为主【答案】C120、男性，31岁，不规则发热，咳嗽半年，间断腹泻，大便无脓血，病后体重由71kg降到65kg，3年前曾到非洲工作，一年前回国，诊断该病的实验室检查是A.检测抗HIVB.大便培养C.胸部X线片D.取血分离HIVE.查血疟原虫【答案】A121、患者，女，27岁。突发腰痛伴尿频、尿痛、发热。尿常规检查：尿蛋白(+)，红细胞6～8/HP，白细胞20～35/HP，诊断为急性肾盂肾炎。最常见的感染途径是A.血行感染B.直接感染C.淋巴道感染D.上行感染E.以上都不是【答案】D122、男孩，5岁。低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及经常淋巴结肿大。常见于A.风湿热B.传染性单核细胞增多症C.类风湿关节炎D.原发性肺结核E.川崎病【答案】D123、男，23岁。左胸刀刺伤1小时来院，呼吸困难、发绀，胸部广泛皮下气肿，脉细速，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏，应立即A.吸氧，输血输液B.用宽胶布固定胸壁C.行左侧肋间神经封闭D.用粗针头穿刺左胸腔减压E.气管插管接呼吸机【答案】D124、患者，男，48岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约3cm坏死，行坏死回肠切除肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后，无明显炎症表现。疝的处理应首选A.无张力疝修补术B.单纯疝囊高位结扎术C.Halsted法疝修补术D.Bassini法疝修补术E.Ferguson法疝修补术【答案】B125、普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是（）。A.保护缺血心肌细胞B.降低心肌耗氧量C.松弛血管平滑肌D.增加心室容积E.加强心肌收缩力【答案】B126、预后最差的肺癌是A.鳞形细胞癌B.小细胞癌C.腺癌D.大细胞癌E.细支气管肺泡癌【答案】B127、21岁已婚妇女，停经80天，阴道少量流血3天，大量流血半天。入院查体：面色苍白，血压80/50mmHA.完全流产B.不全流产C.稽留流产D.难免流产E.先兆流产【答案】B128、在肠道中影响脂溶性维生素吸收的药物A.辛伐他汀B.氯贝丁酯C.普罗布考D.考来烯胺E.烟酸【答案】D129、痈的致病菌是（）A.β溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.鲍曼不动杆菌E.梭状芽孢杆菌【答案】B130、关于小儿年龄分期，错误的是A.婴儿期是指自出生28天后到满1周岁前B.胎儿期是指从受精卵开始到胎儿出生为止C.学龄前期是指自3周岁到6~7周岁入小学期D.新生儿期是指自胎儿出生脐带结扎到满28天E.幼儿期是指自1周岁后到满3周岁前【答案】A131、32岁初产妇，以往月经4天/28天。停经40天诊断为早孕。停经36周出现"头痛、眼冒金星"就诊，测血压160/110mmHg，尿蛋白(++)，水肿(++)。宫高33cm，左枕前位，胎头浅定，胎心规律。A.促肺成熟后终止妊娠B.控制病情24～48小时后终止妊娠C.立即行剖宫产终止妊娠D.解痉降压同时静滴缩宫素引产E.解痉降压治疗一周后终止妊娠【答案】B132、癫痫发作的两大主要类型是A.全面性发作和复杂部分发作B.全面性发作和失神发作C.全面性发作和部分性发作D.部分发作和强直一阵挛发作E.部分运动性发作和失神发作【答案】C133、女，22岁，心慌，多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT4及FT3升高，血沉80mm/h应首先考虑A.甲状腺左叶出血B.GrAvEs病C.自主性功能亢进性甲状腺腺瘤D.亚急性甲状腺炎E.桥本甲状腺炎【答案】D134、男，63岁。上腹痛2小时，伴恶心，呕吐胃内容物2次，在下列疾病诊断中，可能性最小的是A.心肌梗死B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.美尼尔综合征E.急性胃炎【答案】D135、关于术前“特殊准备”的原则，错误的是A.营养不良者要注意并发感染B.有心梗者3个月内不施行择期手术C.急性呼吸系统感染治愈后1周可行手术D.对糖尿病患者术中可使用胰岛素控制血糖E.有静脉血栓危险因素者，术前预防性使用低分子量肝素【答案】B136、男性，45岁，十二指肠球部溃疡10年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛5小时，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张呈木板状，移动性浊音不明显，肠音消失。A.十二指肠球部溃疡穿孔腹膜炎B.急性阑尾炎穿孔腹膜炎C.胆囊穿孔腹膜炎D.肠管损伤破裂腹膜炎E.急性出血坏死性胰腺炎【答案】A137、属于原核细胞型的一组微生物是A.酵母菌，淋病奈瑟菌B.放线菌，破伤风梭菌C.链球菌，念珠菌D.隐球菌，结核分支杆菌E.小孢子菌，大肠埃希菌【答案】B138、女性，60岁，近1个月频感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mgdl(10.0mmol/L)，餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)，系初次发现血糖高，既往无糖尿病史。给患者的治疗建议是A.饮食及运动治疗B.口服磺脲类降血糖药C.口服双胍类降血糖药D.α葡萄糖苷酶抑制剂E.胰岛素治疗【答案】A139、头部外伤后腰椎穿刺检查脑脊液呈血性，最常见的临床情况是A.脑震荡B.急性颅内血肿C.脑挫裂伤D.急性硬膜外血肿E.急性硬膜下血肿【答案】C140、男，65岁，6个月前体检发现右肺门区肿物，近1个月来出现声音嘶哑，吞咽困难，痰细胞学检查发现鳞癌细胞。治疗应选择A.手术治疗B.化疗C.中医治疗D.放疗E.生物免疫治疗【答案】D141、某日一学生食堂发生125名学生食物中毒事件，疾病控制中心当天调查发现中餐供应的土豆烧牛肉为可疑食品，经病原学培养，从剩余食物中分离出沙门菌。学生是本次食物中毒的、A.易感人群B.高危人群C.特异体质人群D.具有某种特征的人群E.亚健康人群【答案】C142、男性，32岁，胸部外伤后30分钟，自觉胸痛。查体：脉搏80次/分，血压120/80mmHg,呼吸16次/分，气管居中，左右胸均有压痛，胸廓挤压试验阳性，两肺呼吸音存在。A.胶布固定B.压力包扎固定C.内固定D.牵引固定E.胸腔闭式引流术【答案】A143、强心苷治疗心房颤动的机制主要是A.缩短心房有效不应期B.减慢房室传导C.兴奋交感神经D.直接抑制心房颤动E.延长心房不应期【答案】B144、男性，56岁，上腹部隐痛，进食疼痛加重25年，能干重活，此次进食后突然上臓痛，職波及全腹，2小时后来诊。查体：头出冷汗，面色苍白。P:96次/分，BP：130/95mmHg,R：28次/分，T:35.8°C。全腹有压痛和肌紧张，白细胞(WBC)9.5X10VL,中性粒细胞80%。最恰当的处理是A.腹穿置管引流术B.急作腹部B超检查C.急作胃肠钡餐D.急诊剖腹探查作胃大部切除E.补液并密切观察【答案】D145、世界上第一个安乐死合法化的国家是A.荷兰B.比利时C.美国D.丹麦E.澳大利亚【答案】A146、评价患者营养状态的指标A.中性粒细胞B.血红蛋白C.嗜酸性细胞D.嗜碱性细胞E.外周血淋巴细胞【答案】B147、男，23岁，在工厂工作，干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.6～38.4℃，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射“头孢噻酮”仍未见效。査体:消瘦，双颈部可触及成串状小淋巴结，活动，无压痛，左上肺可闻及少量湿啰音。胸片示：左上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者应考虑的诊断是A.过敏性肺炎B.支原体肺炎C.干酪性肺炎D.细菌性肺炎E.肺脓肿【答案】C148、男，52岁。初诊2型糖尿病2个月，每日进主食量500g，身高171cm，体重90kg，BMI30.8，实验室检查，空腹血糖7.5mmol/L，餐后2小时血糖12.8mmol/L，糖化血红蛋白0.072，目前首选的糖尿病治疗药物是A.吡格列酮B.二甲双胍C.格列本脲D.那格列奈E.阿卡波糖【答案】B149、女性，32岁，1周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热、寒战、咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC21×109／L，中性90％，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为A.支气管扩张继发感染B.多发性肺囊肿伴感染C.肺炎球菌性肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.肺转移瘤【答案】D150、下列哪项提示胎儿宫内窘迫A.胎儿头皮血pH值〉7.20B.胎儿头皮血PaO2C.孕妇尿雌三醇值15mg/24hD.头位，羊水胎粪污染II度E.雌激素/肌酐(E/C)比值〉10【答案】B151、心源性脑栓塞3小时内最常选用的药物治疗是A.罂粟碱B.低分子肝素C.尿激酶D.降纤酶E.阿司匹林【答案】A152、男性，35岁，平素体健。4天前淋雨，2天前突然高热达40°C，伴寒战、咳铁锈色痰、呼吸困难，X线胸片示右下肺近心缘处大片密度均勻的实变影，查体口周存在疱瘆。本患者最可能的诊断为A.结核性胸膜炎B.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）肺炎C.支原体肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.克雷伯杆菌肺炎【答案】D153、老年男性患者，近2月来感头晕乏力，心悸不适来院检查，查体：贫血貌，皮肤干燥，指甲脆裂。浅表淋巴结未触及，肝脾不大。实验室检查：血红蛋白70g／L，网织红细胞计数0.005，血片示小细胞低色素性贫血改变，血清铁6.2μmol／L，总铁结合力92μmol／L，粪便检查钩虫卵(+)。A.驱钩虫B.口服铁剂C.注射铁剂D.口服维生素CE.进食含铁量高的饮食【答案】A154、下列组合哪项正确A.急性淋巴细胞白血病-儿童病例绿色瘤常见B.急粒白血病-特异性皮肤损害多见C.m3-多伴DICD.慢淋白血病-多见急变E.慢粒白血病-多伴中枢神经系统白血病【答案】C155、下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病A.为儿童最多见的急性白血病B.中枢神经系统白血病少见C.化疗效果差D.易发生DIC出血严重E.与EB病毒感染有关【答案】A156、缺铁性贫血A.贫血、网织红细胞20％，Coombs试验(+)B.贫血、黄疸，Ham试验(+)C.贫血、网织红细胞减少，骨髓巨核细胞减少D.贫血、红细胞体积小，成熟红细胞苍白区扩大E.贫血、红细胞体积正常，末稍血原始粒细胞>40％【答案】D157、知识点：先天性甲低A.智能低下B.身材矮小C.脉搏慢D.常有腹泻E.血压低【答案】D158、有关妊娠合并心脏病，下述哪项错误A.宫口开全后应避免产妇用力屏气B.胎儿娩出后给予镇静剂如哌替啶(杜冷丁）或吗啡C.胎儿娩出后，若子宫收缩不佳，可肌注麦角新碱D.如有产后出血，可以输血，但需要注意输血速度E.产前、产时有心力衰竭的产妇，产后继续用强心药【答案】C159、胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音，应考虑为A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.三尖瓣狭窄E.动脉导管未闭【答案】B160、B卵巢崎胎瘤A.上皮性肿瘤B.生殖细胞肿瘤C.性索间质肿瘤D.转移性肿瘤E.非特异性间质肿瘤【答案】B161、男，35岁。发现高血压7个月，未服药，改善生活行为后血压为140～150/90～95mmHg，心率56次/分。该患者治疗首选的药物是A.利血平B.维拉帕米C.哌唑嗪D.培哚普利E.比索洛尔【答案】D162、胫骨易发生骨折的部位是A.上端干骺端部位B.中上1/3交界处C.胫骨中段D.中下1/3交界处E.踝上部位【答案】D163、耐β-内酰胺酶作用较强的药物是A.磺胺类药B.庆大霉素C.异烟腓D.头孢噻肟E.苄星青霉素【答案】D164、男性，21岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3?4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。A.冠心病心绞痛B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.梗阻性肥厚型心肌病E.病毒性心肌炎【答案】D165、在医学伦理学中，最古老、最具生命力的医徳范畴是A.医德良心B.医德保密C.医徳权利D.医徳义务E.医德情感【答案】B166、关于结核性胸膜炎，下列哪项说法是错误的？（）A.胸液性质为渗出液B.X线胸片肺内均有活动性肺结核病灶C.胸液涂片检查结核杆菌可阴性D.胸液可以呈血性液体E.胸液结核杆菌培养可阴性【答案】B167、男，68岁，近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨发现神志不清而就诊，血压80／60mmHg，血糖38.1mmol／L，尿糖（++++），尿酮体(±)。最可能的诊断是A.脑出血B.脑血栓形成C.糖尿病酮症酸中毒昏迷D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒昏迷【答案】D168、女，30岁，因再生障碍性贫血3个月入院治疗，输血悬浮红细胞30分钟后，出现寒战，既往有输血史，查体39.5℃，BP130/75mmHg，患者最可能出现的输血不良反应是A.输血相关循环超负荷B.过敏反应C.输血相关移植物抗宿主病D.非溶血性发热性反应E.急性溶血性输血反应【答案】D169、女孩，8岁，发热1周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽、胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。A.5~7日B.至少2~3周C.热退1天停药D.咳止停药E.3日【答案】B170、非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是A.激活磷脂酶AB.抑制前弹性蛋白酶C.抑制前列腺素合成D.促进胃泌素合成E.抑制脂肪酶【答案】C171、男，18岁.右下肢肿痛行性加重2个月，查体可见右下肢膝关节肿胀，皮温略髙，静脉曲张，关节活动受限。A.骨关节间隙狭窄B.骨关节间隙增宽C.骨关节空泡现象D.日光照射，Codman三角E.葱皮现象【答案】D172、急性梗阻性化脓性胆管炎的主要致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.结核杆菌D.白色葡萄球菌E.溶血性链球菌【答案】B173、根据乳腺癌在不同部位的发生率，诊断时最需要注意的是乳腺的A.内下象限B.内上象限C.外下象限D.外上象限E.乳头区【答案】D174、肺炎病变部位没有空洞形成常见于（）。A.肺炎链球菌肺炎B.病毒性肺炎C.肺炎克雷伯菌肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.肺炎支原体肺炎【答案】A175、患者，女，25岁。近来发现牙齿松动，刷牙时常出血。检查发现牙龈肿胀，大腿外侧有皮下出血瘀斑。患者最可能缺乏的维生素是A.维生素AB.烟酸C.维生素CD.维生素BE.维生素B【答案】C176、男，68岁。年前因广泛心肌梗死时呼吸困难，不能平卧，双肺布满湿啰音，经积极治疗后好转。现湿啰音消失，平地缓慢行走50m后赶到踹憋，可平卧。其心功能诊断A.KillipⅡ级B.KillipⅢ级C.NYHAⅢ级D.KillipⅠ级E.NYHAⅡ级【答案】C177、患者，男，22岁。面色苍白、乏力3个月。体格检查：皮肤可见散在出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：RBC2.0×1012/L，Hb60g/L；WBC3.6×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，血小板30×109/L，网织红细胞0.004。该患者最可能的诊断是A.急性淋巴细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.巨幼细胞贫血D.再生障碍性贫血（普通型）E.再生障碍性贫血（重型）【答案】D178、患者女性，82岁，摔伤致右肱骨外科颈粉碎骨折，伴有高血压、肺心病。其最佳的治疗措施是A.肩关节融合手术B.手法复位外固定术C.切开复位钢板内固定术D.三角巾悬吊E.切开复位髓内针固定术【答案】D179、女性，60岁，慢性咳喘18年，近3年来伴有下肢水肿，1周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，疗效不显著。2日来失眠、烦躁，血气分析：pH7.35，PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血氯80mmol/L。结合病史，可能的诊断为A.代谢性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒代偿【答案】D180、男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。査体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。A.电解质紊乱B.肠梗阻C.自发性腹膜炎D.代谢性酸中毒E.肝肾综合征【答案】C181、男性，40岁，呕吐胃内容物已月余，血pH值7.5，血钾3．0mmol/L，尿呈弱酸性，应诊断为A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.低钾性碱中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒【答案】C182、知识点：结核性胸膜炎A.癌性胸腔积液B.肝脓肿C.结核性胸膜炎D.肿瘤性胸膜炎E.病毒性胸膜炎【答案】C183、诊断丹毒最有意义的临床表现是A.头痛、畏寒、全身不适B.好发部位C.色鲜红、境界清楚D.局部烧灼样疼痛E.所属淋巴结肿大【答案】C184、一胆囊炎患者，在胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是A.胆总管有扩张B.有梗阻性黄疸史C.胆囊水肿D.胆总管扪及结石E.术中胆管造影示胆管结石【答案】C185、通过胃管肠内营养时，判断有胃潴留的标准是，在停止输营养液30分钟后，回抽量至少大于A.100mlB.150mlC.200mlD.50mlE.250ml【答案】B186、心肌不发生强直收缩的原因是A.心肌是同步收缩B.心肌细胞在功能上是合胞体C.心肌呈“全或无”式收缩D.心肌的有效不应期特别长E.心肌收缩时对细胞外液Ca2+依赖性大【答案】D187、肾上腺髓质激素大量释放时A.血压升高，心率加快B.血压降低，心率加快C.血压升高，心率减慢D.血压降低，心率减慢E.心率和血压均不变【答案】A188、异丙肾上腺素扩张支气管作用机制A.稳定肥大细胞膜B.抑制磷酸二酯酶C.选择性兴奋βD.兴奋β受体E.阻断M胆碱受体【答案】D189、28岁已婚妇女，停经50日突觉右下腹痛伴休克，面色苍白。为确诊最简便.有效的辅助诊断方法是A.阴道后穹窿穿刺B.尿妊娠试验C.阴道镜检查D.宫腔镜检查E.腹腔镜检查【答案】A190、继发性化脓性腹膜炎的病原菌最多见的是（）。A.大肠杆菌B.链球菌C.葡萄球菌D.铜绿假单胞菌E.变形杆菌【答案】A191、痴呆最常见于A.精神分裂症B.脑器质性精神障碍C.广泛性焦虑障碍D.抑郁症E.躁狂症【答案】B192、知识点：胆红素A.肝细胞损害B.急性血管内溶血C.胆道阻塞D.肾脏损害E.肠道堵塞【答案】B193、髙血压危象时降低血压宜首先选用A.硝苯地平口服B.卡托普利口服C.硝普钠静脉滴注D.哌唑嗪口服E.呋塞米稀释后静脉注射【答案】C194、乳腺癌患者发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，下列最合适的手术方式是A.改良根治术B.单纯乳房切除术C.乳腺癌根治术D.乳腺癌扩大根治术E.放疗加化疗【答案】D195、抢救糖尿病酮症酸中毒的首要措施是A.补液B.抗感染C.补生理盐水+胰岛素D.补碱性液E.纠正电解质紊乱【答案】A196、金黄色葡萄球菌感染局限化的物质是A.葡萄球菌A蛋白B.肠毒素C.杀白细胞素D.凝固酶E.表皮溶解素【答案】D197、黄体功能不足常见的症状是A.月经过多B.月经频发C.月经过少D.月经稀发E.月经不规则【答案】B198、男性，68岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重，伴下肢水肿，1周来咳喘并下肢水肿加重，痰白色、量多，伴有嗜睡而来院就诊。A.地西泮B.尼克刹米C.抗生素D.氨茶碱E.地塞米松【答案】A199、下述周围性面神经麻痹的临床特点中，错误的一项是A.鼻唇沟变浅B.口角下垂C.额纹变浅D.口角偏向患侧E.露齿不能【答案】D200、男性，25岁，劳动后上腹痛1周，空腹痛及夜间痛，伴反酸、胃灼热、黑便3天。查体：血压120/8OmmHg，HR80次/分，心肺（一），腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾不大。化验检查：便潜血阳性，Hb105g/L此患者最可能的诊断为A.十二指肠球部溃疡B.胃癌C.急性胃黏膜病变D.急性胰腺炎E.克罗恩病【答案】A201、正常清洁新鲜尿液离心后沉渣镜检，白细胞数A.＜3个/HPB.＜4个/HPC.＜5个/HPD.＜6个/HPE.＜7个/HP【答案】C202、男，36岁，患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。A.胃镜B.尿常规C.血脂肪酶D.血淀粉酶E.X线钡餐检査【答案】D203、静息电位接近于A.钠平衡电位B.钾平衡电位C.钠平衡电位与钾平衡电位之和D.钠平衡电位与钾平衡电位之差E.锋电位与超射之差【答案】B204、下列哪项为有机磷杀虫药中毒的烟碱样表现A.瞳孔缩小B.出汗多C.血压升高D.腹泻E.肺水肿【答案】C205、关于SLK免疫抑制剂治疗，下列哪项不正确？（）A.重症狼疮辅以环磷酰胺冲击，效果佳B.环磷酰胺冲击治疗中如血白细胞＜4×109/L，则停用C.环磷酰胺冲击治疗时应予水化，以减少出血性膀胱炎D.糖皮质激素最常用E.白细胞下降是免疫抑制剂的最常见不良反应【答案】B206、初产妇，26岁,临产6小时胎头未进入骨盆入口，此时测量骨盆最有价值的径线为A.对角径B.出口横径C.坐骨棘间径D.出口后矢状径E.中骨盆前后径【答案】A207、一位医生在为其患者进行角膜移植手术的前一夜，发现备用的眼球已经失效，于是到太平间看是否有尸体能供角膜移植之用，恰巧有一尸体。考虑到征求死者家属意见很可能会遭到拒绝，而且时间也紧迫，于是便取出了死者的一侧眼球，然后用义眼代替，尸体火化前，死者家属发现此事，便把医生告上法庭。经调查，医生完全是为了患者的利益，并没有任何与治疗无关的动机，对此案例的分析。哪个是最恰当的A.此案例说明我国器官来源的缺乏B.此案例说明我国在器官捐赠上观念陈旧C.此案例说明医生为了患者的利益而摘取眼球在伦理学上是可以得到辩护的D.此案例说明首先征得家属的知情同意是一个最基本的伦理原则E.此案例说明医院对尸体的管理有问题【答案】D208、关于胃食管反流病维持治疗的叙述，错误的是A.通常选用HB.有持续用药和按需治疗两种方法C.按需治疗更适宜有并发症者D.目前多采用递减策略E.以调整至患者无症状的最小剂量为适宜剂量【答案】C209、无排卵性功能失调性子宫出血子宫内膜的表现是A.月经5～6日刮宫子宫内膜呈增生期和分泌期并存B.月经5～6日刮宫子宫内膜呈分泌型C.经前诊断性刮宫子宫内膜呈增生型D.经前诊断性刮宫子宫内膜呈蜕膜反应E.经前诊断性刮宫子宫内膜呈分泌不良【答案】C210、女，55岁。突发心悸2小时。心律绝对不齐，心音强弱不等。心悸最可能的原因是A.房性期前收缩B.窦性心律不齐C.心房颤动D.室性期前收缩E.窦性心动过速【答案】C211、伤寒小结的主要组成细胞是A.类上皮细胞B.巨噬细胞C.多核巨细胞D.浆细胞E-淋巴细胞【答案】B212、系统性红斑狼疮的标记性抗体是A.ANAB.抗dsDNAC.Sm抗体D.抗组蛋白抗体E.抗核小体抗【答案】C213、一般不会出现意识障碍的情况是A.分离状态B.抑郁状态C.痴呆状态D.躁狂状态E.应激状态【答案】B214、男，25岁.烧伤后2小时入院，II°烧伤面积共约40%,体重约60kg。第一个24小时，应输入的液体总量约为A.2400mlB.3400mlC.4600mlD.5600mlE.6500ml【答案】D215、下述各项中属于医生违背不伤害原则的是A.医生检查病人时，由于消毐观念不强，造成交叉感染B.医生满足病人的一切保密要求C.妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产D.医生对病人的呼叫或提问给予应答E.医生的行为使某个病人受益，但却损害了别的病人的利益【答案】A216、男，58岁。反复腹胀、尿少3年，加重伴双下肢水肿、腹围明显增加2周。乙型病毒性肝炎病史15年。腹部查体中不可能出现的体征是A.腹式呼吸减弱B.尺压试验阳性C.全腹膨隆D.移动性浊音阳性E.液波震颤阳性【答案】B217、哪项不是产后出血的原因A.宫颈裂伤B.胎盘滞留C.凝血功能障碍D.胎儿窘迫E.子宫收缩乏力【答案】D218、异丙肾上腺素扩张支气管作用机制A.稳定肥大细胞膜B.抑制磷酸二酯酶C.选择性兴奋βD.兴奋β受体E.阻断M胆碱受体【答案】D219、男性，21岁，骑车后摔倒，X线片示右腓骨上端骨折，未予处理，回家后右足下垂，不能背伸。最有可能是因为A.伤及腓总神经B.伤及胫神经C.伤及腓肠神经D.伤及隐神经E.伤及腓神经交通支【答案】A220、女，39岁。痛经进行性加重5年，月经量增多2年。妇科检查：子宫后位，球形增大，如2个月妊娠大小，活动欠佳。子宫触痛阳性，双附件未触及异常，CA12587U/ml。最可能的诊断是A.子宫肉瘤B.子宫腺肌病C.子宫内膜炎D.子宫内膜异位症E.子宫肌瘤【答案】B221、知识点：脐带脱垂A.脐带脱垂B.胎盘功能不良C.宫体包裹胎体D.脐带缠绕胎儿颈部E.胎头受压，脑血流量一时性减少【答案】A222、非幻觉性知觉障碍不包括A.视物变形症B.思维鸣响C.非真实慼D.人格解体E.似曾相识感【答案】A223、男，18岁。剧烈活动时突发心悸1小时。可见心室夺获和室性融合波。最可能的诊断是A.心肌炎B.心房颤动C.心肌梗死D.室性心动过速E.室上性心动过速【答案】D224、抑郁症特有的睡眠障碍是A.入睡困难B.易醒C.多梦D.早醒E.白天瞌睡【答案】D225、王某经执业医师考试合格并进行注册后，开办了一家口腔诊所，同时因为其对妇产科知识和操作较为熟悉，所以平时也会诊治一些妇科和产科的患者。其进行妇产科诊疗活动属于A.法律允许的行为B.医师执业规定所允许的行为C.只要不发生差错，法律即允许D.超出执业范围的违法行为E.只要患者自愿，就是法律允许的行为【答案】D226、慢性萎缩性胃窦炎与下列哪种病原菌的感染密切相关A.志贺杆菌B.肺炎链球菌C.伤寒沙门菌D.幽门螺杆菌E.溶血性链球菌【答案】D227、由于存在食物的特殊动力效应，进食时应注意A.增加蛋白质的摄入量B.调整各种营养成分的摄入比例C.适当增加能量摄入总量D.适当减少能量摄入总量E.细嚼慢咽，以减少这种特殊动力效应【答案】C228、无胎动、无宫缩影响时，10分钟以上的胎心率平均值是A.胎心率一过性变化B.胎心率基线C.早期减速D.变异减速E.晚期减速【答案】B229、(2001)必须监测出凝血状况的是A.卡托普利B.双嘧达莫（潘生丁）C.低分子肝素D.甲泼尼龙（甲基泼尼松龙）E.呋塞米（速尿）【答案】C230、为研究老年人的糖尿病患病率，拟进行抽样调查。下列各因素中不属于抽样调查中决定样本含量的因素的是A.暴露率B.调查者的数量C.危险度D.错误概率E.把握度【答案】B231、在医学伦理学中，最古老、最具生命力的医徳范畴是A.医德良心B.医德保密C.医徳权利D.医徳义务E.医德情感【答案】B232、骨折近折段外展，外旋屈曲移位A.股骨颈骨折B.股骨粗隆间骨折C.股骨上1／3骨折D.股骨上中段骨折E.股骨髁上骨折【答案】C233、可进行骨髓移植的治疗的贫血是A.巨幼细陁性贫血B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.慢性病贫血E.缺铁性贫血【答案】B234、脑出血的确诊依据是A.争吵后头痛、吐B.偏瘫、偏盲、偏身感觉者C.急性偏瘫者，伴CT中对应区域有低密度病灶D.急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度病灶E.持续昏迷者【答案】D235、男，71岁。咳嗽、咳痰20年，气短2天，高血压病史20年。查体：T37.5℃，BP150/90mmHg，半坐位，口唇发绀，呼吸相延长，双肺可闻及干湿性啰音，心界向左下扩大，心率120次/分，律齐，为改善患者的临床症状，下列药物应首选的是A.毛花苷丙（西地兰）B.氨茶碱C.肾上腺素D.吗啡E.呋塞米【答案】B236、胃体部癌肿发生淋巴转移，一般首先受累的淋巴结群位于A.腹主动脉旁B.腹腔C.胃大弯D.肝十二指肠韧带E.结肠中动脉旁【答案】C237、右側结肠癌最多见的大体形态是A.浸润型B.溃疡型C.肿块型D.浸润溃疡型E.弥漫型【答案】C238、实施脑死亡标准的直接伦理目的是A.减轻家属的身心痛苦B.促进人体器官移植C.维护死者的尊严D.节约卫生资源E.尊重患者死亡的权利【答案】C239、患者，男，23岁，2小时前呕咖啡样物100ml来急诊，既往无肝病和胃病史，查体：贫血貌，血压90/60mmHg，心率100次／分，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃，最可能的诊断是A.十二指肠溃疡出血B.食管静脉曲张破裂出血C.胃癌出血D.食管贲门黏膜撕裂E.不明原因【答案】A240、河塘里面因为工厂排放什么化学物质而导致藻类繁殖致大量鱼死亡？（）A.氮和磷B.有机氮和有机磷C.铬D.氟E.甲基汞中毒【答案】A241、蛋白质分子中的氨基酸残基可被PKC磷酸化的是A.酪氨酸/丝氨酸B.丝氨酸/苏氨酸C.酤氨酸/苏氨酸D.丝氨酸/组氨酸E-苏氨酸/組氨酸【答案】B242、新生儿开始排便的时间常为出生后A.24小时B.36小时C.48小时D.60小时E.72小时【答案】A243、丹毒的致病菌是A.梭状芽胞杆菌B.β-溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌E.表皮葡萄球菌【答案】B244、DIC消耗性低凝期首选的是A.肝素B.输新鲜血浆C.输新鲜全血D.氨基己酸E.输浓缩血小板【答案】A245、毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状见于（）A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎C.弥漫性新月体性肾小球肾炎D.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎E.轻微病变性肾小球肾炎【答案】D246、抑制菌体二氢叶酸合成酶的药物酰胺酶作用较强的药物是A.磺胺类药B.庆大霉素C.异烟腓D.头孢噻肟E.苄星青霉素【答案】A247、女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g／L，白细胞2.0×109／L，分类中性0.24，淋巴0.75。嗜碱粒0.01，血小板22×109／L．网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。A.B超B.硫酸亚铁或右旋糖酐铁C.骨髓检查D.MRIE.同位素骨扫描【答案】C248、进行性血胸的诊断依据不包括A.持续脉快，血压下降B.胸腔引流连续3小时总量300mlC.Hb、RBC反复测定呈持续下降D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大E.经输血补液血压不回升逐渐下降【答案】B249、患者，男，25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体：双下肢肌力3级，脐以下感觉缺失。最可能的诊断是A.急性脊髓炎B.周期性麻痹C.吉兰-巴雷综合征D.亚急性联合变性E.脊髓压迫症【答案】A250、患者，男，20岁。既往体健，晨起发现口角歪斜。查体：左侧额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，舌伸居中。应首先采用的治疗是A.针灸B.糖皮质激素C.头孢曲松D.血塞通E.维生素【答案】B251、下列哪项是术后早期恶心、呕吐常见的原因A.颅内压增高B.麻醉反应C.术后腹胀D.肠梗阻E.低血钾【答案】B252、男性，50岁，患有消化性溃疡，节律性上腹痛，1周前腹痛规律改变，变得顽固而持续，疼痛常放射至背部，考虑最可能的原因是并发A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.冠心病【答案】B253、生活事件、日常困扰、重大变故和文化冲突等心理应激源所属的类型为A.职业病应激原B.顺应性应激原C.社会性应激原D.物理性应激原E.生物性应激原【答案】C254、骨关节炎最常累及的外周关节是A.远侧指骨间关节、腕关节、膝关节B.腕关节、膝关节、髋关节C.远侧指骨间关节、腕关节、肘关节D.远侧指骨间关节、膝关节、髋关节E.远侧指骨间关节、腕关节、髋关节【答案】D255、引起急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的原因是A.胆囊结石B.胆管结石C.胆囊癌D.胆管癌E.胆道蛔虫【答案】B256、小叶性肺炎属于A.浆液性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.出血性炎E.变质性炎【答案】C257、女性，48岁，反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛.A.抗核抗体B.血沉C.血C反应蛋白D.影像学E.血抗链球菌溶血素“O"测定【答案】D258、男，60岁，心脏复苏成功，其家属询问心脏骤停复苏后最易出现哪种并发症A.心肌损伤B.脑损伤C.肺水肿D.肾小管坏死E.肝小叶中心坏死【答案】B259、以下情况最符合典型劳力性心绞痛发作的是A.劳动后心前区持续憋闷3小时后缓解B.情绪激动后心前区隐痛1天后好转C.骑车上坡时出现胸骨后压迫感，放射至咽部，休息数分钟后完全缓解D.休息时前胸、后背酸痛，每次持续数分钟E.左乳房下突发性针刺样疼痛，每次持续1?2秒【答案】C260、男，32岁.近1年来出现尿频、床急、尿痛症状，经抗感染治疗不见好转，尿常规检查可见少最尿蛋白、白细胞和少量红细胞,尿液呈酸性。最可能的疾病是A.肾小球肾炎B.肾脓肿C.肾结核D.忖囊肿E.膀胱炎【答案】C261、酮体是指A.丙酮+乳酸+乙酰乙酸B.丙酮+β—羟丁酸+乙酰乙酸C.丙酮+丙烯酸+乙酰乙酸D.丙酮+醋酸+草酰乙酸E.丙酮+β—羟丁酸+草酸乙酸【答案】B262、男，38岁，间歇性水肿十余年，伴恶心、呕吐1周。血压155/11OmmHg;血常规示血红蛋白（Hb)80g/L；尿常规：尿蛋白++，颗粒管型2~3/HP;血肌酐(Cr)485μmol/L。A.隐匿性肾炎B.原发性高血压病C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征【答案】D263、女性，20岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查体：轻度贫血，肝、脾肋下未触及，Hb80g/L，白细胞正常，血小板30X1O9/L,出血时间延长，凝血时间正常，骨髓增生明显活跃，红系占30%,巨核细胞明显增多，骨髓细胞内、外铁均减少。其诊断是A.慢性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)B.慢性再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.慢性ITP合并缺铁性贫血E.溶血性贫血【答案】D264、肢体不规则抖动，但无意识障碍可见于A.分离性抽搐B.情感爆发C.分离性运动障碍D.癔症性非自主性神经功能障碍E.分离性感觉障碍【答案】A265、对于高血压病人的降压治疗，下述哪项是不对的A.除危重病例外，降压药物从小剂量开始B.病人需要长期用药C.血压降至正常时，即可停药D.首选第一线降压药物E.根据个体化原则选用降压药物【答案】C266、右手环指远端缺损骨外露，下列哪种方法不适采用A.缩短指骨，缝合皮肤B.中厚皮片植皮C.带蒂皮瓣移植D.推进皮瓣移植E.鱼际皮瓣转位【答案】B267、某民师欲采用横断面调查研究的方法，调查高血压病在人群中的分布情况,选择最合适的指标为A.病死率B.发病率C.死亡率D.患病率E.二代发病率【答案】D268、女，28岁。因夜班劳累后低热伴干咳，胸痛，乏力，闭经2个月后就诊。查体：T37.8°C，双肺未闻及干湿啰音。胸片显示双肺散在大小不一，分布不均，密度不一的垫片的阴影。最可能的诊断是A.原发性肺结核B.浸润性肺结核C.结核性干性胸膜炎D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】B269、男性，55岁，反复ALT升高15年，近5年出现上腹持续隐痛，纳差，此次因呕鲜血及排黑便1天收入院。体检：BP90/7OmmHg,肝助下未及，Hb7Og/L。A.肾上腺素+冰盐水洗胃B.肌注卡巴克络（安络血）C.持续静点垂体后叶素D.静脉给予奥美拉唑E.补充维生素K【答案】C270、男,7岁。因发热、头痛半日于1月30曰来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内容物。青霉素过敏（曾于用药后出现皮疹）。查体：体温39.60C,见大小不等的淤点，颈抵抗（+），克氏征（-）A.氯霉素B.环丙沙星C.红霉素D.磺胺嘧啶E-头孢曲松【答案】D271、女，25岁，孕5O天行人工流产术后14天仍有阴道流血，妇科检查子宮如40天妊娠大，附件正常，首先考虑A.子宫穿孔B.人工流产综合征C.吸宫不全D.异位妊娠E.术后感染【答案】C272、我国细菌性痢疾主要流行菌群是A.宋内志贺菌B.痢疾志贺菌C.福氏志贺菌D.鲍氏志贺菌E.志贺毒素大肠杆菌【答案】C273、病