中医家床管理制度

中医家床管理制度一、总则1.目的为规范中医家床服务管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于本医疗机构开展的中医家床服务相关工作及参与服务的所有人员。3.基本原则遵循以患者为中心，遵循中医理论和诊疗规范，确保医疗安全、优质、高效，同时注重医疗资源的合理利用和成本控制。二、服务对象及收治标准1.服务对象主要为诊断明确、病情稳定、适合在家庭环境中进行康复治疗和护理的患者，包括但不限于慢性病患者、康复期患者等。2.收治标准患者病情适合在家中进行治疗和护理，且预计治疗周期在规定范围内。患者及家属具备一定的医疗护理知识，能够配合完成相关治疗和护理工作。家庭环境能够满足患者治疗和护理的基本需求，具备安全保障条件。经医生评估，患者确需家床服务，并填写家床收治申请表，经科室主任审核、分管领导批准后收治。三、服务内容1.医疗服务定期上门进行中医诊疗，包括中医辨证论治、针灸、推拿、拔罐、艾灸等传统中医治疗方法。根据患者病情调整中药方剂，指导患者正确服用中药。对患者进行康复指导，如功能锻炼、生活自理能力训练等。2.护理服务测量生命体征，观察病情变化，及时发现并处理异常情况。进行基础护理，如口腔护理、皮肤护理、翻身拍背等。指导患者及家属正确进行伤口护理、管道护理等。3.健康指导向患者及家属传授中医养生保健知识，如饮食调理、情志调节、起居规律等。开展疾病防治知识宣传，提高患者自我保健意识和能力。四、人员职责1.医生职责负责家床患者的诊断、治疗方案制定及调整。定期上门查房，了解患者病情变化，及时处理医疗问题。指导护士及其他工作人员开展医疗护理工作，对患者及家属进行健康教育。书写家床病历，记录患者病情、治疗过程及效果评估等。2.护士职责按照医嘱为患者提供护理服务，执行各项护理操作。密切观察患者病情变化，及时报告医生并协助处理。指导患者及家属正确进行护理操作，做好患者生活护理。参与患者的康复指导，协助患者进行功能锻炼。做好护理记录，包括护理措施、病情变化、患者反应等。3.其他工作人员职责药剂人员负责按照医嘱准确调配中药，确保用药安全。后勤保障人员负责家床服务所需物资的供应和设备维护，确保服务顺利进行。五、工作流程1.患者申请患者或家属向所在社区卫生服务中心或医疗机构提出家床服务申请，填写申请表，并提交相关病历资料。2.评估审核医疗机构组织医生对患者进行评估，判断是否符合收治标准。审核通过后，填写家床收治审批表，经科室主任审核、分管领导批准后确定收治。3.建床安排确定收治后，安排医生、护士等工作人员组成家床服务小组，与患者及家属沟通服务计划和注意事项，建立家床病历。4.上门服务服务小组按照约定时间定期上门为患者提供医疗、护理及健康指导服务。每次服务后，及时记录服务内容和患者情况。5.病情评估与调整定期对患者病情进行评估，根据评估结果调整治疗和护理方案。如患者病情出现变化或出现突发情况，及时处理并报告上级医生。6.撤床管理患者病情稳定，达到撤床标准后，由医生提出撤床申请，经科室主任审核后办理撤床手续。撤床后，整理家床病历，归档保存。六、医疗安全管理1.风险评估在患者收治前，对患者病情及家庭环境进行全面风险评估，识别潜在的医疗安全风险，如跌倒、坠床、误吸、感染等，并制定相应的防范措施。2.医疗文书书写严格按照医疗文书书写规范书写家床病历，确保病历内容真实、准确、完整、及时。病历应包括患者基本信息、病情记录、诊疗计划、护理记录、医嘱执行情况等。3.医疗操作规范医护人员严格遵守中医诊疗技术操作规范和护理操作规程，确保医疗操作安全、有效。在进行针灸、推拿、拔罐等治疗时，注意观察患者反应，避免发生意外。4.药品管理药剂人员严格按照药品管理规定调配、发放中药，确保药品质量和用药安全。指导患者正确服用中药，告知用药注意事项。5.感染防控加强家床服务中的感染防控工作，医护人员严格执行手卫生规范，做好医疗器械、物品的清洁消毒工作。指导患者及家属做好家庭环境的清洁卫生，预防交叉感染。6.突发事件应急处理制定突发事件应急预案，如患者突发病情变化、跌倒、坠床等。医护人员应熟练掌握应急预案内容，及时、有效地处理突发事件，保障患者生命安全。七、质量控制1.定期检查成立质量控制小组，定期对家床服务质量进行检查，包括医疗文书书写、医疗操作规范执行、护理服务质量、患者满意度等方面。2.数据分析与反馈对检查结果进行数据分析，总结存在的问题，及时向相关人员反馈，并提出改进措施。3.持续改进根据反馈意见和改进措施，不断优化家床服务流程和质量控制方法，持续提高服务质量。八、患者及家属教育1.入院教育患者入院时，向患者及家属介绍家床服务内容、流程、注意事项等，使其了解家床服务的特点和要求，积极配合治疗和护理工作。2.健康教育定期开展健康教育讲座，向患者及家属传授中医养生保健知识、疾病防治知识、康复护理技能等，提高其自我保健意识和能力。3.沟通交流医护人员与患者及家属保持密切沟通交流，及时了解患者需求和心理状态，给予心理支持和安慰，增强患者治疗信心。九、费用结算与管理1.费用标准按照物价部门规定的收费标准收取家床服务费用，明确各项服务收费项目及价格，并向患者及家属公示。2.费用结算根据服务项目和实际服务次数，定期与患者或医保部门进行费用结算。结算时，提供详细的费用清单，确保费用结算准确、合理。3.费用管理加强家床服务费用管理，严格执行财务制度，确保费用收支合规。定期对费用使用情况进行审计，防止出现违规收费和浪费现象。十、设备与物资管理1.设备管理配备必要的医疗设备，如针灸针、火罐、推拿器具等，并定期进行维护、保养和校准，确保设备性能良好、安全可靠。建立设备台账，记录设备购置、使用、维修、报废等情况。2.物资管理准备充足的护理用品、消毒用品、中药饮片等物资，确保家床服务的正常开展。物资采购应严格按照相关规定进行，保证物资质量。建立物资出入库管理制度，定期盘点物资库存，防止物资积压和浪费。十一、监督与考核1.内部监督医疗机构内部设立监督部门，定期对家床服务工作进行监督检查，发现问题及时督促整改。2.患者满意度调查定期开展患者满意度调查，了解患者对家床服务的评价和意见建议。将患者满意度纳入工作人员绩效考核指标，激励工作人员提高服务质量。3.绩效考核