职业卫生标准监督评价

职业卫生原则与

职业病危害原因监督、评价、控制

我国职业卫生监督概况（理解）

1、我国职业卫生监督机构及职能概述

2、监督重要根据概述

按照监督性质

1、防止性职业卫生监督2、常常性职业卫生监督职业卫生监督执法主体由本来执法主体卫生行政部门转为：安全生产监督管理部门。卫生行政部门、劳动保障行政部门。各自根据职责分工，对用人单位贯彻职业病防护管理措施的监管，依法行使职权。监督部门详细职责分工(一)安监部门1、工业企业职业病危害项目申报。2、负责工业企业建设项目审查、审核、竣工验收。3、职业卫生技术服务机构。4、职业病危害事故进行调查处理。5、申请职业病诊断、鉴定所需的职业史、职业病危害接触史、工作场所职业病危害原因检测成果等有关资料。6、对用人单位工作场所监管以及违反法律、法规的单位及个人作出惩罚。

(二)卫生行政部门1、职业卫生及职业病诊断原则、开展重点职业病检测专题调查和健康风险评估;2、对本行政区域职业病状况进行记录、调查分析以及职业病记录汇报调查工作;3、负责职业健康检查机构及职业病诊断机构的认定;4、负责职业病危害事故的医疗救治;5、负责组织职业病诊断鉴定;6、对用人单位及医疗机构未按规定汇报职业病、疑似职业病以及承担职业健康检查、职业病诊断鉴定机构的违法行为进行惩罚;7、对医疗机构放射性监督管理。

(三)劳动保障部门1、负责对用人单位与劳动者劳资关系、工种、工作岗位的仲裁。2、会同卫生行政部门制定职业病伤残等级鉴定措施。

职业卫生原则（监督根据）一、职业卫生原则基础知识法：体现统治阶级的意志，由国家制定或承认，受国家强制力保证执行的行为规则的总称，包括法律、法令、条例、命令、决定等。如：《中华人民共和国职业病防治法》。原则（standard）:对反复性事物和概念所做的统一规定。它以科学、技术和实践经验的综合成果为基础，经有关方面协商一致，由主管机关同意，以特定形式公布，作为共同遵守的准则和根据。规程（code）:对工艺、操作、安装、检定、安全、管理等详细技术规定和实行程序所作的统一规定。它是原则的一种形式。

规范（specification）：对设计、施工、制造、检查等技术事项所做的一系列统一规定。它是原则的一种形式。指导性文献：是一种推荐性的原则化文献。卫生原则（sanitarystandard）：从保护人民健康和发展生产出发，根据卫生学、毒理学研究和实践的成果，对生活和生产条件制定的卫生规范和有害有毒物质接触限值，由政府有关部门颁布执行。它是进行卫生监督工作的重要根据，我国已颁布多方面的卫生原则。

卫生原则1．环境卫生原则2．职业卫生原则3．食品卫生原则4．学校卫生原则5．放射卫生原则6．职业病诊断原则7．食源性疾病诊断处理原则8．放射性疾病诊断原则

职业卫生原则：是以保护劳动者健康为目的，对劳动条件多种卫生规定所做出的技术规定，可视作技术尺度。它可被政府采用，成为实行职业卫生法规的技术规范，卫生监督和管理的法定根据。

我国职业卫生原则历史：1956年、1979年、1981年、至今

重点简介内容我国职业卫生原则（制定根据、保护水平、制定原则）；工作场所有害原因接触限值；生物接触限值；化学致癌物接触限值；职业卫生原则的应用。

我国职业卫生原则（形式图例）职业卫生原则内容举例《工作场所有害原因职业接触限值》OccupationalExposureLimitforHazardousAgentsintheWorkplaceGBZ2-

序言

本原则除第2章外均为强制性条款。

《工业企业设计卫生原则》(TJ36—79)修订后分为两个原则:工业企业设计卫生原则和工作场所有害原因职业接触限值。

本原则是根据职业性有害物质的理化特性、国内外毒理学及现场劳动卫生学或职业流行病学调查资料，并参照美国、德国、前苏联、日本等国家的职业接触限值及其制定根据而修订和制定的，是作为工业企业设计及防止性和常常性监督、监测使用的卫生原则。

本原则与TJ36—79相比变化如下:

——分为两个原则

——修订了原111项有毒物质和9项粉尘的原则值

——纳入后颁布的119项国标

——增订119项原则

本原则的附录A是原则的附录

本原则由中华人民共和国卫生部提出并归口

本原则由中华人民共和国卫生部同意

本原则起草单位:中国疾病防止控制中心、复旦大学公共卫生学院、上海市疾病防止控制中心、北京市疾病防止控制中心、哈尔滨医科大学公共卫生学院、华中科技大学同济公共卫生学院。

本原则重要起草人:吴维皑、吕伯钦、梁友信、孟德山、谷京宇、刚葆琪、傅慰祖、杨磊、于永中、于冬梅、庞应发、程秀荣

本原则由中华人民共和国卫生部负责解释。

原标准GB3869—1983，GB/T4200—1997，GB8773～8780—1988，GB10328～10333-1989，GB10434～10439—1989，GB11516～11522—1989，GB11524～11532—1989，GB11719～11726—1989，GB16182～16250—1996，GB3869—1997，GB17052～17055—1997，GB18528～18563—与本原则不一致的，以本原则为准。

工作场所有害原因职业接触限值OccupationalExposureLimitforHazardousAgentsintheWorkplaceGBZ2-

1范围

本原则规定了工作场所有害原因的职业接触限值。

本原则合用于生产、使用或产生有害原因的各类用人单位。

2规范性引用文献

下列文献中的条款，通过本原则的引用而成为本原则的条款。但凡注日期的引用文献，其随即所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不合用于本原则，然而，鼓励根据本原则到达协议的各方研究与否可使用这些文献的最新版本。但凡不注日期的引用文献，其最新版本合用于本原则

GBJ19—87工业企业采暖通风和空气调整设计规范

GB934—89高温作业环境气象条件测试规范

GBZ1—工业企业设计卫生原则

3定义

本原则采用如下定义:

二、工作场所有害原因职业接触限值（一）概念与名称职业接触限值：指劳动者在职业活动过程中长期反复接触对机体不引起急性或慢性有害健康影响的容许接触水平。美国政府职业卫生工作者协会（Americanconferenceofgovernmentalindustrialhygienists，ACGIH）阈限值（Thresholdlimitvalue，TLV，ACGIH制定的卫生限值）美国劳工部职业安全卫生管理局（Occupationalsafetyandhealthadministration，OSHA）美国职业安全卫生研究所（Nationalinstituteforoccupationalsafetyandhealth，NIOSH）

德国非政府的科学研究联合会（DeutscheForschungsgemeinschaft,DFG）最高工作场所浓度（MaximaleArbeitsplatz-Konzentration，MAK）系德国科学研究联合会制定的职业接触限值，虽译为最高容许浓度，但实质上是８小时TWA容许浓度。技术参照浓度（TechnischeRichtkonzentration，TRK）保证健康的职业接触限值（health-basedoccupationalexposurelimitation）这是世界卫生组织（WHO）专题工作组提出的一种职业接触限值。

我国职业接触限值（OccupationalExposureLimits,OELs）是我国职业卫生原则中对于限值的一种总称。职业接触限值包括时间加权平均容许浓度（PC-TWA）、短时间接触容许浓度（PC-STEL）和最高容许浓度（MAC）三类。1、时间加权平均容许浓度(Permissibleconcentration-TimeWeightedAverage，PC-TWA)指以时间为权数规定的，8小时工作日的平均容许接触水平。2、短时间接触容许浓度(Pemissibleconcentration-ShortTermExposureLimit，PC-STEL)，指一种工作日内，任何一次接触不得超过的，15分钟时间加权平均的容许接触水平。

3、最高容许浓度(MaximumAllowableConcentration，MAC)指工作地点、在一种工作日内、任何时间均不应超过的有毒化学物质的浓度。注：工作场所(workplace)指劳动者进行职业活动的所有地点。工作地点(WorkSite)指劳动者从事职业活动或进行生产管理过程而常常或定期停留的地点。

（二）制定根据

1、我国职业接触限值所需资料2、制定生产性粉尘的接触限值

（三）有害效应与保护水平1、制定接触限值时，首先面临的是选定哪一种有害效应，这关系到试验和调查中观测哪种指标，在研制某种有害原因的接触限值时，应当根据它对机体的重要效应，效应与否敏感，及其出现的时序等来选择所谓有害效应。2、工作场所有害原因接触限值，与其他卫生原则同样，对健康保护的安全程度是相对的。所有卫生原则，其目的均在于限制对健康也许带来的危害。每项卫生原则均对接触者提供一定的保护水平。

（四）制定原则

“在保障健康的前提下，做到经济合理，技术可行”安全性与可行性相结合

二、生物接触限值生物接触限值（biologicalexposurelimit，BEL）是对接触者生物材料中有毒物质或其代谢、效应产物等规定的最高容许量。它是衡量有毒物质接触程度或健康效应的一种尺度，当属卫生原则范围。有其独具的优越性生物接触限值局限性

三、化学致癌物职业接触“限值”国外致癌物的接触限值，大体可分为两类，一类是以其致癌性特性为根据，以控制职业肿瘤发生为目的而制定的接触限值；另一类是为控制接触量等目的而在防护措施等方面规定的一系列规定

四、职业卫生原则的应用职业接触限值是专业人员在控制工作场所有害原因实际工作中使用的技术尺度，是实行卫生监督的根据之一。不是安全与有害的绝对界线（finelines），只是判断化学物在一定浓度其安全性的基本根据（guidelines）。虽然符合卫生原则，也尚有必要对接触人员进行健康检查。此外，它只是一种限量原则，应当尽量减少空气中有害物质的浓度，而不应以到达卫生原则为满足。

职业卫生监督实际工作职业病危害原因评价种类一、职业病危害预评价二、职业病危害控制效果评价三、职业病危害现实状况评价

职业卫生原则应用于职业安全卫生评价的举例职业病危害预评价汇报书的编写一、首先根据《中华人民共和国职业病防治法》有关建设项目评价的规定二、预评价汇报的章节设置三、评价单元、评价因子确实定、有害原因的识别四、有害原因原因的筛选五、类比现场确实定六、拟建项目评价七、结论八、建议职业病危害评价汇报书的编写评价根据

法律、法规、规章及规范性文献：《中华人民共和国职业病防治法》中华人民共和国主席令第60号《突发公共卫生事件应急条例》国务院令第376号《使用有有害物质品作业场所劳动保护条例》国务院令第352号《工业企业职工听力保护规范》卫法监发[1999]620号《中华人民共和国尘肺病防治条例》国务院令第105号《建设项目职业病危害分类管理措施》卫生部49号令《职业健康监护管理措施》卫生部令第23号《建设项目职业病危害评价规范》卫法监发[]63号《职业病目录》卫生部卫法监发[]108号《高有害物质品目录》卫生部卫法监发[]142号

根据的原则：《工业企业设计卫生原则》GBZ1-《工作场所有害原因职业接触限值》GBZ2-《工作场所职业病危害警示标识》GBZ158-《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》GBZ159-《工作场所空气有有害物质质测定》GBZ160-《建筑照明设计原则》GB50034-《工业企业总平面设