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我国抗菌药物管理现状与特点2025感染管理部汇报人：抗菌药物管理现状

门诊患者抗菌药物的使用率也从2011年的16.2%下降到2020年的6.5%;032021年底,我国抗菌药物临床用药金额在西药总金额的占比已降至11%左右。01住院患者抗菌药物使用率从2011年的62.3%下降到2020年的34.1%;02耐药菌检出率呈下降趋势耐甲氧西林金黄色葡萄球菌2023年全国平均检出率为29.6%,较2019年下降了1.8个百分点;耐甲氧西林表皮葡萄球菌2023年全国平检出率为81.9%,较2019年下降了0.5个百分点;耐头孢噻肟(或头孢曲松)大肠埃希菌2023年全国平均检出率为51.7%,较2019年下降了4.5个百分点;耐头孢噻肟(或头孢曲松)肺炎克雷伯菌2023年全国平均检出率为42.5%,较2019年下降了4.7个百分点5。当前抗菌药物管理存在问题01盲目联合用药02滥用广谱抗菌药物03围手术期不当用药05用药时间超过合规时长04无指征用药当前我国不合理用药主要包括基层医疗机构抗菌药物存在问题药事管理水平相对较低在抗菌药物使用方面,往往更容易出现用法用量不适宜、重复用药、一品多规、不合理联合用药、超规格用药、抗菌药物滥用等现象。缺少相关制度规范基层医疗机构往往还缺少合理有效的抗菌药物管理制度规范,缺少感控监管缺少感染控制相关人员对抗菌药物临床应用进行监管。医患用药水平有待提高部分医务人员在临床实践中会出现不合理使用抗菌药物,包括超指征、超级别、超用量用药等。一项全国性的调查显示,医生就抗菌药物管理基本知识的回答正确率不足30%,且有超过四成的医生表示在实践中存在关于抗菌药物选择、病原菌确定及细菌耐药现象的困惑[主观层面R客观层面A专业药师C医患关系I主要是对抗菌药物应用的认识水平较低,导致不合理用药行为。由于医疗机构内部缺乏专业团队合作,缺少感染专业医生和临床药师配合指导,容易导致医生对用药治疗出现不合理判断专业药师人才缺失也是导致这一问题的重要原因患者因对抗菌药物认识不足,对医务人员缺

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