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文档简介
手术室一次性物品管理制度总则1.目的为加强手术室一次性物品的管理,确保其使用安全、有效、规范,防止交叉感染,特制定本制度。2.适用范围本制度适用于手术室所有一次性物品的采购、储存、发放、使用及回收处理等环节。3.职责分工采购部门:负责一次性物品的统一采购,确保所采购物品符合国家相关标准和规定,具有合法资质。仓库管理部门:负责一次性物品的验收、储存、保管和发放工作,保证物品质量完好,数量准确。手术室:负责一次性物品的使用、登记及回收工作,严格按照操作规程使用,确保医疗安全。医院感染管理部门:负责对一次性物品的管理进行监督检查,指导各部门做好相关工作,预防和控制医院感染。采购管理1.供应商选择采购部门应选择具有合法资质、信誉良好、产品质量可靠的一次性物品供应商。对新供应商进行资质审核,索取其营业执照、医疗器械生产许可证、医疗器械经营许可证、产品注册证等相关证件复印件,并留存备案。定期对供应商进行评估,评估内容包括产品质量、交货期、售后服务等方面。对于评估不合格的供应商,应及时停止合作。2.采购计划手术室应根据实际使用情况,每月底向采购部门提交一次性物品采购计划。采购计划应包括物品名称、规格、型号、数量等详细信息。采购部门根据采购计划,结合库存情况,制定采购订单。采购订单应明确采购物品的各项要求,确保采购的准确性。3.采购合同采购部门与供应商签订采购合同,合同应明确双方的权利和义务,包括产品质量标准、交货期、价格、付款方式、售后服务等条款。采购合同应妥善保管,以备查阅。如遇合同变更或解除,应及时办理相关手续,并做好记录。验收管理1.验收人员仓库管理部门应指定专人负责一次性物品的验收工作。验收人员应具备相关专业知识和技能,熟悉一次性物品的验收标准和方法。2.验收标准验收人员按照国家相关标准和采购合同要求,对一次性物品的规格、型号、数量、质量等进行逐一核对。检查物品的包装是否完好无损,有无漏气、破损、变形等情况。索取一次性物品的质量检验报告、产品合格证等相关证明文件,确保物品来源合法、质量合格。对验收不合格的物品,应及时与供应商联系,办理退换货手续。3.验收记录验收人员应做好验收记录,记录内容包括物品名称、规格、型号、数量、供应商、验收日期、验收结果等信息。验收记录应妥善保存,保存期限不少于[具体期限]年。储存管理1.储存环境一次性物品应储存在清洁、干燥、通风良好的仓库内,温度保持在[适宜温度范围],相对湿度保持在[适宜湿度范围]。仓库应设置专门的货架或货柜,分类存放一次性物品,避免不同物品相互挤压、碰撞。2.库存管理仓库管理部门应建立一次性物品库存台账,详细记录物品的出入库情况,包括物品名称、规格、型号、数量、入库日期、出库日期、领用科室等信息。定期对库存进行盘点,确保账物相符。对库存一次性物品进行标识管理,标明物品名称、规格、型号、有效期等信息。按照有效期先后顺序摆放物品,做到先进先出,避免过期使用。3.特殊物品储存对于一些特殊的一次性物品,如易燃易爆物品、有毒有害物品等,应按照相关规定进行单独储存,并设置明显的警示标识。储存条件应符合国家有关标准和要求,确保储存安全。发放管理1.发放原则仓库管理部门应根据手术室提交的一次性物品领用申请,按照“先进先出、急用先供”的原则进行发放。发放的物品应保证质量完好,数量准确。2.发放流程手术室填写一次性物品领用申请表,注明物品名称、规格、型号、数量等信息,经科室负责人签字后提交仓库管理部门。仓库管理人员根据领用申请表,核对库存情况,如库存充足,及时办理发放手续,并在库存台账上记录发放情况。如库存不足,应及时通知采购部门补货。发放一次性物品时,仓库管理人员与领用人员当面清点物品数量,核对物品质量,双方确认无误后在领用申请表上签字。3.发放记录仓库管理部门应做好一次性物品发放记录,记录内容包括领用日期、领用科室、物品名称、规格、型号、数量、领用人员签字等信息。发放记录应妥善保存,保存期限不少于[具体期限]年。使用管理1.使用培训手术室应对医护人员进行一次性物品使用培训,使其熟悉一次性物品的性能、用途、操作规程及注意事项等内容。培训应定期进行,新入职医护人员应及时参加培训。2.使用规范医护人员在使用一次性物品前,应认真检查物品的包装是否完好无损,有无漏气、破损、变形等情况。如发现问题,不得使用,并及时更换。严格按照一次性物品的操作规程进行使用,不得随意更改使用方法。使用过程中应注意保护物品,避免污染和损坏。一次性物品使用后,应按照医院感染管理要求进行正确处理,不得重复使用。3.使用登记手术室应建立一次性物品使用登记本,对每次使用的一次性物品进行详细登记,登记内容包括物品名称、规格、型号、使用日期、使用数量、使用科室、使用人员签字等信息。使用登记本应妥善保存,保存期限不少于[具体期限]年。回收管理1.回收要求一次性物品使用后,应由专人负责及时回收。回收人员应佩戴手套,避免直接接触污染物品。回收的一次性物品应分类放置,不得与其他医疗废物混合。对于锐器类一次性物品,应放入专用的锐器盒内,避免刺伤他人。2.回收流程回收人员将回收的一次性物品送至指定的回收地点,与负责回收处理的部门进行交接。交接时应填写交接记录,注明物品名称、规格、型号、数量、回收日期、回收人员签字等信息。回收处理部门按照相关规定对一次性物品进行集中处理,确保处理过程符合环保要求,防止环境污染。3.回收记录回收处理部门应做好一次性物品回收记录,记录内容包括物品名称、规格、型号、数量、回收日期、回收人员签字、处理方式等信息。回收记录应妥善保存,保存期限不少于[具体期限]年。监督检查1.定期检查医院感染管理部门定期对手术室一次性物品的管理进行监督检查,检查内容包括采购、验收、储存、发放、使用、回收等环节。对检查中发现的问题,及时下达整改通知书,要求相关部门限期整改。2.不定期抽查医院感染管理部门不定期对手术室一次性物品的管理情况进行抽查,重点检查一次性物品的使用登记、回收处理等情况。对抽查中发现的违规行为,按照医院相关规定进行严肃处理。3.整改落实各部门应认真落实医院感染管理部门下达的整改意见,及时整改存在的问题。整改完成后,将整改情况书面报告医院感染管理部门。医院感染管理部门对整改情况进行跟踪复查,确保问题得到彻底解决。培训与考核1.培训计划人力资源部门应制定手术室一次性物品管理培训计划,定期组织相关人员进行培训。培训内容包括一次性物品管理的法律法规、制度标准、操作规范等方面。2.培训方式培训方式可采用集中授课、现场演示、案例分析等多种形式,提高培训效果。培训结束后,应对培训人员进行考核,考核合格后方可上岗。3.考核内容考核
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