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文档简介
徐水区医院疫情管理制度总则目的为有效预防、控制和应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情,规范医院疫情防控工作,保障患者、医护人员及家属的身体健康和生命安全,维护医院正常医疗秩序,特制定本制度。适用范围本制度适用于徐水区医院全体工作人员(包括医生、护士、行政人员、后勤人员等)、就诊患者及其陪同人员。基本原则1.预防为主:强化疫情监测、预警,落实各项防控措施,降低疫情传播风险。2.科学防控:依据国家和地方有关疫情防控的法律法规、技术指南,结合医院实际,科学规范开展防控工作。3.精准施策:根据疫情形势变化,精准实施防控策略,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。4.联防联控:加强与上级卫生健康部门、疾病预防控制机构及其他相关部门的沟通协作,形成防控合力。组织管理疫情防控领导小组成立以医院主要领导为组长的疫情防控领导小组,全面负责医院疫情防控工作的决策、指挥和协调。领导小组下设办公室,负责日常工作的组织实施。职责分工1.领导小组职责贯彻落实国家和地方有关疫情防控的决策部署,制定医院疫情防控工作方案和应急预案。定期召开疫情防控工作会议,分析研判疫情形势,研究解决防控工作中的重大问题。统筹协调医院疫情防控所需的人员、物资、设备等资源。指导、监督各部门、各科室落实疫情防控措施。2.领导小组办公室职责负责收集、整理、上报疫情防控工作信息,及时传达领导小组的决策部署。协调各部门、各科室之间的工作,确保疫情防控工作有序开展。组织开展疫情防控培训、演练等工作。完成领导小组交办的其他工作任务。3.各部门、各科室职责医务部门:负责组织医务人员开展疫情防控知识培训和业务培训,指导临床科室做好患者的诊断、治疗和救治工作,规范医疗行为,确保医疗质量和安全。护理部门:负责组织护理人员落实疫情防控护理措施,做好患者的护理工作,加强病房管理,防止交叉感染。感染管理部门:负责制定医院感染防控工作制度和流程,开展医院感染监测、防控指导和监督检查,及时发现和处理医院感染隐患。后勤保障部门:负责保障疫情防控所需的物资、设备、设施等供应,做好医院环境卫生清洁和消毒工作,确保水、电、气等正常供应。药剂部门:负责保障疫情防控所需药品的供应,做好药品的储备、调配和管理工作。门诊部门:负责做好门诊患者的预检分诊、挂号、就诊等工作,引导患者有序就诊,防止人员聚集。急诊部门:负责做好急诊患者的救治工作,开辟绿色通道,确保急危重症患者得到及时有效的救治。住院部门:负责做好住院患者的管理工作,严格执行病房管理制度,限制探视,防止交叉感染。行政部门:负责做好疫情防控期间的人员调配、考勤管理、宣传教育等工作,协助各部门做好疫情防控相关工作。防控措施人员管理1.员工管理建立员工健康监测制度,每日对员工进行体温检测和健康询问,做好记录。要求员工如实报告个人健康状况、旅居史、接触史等信息,如有发热、咳嗽等症状或可疑接触史,应及时报告并就医。加强员工疫情防控知识培训,提高员工防控意识和自我防护能力。合理安排员工工作岗位,避免人员聚集。根据疫情防控需要,可实行弹性工作制度。鼓励员工接种新冠病毒疫苗,做到应接尽接。2.患者及陪同人员管理在医院入口处设置预检分诊点,对所有进入医院的人员进行体温检测、健康码查验和流行病学史询问。要求患者及陪同人员佩戴口罩,未佩戴口罩者不得进入医院。对于发热患者、有可疑接触史或健康码异常的患者,引导至发热门诊就诊,并做好登记和交接。严格限制探视人员,确需探视的,应按照医院规定进行探视,并做好防护措施。医疗管理1.发热门诊管理发热门诊应独立设置,与其他科室保持一定距离,有独立的出入口。配备充足的医护人员、防护用品和急救设备,确保发热患者得到及时有效的救治。严格执行发热患者接诊、筛查、留观、转诊等工作流程,做到闭环管理。对发热门诊患者进行核酸检测,检测结果未出之前,患者应留观在发热门诊。2.病房管理严格执行病房管理制度,加强病房通风换气,定期进行清洁消毒。对住院患者进行每日体温检测和健康询问,做好记录。限制病房人员出入,非必要不陪护,确需陪护的,应固定陪护人员,并做好防护措施。加强对住院患者及陪护人员的健康教育,提高其防控意识和自我防护能力。3.手术室、重症医学科等重点科室管理严格执行手术患者、重症患者等重点人群的管理措施,做好术前、术后及重症监护期间的防控工作。加强对重点科室医护人员的培训,提高其防控意识和应急处置能力。做好重点科室的清洁消毒和通风换气工作,确保环境安全。物资管理1.物资储备建立疫情防控物资储备制度,储备充足的防护用品(如口罩、防护服、手套、护目镜等)、消毒用品(如含氯消毒剂、酒精等)、检测试剂、医疗设备等物资。定期对物资储备情况进行检查和盘点,及时补充短缺物资。2.物资采购根据疫情防控需要,制定物资采购计划,优先采购质量可靠、价格合理的物资。加强物资采购管理,严格执行采购流程,确保物资采购渠道正规、质量合格。3.物资使用建立物资领用制度,严格按照规定发放和使用物资。加强对物资使用的监督管理,确保物资合理使用,避免浪费。环境管理1.清洁消毒制定医院清洁消毒制度,明确清洁消毒的范围、方法、频次等要求。加强医院环境清洁卫生,定期对病房、门诊、手术室、重症医学科等重点区域进行清洁消毒。对电梯、楼梯、扶手、门把手等高频接触部位,增加清洁消毒频次。做好医疗废物和污水的管理,严格按照规定进行分类收集、转运和处理,防止污染环境。2.通风换气加强医院通风换气,保持室内空气流通。优先选择自然通风,如使用空调系统,应确保空调系统运行正常,定期对空调滤网进行清洗消毒。疫情报告与处置疫情报告1.报告责任人:医院全体工作人员均为疫情报告责任人,发现发热患者、疑似病例或确诊病例等疫情相关情况时,应及时报告。2.报告流程发现疫情相关情况的工作人员应立即向所在科室负责人报告。科室负责人接到报告后,应在1小时内报告医院疫情防控领导小组办公室。医院疫情防控领导小组办公室接到报告后,应立即核实情况,并在2小时内向当地卫生健康部门和疾病预防控制机构报告。疫情处置1.疑似病例和确诊病例的隔离与救治对于疑似病例和确诊病例,应立即按照规定进行隔离治疗,安排专人负责护理和管理。及时组织专家进行会诊,制定个性化的治疗方案,确保患者得到有效救治。2.密切接触者的追踪与管理配合疾病预防控制机构做好密切接触者的追踪和管理工作,及时提供相关信息。对密切接触者进行集中隔离医学观察或居家隔离医学观察,定期进行核酸检测和健康监测。3.疫情防控措施的调整根据疫情形势变化和防控要求,及时调整医院疫情防控措施,确保防控工作科学、有效。加强对疫情防控措施落实情况的监督检查,发现问题及时整改。培训与演练培训1.培训计划:制定疫情防控培训计划,定期组织开展培训工作。培训内容包括疫情防控法律法规、防控知识、诊疗技术、个人防护等。2.培训方式:采用线上培训与线下培训相结合的方式,确保培训效果。线上培训可通过医院内部网络平台、微信公众号等渠道进行;线下培训可邀请专家进行授课、组织观看视频资料等。3.培训考核:对参加培训的人员进行考核,考核结果与个人绩效挂钩。演练1.演练计划:制定疫情防控演练计划,定期组织开展演练工作。演练内容包括发热患者接诊、疑似病例和确诊病例的报告与处置、密切接触者的追踪与管理、医院感染防控等。2.演练方式:采用桌面推演、实战演练等方式,提高医院应对疫情的应急处置能力。3.演练评估:对演练效果进行评估,总结经验教训,针对演练中发现的问题及时进行整改,完善应急预案。监督与考核监督检查1.成立疫情防控监督检查组,定期对医院各部门、各科室疫情防控措施落实情况进行监督检查。2.监督检查内容包括人员管理、医疗管理、物资管理、环境管理、疫情报告与处置等方面。3.对监督检查中发现的问题,及时下达整改通知书,要求责任部门限期整改。考核评价1.建立疫情防控考核评价制度,对各部门、各科室疫情防控工作进行考核评价。2.考核评价指标包括疫情防控措施落实情况、疫情防控工作效果、患者满意度等方面。3.考核评价结果与部门、科室及个人绩效挂钩,对疫情防控工作表现突出的部门、科室及个人
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