2025-2026年执业药师资格证之《西药学专业二》通关题库及参考答案详解（满分必刷）

2025-2026年执业药师资格证之《西药学专业二》通关题库第一部分单选题(30题)1、以下关于制霉菌素的描述中，错误的是()

A.作用机制与两性霉素B相似

B.局部外用治疗浅表真菌感染

C.口服吸收很少

D.对念珠菌数抗菌活性较高，但易产生耐药性

【答案】：D

【解析】本题可通过对制霉菌素各性质特点的分析，来判断各选项描述是否正确。选项A制霉菌素和两性霉素B都属于多烯类抗真菌药物，它们的作用机制相似，都是与真菌细胞膜上的麦角固醇相结合，使细胞膜通透性增加，导致细胞内重要物质外漏而死亡，所以选项A描述正确。选项B制霉菌素局部外用可以治疗浅表真菌感染，例如用于皮肤、黏膜念珠菌感染等，所以选项B描述正确。选项C制霉菌素口服后吸收很少，在肠道内可发挥抗真菌作用，常用于治疗胃肠道念珠菌病，所以选项C描述正确。选项D制霉菌素对念珠菌属的抗菌活性较高，并且不易产生耐药性，所以选项D中“易产生耐药性”的描述错误。综上，答案选D。2、易被胃酸破坏，口服吸收少，故临床一般服用其肠衣片或酯化物的是

A.红霉素

B.克拉霉素

C.氨曲南

D.阿奇霉素

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的特点来判断正确答案。选项A：红霉素红霉素易被胃酸破坏，口服吸收少。为了避免红霉素被胃酸破坏，提高其口服吸收效果，临床一般会服用其肠衣片或酯化物。所以该选项符合题意。选项B：克拉霉素克拉霉素是红霉素的衍生物，它在酸性环境中比红霉素更稳定，口服吸收较好，不需要制成肠衣片或酯化物来避免被胃酸破坏，故该选项不符合题意。选项C：氨曲南氨曲南是一种单环β-内酰胺类抗生素，它的吸收和稳定性特点与题干描述不符，不是易被胃酸破坏且口服吸收少的情况，所以该选项不正确。选项D：阿奇霉素阿奇霉素是半合成的十五元大环内酯类抗生素，它的化学结构相对稳定，对胃酸的稳定性较好，口服后生物利用度较高，不需要制成肠衣片或酯化物以防止被胃酸破坏，因此该选项也不符合题意。综上，答案选A。3、不宜口服给药的药物是

A.硝酸甘油

B.洛伐他汀

C.普萘洛尔

D.硝苯地平

【答案】：A

【解析】硝酸甘油不宜口服给药。因为硝酸甘油口服后，在胃肠道吸收良好，但首过效应显著，大部分药物在肝脏被代谢失活，进入血液循环的有效药量很少，难以达到有效的血药浓度而发挥理想的治疗作用，故一般采用舌下含服等给药方式，可迅速通过口腔黏膜吸收进入血液循环。而洛伐他汀、普萘洛尔、硝苯地平通常是可以口服给药的，它们口服后能较好地发挥药效。所以本题答案选A。4、体内、外均有抗凝血作用的药物是

A.维生素B12

B.肝素

C.香豆素类

D.维生素K

【答案】：B

【解析】这道题主要考查不同药物的抗凝血作用特点。选项A，维生素B12主要参与神经系统的代谢和造血过程，与抗凝血作用无关，所以该选项错误。选项B，肝素具有体内、外均有抗凝血的作用，它通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性而发挥抗凝作用，无论是在体内的血液循环环境，还是在体外的标本采集等过程中，都能够有效阻止血液凝固，所以该选项正确。选项C，香豆素类是一类口服抗凝血药，它是通过抑制肝脏合成凝血因子而起作用的，其抗凝作用只在体内有效，在体外没有抗凝血效果，所以该选项错误。选项D，维生素K是促进凝血因子合成的药物，它的作用是促进血液凝固，而不是抗凝血，所以该选项错误。综上，答案选B。5、通过产生一氧化氮(NO)松弛血管平滑肌，以扩张静脉为主的药物是

A.双嘧达莫

B.硝苯地平

C.硝酸甘油

D.普萘洛尔

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同药物的作用机制和特点。选项A，双嘧达莫主要是通过抑制血小板的磷酸二酯酶，使血小板内cAMP含量增高，从而抑制血小板的聚集和释放反应，并非通过产生一氧化氮松弛血管平滑肌且以扩张静脉为主，所以A选项错误。选项B，硝苯地平属于钙通道阻滞剂，它主要是通过阻滞钙通道，抑制细胞外钙离子内流，使血管平滑肌细胞内钙离子含量减少，从而松弛血管平滑肌，主要作用于动脉血管，以降低血压为主，而不是以扩张静脉为主，所以B选项错误。选项C，硝酸甘油在体内可产生一氧化氮（NO），NO与血管平滑肌细胞中的鸟苷酸环化酶结合，使细胞内cGMP含量增加，进而激活依赖于cGMP的蛋白激酶，减少细胞内钙离子释放，最终导致血管平滑肌松弛，其作用以扩张静脉为主，所以C选项正确。选项D，普萘洛尔是β-肾上腺素受体阻滞剂，它通过阻断β受体，抑制心脏的交感神经活动，降低心肌收缩力、心率和心输出量，从而降低血压，并非通过产生一氧化氮松弛血管平滑肌，所以D选项错误。综上，本题答案选C。6、可干扰细菌DNA回旋酶或拓扑异构酶Ⅳ，影响细菌DNA合成的药物是

A.庆大霉素

B.替加环素

C.多黏菌素

D.环丙沙星

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的作用机制来判断哪个药物可干扰细菌DNA回旋酶或拓扑异构酶Ⅳ，影响细菌DNA合成。选项A：庆大霉素庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，其作用机制主要是作用于细菌核糖体，抑制细菌蛋白质的合成，而不是干扰细菌DNA回旋酶或拓扑异构酶Ⅳ来影响细菌DNA合成，所以选项A不符合题意。选项B：替加环素替加环素为甘氨酰环素类抗菌药，它能与细菌核糖体30S亚基结合，阻止氨酰化tRNA分子进入核糖体A位，抑制细菌蛋白质的合成，并非通过干扰细菌DNA回旋酶或拓扑异构酶Ⅳ影响细菌DNA合成，所以选项B不符合题意。选项C：多黏菌素多黏菌素主要作用于细菌细胞膜，使细胞膜的通透性增加，细胞内的重要物质外漏而导致细菌死亡，并非作用于细菌DNA合成相关环节，所以选项C不符合题意。选项D：环丙沙星环丙沙星属于喹诺酮类抗生素，其主要作用机制是抑制细菌DNA回旋酶（革兰阴性菌）或拓扑异构酶Ⅳ（革兰阳性菌）的活性，阻碍细菌DNA的合成及复制，从而导致细菌死亡，符合题干中可干扰细菌DNA回旋酶或拓扑异构酶Ⅳ，影响细菌DNA合成的描述，所以选项D正确。综上，本题答案选D。7、可用于单纯疱疹性角膜炎的药物是

A.20％甘露醇

B.奥布卡因

C.阿托品

D.碘苷

【答案】：D

【解析】本题主要考查可用于单纯疱疹性角膜炎的药物。选项A，20％甘露醇主要是用于降低眼压等，并非治疗单纯疱疹性角膜炎的药物，所以A选项不符合要求。选项B，奥布卡因是一种局部麻醉药，主要用于眼科表面麻醉等，不能用于治疗单纯疱疹性角膜炎，故B选项不正确。选项C，阿托品主要用于散瞳、调节麻痹等，与单纯疱疹性角膜炎的治疗无关，因此C选项错误。选项D，碘苷可用于治疗单纯疱疹性角膜炎，是符合本题要求的药物。综上，正确答案选D。8、体内多种组织器官可发生结核分枝杆菌感染，其中以()最常见。

A.肺结核

B.结核性脑膜炎

C.肠结核

D.肾结核

【答案】：A

【解析】在人体中，多种组织器官都存在被结核分枝杆菌感染的可能性。肺结核是结核分枝杆菌感染最为常见的形式。这是因为结核分枝杆菌主要通过呼吸道传播，当含有结核分枝杆菌的飞沫被吸入人体后，肺部首当其冲成为感染的主要部位。而结核性脑膜炎多是结核菌经血行播散后在软脑膜下种植形成结核结节，破溃后结核菌进入蛛网膜下腔所致；肠结核主要是经口感染，比如吞食了含有结核分枝杆菌的痰液或饮用了被污染的牛奶等；肾结核通常是由肺结核等原发病灶的结核杆菌血行播散到肾脏引起。相比之下，肺结核在临床中的发生率远远高于结核性脑膜炎、肠结核和肾结核。所以本题正确答案是A。9、属于二氢叶酸还原酶抑制剂的抗肿瘤药是

A.羟喜树碱

B.来曲唑

C.甲氨蝶呤

D.卡莫氟

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的作用机制来判断属于二氢叶酸还原酶抑制剂的抗肿瘤药。选项A：羟喜树碱羟喜树碱是一种拓扑异构酶Ⅰ抑制剂，它主要作用于DNA拓扑异构酶Ⅰ，从而影响DNA的复制、转录等过程，达到抑制肿瘤细胞生长的目的，并非二氢叶酸还原酶抑制剂，所以选项A错误。选项B：来曲唑来曲唑是芳香化酶抑制剂，可抑制芳香化酶的活性，阻断外周组织中雄激素向雌激素的转化，降低体内雌激素水平，进而抑制激素依赖性乳腺癌细胞的生长，不是二氢叶酸还原酶抑制剂，所以选项B错误。选项C：甲氨蝶呤甲氨蝶呤是经典的二氢叶酸还原酶抑制剂，它能与二氢叶酸还原酶结合，阻止二氢叶酸还原成四氢叶酸，使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的合成原料供应减少，从而干扰DNA和RNA的合成，发挥抗肿瘤作用，所以选项C正确。选项D：卡莫氟卡莫氟是氟尿嘧啶的衍生物，在体内缓慢释放出氟尿嘧啶，通过干扰核酸代谢，特别是影响DNA的合成来发挥抗肿瘤作用，并非二氢叶酸还原酶抑制剂，所以选项D错误。综上，答案选C。10、仅用于绝经后妇女,不适用于男性患者的抗骨质疏松药物是()

A.雷洛昔芬

B.阿仑磷酸钠

C.阿法骨化醇

D.骨化三醇

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的适用人群来判断正确答案。选项A：雷洛昔芬雷洛昔芬是一种选择性雌激素受体调节剂，仅用于绝经后妇女，可预防和治疗绝经后妇女的骨质疏松症，不适用于男性患者，所以该选项符合题意。选项B：阿仑膦酸钠阿仑膦酸钠是一种双膦酸盐类药物，可抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨折，也可用于男性骨质疏松症以增加骨量，并非仅用于绝经后妇女，该选项不符合要求。选项C：阿法骨化醇阿法骨化醇在体内经肝脏迅速转化为1,25-二羟基维生素D₃，可增加小肠和肾小管对钙的重吸收，抑制甲状旁腺增生，减少甲状旁腺激素合成与释放，适用于骨质疏松症、肾性骨病、甲状旁腺功能减退症等，其适用人群不限于绝经后妇女，男性患者也可使用，该选项不符合题意。选项D：骨化三醇骨化三醇是维生素D₃的最重要活性代谢产物之一，能促进肠道对钙的吸收并调节骨的矿化，可用于绝经后和老年性骨质疏松、肾性骨营养不良等，男性和女性患者均可使用，并非仅适用于绝经后妇女，该选项也不正确。综上，答案选A。11、用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染的药物是

A.万古霉素

B.克林霉素

C.克拉霉素

D.红霉素

【答案】：A

【解析】本题可依据各选项药物的适用范围来逐一分析判断正确答案。选项A：万古霉素万古霉素对耐青霉素的金黄色葡萄球菌有强大的杀菌作用，可用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染，因此该选项正确。选项B：克林霉素克林霉素主要用于厌氧菌引起的感染以及金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌引起的骨髓炎等，并非主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染，所以该选项错误。选项C：克拉霉素克拉霉素属于大环内酯类抗生素，主要用于呼吸道感染、皮肤及软组织感染等，对耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染不是其主要适用情况，所以该选项错误。选项D：红霉素红霉素对金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌有抗菌作用，但对耐青霉素的金黄色葡萄球菌的效果不如万古霉素，不是用于此类严重感染的首选药物，所以该选项错误。综上，本题正确答案是A。12、关于苯丙哌林与可待因镇咳作用强度比较，正确的是

A.可待因镇咳作用约为苯丙哌林的2倍

B.苯丙哌林镇咳作用约为可待因的2倍

C.可待因镇咳作用约为苯丙哌林的2～4倍

D.苯丙哌林镇咳作用约为可待因的2～4倍

【答案】：D

【解析】本题主要考查苯丙哌林与可待因镇咳作用强度的比较。选项A中说可待因镇咳作用约为苯丙哌林的2倍，与实际情况不符，所以该选项错误。选项B提到苯丙哌林镇咳作用约为可待因的2倍，表述不精确，实际倍数并非仅仅为2倍，故该选项错误。选项C称可待因镇咳作用约为苯丙哌林的2-4倍，而实际情况是苯丙哌林镇咳作用强于可待因，并非可待因强于苯丙哌林，所以该选项错误。选项D指出苯丙哌林镇咳作用约为可待因的2-4倍，这准确表述了二者镇咳作用强度的比较关系，该选项正确。综上，答案是D选项。13、在体内可与含羟基或羧基的毒物结合形成低毒或无毒结合物排出体外,起到解毒和保护肝脏的作用,用于急、慢性肝炎治疗的药物是（）

A.硫普罗宁

B.腺苷蛋氨酸

C.葡醛内酯

D.异甘草酸镁

【答案】：C

【解析】本题主要考查用于急、慢性肝炎治疗且能与含羟基或羧基的毒物结合解毒、保护肝脏的药物。-选项A：硫普罗宁主要用于改善各类急慢性肝炎患者的肝功能，也可用于重金属中毒、酒精性肝炎、药物性肝炎等，但它并非是通过与含羟基或羧基的毒物结合形成低毒或无毒结合物来起到解毒和保护肝脏作用的，所以A选项不符合题意。-选项B：腺苷蛋氨酸可促进胆汁分泌及排泄，主要用于治疗肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁淤积，以及妊娠期肝内胆汁淤积，但它不具备与含羟基或羧基的毒物结合解毒的作用，故B选项错误。-选项C：葡醛内酯在体内可与含羟基或羧基的毒物结合形成低毒或无毒结合物排出体外，起到解毒和保护肝脏的作用，同时可用于急、慢性肝炎的治疗，因此C选项正确。-选项D：异甘草酸镁具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用，用于治疗慢性病毒性肝炎，但它不是通过与含羟基或羧基的毒物结合来解毒的，所以D选项不正确。综上，答案选C。14、抗菌谱广，抗菌活性均类似于头孢噻肟的药物是

A.头孢孟多

B.头孢氨苄

C.氨曲南

D.拉氧头孢

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的特点来分析。选项A：头孢孟多头孢孟多为第二代头孢菌素，对革兰阳性菌的抗菌作用与第一代头孢菌素相仿或略差，对革兰阴性菌的作用比第一代头孢菌素强，比第三代头孢菌素弱，其抗菌谱和抗菌活性与头孢噻肟不同，头孢噻肟是第三代头孢菌素，所以选项A错误。选项B：头孢氨苄头孢氨苄属于第一代头孢菌素，主要对革兰阳性菌具有较好的抗菌活性，对革兰阴性菌的作用较弱，抗菌谱相对较窄，与抗菌谱广且抗菌活性类似于头孢噻肟的特点不符，所以选项B错误。选项C：氨曲南氨曲南是单环β-内酰胺类抗生素，仅对需氧革兰阴性菌有强大杀菌作用，抗菌谱较窄，与头孢噻肟的抗菌谱和活性特点不同，所以选项C错误。选项D：拉氧头孢拉氧头孢属于氧头孢烯类抗生素，其抗菌谱广，对革兰阳性菌、革兰阴性菌及厌氧菌均有较强的抗菌活性，抗菌活性类似于头孢噻肟，所以选项D正确。综上，答案是D。15、磺胺类药物的抗菌机制是

A.抑制二氢叶酸合成酶

B.抑制四氢叶酸还原酶

C.改变细菌细胞膜通透性

D.抑制二氢叶酸还原酶

【答案】：A

【解析】本题主要考查磺胺类药物的抗菌机制。选项A：磺胺类药物的抗菌机制是抑制二氢叶酸合成酶。对磺胺类药物敏感的细菌在生长繁殖过程中，不能直接利用周围环境中的叶酸，必须在二氢叶酸合成酶的催化下，以对氨苯甲酸（PABA）、谷氨酸等为原料合成二氢叶酸，进一步在二氢叶酸还原酶作用下生成四氢叶酸，参与核酸的合成。磺胺药的化学结构与PABA相似，能与PABA竞争二氢叶酸合成酶，阻碍二氢叶酸的合成，从而影响核酸的生成，抑制细菌生长繁殖，所以该选项正确。选项B：抑制四氢叶酸还原酶并不是磺胺类药物的抗菌机制，因此该选项错误。选项C：改变细菌细胞膜通透性通常不是磺胺类药物发挥作用的方式，所以该选项错误。选项D：抑制二氢叶酸还原酶是甲氧苄啶的作用机制，并非磺胺类药物的抗菌机制，所以该选项错误。综上，本题正确答案是A。16、2~3分钟起效，5分钟达最大效应的硝酸酯类药物是

A.普萘洛尔

B.哌唑嗪

C.硝苯地平

D.硝酸甘油

【答案】：D

【解析】本题主要考查对不同药物起效时间特点的掌握。逐一分析各选项：-选项A：普萘洛尔是β-受体阻滞剂，主要用于治疗心律失常、心绞痛、高血压等，其作用机制和起效时间与题干中描述的硝酸酯类药物特点不符，所以A选项错误。-选项B：哌唑嗪是α1-受体阻滞剂，用于治疗轻、中度高血压等，并非硝酸酯类药物，且起效时间也不符合题干要求，所以B选项错误。-选项C：硝苯地平属于钙通道阻滞剂，常用于治疗高血压、心绞痛等，不是硝酸酯类药物，起效特点也与题干不同，所以C选项错误。-选项D：硝酸甘油属于硝酸酯类药物，它具有起效迅速的特点，一般2-3分钟即可起效，5分钟左右达到最大效应，符合题干描述，所以D选项正确。综上，本题正确答案为D。17、以下关于去羟肌苷使用的叙述，错误的是

A.注意外周神经病变，待神经中毒症状消退后患者仍能耐受减量的本品治疗

B.用药过量无已知的解毒药，但可以通过腹膜透析排出

C.同时服用含镁和铝的抗酸药物会加重不良反应

D.酮康唑和伊曲康唑需至少在服用本品前两小时服用

【答案】：B

【解析】本题可对每个选项进行逐一分析，判断其关于去羟肌苷使用叙述的正确性。选项A：去羟肌苷使用过程中需注意外周神经病变，当出现神经中毒症状时，待症状消退后，部分患者仍能够耐受减量后的本品治疗。该选项所描述内容符合去羟肌苷使用的相关注意情况，所以选项A叙述正确。选项B：用药过量时确实无已知的解毒药，然而去羟肌苷的分子量较大且与蛋白质的结合率高，腹膜透析和血液透析都不能有效的从血液中清除药物，并非可以通过腹膜透析排出。所以选项B叙述错误。选项C：去羟肌苷与含镁和铝的抗酸药物同时服用时，会加重不良反应。因此在实际使用中应避免同时服用这类抗酸药物，该选项叙述正确。选项D：酮康唑和伊曲康唑需要至少在服用本品前两小时服用，目的是避免相互作用影响药效。此叙述符合去羟肌苷与其他药物联合使用时的注意要点，选项D叙述正确。综上，答案选B。18、儿童使用阿托品最低致死量为

A.5mg

B.10mg

C.50mg

D.80mg～130mg

【答案】：B

【解析】本题主要考查儿童使用阿托品的最低致死量这一知识点。逐一分析各选项：-选项A：5mg并非儿童使用阿托品的最低致死量，所以该选项错误。-选项B：儿童使用阿托品最低致死量为10mg，该选项正确。-选项C：50mg不符合儿童使用阿托品最低致死量的标准，该选项错误。-选项D：80mg-130mg也不是儿童使用阿托品的最低致死量，该选项错误。综上，本题正确答案是B。19、用于预防绝经期妇女骨质疏松的治疗药()

A.米非司酮

B.黄体酮

C.雷洛昔分

D.地塞米松

【答案】：C

【解析】本题主要考查用于预防绝经期妇女骨质疏松的治疗药的相关知识。解题关键在于了解各选项药物的主要作用，从而判断出正确答案。选项A米非司酮是一种抗孕激素药，常与米索前列醇序贯合并使用，用于终止停经49天内的妊娠，并非用于预防绝经期妇女骨质疏松，所以选项A错误。选项B黄体酮是一种天然孕激素，主要用于调节月经周期、保胎等，它在维持妊娠、调整内分泌等方面发挥作用，对预防绝经期妇女骨质疏松并无主要作用，所以选项B错误。选项C雷洛昔芬是一种选择性雌激素受体调节剂，它能在骨骼上与雌激素受体结合，抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收，增加骨密度，从而有效预防绝经期妇女骨质疏松，所以选项C正确。选项D地塞米松是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用，但长期使用糖皮质激素可能会导致骨质疏松等不良反应，并非用于预防绝经期妇女骨质疏松的治疗药，所以选项D错误。综上，答案选C。20、需要内因子辅助吸收的维生素是

A.叶酸

B.烟酸

C.维生素B6

D.维生素B12

【答案】：D

【解析】本题考查需要内因子辅助吸收的维生素。维生素的吸收机制各不相同，部分维生素的吸收需要特定的辅助因子。下面对各选项进行分析：-选项A：叶酸主要在空肠近端吸收，其吸收过程不需要内因子的参与。-选项B：烟酸在小肠被吸收，其吸收机制与内因子无关。-选项C：维生素B6在空肠和回肠被动扩散吸收，并非依靠内因子辅助吸收。-选项D：维生素B12的吸收需要内因子的辅助。内因子由胃黏膜的壁细胞分泌，它可与维生素B12结合形成复合物，保护维生素B12不被肠道内消化酶破坏，并与回肠黏膜上的特异性受体结合，从而促进维生素B12的吸收。综上，答案是D。21、已发生超敏反应，用药前常规给予地塞米松、苯海拉明和西咪替丁加以预防的抗肿瘤药是

A.注射用柔红霉素

B.注射用硫酸长春新碱

C.紫杉醇注射液

D.注射用盐酸博来霉素

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同抗肿瘤药的使用注意事项以及预防超敏反应的用药情况。选项A，注射用柔红霉素主要不良反应为骨髓抑制、心脏毒性等，用药前一般不需要常规给予地塞米松、苯海拉明和西咪替丁来预防超敏反应。选项B，注射用硫酸长春新碱主要不良反应包括神经毒性等，通常也无需提前使用地塞米松、苯海拉明和西咪替丁预防超敏反应。选项C，紫杉醇注射液在使用过程中容易发生超敏反应，为预防这一不良反应，在用药前常规需给予地塞米松、苯海拉明和西咪替丁，该选项符合题意。选项D，注射用盐酸博来霉素主要不良反应有肺毒性等，一般不用上述药物预防超敏反应。综上，答案选C。22、服药期间须大量饮水，防止发生结晶尿的药物是

A.克林霉素

B.磺胺甲噁唑

C.左氧氟沙星

D.头孢呋辛

【答案】：B

【解析】本题可根据各药物的特点来分析服药期间需大量饮水防止结晶尿产生的药物。选项A：克林霉素克林霉素主要用于治疗由敏感厌氧菌引起的严重感染，其不良反应主要为胃肠道反应等，一般不存在服药期间大量饮水防止结晶尿的需求。选项B：磺胺甲噁唑磺胺甲噁唑属于磺胺类抗菌药，其在尿液中的溶解度较低，容易在肾小管、肾盂、输尿管等处析出结晶，从而引起结晶尿、血尿、尿痛和尿闭等症状。为避免这些情况的发生，在服药期间须大量饮水，增加尿量，降低尿中药物浓度，以减少结晶的形成。所以磺胺甲噁唑符合题干要求。选项C：左氧氟沙星左氧氟沙星是一种喹诺酮类抗生素，主要不良反应为胃肠道不适、中枢神经系统反应等，一般不会因服药产生结晶尿，故不需要在服药期间大量饮水来防止结晶尿。选项D：头孢呋辛头孢呋辛是第二代头孢菌素类抗生素，常见不良反应为腹泻、恶心和呕吐等胃肠反应，不会出现结晶尿的情况，也就无需大量饮水来防止结晶尿。综上，服药期间须大量饮水，防止发生结晶尿的药物是磺胺甲噁唑，答案选B。23、孟鲁司特的作用机制是

A.阻断α受体

B.阻断白三烯受体

C.抑制磷酸二酯酶

D.阻断M受体

【答案】：B

【解析】本题主要考查孟鲁司特的作用机制。选项A，阻断α受体的药物如酚妥拉明等，其作用机制与α受体相关，并非孟鲁司特的作用机制，所以A选项错误。选项B，孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂，它能够阻断白三烯受体，从而减轻白三烯介导的炎症反应，在哮喘、过敏性鼻炎等疾病的治疗中发挥重要作用，所以B选项正确。选项C，抑制磷酸二酯酶的药物如氨茶碱等，通过抑制磷酸二酯酶来增加细胞内cAMP浓度，进而发挥作用，这与孟鲁司特的作用机制不同，所以C选项错误。选项D，阻断M受体的药物如阿托品等，其作用是与M胆碱受体结合，竞争性地拮抗乙酰胆碱或胆碱受体激动药的作用，并非孟鲁司特的作用机制，所以D选项错误。综上，本题的正确答案是B。24、唯一与青霉素类没有交叉反应的β-内酰胺类，可用于青霉素和头孢菌素类过敏者的药物是

A.红霉素

B.克林霉素

C.克拉霉素

D.氨曲南

【答案】：D

【解析】该题正确答案为D选项。本题主要考查不同药物特性及适用人群相关知识。破题点在于找出与青霉素类无交叉反应，可用于青霉素和头孢菌素类过敏者的β-内酰胺类药物。A选项：红霉素属于大环内酯类抗生素，并非β-内酰胺类药物，所以不符合题干要求。B选项：克林霉素是林可霉素类抗生素，也不属于β-内酰胺类，不符合题意。C选项：克拉霉素同样属于大环内酯类抗生素，不是β-内酰胺类，不符合题干设定。D选项：氨曲南是唯一与青霉素类没有交叉反应的β-内酰胺类药物，能够为青霉素和头孢菌素类过敏者使用，符合题干描述。25、与胆汁酸结合而降血脂的药物是

A.氯贝丁酯

B.洛伐他汀

C.考来烯胺

D.烟酸

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的作用机制来判断与胆汁酸结合而降血脂的药物。选项A：氯贝丁酯氯贝丁酯属于贝特类调血脂药，其作用机制主要是增强脂蛋白脂酶的活性，促进极低密度脂蛋白（VLDL）和甘油三酯（TG）的分解代谢，降低血浆TG和VLDL水平，同时也能一定程度降低低密度脂蛋白（LDL）水平，但不是通过与胆汁酸结合来降血脂，所以该选项不符合要求。选项B：洛伐他汀洛伐他汀是羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，即他汀类药物。它通过抑制HMG-CoA还原酶，减少内源性胆固醇的合成，降低血浆胆固醇和LDL水平，并非通过与胆汁酸结合来发挥降血脂作用，因此该选项不正确。选项C：考来烯胺考来烯胺是一种胆汁酸螯合剂，它在肠道内与胆汁酸结合，形成不溶性复合物，随粪便排出体外。由于胆汁酸的排出增加，促使肝细胞内胆固醇向胆汁酸转化，从而降低了肝细胞内胆固醇的含量。为补充细胞内胆固醇的不足，肝细胞表面的低密度脂蛋白受体数量增加、活性增强，使血浆中LDL被大量摄取，进而降低血浆胆固醇和LDL水平，所以考来烯胺是通过与胆汁酸结合而降血脂的药物，该选项正确。选项D：烟酸烟酸属于B族维生素，大剂量时具有调血脂作用。其作用机制可能是抑制脂肪组织中的甘油三酯酶活性，减少游离脂肪酸的释放，从而减少肝脏合成VLDL和LDL，降低血浆TG、VLDL和LDL水平，同时还能升高高密度脂蛋白（HDL）水平，但不是通过与胆汁酸结合来降血脂，故该选项不合适。综上，答案选C。26、5-羟色胺再摄取抑制剂与单胺氧化酶制剂合用，出现不安、肌阵挛、多汗、震颤、腹泻、高热、抽搐和精神错乱等不良反应，严重者可导致死亡的现象称为

A.“宿醉”现象

B.5-HT综合征

C.锥体外系反应

D.戒断反应

【答案】：B

【解析】本题主要考查对不同医学现象概念的理解和区分。选项A分析“宿醉”现象通常是指饮酒过量后，第二天出现的头痛、眩晕、疲劳、恶心、胃部不适、困倦等一系列不适症状，与5-羟色胺再摄取抑制剂和单胺氧化酶制剂合用产生的不良反应无关，所以选项A错误。选项B分析5-HT综合征是由于5-羟色胺再摄取抑制剂与单胺氧化酶制剂合用，导致体内5-羟色胺含量过高而引起的一系列症状，主要表现为不安、肌阵挛、多汗、震颤、腹泻、高热、抽搐和精神错乱等不良反应，严重者可导致死亡，与题干描述相符，所以选项B正确。选项C分析锥体外系反应是抗精神病药物常见的副作用，主要表现为帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍等，和本题中两种药物合用的不良反应表现不同，所以选项C错误。选项D分析戒断反应是指长期应用某些药物后，突然停药所引起的不适反应，一般表现为兴奋、失眠、流泪、流涕、出汗、震颤、呕吐、腹泻，甚至虚脱、意识丧失等，但并非是两种特定药物合用导致的，所以选项D错误。综上，本题正确答案是B。27、可用于治疗厌氧菌及产ESBL的革兰阴生杆菌感染的药物是()

A.头孢呋辛

B.头孢他啶

C.头孢米诺

D.头孢唑林

【答案】：C

【解析】本题主要考查可用于治疗厌氧菌及产ESBL的革兰阴性杆菌感染的药物。选项A：头孢呋辛头孢呋辛属于第二代头孢菌素，主要对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有抗菌作用，但对厌氧菌和产ESBL的革兰阴性杆菌的抗菌效果相对不突出，因此不能作为治疗此类感染的首选药物，所以选项A错误。选项B：头孢他啶头孢他啶是第三代头孢菌素，其对铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌有较强的抗菌活性，但对于厌氧菌以及产ESBL的革兰阴性杆菌感染并不是其主要的治疗适应证，所以选项B错误。选项C：头孢米诺头孢米诺为头霉素类抗生素，不仅对革兰阳性菌和革兰阴性菌有抗菌活性，还对厌氧菌有较好的抗菌作用，同时对产ESBL的革兰阴性杆菌也有一定疗效，可用于治疗厌氧菌及产ESBL的革兰阴性杆菌感染，所以选项C正确。选项D：头孢唑林头孢唑林是第一代头孢菌素，主要对革兰阳性菌有良好的抗菌作用，对革兰阴性菌的作用较弱，对厌氧菌和产ESBL的革兰阴性杆菌的抗菌能力有限，因此不是治疗此类感染的合适药物，所以选项D错误。综上，答案选C。28、不能减小前列腺的体积,也不能降低PSA水平但可松弛前列腺平滑肌,缓解膀胱和下尿道急性症状的药物是()

A.西地那非

B.非那雄胺

C.坦索罗辛

D.他达拉非

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同药物对前列腺相关症状的作用特点。选项A：西地那非西地那非主要用于治疗阴茎勃起功能障碍，它是一种5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂，通过抑制PDE5，增加海绵体内一氧化氮（NO）介导的cGMP水平，从而松弛海绵体平滑肌，增加阴茎血流量，以改善勃起功能。它并不作用于前列腺，与题干中所描述的对前列腺的作用无关，所以选项A错误。选项B：非那雄胺非那雄胺是一种5α-还原酶抑制剂，能抑制睾酮向双氢睾酮的转化，从而降低前列腺内双氢睾酮的含量，长期使用可以缩小前列腺体积，同时也能降低血清前列腺特异性抗原（PSA）水平。这与题干中“不能减小前列腺的体积，也不能降低PSA水平”的描述不符，所以选项B错误。选项C：坦索罗辛坦索罗辛为选择性α1-肾上腺素受体阻断剂，它可以松弛前列腺平滑肌，从而缓解膀胱和下尿道急性症状，改善排尿困难等问题，但它不能减小前列腺的体积，也不能降低PSA水平，符合题干描述，所以选项C正确。选项D：他达拉非他达拉非同样是一种5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂，主要用于治疗男性勃起功能障碍以及改善良性前列腺增生患者的症状，但它主要是通过改善阴茎海绵体和前列腺的血液循环等方面起作用，其作用机制并非单纯松弛前列腺平滑肌来缓解急性症状，且不符合题干所强调的特性，所以选项D错误。综上，答案选C。29、患者，女，72岁。持续性心房颤动，为预防脑卒中，宜选用的药物是

A.氯吡格雷

B.双氯芬酸

C.华法林

D.奥美拉唑

【答案】：C

【解析】本题可根据各药物的作用和用途，结合题干中患者的病情来进行分析，从而选出为预防脑卒中宜选用的药物。选项A：氯吡格雷氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂，主要用于预防动脉粥样硬化血栓形成事件，如急性冠脉综合征、缺血性卒中以及外周动脉性疾病等。但对于持续性心房颤动患者预防脑卒中，它并非首选药物。选项B：双氯芬酸双氯芬酸为非甾体类抗炎药，具有抗炎、镇痛、解热作用，主要用于缓解各种疼痛，如类风湿关节炎、骨性关节炎等引起的疼痛以及痛经等，不能用于持续性心房颤动患者预防脑卒中。选项C：华法林华法林是一种香豆素类口服抗凝药，通过抑制维生素K依赖的凝血因子的合成而发挥抗凝作用。持续性心房颤动患者心房内易形成血栓，血栓脱落后可随血流进入脑血管，导致脑卒中。华法林可有效降低心房颤动患者血栓形成的风险，从而预防脑卒中，所以该选项正确。选项D：奥美拉唑奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，主要作用是抑制胃酸分泌，常用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等与胃酸分泌过多相关的疾病，与预防脑卒中无关。综上，为预防持续性心房颤动患者发生脑卒中，宜选用的药物是华法林，答案选C。30、氨基糖苷类抗生素对哪类细菌无效

A.革兰阴性菌

B.铜绿假单胞菌

C.结核杆菌

D.厌氧菌

【答案】：D

【解析】本题可根据氨基糖苷类抗生素的抗菌谱来逐一分析各选项。选项A氨基糖苷类抗生素对革兰阴性菌有较强的抗菌作用。该类药物能抑制细菌蛋白质的合成，对许多革兰阴性菌具有良好的杀菌效果，所以氨基糖苷类抗生素对革兰阴性菌是有效的，A选项不符合题意。选项B铜绿假单胞菌属于革兰阴性杆菌，氨基糖苷类抗生素对其有一定的抗菌活性，临床上可用于治疗铜绿假单胞菌引起的感染，因此氨基糖苷类抗生素对铜绿假单胞菌有效，B选项不符合题意。选项C部分氨基糖苷类抗生素如链霉素，可用于治疗结核病，对结核杆菌有抑制或杀灭作用，是抗结核治疗的重要药物之一，所以氨基糖苷类抗生素对结核杆菌有效，C选项不符合题意。选项D氨基糖苷类抗生素的抗菌作用机制主要是通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥作用，而厌氧菌在无氧环境中生长，其代谢方式与需氧菌不同，氨基糖苷类抗生素进入厌氧菌体内的量较少，且其作用靶点在厌氧菌中发挥的效果不佳，因此氨基糖苷类抗生素对厌氧菌无效，D选项符合题意。综上，本题正确答案是D。第二部分多选题(10题)1、属于抗贫血药的是

A.维生素B12

B.叶酸

C.硫酸亚铁

D.维生素K

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查抗贫血药的相关知识。选项A维生素B12参与体内甲基转换及叶酸代谢，促进5-甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸。缺乏时，可致叶酸缺乏，并因此导致DNA合成障碍，影响红细胞的成熟，临床上可用于治疗巨幼细胞贫血，所以维生素B12属于抗贫血药。选项B叶酸是机体细胞生长和繁殖所必需的物质，在体内参与氨基酸及核酸的合成，并与维生素B12共同促进红细胞的生长和成熟，临床上常用于各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼细胞贫血，因此叶酸属于抗贫血药。选项C硫酸亚铁是一种铁补充剂，铁是红细胞中血红蛋白的组成元素，缺铁时，红细胞合成血红蛋白量减少，致使红细胞体积变小，携氧能力下降，形成缺铁性贫血，因此硫酸亚铁可用于治疗缺铁性贫血，属于抗贫血药。选项D维生素K是一类萘醌结构的、具有凝血作用的维生素的总称，它参与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等，主要用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，新生儿出血，香豆素类、水杨酸钠等所致出血，并不属于抗贫血药。综上，答案选ABC。2、属于浓度依赖型的抗菌药物有（）

A.阿米卡星

B.左氧氟沙星

C.头孢呋辛

D.达托霉素

【答案】：ABD

【解析】本题主要考查对抗菌药物类型的了解，需判断各选项药物是否属于浓度依赖型抗菌药物。选项A阿米卡星为氨基糖苷类抗生素，属于浓度依赖型抗菌药物。浓度依赖型抗菌药物的杀菌作用取决于药物峰浓度，而与作用时间关系不密切。氨基糖苷类药物通过抑制细菌蛋白质合成发挥杀菌作用，其杀菌效果与药物在体内达到的峰浓度相关，峰浓度越高，杀菌作用越强，故阿米卡星符合浓度依赖型抗菌药物的特点，选项A正确。选项B左氧氟沙星属于喹诺酮类抗菌药，该类药物也是浓度依赖型抗菌药物。喹诺酮类药物主要作用于细菌的DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ，阻碍细菌DNA复制而达到杀菌目的。其抗菌活性与药物在体内的峰浓度相关，较高的峰浓度能更有效地杀灭细菌，所以左氧氟沙星属于浓度依赖型抗菌药物，选项B正确。选项C头孢呋辛属于头孢菌素类抗生素，是时间依赖型抗菌药物，而非浓度依赖型抗菌药物。时间依赖型抗菌药物的抗菌效果主要取决于药物在体内超过最低抑菌浓度（MIC）的时间，而不是药物峰浓度。头孢呋辛通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥抗菌作用，其杀菌效果与药物在体内维持有效浓度的时间长短密切相关，故选项C错误。选项D达托霉素是一种新型的环脂肽类抗生素，属于浓度依赖型抗菌药物。达托霉素主要通过破坏细菌细胞膜的完整性来发挥杀菌作用，其杀菌活性与药物浓度密切相关，药物浓度越高，杀菌效果越好，因此达托霉素属于浓度依赖型抗菌药物，选项D正确。综上，答案选ABD。3、硫脲类药物的药学特点有

A.对已合成的甲状腺激素无作用

B.起效慢，1～3个月基础代谢率才恢复正常

C.可使血清甲状腺激素水平显著下降

D.可使甲状腺组织退化，血管减少，腺体缩小

【答案】：ABC

【解析】本题是关于硫脲类药物药学特点的选择题，下面对各选项进行分析。A选项：硫脲类药物的作用机制主要是抑制甲状腺过氧化物酶所中介的酪氨酸的碘化及偶联，从而抑制甲状腺激素的合成，但对已合成的甲状腺激素无作用，所以A选项表述正确。B选项：硫脲类药物起效较慢，因为用药后需待已合成的甲状腺激素被消耗到一定程度才能显现出疗效，一般1-3个月基础代谢率才恢复正常，B选项符合硫脲类药物的特点，表述正确。C选项：由于硫脲类药物能够抑制甲状腺激素的合成，随着其持续发挥作用，可使血清甲状腺激素水平显著下降，C选项表述无误。D选项：使甲状腺组织退化、血管减少、腺体缩小是碘剂的作用，并非硫脲类药物的特点，所以D选项错误。综上，正确答案是ABC。4、下列为组胺H2受体阻断剂的是

A.雷尼替丁

B.西咪替丁

C.奥美拉唑

D.兰索拉唑

【答案】：AB

【解析】本题主要考查组胺H2受体阻断剂的相关知识。接下来对各选项进行逐一分析：A选项：雷尼替丁：雷尼替丁是临床上常用的组胺H2受体阻断剂，它能竞争性地阻断组胺与胃壁细胞上H2受体结合，从而抑制胃酸分泌，所以该选项正确。B选项：西咪替丁：西咪替丁同样属于组胺H2受体阻断剂，可有效减少胃酸分泌，起到缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸等症状的作用，该选项正确。C选项：奥美拉唑：奥美拉唑是质子泵抑制剂，通过抑制胃壁细胞上的质子泵（H⁺-K⁺-ATP酶）的活性，从而抑制胃酸分泌，并非组胺H2受体阻断剂，所以该选项错误。D选项：兰索拉唑：兰索拉唑也是质子泵抑制剂，能够特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制胃酸分泌，不属于组胺H2受体阻断剂，该选项错误。综上，本题答案选AB。5、患者来药店购买双歧杆菌三联活菌制剂，药师应该交待的使用注意事项包括（）

A.置于冰箱中冷藏保存

B.与抗酸剂分开服用

C.宜用温水送服

D.不宜与抗菌药物同时服用

【答案】：ABCD

【解析】本题考查双歧杆菌三联活菌制剂使用注意事项相关知识。选项A：双歧杆菌三联活菌制剂是活菌制剂，温度过高会导致活菌数量减少甚至死亡，从而影响药效。将其置于冰箱中冷藏保存，能够为制剂中的活菌提供适宜的低温环境，保证药物的有效性，因此该选项正确。选项B：抗酸剂会改变胃肠道内的酸碱环境，而双歧杆菌三联活菌制剂中的活菌需要在适宜的酸碱环境下生存和发挥作用。若与抗酸剂同时服用，抗酸剂营造的酸碱环境可能会抑制或杀灭活菌，影响药物疗效，所以需与抗酸剂分开服用，该选项正确。选项C：双歧杆菌三联活菌制剂中的活菌对温度较为敏感，用热水送服会使活菌因高温而死亡，失去治疗作用。而温水温度相对适宜，既不会对活菌造成损害，又有利于药物的溶解和吸收，所以宜用温水送服，该选项正确。选项D：抗菌药物具有抑制或杀灭细菌的作用，双歧杆菌三联活菌制剂中的活菌也会被抗菌药物抑制或杀灭。若二者同时服用，会导致活菌数量减少，降低药物的疗效，因此不宜与抗菌药物同时服用，该选项正确。综上，本题答案选ABCD。6、对林可霉素、克林霉素描述错误的是()

A.两药对革兰阴性菌都无效

B.林可霉素与红霉素合用呈拮抗作用

C.林可霉素口服吸收较克林霉素好

D.治疗厌氧菌无效

【答案】：ACD

【解析】本题可根据林可霉素、克林霉素的药理特性，对各选项逐一分析：A选项：林可霉素和克林霉素对革兰阳性菌有较强抗菌作用，对部分革兰阴性厌氧菌也有良好抗菌活性，并非对革兰阴性菌都无效，所以该选项描述错误。B选项：林可霉素与红霉素的作用部位相同，两者合用会竞争同一结合部位，产生拮抗作用，该选项描述正确。C选项：克林霉素口服吸收明显优于林可霉素，且受食物影响小，所以说林可霉素口服吸收较克林霉素好是错误的。D选项：林可霉素和克林霉素对厌氧菌有强大抗菌作用，可用于治疗厌氧菌感染，该选项描述错误。综上，答案选ACD。7、与伊立替康联用治疗晚期大肠癌的药物是

A.地塞米松

B.氟尿嘧啶

C.亚叶酸钙

D.叶酸

【答案】：BC

【解析】本题主要考查与伊立替康联用治疗晚期大肠癌的药物。选项A，地塞米松是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用，但它并非是与伊立替康联用治疗晚期大肠癌的药物。选项B，氟尿嘧啶是一种抗代谢类抗肿瘤药物，它可以干扰肿瘤细胞的核酸代谢，从而抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。在晚期大肠癌的治疗中，氟尿嘧啶常与伊立替