2025-2026年执业药师资格证之《西药学专业二》通关题库及参考答案详解（模拟题）

2025-2026年执业药师资格证之《西药学专业二》通关题库第一部分单选题(30题)1、噻嗪类利尿药的利尿作用机制是

A.增加肾小球滤过

B.抑制远曲小管K+-Na+交换

C.抑制远曲小管近端Na+-Cl-同向转运系统

D.抑制近曲小管碳酸酐酶，减少H+-Na+交换

【答案】：C

【解析】本题主要考查噻嗪类利尿药的利尿作用机制。选项A增加肾小球滤过并不是噻嗪类利尿药的利尿作用机制。大多数利尿药并不通过增加肾小球滤过发挥利尿作用，因此该选项错误。选项B抑制远曲小管K⁺-Na⁺交换不是噻嗪类利尿药的主要作用机制。此作用与一些保钾利尿药的作用特点有关，而不是噻嗪类利尿药的作用方式，所以该选项错误。选项C噻嗪类利尿药主要作用于远曲小管近端，能抑制该部位的Na⁺-Cl⁻同向转运系统，使NaCl重吸收减少，肾小管腔内渗透压增高，水的重吸收减少而产生利尿作用。因此该选项正确。选项D抑制近曲小管碳酸酐酶，减少H⁺-Na⁺交换是碳酸酐酶抑制药的作用机制，并非噻嗪类利尿药的作用机制，所以该选项错误。综上，答案选C。2、主要以原型经肾脏排泄，终末消除相的时间较长，滴注后2～28日内在血浆中仍保持较低浓度，终末消除半衰期为146小时的是

A.阿仑膦酸钠

B.唑来膦酸

C.帕米膦酸二钠

D.依替膦酸二钠

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同药物的药代动力学特点，需要根据题干中药物经肾脏排泄、终末消除相时间、血浆浓度保持情况以及终末消除半衰期等关键特征来判断对应的药物。选项A：阿仑膦酸钠阿仑膦酸钠并不具备题干中所描述的“主要以原型经肾脏排泄，终末消除相的时间较长，滴注后2-28日内在血浆中仍保持较低浓度，终末消除半衰期为146小时”这些特征，所以A选项不符合。选项B：唑来膦酸唑来膦酸主要以原型经肾脏排泄，其终末消除相的时间较长，滴注后2-28日内在血浆中仍可保持较低浓度，终末消除半衰期为146小时，与题干描述的特征完全相符，所以B选项正确。选项C：帕米膦酸二钠帕米膦酸二钠的药代动力学特性与题干所描述的内容不匹配，并非题干所指药物，所以C选项错误。选项D：依替膦酸二钠依替膦酸二钠也不具备题干中描述的相关特征，不属于题干所对应的药物，所以D选项错误。综上，答案选B。3、服药后尿、唾液、汘液、痰液、泪液等排泄物均可显橘红色的药物是（）

A.乙胺丁醇

B.吡嗪酰胺

C.利福平

D.链霉素

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项所涉及药物的不良反应来判断正确答案。选项A：乙胺丁醇乙胺丁醇的主要不良反应为视神经炎，可引起视力下降、视野缩小、红绿色盲等，而非使服药后尿、唾液、汗液、痰液、泪液等排泄物显橘红色，所以选项A错误。选项B：吡嗪酰胺吡嗪酰胺的常见不良反应为高尿酸血症、肝损害、胃肠道不适、关节痛等，不会导致排泄物呈现橘红色，所以选项B错误。选项C：利福平利福平是一种广谱抗菌药，服药后尿、唾液、汗液、痰液、泪液等排泄物均可显橘红色，这是因为利福平及其代谢产物呈橘红色，可经多种途径排泄，从而导致相关排泄物染色，所以选项C正确。选项D：链霉素链霉素属于氨基糖苷类抗生素，其主要不良反应为耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞和过敏反应等，不会使排泄物显橘红色，所以选项D错误。综上，答案选C。4、患者，男，35岁，农民。感觉头昏乏力入院。查体：粪中钩虫卵(+++)，血红蛋白60g/L，诊断为钩虫感染、缺铁性贫血。

A.驱钩虫+亚叶酸钙

B.驱钩虫+口服铁剂

C.驱钩虫+注射右旋糖酐铁

D.输血+注射右旋糖酐铁

【答案】：B

【解析】本题主要考查钩虫感染合并缺铁性贫血的治疗方案选择。题干分析-患者诊断为钩虫感染、缺铁性贫血，这意味着治疗需要针对两个方面，一是驱虫以去除病因，二是补充铁剂以纠正贫血。各选项分析A选项：亚叶酸钙主要用于防治甲氨蝶呤等过量或大剂量治疗后所引起的严重毒性作用，以及与氟尿嘧啶联合应用治疗晚期结肠癌、直肠癌，并非治疗缺铁性贫血的常规用药，因此该选项不正确。B选项：驱钩虫可以去除导致缺铁性贫血的病因，口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法，安全、方便、经济，能有效补充铁元素，提升血红蛋白水平，所以驱钩虫联合口服铁剂是合理的治疗方案，该选项正确。C选项：注射右旋糖酐铁是在口服铁剂不能耐受或胃肠道吸收障碍等情况下才考虑使用的，一般不作为首选。本题中并未提及患者存在口服铁剂禁忌的情况，所以该选项不合适。D选项：输血一般用于严重贫血（血红蛋白＜60g/L且伴有明显症状）或急性失血导致的贫血等情况。题干中患者虽血红蛋白为60g/L，但未提及有明显症状，且未到必须输血的程度，所以该选项不合理。综上，正确答案是B。5、促胃肠动力药是()

A.肾上腺素

B.甲氧氯普胺

C.阿托品

D.熊去氧胆酸

【答案】：B

【解析】本题主要考查促胃肠动力药的相关知识。下面对各选项进行逐一分析：-选项A：肾上腺素主要作用于心脏、血管及平滑肌等，能使心肌收缩力加强、兴奋性增高，传导加速，心输出量增多，并非促胃肠动力药。-选项B：甲氧氯普胺具有强大的中枢性镇吐作用，能增强胃及上部肠段的运动，促进小肠蠕动和排空，可作为促胃肠动力药，该选项正确。-选项C：阿托品为抗胆碱药，主要解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌等，它会抑制胃肠蠕动，而不是促进胃肠动力。-选项D：熊去氧胆酸主要用于治疗胆固醇型胆结石、胆汁缺乏性脂肪泻等，主要作用于肝胆系统，并非促胃肠动力药。综上，答案选B。6、通过抑制碳酸酐酶发挥利尿作用的药物是

A.乙酰唑胺

B.吲达帕胺

C.托拉塞米

D.氢氯噻嗪

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同利尿药物的作用机制。选项A乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂，它通过抑制碳酸酐酶的活性，使肾小管上皮细胞内的碳酸形成减少，导致氢离子分泌减少，钠离子、钾离子及碳酸氢根离子重吸收减少，从而产生利尿作用，所以选项A正确。选项B吲达帕胺为磺胺类利尿剂，通过抑制远端肾小管皮质稀释段的再吸收水与电解质而发挥作用，并非通过抑制碳酸酐酶发挥利尿作用，所以选项B错误。选项C托拉塞米为袢利尿剂，主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na⁺-K⁺-2Cl⁻同向转运系统，从而发挥利尿作用，不是通过抑制碳酸酐酶，所以选项C错误。选项D氢氯噻嗪是噻嗪类利尿剂，作用于远曲小管近端，通过抑制钠-氯同向转运体，减少氯化钠的重吸收而产生利尿作用，并非抑制碳酸酐酶，所以选项D错误。综上，本题答案选A。7、司坦唑醇不具有的适应证为()

A.遗传性血管神经性水肿

B.慢性消耗性疾病

C.骨质疏松症

D.痤疮

【答案】：D

【解析】本题可对每个选项逐一分析，判断其是否为司坦唑醇的适应证。选项A：遗传性血管神经性水肿司坦唑醇可以促进蛋白合成、抑制蛋白异生，减轻骨髓抑制，对遗传性血管神经性水肿有一定的治疗作用，所以该选项是司坦唑醇的适应证。选项B：慢性消耗性疾病司坦唑醇能够促进蛋白质合成、增长肌肉量、增加食欲，可用于慢性消耗性疾病的辅助治疗，帮助患者恢复身体机能，因此该选项属于司坦唑醇的适应证范围。选项C：骨质疏松症由于司坦唑醇可以促进钙磷沉积，增强骨密度，所以可用于骨质疏松症的治疗，该选项也是司坦唑醇的适应证。选项D：痤疮痤疮主要是由于皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素引起的皮肤疾病。司坦唑醇属于蛋白同化类固醇类药，使用后可能会使皮脂腺分泌增加，加重痤疮症状，它并非用于治疗痤疮的药物，所以该选项不是司坦唑醇的适应证。综上，答案选D。8、某患者新诊断为退行性膝关节炎,既往有磺胺过敏史，不宜选用的非甾体抗炎药是（）

A.布洛芬

B.塞来昔布

C.双氨芬酸

D.吲哚美辛

【答案】：B

【解析】本题主要考查有磺胺过敏史的退行性膝关节炎患者不宜选用的非甾体抗炎药。非甾体抗炎药是一类具有抗炎、解热、镇痛作用的药物，但不同药物的特性有所差异。选项A布洛芬，它是一种常用的非甾体抗炎药，其化学结构与磺胺类药物并无关联，一般不会因为磺胺过敏而产生交叉过敏反应，所以有磺胺过敏史的患者可以选用。选项B塞来昔布，它属于选择性COX-2抑制剂，在其化学结构中含有磺胺基团。因此，对于既往有磺胺过敏史的患者，使用塞来昔布可能会引发过敏反应，所以该患者不宜选用塞来昔布。选项C双氯芬酸，它也是常见的非甾体抗炎药，不具有与磺胺相关的结构，不会因磺胺过敏而受到用药限制，有磺胺过敏史的患者可在医生指导下使用。选项D吲哚美辛，它是一种强效的非甾体抗炎药，其结构中不包含磺胺基团，通常不会因为患者有磺胺过敏史而产生过敏问题，可用于相关治疗。综上所述，有磺胺过敏史的新诊断退行性膝关节炎患者不宜选用的非甾体抗炎药是塞来昔布，答案选B。9、属于抗雌激素类的抗肿瘤药是

A.氟他胺

B.炔雌醇

C.阿那曲唑

D.他莫昔芬

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的类别来判断属于抗雌激素类的抗肿瘤药。选项A：氟他胺氟他胺是一种非甾体类抗雄激素药物，它主要作用是与雄激素竞争雄激素受体，从而抑制雄激素对前列腺的刺激作用，达到治疗前列腺癌等疾病的目的，并非抗雌激素类的抗肿瘤药。选项B：炔雌醇炔雌醇是一种人工合成的雌激素，它能补充女性体内雌激素不足，常用于调节月经周期、治疗功能性子宫出血等，与抗雌激素类的抗肿瘤药的性质完全相反。选项C：阿那曲唑阿那曲唑是一种芳香化酶抑制剂，它通过抑制芳香化酶的活性，减少雌激素的合成，进而降低体内雌激素水平，主要用于绝经后妇女的晚期乳腺癌治疗，但它并非直接的抗雌激素类药物。选项D：他莫昔芬他莫昔芬为非甾体类抗雌激素药物，它可以与雌激素竞争结合肿瘤雌激素受体，从而抑制雌激素对肿瘤细胞的刺激和生长促进作用，发挥抗肿瘤效应，是临床上常用的抗雌激素类的抗肿瘤药。综上，答案选D。10、作用于近曲小管前段的利尿剂是

A.袢利尿剂

B.噻嗪类和类噻嗪类利尿剂

C.碳酸酐酶抑制剂

D.醛固酮受体阻断剂

【答案】：C

【解析】本题可根据各类利尿剂的作用部位来逐一分析选项。选项A：袢利尿剂袢利尿剂主要作用于髓袢升支粗段，能特异性地与Cl-竞争Na+-K+-2Cl-共同转运系统的Cl-结合部位，抑制NaCl的重吸收，而不是作用于近曲小管前段，所以该选项错误。选项B：噻嗪类和类噻嗪类利尿剂噻嗪类和类噻嗪类利尿剂主要作用于远曲小管近端，通过抑制Na+-Cl-同向转运体，减少NaCl的重吸收，并非作用于近曲小管前段，因此该选项错误。选项C：碳酸酐酶抑制剂碳酸酐酶抑制剂主要作用于近曲小管前段的上皮细胞，抑制碳酸酐酶的活性，使H+生成减少，H+-Na+交换减少，从而促进Na+、HCO3-排出，产生利尿作用，所以该选项正确。选项D：醛固酮受体阻断剂醛固酮受体阻断剂是通过拮抗醛固酮受体，抑制Na+-K+交换，减少Na+的重吸收和K+的分泌，主要作用部位是远曲小管远端和集合管，并非近曲小管前段，故该选项错误。综上，答案选C。11、下列不属于硝基呋喃类抗菌药物的不良反应是()

A.发热

B.呕吐、食欲减退

C.头痛

D.腹泻

【答案】：A

【解析】本题主要考查对硝基呋喃类抗菌药物不良反应的了解。我们需要明确每个选项是否属于该类药物的不良反应，进而选出不属于的那一项。选项A：发热并非硝基呋喃类抗菌药物典型的不良反应，所以该项符合题意。选项B：呕吐、食欲减退是使用硝基呋喃类抗菌药物后可能出现的不良反应，因此该选项不符合要求。选项C：头痛同样也是硝基呋喃类抗菌药物可能引发的不良反应之一，所以该选项也不正确。选项D：腹泻也是此类药物可能导致的不良反应表现，故该选项也不符合题目设定。综上，答案选A。12、克拉霉素与环孢素合用()

A.药理作用拮抗

B.不良反应叠加

C.后者血药浓度升高，不良反应增加

D.后者血药浓度下降，药效降低

【答案】：C

【解析】克拉霉素为细胞色素P4503A4抑制剂，它能抑制环孢素在体内的代谢过程。当克拉霉素与环孢素合用时，环孢素的代谢减缓，导致其在血液中的浓度升高。而血药浓度升高会使得环孢素超出正常有效治疗浓度范围，从而增加不良反应发生的可能性。选项A中，药理作用拮抗是指两种药物合用后，药效相互抵消，而克拉霉素与环孢素合用并非这种情况，不存在药理作用拮抗。选项B，不良反应叠加通常是指两种药物各自的不良反应简单相加，这里主要是因为环孢素血药浓度升高导致不良反应增加，并非简单的不良反应叠加。选项D，与实际情况相反，合用时环孢素血药浓度是升高而非下降，药效也并非降低。所以正确答案是C。13、属于促血小板生成药的是

A.氨甲环酸

B.酚磺乙胺

C.艾曲泊帕乙醇胺

D.甲萘氢醌

【答案】：C

【解析】本题是对促血小板生成药的考查。选项A氨甲环酸是一种抗纤维蛋白溶解药，它主要通过抑制纤维蛋白溶解过程来发挥止血作用，并非促血小板生成药，所以A选项不符合题意。选项B酚磺乙胺能增强毛细血管抵抗力，降低毛细血管通透性，并能增强血小板聚集性和粘附性，促进血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间而止血，但它不属于促血小板生成药，故B选项错误。选项C艾曲泊帕乙醇胺是一种促血小板生成素受体激动剂，可刺激骨髓造血干细胞的增殖和分化，从而促进血小板的生成，属于促血小板生成药，因此C选项正确。选项D甲萘氢醌即维生素K4，它是维生素类止血药，主要参与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等，与血小板生成无关，D选项不正确。综上，答案选C。14、患者，女，70岁，BMI21kg/m^2，45岁时绝经，10年前开始，经常出现腰背部疼痛，活动后加重，但未就诊，平日外出活动较少，近5年身高降低，驼背明显。10天前患者不慎摔倒，上肢活动受限、疼痛，就诊后检查结果:血钙1．97mmol/L,血磷1．7mmol／L，右上肢X光检查提示:右桡骨远端骨折。骨密度检查结果:T值（-2．9）。

A.地塞米松

B.双醋瑞因

C.对乙酰氨基酚

D.秋水仙碱

【答案】：C

【解析】本题可先分析题干中患者的症状表现，判断病情，再结合各选项药物的适应证来确定正确答案。题干信息分析-患者为70岁女性，45岁绝经，10年前开始出现腰背部疼痛，活动后加重，近5年身高降低、驼背明显，这是骨质疏松症常见的临床表现。-10天前摔倒后右上肢活动受限、疼痛，右桡骨远端骨折，同时骨密度检查结果T值为-2.9，提示骨量减少，进一步支持骨质疏松症的诊断。-目前患者存在骨折，有疼痛症状，治疗中需要缓解疼痛。各选项分析A选项地塞米松：地塞米松属于糖皮质激素类药物。长期使用糖皮质激素会增加骨质疏松的风险，加重患者的病情，故不适用于该患者，A选项错误。B选项双醋瑞因：双醋瑞因主要用于治疗骨关节炎，其作用机制是促进软骨合成、抑制软骨降解等，对缓解骨折导致的疼痛效果不佳，故B选项错误。C选项对乙酰氨基酚：对乙酰氨基酚是常用的解热镇痛药，能够有效缓解轻至中度疼痛，对于该患者因骨折引起的疼痛有较好的缓解作用，故C选项正确。D选项秋水仙碱：秋水仙碱主要用于治疗痛风性关节炎的急性发作，对骨质疏松骨折引起的疼痛没有治疗作用，故D选项错误。综上，本题正确答案为C。15、以下不属于呋塞米的不良反应的是

A.耳毒性

B.降低血糖

C.胃肠道反应

D.高尿酸血症

【答案】：B

【解析】该题主要考查呋塞米不良反应的相关知识。选项A，耳毒性是呋塞米常见的不良反应之一。呋塞米会在内耳淋巴液中使电解质成分改变，造成听觉障碍，严重时可导致耳聋，所以A选项不符合题意。选项B，呋塞米不仅不会降低血糖，反而可能导致高血糖。它抑制胰岛素的释放，以及减少组织对葡萄糖的利用，从而使血糖升高，所以B选项属于不属于呋塞米不良反应的正确答案。选项C，胃肠道反应也是呋塞米可能出现的不良反应。常见的胃肠道不适症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，所以C选项不符合题意。选项D，高尿酸血症同样是呋塞米的不良反应。呋塞米与尿酸竞争有机酸分泌途径，减少尿酸的排出，使血尿酸升高，长期使用可能引发痛风，所以D选项不符合题意。综上，答案选B。16、硝酸酯类药发挥抗心绞痛作用时，体内参与的物质不包括

A.谷胱甘肽转移酶

B.钙离子

C.cGMA依赖性蛋白激酶

D.β受体

【答案】：D

【解析】本题主要考查硝酸酯类药发挥抗心绞痛作用时体内参与的物质。硝酸酯类药在发挥抗心绞痛作用时，其基本作用是松弛平滑肌，尤其是血管平滑肌。硝酸酯类进入体内后，首先在谷胱甘肽转移酶的作用下，释放出NO（一氧化氮），所以谷胱甘肽转移酶参与了该过程，选项A不符合题意。NO激活鸟苷酸环化酶，使细胞内cGMP（环磷酸鸟苷）含量增加，进而激活cGMP依赖性蛋白激酶，降低胞浆中Ca²⁺（钙离子）浓度，使肌球蛋白轻链去磷酸化，从而使血管平滑肌松弛，因此钙离子、cGMA依赖性蛋白激酶均参与了这一作用过程，选项B、C不符合题意。β受体主要与肾上腺素能神经递质结合，参与调节心血管系统等功能，在硝酸酯类药发挥抗心绞痛作用的过程中，β受体并不参与，所以答案选D。17、具有阿片样作用，长期大量服用可产生欣快感，并可能出现药物依赖性的止泻药是()

A.地芬诺酯

B.洛哌丁胺

C.蒙脱石散

D.乳果糖

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的作用特点来判断具有阿片样作用，长期大量服用可产生欣快感并可能出现药物依赖性的止泻药。选项A：地芬诺酯地芬诺酯是人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱，具有较弱的阿片样作用，但无镇痛作用，能直接作用于肠平滑肌，通过抑制肠黏膜感受器，降低局部黏膜的蠕动反射，从而减弱肠蠕动，并使肠内容物通过延迟，有利于肠内水分的吸收。长期大量服用地芬诺酯可产生欣快感，并可能出现药物依赖性。所以选项A符合题意。选项B：洛哌丁胺洛哌丁胺作用于肠壁的阿片受体，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，从而抑制肠蠕动，延长肠内容物的通过时间。它与地芬诺酯不同，治疗量对中枢神经系统无任何作用，无明显欣快感和药物依赖性。所以选项B不符合题意。选项C：蒙脱石散蒙脱石散是一种天然蒙脱石微粒粉剂，具有层纹状结构和非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，使其失去致病作用；此外对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用，不存在阿片样作用以及欣快感和药物依赖性。所以选项C不符合题意。选项D：乳果糖乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。上述作用刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律，它是缓泻药而非止泻药，也无阿片样作用和欣快感、药物依赖性。所以选项D不符合题意。综上，答案是A。18、口服可用于防治血栓性疾病如心肌梗死和脑梗死的是

A.维生素B

B.肝素

C.香豆素类

D.维生素K

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同药物的临床应用，需要判断各选项药物是否可口服用于防治血栓性疾病如心肌梗死和脑梗死。选项A：维生素B维生素B族包括维生素B1、B2、B6、B12等，它们在人体新陈代谢、神经系统功能维持等方面发挥重要作用，但并不用于防治血栓性疾病，故A项不符合题意。选项B：肝素肝素是一种注射用的抗凝药物，通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性而发挥抗凝作用，其给药途径一般为静脉注射或皮下注射，不能口服，因此无法通过口服来防治血栓性疾病，所以B项不符合题意。选项C：香豆素类香豆素类是一类口服抗凝药，可竞争性拮抗维生素K，抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏的合成，从而发挥抗凝作用，可口服用于防治血栓性疾病，如心肌梗死和脑梗死等，所以C项符合题意。选项D：维生素K维生素K是促进血液凝固的物质，它参与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等，与防治血栓性疾病的作用相反，主要用于维生素K缺乏引起的出血性疾病，故D项不符合题意。综上，答案选C。19、属于长效β

A.沙美特罗

B.沙丁胺醇

C.多索茶碱

D.布地奈德

【答案】：A

【解析】本题主要考查对长效β相关药物的认识。逐一分析各选项：-选项A：沙美特罗属于长效β₂受体激动剂，能长效作用于气道平滑肌，起到舒张支气管的作用，故该选项正确。-选项B：沙丁胺醇是短效β₂受体激动剂，起效快但作用时间相对较短，主要用于缓解哮喘急性发作等情况，并非长效β类药物，所以该选项错误。-选项C：多索茶碱是一种新型的茶碱类药物，主要通过抑制磷酸二酯酶，减少环磷腺苷（cAMP）的水解，从而使气道平滑肌松弛，并非长效β类药物，因此该选项错误。-选项D：布地奈德是一种糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏等作用，主要用于减轻气道炎症，和长效β类药物的作用机制不同，该选项错误。综上，本题正确答案是A。20、关于地西泮的叙述，错误的是

A.是一种长效镇静催眠药物

B.在临床上可用于缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛

C.抗焦虑作用时间长，是临床上常用的抗焦虑药之一

D.抗癫痫作用强，可用于治疗癫痫小发作

【答案】：D

【解析】本题主要考查地西泮的相关药理作用及临床应用。选项A：地西泮属于长效苯二氮䓬类药物，是长效镇静催眠药物，该选项表述正确。选项B：地西泮具有中枢性肌肉松弛作用，在临床上可用于缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等，此选项表述无误。选项C：地西泮有明显的抗焦虑作用，且抗焦虑作用时间长，是临床上常用的抗焦虑药之一，该说法正确。选项D：地西泮抗癫痫作用强，是治疗癫痫持续状态的首选药物，但对癫痫小发作效果不佳，不能用于治疗癫痫小发作，所以该选项表述错误。综上，答案选D。21、属于可供静脉注射的胰岛素／胰岛素类似物的是

A.地特胰岛素

B.预混胰岛素

C.普通胰岛素

D.精蛋白锌胰岛素

【答案】：C

【解析】本题可根据不同胰岛素/胰岛素类似物的给药途径特点来分析各选项。选项A：地特胰岛素地特胰岛素是一种长效胰岛素类似物，通常采用皮下注射的方式给药，而不是静脉注射，故该选项不符合题意。选项B：预混胰岛素预混胰岛素是将短效胰岛素和中效胰岛素按一定比例预先混合而成的制剂，其给药途径一般也是皮下注射，并非静脉注射，所以该选项不正确。选项C：普通胰岛素普通胰岛素即短效胰岛素，它可以通过皮下注射、肌内注射和静脉注射等多种途径给药，其中静脉注射可用于糖尿病酮症酸中毒等紧急情况的治疗，因此该选项符合要求。选项D：精蛋白锌胰岛素精蛋白锌胰岛素是长效胰岛素制剂，临床上一般通过皮下注射来使用，不能进行静脉注射，所以该选项错误。综上，属于可供静脉注射的胰岛素／胰岛素类似物的是普通胰岛素，答案选C。22、患者，女，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次／日。

A.头晕

B.烧心

C.上腹胀

D.上腹痛

【答案】：A

【解析】本题主要围绕患者的症状及诊断情况，考查对选项中症状是否与题干描述相匹配的判断。题干中明确指出患者存在间断上腹部饱胀、恶心的症状，查体上腹部有轻微压痛，且被诊断为功能性消化不良。选项B“烧心”，题干里未提及患者有此症状；选项C“上腹胀”，这正是题干中已明确表述患者存在的症状；选项D“上腹痛”，由于查体有上腹部轻微压痛，所以该症状也在题干相关描述范围内。而选项A“头晕”，在整个题干信息中均未出现相关表述。因此，答案选A。23、下列常用于防止癌症化疗引起呕吐的糖皮质激素是

A.地塞米松

B.泼尼松

C.泼尼松龙

D.甲泼尼龙

【答案】：A

【解析】在防止癌症化疗引起呕吐方面，地塞米松是常用的糖皮质激素。地塞米松具有抗炎、抗过敏等多种作用，在临床应用中，其对于减轻癌症化疗所导致的呕吐症状有着较好的效果。而泼尼松、泼尼松龙和甲泼尼龙虽然也属于糖皮质激素类药物，但在防治癌症化疗引起的呕吐这一特定用途上，不如地塞米松常用。所以本题正确答案为地塞米松，应选A选项。24、下列哪种属于长效青霉素

A.青霉素V

B.苯唑西林

C.阿莫西林

D.苄星青霉素

【答案】：D

【解析】本题主要考查长效青霉素的相关知识。逐一分析各选项：-选项A：青霉素V是一种耐酸的青霉素类抗生素，并非长效青霉素。其抗菌谱与青霉素相似，临床主要用于轻度感染，故A项不符合题意。-选项B：苯唑西林是耐青霉素酶的半合成青霉素，主要用于治疗产青霉素酶葡萄球菌所致的各种感染，不属于长效青霉素，故B项不符合题意。-选项C：阿莫西林是一种最常用的半合成青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，杀菌作用强，穿透细胞壁的能力也强，但它不属于长效青霉素，故C项不符合题意。-选项D：苄星青霉素是长效青霉素，肌注后缓慢释放和吸收，血药浓度较低，但维持时间长，主要用于预防风湿热复发，也可用于控制链球菌感染的流行，故D项符合题意。综上，答案选D。25、属于DPP-4抑制剂的药物是（）

A.伏格列波糖

B.那格列奈

C.利拉鲁肽

D.阿格列汀

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物所属类别来判断属于DPP-4抑制剂的药物。选项A伏格列波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，它主要通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，从而降低餐后血糖，所以选项A不符合要求。选项B那格列奈属于非磺脲类胰岛素促泌剂，能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，以降低血糖水平，因此选项B也不正确。选项C利拉鲁肽是胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，可增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌等，达到降低血糖的效果，故选项C同样不符合。选项D阿格列汀是DPP-4抑制剂，通过抑制二肽基肽酶-4（DPP-4）的活性，减少胰高糖素样肽-1（GLP-1）的失活，提高内源性GLP-1水平，进而促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，发挥降血糖作用，所以选项D正确。综上，答案选D。26、患者。女,43岁,左乳浸润性导管癌术后放、化疗3年后复发左肺门、左锁骨上、左腋窝淋巴结转移现采用卡培他滨+多西他赛行复发后第一周期化疗化疗后第2日,患者出现重度恶心、呕吐,根据化疗药物致吐分级,宜选用的对症洽疗药物是（）

A.地塞米松

B.甲氧氯普胺

C.奥美拉唑

D.昂丹司琼

【答案】：D

【解析】本题主要考查针对化疗后重度恶心、呕吐症状，根据化疗药物致吐分级应选用的对症治疗药物。题干分析患者为左乳浸润性导管癌术后复发并出现多处淋巴结转移，采用卡培他滨+多西他赛行复发后第一周期化疗，化疗后第2日出现重度恶心、呕吐。我们需要根据化疗药物致吐分级来选择合适的对症治疗药物。选项分析A选项地塞米松：地塞米松是一种糖皮质激素类药物，虽然它在抗肿瘤治疗及止吐方面有一定作用，但一般不作为处理重度恶心、呕吐的首选药物，其主要用于辅助止吐等其他情况配合应用，故A选项不符合要求。B选项甲氧氯普胺：甲氧氯普胺为多巴胺受体阻断剂，有较强的中枢性镇吐作用，不过对于化疗所致的重度恶心、呕吐，其效果相对有限，通常用于轻度到中度的恶心呕吐症状控制，所以B选项不正确。C选项奥美拉唑：奥美拉唑是质子泵抑制剂，主要作用是抑制胃酸分泌，用于治疗胃酸相关疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡等，与化疗后止吐并无直接关联，因此C选项错误。D选项昂丹司琼：昂丹司琼是一种强效、高选择性的5-羟色胺3（5-HT3）受体拮抗剂，能有效阻断胃肠道嗜铬细胞释放的5-HT3与迷走神经传入纤维上的5-HT3受体结合，从而抑制恶心、呕吐反射，尤其适用于化疗、放疗引起的重度恶心、呕吐，所以针对本题患者出现的重度恶心、呕吐症状，宜选用昂丹司琼进行对症治疗，D选项正确。综上，答案选D。27、关于镇咳药作用强度的比较，正确的是

A.喷托维林>苯丙哌林>可待因

B.可待因>苯丙哌林>喷托维林

C.苯丙哌林>喷托维林>可待因

D.苯丙哌林>可待因>喷托维林

【答案】：D

【解析】该题考查镇咳药作用强度的比较。在镇咳药中，苯丙哌林的镇咳作用较强，其作用强度比可待因强2-4倍；可待因是临床上常用的镇咳药，具有较好的镇咳效果；喷托维林的镇咳作用相对较弱，其镇咳作用约为可待因的1/3。所以镇咳药作用强度从强到弱依次为苯丙哌林＞可待因＞喷托维林，故答案选D。28、关于氨基己酸的描述，错误的是

A.对慢性渗血效果较差

B.高剂量直接抑制纤溶酶的蛋白溶解酶活性

C.低剂量抑制纤溶酶原的活化作用

D.口服或静脉给药起效较快

【答案】：A

【解析】本题主要考查对氨基己酸相关特性的理解，需要分析每个选项与氨基己酸实际作用的匹配情况来找出错误描述。选项A氨基己酸对慢性渗血效果良好，并非如选项中所说对慢性渗血效果较差，所以该选项描述错误。选项B高剂量的氨基己酸能够直接抑制纤溶酶的蛋白溶解酶活性，这是氨基己酸在高剂量时的正常作用机制，该选项描述正确。选项C低剂量的氨基己酸可抑制纤溶酶原的活化作用，这是其作用特点之一，该选项描述正确。选项D氨基己酸无论是口服给药还是静脉给药，都能较快起效，该选项描述正确。综上，答案选A。29、下列哪种药物可使关闭的房角重新开放，从而降低眼内压

A.噻吗洛尔

B.毛果芸香碱

C.丙美卡因

D.左氧氟沙星

【答案】：B

【解析】本题主要考查能够使关闭的房角重新开放并降低眼内压的药物。选项A：噻吗洛尔噻吗洛尔是一种β-受体阻滞剂，它通过减少房水生成来降低眼内压，并非使关闭的房角重新开放，所以A选项不符合题意。选项B：毛果芸香碱毛果芸香碱为拟胆碱药物，它可以直接作用于瞳孔括约肌和睫状肌上的M受体，使瞳孔缩小、睫状肌收缩，从而使周边虹膜向中心拉紧，房角开放，房水流出增加，眼内压降低。因此，毛果芸香碱可使关闭的房角重新开放并降低眼内压，B选项正确。选项C：丙美卡因丙美卡因是一种局部麻醉药，主要用于眼科表面麻醉，以减轻眼部检查或手术过程中的疼痛，与降低眼内压无关，C选项不正确。选项D：左氧氟沙星左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，主要用于治疗眼部细菌感染，并无使关闭的房角重新开放及降低眼内压的作用，D选项错误。综上，答案选B。30、易产生耐药性,极少单独用药,临床常与两性霉素B合用的抗真菌药物是

A.卡泊芬净

B.氟胞嘧啶

C.特比萘芬

D.氟康唑

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同抗真菌药物的特点。选项A：卡泊芬净卡泊芬净是棘白菌素类抗真菌药，它主要通过抑制真菌细胞壁的合成发挥作用。其作用机制和特点与题干中描述的“易产生耐药性，极少单独用药，常与两性霉素B合用”不相符，所以A选项错误。选项B：氟胞嘧啶氟胞嘧啶是人工合成的抗真菌药，其抗菌谱较窄，仅对隐球菌属、念珠菌属和球拟酵母菌等具有较高抗菌活性。单独使用氟胞嘧啶时，真菌易对其产生耐药性，因此临床上极少单独用药。为了增强疗效、延缓耐药性的产生，常将氟胞嘧啶与两性霉素B合用，该选项符合题干描述，所以B选项正确。选项C：特比萘芬特比萘芬是丙烯胺类抗真菌药，主要用于治疗浅部真菌病，如体癣、股癣、手足癣等。它的作用机制和使用方式与题干所给特征不同，所以C选项错误。选项D：氟康唑氟康唑是三唑类抗真菌药，抗菌谱广，对多种真菌均有良好的抗菌活性，常用于治疗念珠菌病、隐球菌病等。它在临床有单独使用的情况，且耐药性产生特点也不符合题干描述，所以D选项错误。综上，答案选B。第二部分多选题(10题)1、静脉滴注氨基酸速度过快可导致

A.发热

B.头痛

C.心悸

D.寒战

【答案】：ABCD

【解析】静脉滴注氨基酸时，若速度过快，会引发一系列不良反应。选项A，速度过快会使机体出现发热症状，这是因为快速输入可能打破身体的内环境平衡，引发免疫反应等，进而导致体温升高；选项B，头痛也是常见的不良反应之一，快速滴注可能影响脑部的血液循环和神经调节，从而引发头痛；选项C，快速滴注氨基酸会增加心脏负担，影响心脏的正常节律和功能，导致心悸的发生；选项D，寒战通常是身体对异常刺激的一种应激反应，过快滴注氨基酸可能使身体的体温调节系统紊乱，导致骨骼肌收缩产热，出现寒战现象。所以静脉滴注氨基酸速度过快可导致发热、头痛、心悸、寒战，答案选ABCD。2、对重度致吐化疗药所引起的恶心、呕吐，可选用的治疗药品有（）。

A.昂丹司琼

B.地塞米松

C.阿瑞吡坦

D.多西他赛

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查能用于治疗重度致吐化疗药所引起的恶心、呕吐的药品。选项A昂丹司琼是一种高选择性的5-羟色胺3（5-HT₃）受体拮抗剂，能有效阻断胃肠道嗜铬细胞释放的5-HT₃与迷走神经传入纤维上的5-HT₃受体结合，从而抑制迷走神经传入纤维兴奋的传导，进而起到止吐作用，所以它可用于治疗重度致吐化疗药所引起的恶心、呕吐，选项A正确。选项B地塞米松为糖皮质激素类药物，其确切的止吐机制尚不清楚，但大量的临床研究证实，地塞米松与5-HT₃受体拮抗剂等药物联合使用，可显著增强止吐疗效，常用于治疗重度致吐化疗药所引发的恶心、呕吐症状，选项B正确。选项C阿瑞吡坦是一种神经激肽-1（NK-1）受体拮抗剂，它能阻断P物质与NK-1受体的结合，通过中枢途径发挥止吐作用。阿瑞吡坦与其他止吐药物联合应用，可有效预防高度致吐性化疗药物引起的急性和延迟性恶心、呕吐，选项C正确。选项D多西他赛是一种抗肿瘤药物，属于紫杉烷类，主要通过促进微管蛋白聚合，抑制微管解聚，从而抑制肿瘤细胞的有丝分裂和增殖，起到抗癌效果，并非用于治疗恶心、呕吐的药物，选项D错误。综上，答案选ABC。3、患者，男，因胃肠道平滑肌痉挛而致腹痛，来药店购买颠茄片。药师应提示该药可能发生的不良反应有

A.出汗减少

B.排尿困难

C.视物模糊

D.心率减慢

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查颠茄片的不良反应相关知识。我们依次分析每个选项：-选项A：颠茄片的主要成分是颠茄浸膏，它属于抗胆碱药，能够抑制汗腺分泌，进而导致出汗减少，所以该选项正确。-选项B：抗胆碱药会使膀胱逼尿肌松弛，引起排尿困难，因此服用颠茄片可能出现排尿困难的不良反应，该选项正确。-选项C：颠茄片可使瞳孔散大、调节麻痹，从而引起视物模糊，该选项正确。-选项D：颠茄片这类抗胆碱药通常会解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快，而不是减慢，所以该选项错误。综上所述，答案选ABC。4、氟喹诺酮类药物的抗菌谱是

A.铜绿假单胞菌

B.耐药金黄色葡萄球菌

C.大肠埃希菌

D.厌氧菌

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查氟喹诺酮类药物的抗菌谱相关知识。氟喹诺酮类药物是人工合成的抗菌药，具有广谱抗菌作用。选项A，铜绿假单胞菌是一种常见的条件致病菌，氟喹诺酮类药物对铜绿假单胞菌有良好的抗菌活性，能够有效抑制其生长繁殖。选项B，耐药金黄色葡萄球菌是临床常见的耐药菌，氟喹诺酮类药物可用于治疗耐药金黄色葡萄球菌引起的感染，说明其抗菌谱涵盖了耐药金黄色葡萄球菌。选项C，大肠埃希菌是肠道中的正常菌群，但在一定条件下可引起感染，氟喹诺酮类药物对大肠埃希菌也有较好的抗菌效果。选项D，部分氟喹诺酮类药物对厌氧菌有一定的抗菌活性，可用于厌氧菌感染的治疗。综上所述，氟喹诺酮类药物的抗菌谱包括铜绿假单胞菌、耐药金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和厌氧菌，本题答案选ABCD。5、对碳酸氢钠的描述，正确的是

A.可用于代谢性酸中毒

B.可用于碱化尿液以预防尿酸性肾结石

C.可用于治疗胃酸过多引起的症状

D.可用于减少磺胺药的肾毒性

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查碳酸氢钠的用途，以下对各选项进行逐一分析：A选项：代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H⁺增加或HCO₃⁻丢失而引起的以原发性HCO₃⁻降低（＜21mmol/L）和pH值降低（＜7.35）为特征。碳酸氢钠为碱性药物，口服或静脉滴注后能直接增加机体的碱储备，使体内氢离子浓度降低，从而可用于代谢性酸中毒的治疗，该选项正确。B选项：尿酸在酸性尿液中容易形成结晶，进而可能引发尿酸性肾结石。碳酸氢钠可以碱化尿液，提高尿液的pH值，使尿酸处于相对溶解的状态，不易形成结晶，从而预防尿酸性肾结石的形成，该选项正确。C选项：胃酸的主要成分是盐酸，胃酸过多会引起胃痛、反酸等不适症状。碳酸氢钠呈碱性，能与胃酸（盐酸）发生中和反应，从而减轻胃酸对胃黏膜的刺激，缓解胃酸过多引起的症状，该选项正确。D选项：磺胺药在酸性尿液中溶解度降低，容易形成磺胺结晶，沉积在肾小管等部位，导致肾毒性。碳酸氢钠可碱化尿液，增加磺胺药及其乙酰化物的溶解度，减少结晶的形成，进而减少磺胺药的肾毒性，该选项正确。综上，ABCD四个选项的描述均正确，本题答案选ABCD。6、属于雌激素受体调节剂的药物有（）

A.雷洛昔芬

B.依降钙素

C.甲羟孕酮

D.雌二醇

【答案】：A

【解析】本题主要考查雌激素受体调节剂药物的相关知识。选项A：雷洛昔芬是一种选择性雌激素受体调节剂，它能与雌激素受体结合，在不同组织中发挥不同的作用，对骨骼具有雌激素样作用，可以增加骨密度，降低椎体骨折的风险，因此该选项正确。选项B：依降钙素是一种降钙素类药物，主要作用是抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收，从而降低血钙水平，用于治疗骨质疏松症等，但它不属于雌激素受体调节剂，该选项错误。选项C：甲羟孕酮是一种孕激素类药物，主要用于激素替代治疗、子宫内膜癌等疾病的治疗，并非雌激素受体调节剂，该选项错误。选项D：雌二醇是天然雌激素，主要通过与雌激素受体结合，发挥雌激素的生理作用，它不是雌激素受体调节剂，该选项错误。综上，本题正确答案是A。7、属于阿司匹林禁忌的有

A.急性心肌梗死

B.上消化道出血

C.血友病

D.血小板减少

【答案】：BCD

【解析】本题可根据阿司匹林的药理特性以及各选项疾病的特点，来判断哪些情况属于阿司匹林的禁忌。选项A：急性心肌梗死阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，在急性心肌梗死的治疗中，阿司匹林是常用药物之一。它可以抑制血小板的活化和聚