2025-2026年执业药师资格证之《西药学专业二》通关题库及参考答案详解（能力提升）

2025-2026年执业药师资格证之《西药学专业二》通关题库第一部分单选题(30题)1、通过促进组织对葡萄糖的摄取和利用发挥作用()

A.艾塞那肽

B.格列本脲

C.二甲双胍

D.阿卡波糖

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同药物发挥作用的机制。选项A，艾塞那肽是一种胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，它主要通过增加胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延缓胃排空等多种作用来降低血糖，并非通过促进组织对葡萄糖的摄取和利用发挥作用。选项B，格列本脲属于磺酰脲类降糖药，其作用机制主要是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖，而不是促进组织对葡萄糖的摄取和利用。选项C，二甲双胍主要通过促进组织对葡萄糖的摄取和利用、增加无氧糖酵解、抑制肝糖原输出等作用来降低血糖，符合题干中通过促进组织对葡萄糖的摄取和利用发挥作用这一描述，所以该选项正确。选项D，阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，它主要是通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，从而降低餐后血糖，并非促进组织对葡萄糖的摄取和利用。综上，答案选C。2、下述药物用于治疗消化性溃疡时，不属于抑制胃酸分泌的药物是

A.奥美拉唑

B.雷尼替丁

C.泮托拉唑

D.氢氧化铝

【答案】：D

【解析】消化性溃疡治疗中，抑制胃酸分泌是重要的治疗手段。本题旨在考查对治疗消化性溃疡药物作用机制的了解，即判断各选项药物是否属于抑制胃酸分泌的药物。选项A，奥美拉唑属于质子泵抑制剂。质子泵抑制剂能够特异性地作用于胃壁细胞质子泵（H⁺-K⁺-ATP酶），抑制其活性，从而阻断胃酸分泌的最后步骤，显著而持久地抑制胃酸分泌，在治疗消化性溃疡中是常用的抑制胃酸分泌药物。选项B，雷尼替丁是H₂受体拮抗剂。H₂受体拮抗剂可选择性地阻断胃壁细胞上的H₂受体，抑制基础胃酸和夜间胃酸分泌，对胃酸分泌有较强的抑制作用，也是治疗消化性溃疡时抑制胃酸分泌的常用药物。选项C，泮托拉唑同样属于质子泵抑制剂，和奥美拉唑作用机制相同，通过抑制胃壁细胞质子泵来阻断胃酸分泌，是抑制胃酸分泌的有效药物。选项D，氢氧化铝是抗酸药。它主要是通过中和胃酸来降低胃内酸度，减轻胃酸对胃黏膜的刺激和损伤，而并非通过抑制胃酸分泌来发挥作用。所以，氢氧化铝不属于治疗消化性溃疡时抑制胃酸分泌的药物。综上，答案选D。3、甲状腺功能亢进的内科治疗宜选用

A.小剂量碘

B.大剂量碘

C.甲状腺素

D.甲巯咪唑

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的作用和特点，来分析哪种药物适合用于甲状腺功能亢进的内科治疗。选项A：小剂量碘小剂量的碘是合成甲状腺激素的原料，主要用于防治单纯性甲状腺肿，而并非用于治疗甲状腺功能亢进，所以选项A不符合要求。选项B：大剂量碘大剂量碘有抗甲状腺作用，主要是抑制甲状腺激素的释放，可用于甲亢术前准备和甲状腺危象的治疗，但一般不用于甲亢的内科长期治疗，因此选项B不正确。选项C：甲状腺素甲状腺素是补充甲状腺激素的药物，用于治疗甲状腺功能减退症，它会提高甲状腺激素水平，若用于甲状腺功能亢进的治疗，会加重病情，所以选项C错误。选项D：甲巯咪唑甲巯咪唑属于硫脲类抗甲状腺药物，它能抑制甲状腺过氧化物酶，从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联，抑制甲状腺激素的合成，可用于甲状腺功能亢进的内科治疗，故选项D正确。综上，答案选D。4、可与吸入性糖皮质激素合用的长效β2受体激动剂是（）。

A.多索茶碱

B.孟鲁司特

C.沙美特罗

D.噻托溴铵

【答案】：C

【解析】本题考查可与吸入性糖皮质激素合用的长效β2受体激动剂的相关知识。下面对每个选项进行分析：-选项A：多索茶碱是一种支气管扩张剂，它主要通过抑制磷酸二酯酶，减少环磷腺苷（cAMP）的水解，从而使气道平滑肌松弛，起到舒张支气管的作用，但它并非长效β2受体激动剂，所以该选项不符合题意。-选项B：孟鲁司特是白三烯受体拮抗剂，能特异性抑制气道中的半胱氨酰白三烯（CysLT1）受体，从而达到改善气道炎症，有效控制哮喘症状的目的，并非长效β2受体激动剂，不符合要求。-选项C：沙美特罗属于长效β2受体激动剂，它可以与吸入性糖皮质激素联合使用。二者联用时，糖皮质激素主要发挥抗炎作用，长效β2受体激动剂则可舒张支气管平滑肌，两者协同作用能更好地控制哮喘症状、减少发作频率、改善肺功能等，该选项正确。-选项D：噻托溴铵是一种长效抗胆碱能药物，主要通过阻断节后迷走神经传出支，降低迷走神经张力而舒张支气管，并非长效β2受体激动剂，因此该选项也不正确。综上，答案选C。5、患者，女，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次／日。

A.胰酶

B.甲氧氯普胺

C.多潘立酮

D.莫沙必利

【答案】：A

【解析】本题主要考查对功能性消化不良治疗药物的理解。题干中患者诊断为功能性消化不良，医嘱使用了枸橼酸莫沙必利片进行治疗。莫沙必利属于促胃肠动力药，常用于改善功能性消化不良患者的胃肠道症状。选项A胰酶，它主要是一种助消化药，能促进食物的消化吸收，用于消化不良、胰腺疾病引起的消化障碍等，但并非针对功能性消化不良中促进胃肠动力这一关键环节，与本题中治疗功能性消化不良以促胃肠动力为主要思路不相符。选项B甲氧氯普胺，是多巴胺D2受体拮抗剂，有较强的中枢性镇吐作用，同时也能促进胃肠蠕动，可用于治疗各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良等症状，在治疗功能性消化不良方面是常用的促胃肠动力药。选项C多潘立酮，同样是促胃肠动力药，可直接作用于胃肠壁，增加胃肠道的蠕动和张力，促进胃排空，常用于治疗消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐等症状，也是治疗功能性消化不良的常用药物。选项D莫沙必利，是一种新型促胃肠动力药，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，可改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，题干中也采用其对患者进行治疗。综上所述，答案选A。6、下列属于窄谱抗菌药物的是

A.环丙沙星

B.头孢唑啉

C.氨曲南

D.阿莫西林

【答案】：C

【解析】本题可根据窄谱抗菌药物和广谱抗菌药物的特点，对各选项药物进行分析判断。选项A：环丙沙星环丙沙星属于喹诺酮类抗菌药物，它的抗菌谱较广，对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌都有一定的抗菌活性，能够抑制多种细菌的生长和繁殖，因此环丙沙星不属于窄谱抗菌药物。选项B：头孢唑啉头孢唑啉是第一代头孢菌素类抗生素，其抗菌谱相对较广，对多种革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌都有抗菌作用，可用于治疗多种细菌引起的感染，所以头孢唑啉也不是窄谱抗菌药物。选项C：氨曲南氨曲南是一种单环β-内酰胺类抗生素，它主要对需氧革兰氏阴性菌有强大的抗菌活性，抗菌谱较窄，仅对特定类型的细菌起作用，符合窄谱抗菌药物的特点，故氨曲南属于窄谱抗菌药物。选项D：阿莫西林阿莫西林属于青霉素类抗生素，它具有广谱抗菌作用，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有一定的疗效，可以用于治疗多种不同类型细菌引起的感染，所以阿莫西林不属于窄谱抗菌药物。综上，本题答案选C。7、下列药物组合有协同作用的是

A.青霉素+螺旋霉素

B.青霉素+四环素

C.青霉素+氯霉素

D.青霉素+庆大霉素

【答案】：D

【解析】本题主要考查药物组合的协同作用相关知识。选项A，青霉素属于β-内酰胺类抗生素，主要作用于细菌的细胞壁，抑制细胞壁的合成，导致细菌死亡；螺旋霉素属于大环内酯类抗生素，主要作用于细菌核糖体50S亚基，阻碍细菌蛋白质的合成。两者作用机制不同，且大环内酯类药物可能会影响青霉素的杀菌活性，一般不会产生协同作用。选项B，青霉素通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，为繁殖期杀菌剂；四环素属于四环素类抗生素，主要作用于细菌核糖体30S亚基，抑制细菌蛋白质合成，为快速抑菌剂。四环素可使细菌处于静止状态，而青霉素对静止期细菌作用弱，两者合用会产生拮抗作用，降低青霉素的杀菌效果。选项C，青霉素是繁殖期杀菌剂，氯霉素是酰胺醇类抗生素，主要作用于细菌核糖体50S亚基，抑制细菌蛋白质合成，为快速抑菌剂。与四环素类似，氯霉素使细菌处于静止状态，从而拮抗青霉素的杀菌作用，二者合用不具有协同作用。选项D，青霉素作用于细菌细胞壁，使细菌细胞壁合成受阻，导致细菌细胞壁缺损，而庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，主要作用于细菌核糖体30S亚基，抑制细菌蛋白质合成。当青霉素破坏细菌细胞壁后，有利于庆大霉素进入细菌细胞内发挥作用，二者合用可产生协同抗菌作用。所以本题正确答案为D。8、那于GLP-1受体激动剂的是

A.阿卡波糖

B.二甲双胍

C.那格列奈

D.艾塞那肽

【答案】：D

【解析】本题主要考查对GLP-1受体激动剂相关药物的认知。解题关键在于准确掌握各个选项所涉及药物的类别。分析选项A阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，它主要通过抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶，从而延缓碳水化合物的吸收，达到降低餐后血糖的目的，并非GLP-1受体激动剂，所以选项A错误。分析选项B二甲双胍是双胍类降糖药，其作用机制主要是通过抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖，不属于GLP-1受体激动剂，因此选项B错误。分析选项C那格列奈属于非磺脲类促胰岛素分泌剂，它能够刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，以降低血糖水平，也不是GLP-1受体激动剂，所以选项C错误。分析选项D艾塞那肽是一种GLP-1受体激动剂。它可以模拟GLP-1的生理作用，如促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延缓胃排空等，从而发挥降低血糖的作用，故选项D正确。综上，答案选D。9、12岁以下儿童禁用的非甾体抗炎药是

A.尼美舒利

B.阿司匹林

C.双氯芬酸

D.塞来昔布

【答案】：A

【解析】本题考查12岁以下儿童禁用的非甾体抗炎药相关知识。选项A：尼美舒利是一种非甾体抗炎药，由于其可能导致严重的肝损伤等不良反应，我国药品监管部门明确规定12岁以下儿童禁用尼美舒利，所以该选项正确。选项B：阿司匹林也是常用的非甾体抗炎药，虽然它在儿童使用时有一些特定的注意事项，如水痘或流感等病毒感染时使用可能引发瑞氏综合征，但并非是12岁以下儿童绝对禁用的，所以该选项错误。选项C：双氯芬酸是常见的非甾体抗炎药，在有相应适应证且排除禁忌证的情况下，儿童可以在医生指导下谨慎使用，并非12岁以下儿童禁用，所以该选项错误。选项D：塞来昔布同样属于非甾体抗炎药，对于儿童患者，虽然其安全性和有效性尚未完全明确，但并非12岁以下儿童禁用的规定药物，所以该选项错误。综上，本题正确答案是A。10、与避孕药同时服用，不会导致避孕失败的药物是

A.利福平

B.四环素

C.苯巴比妥

D.环孢素

【答案】：D

【解析】本题可通过分析各选项药物与避孕药同时服用时的相互作用来确定答案。选项A利福平是肝药酶诱导剂，它能加速药物的代谢过程。当利福平和避孕药同时服用时，会加快避孕药在体内的代谢，使避孕药在体内的浓度降低，从而减弱其避孕效果，导致避孕失败，所以选项A不符合题意。选项B四环素是一种抗生素，它会影响避孕药的吸收。当四环素与避孕药同时服用时，会使避孕药的吸收减少，进而降低其避孕效果，增加避孕失败的风险，因此选项B也不符合要求。选项C苯巴比妥同样是肝药酶诱导剂，它可以促进肝脏对药物的代谢。若与避孕药同时服用，会使避孕药的代谢加快，药物在体内的作用时间缩短，导致避孕失败，所以选项C也不正确。选项D环孢素与避孕药之间不存在相互作用导致避孕效果降低的情况，即环孢素和避孕药同时服用，不会导致避孕失败，所以选项D正确。综上，答案选D。11、四环素联用钙剂使

A.口服吸收减少

B.肝毒性增加

C.增加麦角中毒的风险

D.调整抗凝血药的剂量

【答案】：A

【解析】本题可根据药物联用的相关知识来分析四环素联用钙剂的作用。四环素类药物能与钙剂中的钙离子形成难溶性络合物，从而影响药物在胃肠道的溶解和吸收。当四环素与钙剂联用时，会导致四环素的口服吸收减少。对于选项B，四环素联用钙剂一般不会使肝毒性增加；选项C，该联用与增加麦角中毒的风险并无关联；选项D，此联用也不会涉及调整抗凝血药的剂量。综上，正确答案是A。12、患者，男，24岁，诊断为右睾丸非精原细胞瘤术后，治疗方案为依托泊苷+顺铂+博来霉素。

A.骨髓功能抑制者

B.心肝肾功能严重障碍者

C.妊娠期妇女

D.慢性胃炎

【答案】：D

【解析】本题主要考查依托泊苷+顺铂+博来霉素治疗方案的禁忌人群。分析各选项A选项：骨髓功能抑制者骨髓功能抑制会导致血细胞生成减少，而依托泊苷、顺铂和博来霉素这些药物本身可能会进一步抑制骨髓的造血功能，使骨髓抑制情况加重，引发严重的血液系统不良反应，如贫血、白细胞减少、血小板减少等，从而增加感染、出血等风险。所以骨髓功能抑制者不能使用该治疗方案。B选项：心肝肾功能严重障碍者顺铂主要经肾脏排泄，对肾脏有一定的毒性；依托泊苷可引起心脏毒性；博来霉素可能导致肺纤维化等肺部不良反应以及对肝脏功能有一定影响。对于心肝肾功能严重障碍者，使用这三种药物联合治疗方案会加重心肝肾功能的损害，甚至可能危及生命，因此这类患者不能使用该治疗方案。C选项：妊娠期妇女依托泊苷、顺铂和博来霉素这些药物具有致畸性和胚胎毒性，会对胎儿的生长发育造成严重影响，可能导致胎儿畸形、流产、死胎等不良后果。所以妊娠期妇女严禁使用该治疗方案。D选项：慢性胃炎慢性胃炎一般指胃黏膜的慢性炎症，依托泊苷+顺铂+博来霉素治疗方案主要的作用靶点和不良反应并不直接针对胃黏膜的慢性炎症，且通常情况下，慢性胃炎不会影响该治疗方案的使用，也不会因使用该方案而导致严重的不良事件，所以慢性胃炎不属于该治疗方案的禁忌证。综上，答案选D。13、用于肿瘤化疗引起的中性粒细胞减少症的药物是()

A.糖皮质激素

B.沙格司亭

C.非格司亭

D.利可君

【答案】：C

【解析】本题主要考查用于肿瘤化疗引起的中性粒细胞减少症的药物。选项A糖皮质激素主要具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用，其在调节免疫、代谢等方面发挥重要功能，但一般并非用于治疗肿瘤化疗引起的中性粒细胞减少症，所以选项A不符合题意。选项B沙格司亭是一种重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子，主要作用是刺激粒细胞、单核细胞和T淋巴细胞的生长，使其成熟细胞数目增多，也可促进巨噬细胞和嗜酸性粒细胞的生长，但它不是治疗肿瘤化疗引起的中性粒细胞减少症的主要药物，因此选项B不正确。选项C非格司亭是一种重组人粒细胞集落刺激因子，能选择性地作用于粒系造血祖细胞，促进其增殖、分化，并可增加外周血中性粒细胞的数目和功能，常用于治疗肿瘤化疗等原因引起的中性粒细胞减少症，所以选项C正确。选项D利可君是一种促进白细胞增生的药物，它能增强骨髓造血系统的功能，可用于预防和治疗白细胞减少症及血小板减少症，但在针对肿瘤化疗引起的中性粒细胞减少症方面，非格司亭更为常用和针对性强，故选项D不合适。综上，答案选C。14、易导致血糖异常的药品是（）。

A.庆大霉素

B.加替沙星

C.多西环素

D.头孢哌酮

【答案】：B

【解析】本题主要考查对易导致血糖异常药品的了解。选项A，庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，其主要不良反应为耳毒性、肾毒性等，一般不会导致血糖异常。选项B，加替沙星为喹诺酮类抗菌药，在临床应用中，加替沙星可引起血糖异常，包括低血糖和高血糖，故该选项正确。选项C，多西环素是一种四环素类抗生素，其常见不良反应有胃肠道反应、肝毒性、过敏反应等，通常不会影响血糖。选项D，头孢哌酮属于第三代头孢菌素类抗生素，主要不良反应为过敏反应、凝血功能障碍等，与血糖异常无关。综上，答案选B。15、属于Ⅲ类抗心律失常药的是

A.胺碘酮

B.奎尼丁

C.利多卡因

D.普罗帕酮

【答案】：A

【解析】本题主要考查Ⅲ类抗心律失常药的相关知识。下面对各选项进行分析：-选项A：胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药，Ⅲ类抗心律失常药主要是通过延长动作电位时程和有效不应期来发挥作用，胺碘酮能阻滞钾通道，抑制多种钾电流，从而延长心肌细胞动作电位时程和有效不应期，故选项A正确。-选项B：奎尼丁属于Ⅰa类抗心律失常药，Ⅰa类药物能适度阻滞钠通道，减慢0相上升速率，不同程度地抑制心肌细胞膜钾、钠通透性，延长复极过程，故选项B错误。-选项C：利多卡因属于Ⅰb类抗心律失常药，Ⅰb类药物能轻度阻滞钠通道，轻度降低0相上升速率，降低自律性，缩短或不影响动作电位时程，故选项C错误。-选项D：普罗帕酮属于Ⅰc类抗心律失常药，Ⅰc类药物能明显阻滞钠通道，显著降低0相上升速率和幅度，减慢传导性的作用最为明显，故选项D错误。综上，本题答案选A。16、患者，女，十二指肠溃疡，幽门螺杆菌(+)，可选用

A.双氯西林

B.苄星青霉素

C.万古霉素

D.阿莫西林

【答案】：D

【解析】本题主要考查针对十二指肠溃疡且幽门螺杆菌（+）患者的药物选择。选项A，双氯西林主要用于治疗耐青霉素葡萄球菌所致的各种感染，如呼吸道感染、皮肤和软组织感染等，对幽门螺杆菌并无针对性治疗作用，所以A选项不符合要求。选项B，苄星青霉素主要用于预防风湿热复发，也可用于控制链球菌感染的流行，并非治疗幽门螺杆菌感染的常用药物，故B选项不正确。选项C，万古霉素适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其它细菌所致的感染，如败血症、感染性心内膜炎等，一般不用于幽门螺杆菌感染的治疗，因此C选项也不正确。选项D，阿莫西林是一种广谱抗生素，在临床上常与其他药物联合用于根除幽门螺杆菌治疗，对于十二指肠溃疡且幽门螺杆菌（+）的患者，是较为合适的用药选择。所以本题正确答案选D。17、西咪替丁的作用原理是()

A.阻断β受体

B.阻断H

C.阻断α受体

D.阻断H

【答案】：D

【解析】本题主要考查西咪替丁的作用原理。选项A，阻断β受体的药物多用于心血管系统疾病的治疗等，并非西咪替丁的作用机制，所以A项不符合题意。选项B，表述不完整，“阻断H”不能准确描述药物作用机制，故B项错误。选项C，阻断α受体的药物常用于调节血压等方面，也不是西咪替丁的作用方式，因此C项不正确。选项D，西咪替丁是一种H₂受体阻滞剂，其作用原理就是阻断H₂受体，从而抑制胃酸分泌等，所以该题正确答案为D。18、中和胃酸的药物是()

A.氢氧化铝

B.哌仑西平

C.雷尼替丁

D.奥美拉唑

【答案】：A

【解析】本题可对各选项药物的功效进行分析，从而确定能中和胃酸的药物。选项A：氢氧化铝氢氧化铝是一种碱性药物，它可以与胃酸（主要成分是盐酸）发生中和反应，从而降低胃酸的浓度，缓解胃酸过多引起的不适症状，所以氢氧化铝可作为中和胃酸的药物。选项B：哌仑西平哌仑西平为选择性抗胆碱能药物，它主要通过阻断胃壁细胞上的M₁受体，抑制胃酸分泌，而不是直接中和胃酸。选项C：雷尼替丁雷尼替丁属于组胺H₂受体拮抗剂，它能够竞争性地阻断胃壁细胞上的H₂受体，抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌，并非中和胃酸。选项D：奥美拉唑奥美拉唑是质子泵抑制剂，其作用机制是抑制胃壁细胞上的质子泵（H⁺-K⁺-ATP酶）的活性，从而减少胃酸的分泌，并非中和胃酸。综上，能中和胃酸的药物是氢氧化铝，答案选A。19、在体内可与含羟基或羧基的毒物结合，形成低毒或无毒结合物排出体外，起到解毒和保护肝脏的作用，用于急、慢性肝炎治疗的药物是（）

A.硫普罗宁

B.腺苷蛋氨酸

C.葡醛内酯

D.异甘草酸镁

【答案】：C

【解析】本题主要考查用于急、慢性肝炎治疗且能起到解毒和保护肝脏作用药物的相关知识。逐一分析各选项：-选项A：硫普罗宁主要用于改善各类急慢性肝炎患者的肝功能，还可用于脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤的治疗及重金属的解毒等，但它并非是与含羟基或羧基的毒物结合来解毒，不符合题意。-选项B：腺苷蛋氨酸可促进胆汁分泌与排泄，主要用于治疗肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁淤积，以及妊娠期肝内胆汁淤积，不是通过与含羟基或羧基的毒物结合来解毒，不符合题意。-选项C：葡醛内酯在体内可与含羟基或羧基的毒物结合，形成低毒或无毒结合物排出体外，起到解毒和保护肝脏的作用，常用于急、慢性肝炎的治疗，符合题意。-选项D：异甘草酸镁是一种肝细胞保护剂，具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用，但它不是通过与含羟基或羧基的毒物结合来发挥解毒作用，不符合题意。综上，答案选C。20、以下药物治疗高血压时，给药次数为一日2次给药的是

A.硝苯地平缓释片

B.硝苯地平控释片

C.非洛地平缓释片

D.氨氯地平片

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同高血压治疗药物的给药次数。选项A：硝苯地平缓释片一般是一日2次给药，因为其是缓释剂型，能在一定时间内缓慢释放药物，维持有效血药浓度，但相较于控释片，其药物释放速度和稳定性略逊一筹，所以通常需一日服用2次来保证降压效果，该选项正确。选项B：硝苯地平控释片为一日1次给药，控释片能精确控制药物释放速度，使血药浓度在较长时间内保持相对稳定，只需每日服用1次即可持续发挥降压作用，故该选项错误。选项C：非洛地平缓释片也是一日1次给药，其缓释技术可使药物缓慢、持续释放，能有效控制血压一整天，所以每日服用1次就能达到较好的治疗效果，该选项错误。选项D：氨氯地平片一日1次给药，它的半衰期较长，药物在体内作用时间持久，每日服用1次就能维持稳定的血药浓度，起到良好的降压效果，该选项错误。综上，本题正确答案是A。21、麻黄碱滴鼻剂的适应证是

A.过敏性鼻炎

B.药物性鼻炎

C.萎缩性鼻炎

D.鼻黏膜充血

【答案】：D

【解析】本题主要考查麻黄碱滴鼻剂的适应证。逐一分析各选项：-选项A：过敏性鼻炎是一种由过敏原引起的鼻腔炎症，主要治疗手段通常是避免接触过敏原、使用抗组胺药、糖皮质激素等药物进行抗过敏治疗，麻黄碱滴鼻剂主要作用并非针对过敏反应，所以不是其适应证。-选项B：药物性鼻炎常由长期使用鼻减充血剂等药物引起，治疗原则是停用相关药物并采取综合治疗措施恢复鼻黏膜功能，麻黄碱滴鼻剂属于鼻减充血剂，使用它可能会加重药物性鼻炎的症状，不是其适应证。-选项C：萎缩性鼻炎是一种鼻腔黏膜和骨质萎缩的慢性炎症，其治疗一般需要使用润滑性滴鼻剂、补充维生素等，以促进鼻黏膜的修复和改善症状，麻黄碱滴鼻剂并不能对萎缩性鼻炎起到有效的治疗作用，不属于其适应证。-选项D：麻黄碱滴鼻剂具有收缩鼻黏膜血管的作用，能够减轻鼻黏膜充血，缓解因鼻黏膜充血引起的鼻塞等症状，所以鼻黏膜充血是麻黄碱滴鼻剂的适应证。综上，答案选D。22、周某，男，31岁，胃溃疡伴有慢性出血，大便潜血(+)，患者近日感无力、心悸，诊断：慢性失血性贫血。

A.叶酸

B.维生素B12

C.四氢叶酸

D.硫酸亚铁

【答案】：D

【解析】本题主要考查针对慢性失血性贫血的治疗药物选择。题干中患者为31岁男性，患有胃溃疡伴有慢性出血，大便潜血（+），近日出现无力、心悸症状，诊断为慢性失血性贫血。慢性失血性贫血主要是由于长期慢性失血，导致体内铁元素不断丢失，进而引起缺铁性贫血，治疗上通常需要补充铁剂来纠正贫血。选项A叶酸，主要用于巨幼细胞贫血，因缺乏叶酸引起的造血原料不足导致的贫血类型，并非慢性失血性贫血的主要治疗药物，所以A选项不符合。选项B维生素B12，同样是用于巨幼细胞贫血的治疗，和慢性失血性贫血的治疗需求不匹配，故B选项不正确。选项C四氢叶酸，也是参与巨幼细胞贫血等相关贫血类型的治疗，不是针对慢性失血性贫血的常规用药，因此C选项不合适。选项D硫酸亚铁，属于铁剂，补充铁元素可以促进血红蛋白的合成，对于慢性失血性贫血这种因缺铁导致的贫血，补充铁剂是关键的治疗措施，所以硫酸亚铁是治疗慢性失血性贫血的正确药物，D选项正确。综上，答案选D。23、以下哪项不是糖皮质激素的不良反应

A.诱发癫痫

B.心律失常

C.电解质紊乱

D.伤口愈合缓慢

【答案】：B

【解析】本题主要考查糖皮质激素不良反应的相关知识，需判断各选项是否属于糖皮质激素的不良反应。-选项A：糖皮质激素能提高中枢神经系统的兴奋性，可诱发癫痫，所以该选项属于糖皮质激素的不良反应。-选项B：心律失常并非糖皮质激素常见的不良反应，所以该选项符合题意。-选项C：糖皮质激素具有保钠排钾作用，可能会引起水钠潴留、低钾血症等电解质紊乱的情况，所以该选项属于糖皮质激素的不良反应。-选项D：糖皮质激素可抑制蛋白质合成，影响组织修复过程，导致伤口愈合缓慢，所以该选项属于糖皮质激素的不良反应。综上，答案选B。24、用于慢性活动性肝炎的是

A.精氨酸

B.赖氨酸

C.复方氨基酸注射液(3AA)

D.复方氨基酸(18AA)

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项中药物的适用范围来进行分析。选项A：精氨酸精氨酸主要用于肝性脑病等情况，它能参与鸟氨酸循环，促进尿素的合成，从而降低血氨水平，但一般不用于慢性活动性肝炎的治疗，所以A选项不符合题意。选项B：赖氨酸赖氨酸是人体必需的氨基酸之一，主要起到营养补充等作用，通常不是专门用于治疗慢性活动性肝炎的药物，故B选项不正确。选项C：复方氨基酸注射液(3AA)慢性活动性肝炎患者的肝脏功能受损，出现支链氨基酸与芳香族氨基酸比例失调等情况。复方氨基酸注射液(3AA)由亮氨酸、异亮氨酸及缬氨酸组成，可纠正血浆中支链氨基酸和芳香氨基酸的比值，改善肝性脑病症状，也可用于慢性活动性肝炎等肝病的治疗，因此C选项正确。选项D：复方氨基酸(18AA)复方氨基酸(18AA)是由18种氨基酸制成的复方制剂，主要用于补充营养，适用于蛋白质摄入不足、吸收障碍等氨基酸不能满足机体代谢需要的患者，并非专门针对慢性活动性肝炎的治疗药物，所以D选项不合适。综上，答案选C。25、属于工类抗心律失常药且能引起金鸡纳反应的是()

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.普萘洛尔

D.利多卡因

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物所属类别及特点来判断正确答案。选项A奎尼丁属于Ⅰa类抗心律失常药，它是从金鸡纳树皮中提取的生物碱，应用后会引起金鸡纳反应，其表现为耳鸣、胃肠道障碍、心悸、惊厥、头痛及面红等，所以该选项符合题意。选项B胺碘酮为Ⅲ类抗心律失常药，主要通过延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期，有利于消除折返激动，并非工类抗心律失常药，也不会引起金鸡纳反应，所以该选项不符合题意。选项C普萘洛尔属于Ⅱ类抗心律失常药，即β肾上腺素受体阻断剂，通过阻断β受体发挥抗心律失常作用，不会引起金鸡纳反应，所以该选项不符合题意。选项D利多卡因属于Ⅰb类抗心律失常药，主要作用于浦肯野纤维和心室肌，降低自律性，提高致颤阈，与奎尼丁不同，它不会引起金鸡纳反应，所以该选项不符合题意。综上，答案是A。26、氨基糖苷类的作用特点是

A.口服给药可治疗全身性感染

B.只对繁殖期细菌有杀茵作用

C.在酸性环境中抗菌作用增强

D.日剂量一次给药可达到满意杀菌效果

【答案】：D

【解析】本题主要考查氨基糖苷类药物的作用特点。选项A：氨基糖苷类药物口服吸收差，在胃肠道内不易被破坏，但口服给药后大部分药物以原形从粪便排出，所以口服给药一般不能治疗全身性感染，选项A错误。选项B：氨基糖苷类药物属于静止期杀菌剂，对静止期细菌也有较强的杀菌作用，并非只对繁殖期细菌有杀菌作用，选项B错误。选项C：氨基糖苷类药物在碱性环境中抗菌作用增强，而不是酸性环境，选项C错误。选项D：氨基糖苷类药物具有明显的抗生素后效应（PAE）和首次接触效应（FEE），日剂量一次给药可达到满意杀菌效果，同时还能降低耳、肾毒性等不良反应的发生，选项D正确。综上，答案选D。27、治疗铜绿假单胞菌感染选用()

A.多西环素

B.红霉素

C.磺胺嘧啶

D.庆大霉素

【答案】：D

【解析】这道题主要考查对治疗铜绿假单胞菌感染药物的了解。选项A，多西环素属于四环素类抗生素，主要用于治疗立克次体病、支原体属感染、衣原体属感染等，并非治疗铜绿假单胞菌感染的首选药物。选项B，红霉素是大环内酯类抗生素，主要用于治疗革兰阳性菌感染、支原体肺炎等，对铜绿假单胞菌感染效果不佳。选项C，磺胺嘧啶是磺胺类抗菌药，可用于预防和治疗流行性脑脊髓膜炎等，对铜绿假单胞菌感染治疗作用不显著。选项D，庆大霉素是氨基糖苷类抗生素，对铜绿假单胞菌有较强的抗菌作用，可用于治疗铜绿假单胞菌感染，所以该题答案选庆大霉素。28、不良反应为刺激性干咳的药物是()

A.依那普利

B.哌唑嗪

C.氨氯地平

D.硝酸甘油

【答案】：A

【解析】本题主要考查各类药物的不良反应特点。选项A：依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物，该类药物常见的不良反应就是刺激性干咳，其发生机制可能与缓激肽、前列腺素等物质在体内蓄积有关。所以依那普利会出现刺激性干咳这一不良反应，该选项正确。选项B：哌唑嗪是α受体阻滞剂，其主要不良反应是首剂效应，表现为首次给药后可能出现体位性低血压、晕厥、心悸等，而不是刺激性干咳，故该选项错误。选项C：氨氯地平是钙通道阻滞剂，常见的不良反应有头痛、面部潮红、心悸、踝部水肿等，不会出现刺激性干咳，所以该选项错误。选项D：硝酸甘油是硝酸酯类药物，其不良反应主要包括搏动性头痛、面部潮红、心率反射性加快、直立性低血压等，一般不会引起刺激性干咳，因此该选项错误。综上，答案选A。29、可引起高钾血症，应避免与留钾利尿药联合应用的是()

A.地高辛

B.卡托普利

C.哌唑嗪

D.呋塞米

【答案】：B

【解析】本题主要考查各类药物的不良反应以及药物联合应用的禁忌。选项A分析地高辛是强心苷类药物，主要用于治疗心力衰竭和某些心律失常，其主要不良反应是心脏毒性、胃肠道反应和神经系统症状等，一般不会引起高钾血症，也不存在与留钾利尿药联合应用导致严重不良反应的典型情况，所以A选项不符合题意。选项B分析卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），其作用机制包括抑制血管紧张素转换酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少，同时减少醛固酮分泌。醛固酮具有保钠排钾的作用，醛固酮分泌减少会导致钾离子排出减少，从而引起高钾血症。而留钾利尿药本身也是通过抑制肾小管对钾离子的分泌而起到保钾作用的，若卡托普利与留钾利尿药联合应用，会进一步增加高钾血症的发生风险，故该选项符合题意。选项C分析哌唑嗪是α₁受体阻滞剂，主要用于治疗高血压和良性前列腺增生，常见不良反应有首剂现象、体位性低血压等，通常不会引起高钾血症，也无与留钾利尿药联合应用的禁忌，所以C选项不正确。选项D分析呋塞米是强效利尿药，作用于髓袢升支粗段，能促进钠、钾、氯等离子的排泄，可导致低钾血症，而不是高钾血症，因此与留钾利尿药联合应用可用于纠正呋塞米引起的低钾血症，并非应避免联合应用的情况，所以D选项错误。综上，答案选B。30、关于乙酰半胱氨酸的说法,错误的是（）

A.乙酰半胱氨酸能裂解脓痰中糖蛋白多肽链中的二硫键,使浓痰易于咳出

B.乙酰半胱氨酸可用于对乙酰氨基酚中毒解救

C.乙酰半胱氨酸能减弱青霉素类、头孢菌素类、四环素类药物的抗菌活性

D.对痰液较多的患者,乙酰半胱氨酸可与中枢性镇咳药合用增强疗效

【答案】：D

【解析】本题主要考查对乙酰半胱氨酸相关知识的理解与应用。选项A乙酰半胱氨酸具有裂解脓痰中糖蛋白多肽链中的二硫键的作用，通过这一作用可使浓痰的黏稠度降低，从而易于咳出，所以选项A表述正确。选项B乙酰半胱氨酸可用于对乙酰氨基酚中毒解救，它能够提供巯基，与对乙酰氨基酚的毒性代谢产物结合，从而起到解毒的作用，因此选项B表述正确。选项C乙酰半胱氨酸能减弱青霉素类、头孢菌素类、四环素类药物的抗菌活性，这是因为其化学结构和性质会与这些抗菌药物发生相互作用，影响其药效发挥，所以选项C表述正确。选项D对于痰液较多的患者，不能将乙酰半胱氨酸与中枢性镇咳药合用，因为中枢性镇咳药会抑制咳嗽反射，使痰液排出受阻，而乙酰半胱氨酸是化痰药，促进痰液排出，二者合用会导致痰液无法及时排出，可能加重病情，而不是增强疗效，所以选项D表述错误。综上，答案选D。第二部分多选题(10题)1、蛔虫感染宜选用()

A.氯硝柳胺

B.哌嗪

C.阿苯达唑

D.噻嘧啶

【答案】：BCD

【解析】本题主要考查蛔虫感染的用药选择，下面对各选项进行分析：选项A：氯硝柳胺：氯硝柳胺主要用于治疗绦虫感染，对蛔虫无明显作用，故该选项不符合治疗蛔虫感染的要求。选项B：哌嗪：哌嗪具有麻痹蛔虫肌肉的作用，使蛔虫不能附着在宿主肠壁，随肠蠕动而排出，可用于蛔虫感染的治疗，该选项符合题意。选项C：阿苯达唑：阿苯达唑是一种广谱驱虫药，它可以阻断虫体对多种营养和葡萄糖的摄取，导致虫体糖原耗竭，致使寄生虫无法生存和繁殖，对蛔虫感染有良好的治疗效果，该选项符合题意。选项D：噻嘧啶：噻嘧啶能使蛔虫产生痉挛，从而随粪便排出体外，可有效治疗蛔虫感染，该选项符合题意。综上，治疗蛔虫感染宜选用哌嗪、阿苯达唑、噻嘧啶，答案选BCD。2、下列药物中，对环磷酰胺的代谢、活性和毒性均有影响的是

A.巴比妥类

B.糖皮质激素

C.别嘌醇

D.氯霉素

【答案】：ABCD

【解析】本题可对各选项逐一分析其对环磷酰胺的代谢、活性和毒性是否有影响。选项A巴比妥类药物属于肝药酶诱导剂，能够诱导肝药酶的活性。当巴比妥类与环磷酰胺合用时，会加速环磷酰胺在体内的代谢过程。环磷酰胺需在肝脏经细胞色素P-450酶代谢活化后才能发挥作用，肝药酶活性增强会改变环磷酰胺的代谢途径和速度，进而影响其活性和毒性。因此，巴比妥类对环磷酰胺的代谢、活性和毒性均有影响。选项B糖皮质激素具有广泛的生理作用和药理作用，它可以影响药物代谢相关酶的活性和表达。在与环磷酰胺合用时，糖皮质激素可能会干扰环磷酰胺的代谢过程，使环磷酰胺在体内的代谢发生变化，从而影响其活性；同时，由于代谢改变，其产生的毒性反应也可能会受到影响。所以，糖皮质激素对环磷酰胺的代谢、活性和毒性存在影响。选项C别嘌醇是一种抗痛风药，它主要通过抑制黄嘌呤氧化酶来减少尿酸的生成。别嘌醇会影响环磷酰胺的代谢，因为它可以抑制某些参与环磷酰胺代谢的酶的活性。这会导致环磷酰胺的代谢过程发生改变，进而影响其活性，并且由于代谢异常，可能会使环磷酰胺在体内的毒性蓄积或改变毒性的表现形式。所以，别嘌醇对环磷酰胺的代谢、活性和毒性均有影响。选项D氯霉素是一种广谱抗生素，它属于肝药酶抑制剂。当氯霉素与环磷酰胺合用时，会抑制肝脏中参与环磷酰胺代谢的酶的活性，减慢环磷酰胺的代谢速度。这不仅会影响环磷酰胺的活性，使药物在体内的作用时间和强度发生改变，还可能因药物在体内的蓄积而增加其毒性。所以，氯霉素对环磷酰胺的代谢、活性和毒性均有影响。综上，巴比妥类、糖皮质激素、别嘌醇、氯霉素对环磷酰胺的代谢、活性和毒性均有影响，本题答案选ABCD。3、长期应用糖皮质激素的副作用包括

A.感染

B.消化道出血

C.高血压

D.骨质疏松

【答案】：ABCD

【解析】本题可对每个选项进行分析，判断其是否属于长期应用糖皮质激素的副作用。选项A：感染糖皮质激素具有免疫抑制作用，长期使用会抑制机体的免疫功能，导致机体抵抗力下降，使得机体对病原体的易感性增加，容易发生各种感染，如细菌、病毒、真菌等感染。所以感染是长期应用糖皮质激素的副作用之一。选项B：消化道出血长期应用糖皮质激素会使胃酸和胃蛋白酶分泌增加，同时抑制胃黏液的分泌，削弱胃黏膜的保护作用，使胃黏膜对胃酸和胃蛋白酶的抵抗力降低，容易引发胃溃疡和十二指肠溃疡。严重时，溃疡可能侵蚀血管导致消化道出血。因此，消化道出血属于长期应用糖皮质激素的副作用。选项C：高血压糖皮质激素可引起水钠潴留，导致血容量增加，同时还能增强血管对儿茶酚胺的敏感性，使血管收缩，外周阻力增加，从而使血压升高。所以长期应用糖皮质激素可能会引发高血压，高血压是其副作用之一。选项D：骨质疏松长期使用糖皮质激素会抑制成骨细胞的活性，减少骨基质的合成，同时促进破骨细胞的活性，增加骨吸收，导致骨量丢失，进而引起骨质疏松。此外，糖皮质激素还会影响维生素D的代谢，进一步加重钙的吸收障碍，也会促使骨质疏松的发生。所以骨质疏松是长期应用糖皮质激素的副作用之一。综上，长期应用糖皮质激素的副作用包括感染、消化道出血、高血压和骨质疏松，本题答案选ABCD。4、配合大量饮水,能够促进尿酸排泄的药物有()

A.秋水仙碱

B.别嘌醇

C.双氯芬酸

D.苯溴马隆

【答案】：D

【解析】本题主要考查能够配合大量饮水以促进尿酸排泄的药物相关知识。选项A：秋水仙碱秋水仙碱主要是通过抑制白细胞趋化、吞噬作用及减轻炎性反应，从而发挥抗炎止痛的作用，用于痛风急性发作期的治疗，并非促进尿酸排泄的药物，所以选项A不符合题意。选项B：别嘌醇别嘌醇是抑制尿酸生成的药物，它通过抑制黄嘌呤氧化酶，使尿酸的生成减少，而非促进尿酸排泄，因此选项B不正确。选项C：双氯芬酸双氯芬酸属于非甾体抗炎药，具有抗炎、止痛和解热的作用，主要用于缓解各种疼痛和炎症，如痛风性关节炎的疼痛，但它没有促进尿酸排泄的功能，所以选项C错误。选项D：苯溴马隆苯溴马隆是促尿酸排泄药，它可以通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而增加尿酸的排泄，在使用该药物时，配合大量饮水，能够防止尿酸在尿路中形成结石，促进尿酸的排泄，故选项D正确。综上，答案选D。5、()可抑制肝药酶，与卡马西平、丙戊酸等合用，可增加上述药的血浆浓度

A.红霉素

B.红霉素酯化物

C.克拉霉素

D.阿奇霉素

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查能抑制肝药酶，与卡马西平、丙戊酸等合用可增加其血浆浓度的药物。肝药酶是药物代谢的关键酶，某些药物能够抑制肝药酶的活性，从而影响其他药物的代谢过程，使与之合用药物的血浆浓度升高，增加不良反应发生的风险。接下来分析各选项：-选项A：红霉素属于大环内酯类抗生素，它可抑制肝药酶，当与卡马西平、丙戊酸等药物合用时，会使这些药物的代谢减慢，导致血浆浓度增加，故该选项正确。-选项B：红霉素酯化物同样具有抑制肝药酶的作用，与卡马西平、丙戊酸等合用，也可增加上述药物的血浆浓度，该选项正确。-选项C：克拉霉素也是大环内酯类抗生素，其能够抑制肝药酶，与卡马西平、丙戊酸等药物联用时，会使这些药物在体内的代谢受到抑制，血浆浓度升高，该选项正确。-选项D：阿奇霉素虽然也属于大环内酯类抗生素，但它对肝药酶的抑制作用较弱，与卡马西平、丙戊酸等合用一般不会明显增加这些药物的血浆浓度，故该选项错误。综上，答案选ABC。6、治疗糖尿病的药物有()

A.阿卡波糖

B.甲巯咪唑

C.西格列汀

D.瑞格列奈

【答案】：ACD

【解析】本题主要考查治疗糖尿病的药物相关知识。对各选项的分析A选项：阿卡波糖阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，在临床上常用于治疗2型糖尿病。它通过抑制小肠壁细胞和寡糖竞争，与α-葡萄糖苷酶可逆性地结合，从而抑制酶的活性，延缓碳水化合物的降解，使肠道葡萄糖的吸收减缓，降低餐后血糖的升高幅度，进而起到控制血糖的作用，所以该选项正确。B选项：甲巯咪唑甲巯咪唑是一种抗甲状腺药物，主要用于治疗甲状腺功能亢进症。它通过抑制甲状腺内过氧化物酶，阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联，从而抑制甲状腺素的合成，并非治疗糖尿病的药物，所以该选项错误。C选项：西格列汀西格列汀属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂类降糖药，可通过抑制DPP-4的活性，减少胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的降解，使内源性GLP-1水平升高，促进胰岛素分泌，降低胰高血糖素分泌，以达到降低血糖的目的，常用于2型糖尿病的治疗，所以该选项正确。D选项：瑞格列奈瑞格列奈是一种短效胰岛素促泌剂，主要用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病患者。它可以刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖水平，所以该选项正确。综上，答案选ACD。7、二磷酸果糖禁与下列哪些药物配伍

A.酸性药物

B.碱性药物

C.钙剂

D.钾盐

【答案】：BC

【解析】本题可根据二磷酸果糖的药物特性来分析其禁配伍的药物。选项A：酸性药物一般情况下，二磷酸果糖与酸性药物之间不会发生严重的相互作用从而影响药效或产生不良反应，所以二磷酸果糖并非禁与酸性药物配伍。选项B：碱性药物二磷酸果糖在碱性环境中不稳定，与碱性药物配伍时，可能会发生化学反应，导