2025-2026年执业药师资格证之《西药学专业二》通关题库及参考答案详解（培优b卷）

2025-2026年执业药师资格证之《西药学专业二》通关题库第一部分单选题(30题)1、下列关于镇痛药物的禁忌证，错误的是

A.心源性哮喘禁用吗啡

B.室上性心动过速禁用哌替啶

C.多痰患者禁用可待因

D.颅脑损伤患者禁用羟考酮

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项所提及的镇痛药物的禁忌证，逐一进行分析，判断其正确性。选项A心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，其病理基础是左心衰竭致肺淤血、肺水肿。吗啡可以扩张外周血管，减少回心血量，减轻心脏负荷；同时，吗啡还能降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸变慢、加深，有利于缓解心源性哮喘的症状，因此心源性哮喘是可以使用吗啡的，该选项说法错误。选项B哌替啶能兴奋迷走神经，使心率减慢，对于室上性心动过速患者，使用哌替啶可能会加重心律失常等情况，所以室上性心动过速禁用哌替啶，该选项说法正确。选项C可待因是一种中枢性镇咳药，能抑制咳嗽中枢，起到镇咳作用。但对于多痰患者，使用可待因后，会使痰液排出不畅，痰液在呼吸道积聚，可能会加重病情，甚至导致窒息等严重后果，所以多痰患者禁用可待因，该选项说法正确。选项D羟考酮是一种强效镇痛药，可引起呼吸抑制、颅内压升高等不良反应。颅脑损伤患者本身颅内压可能已经升高，使用羟考酮可能会进一步加重颅内压升高，不利于病情的恢复，甚至可能危及生命，所以颅脑损伤患者禁用羟考酮，该选项说法正确。综上，答案选A。2、利福平联用避孕药导致

A.月经不规则

B.疗效减弱

C.肝毒性增加

D.吸收减少

【答案】：B

【解析】该题主要考查利福平联用避孕药的影响。利福平是一种肝药酶诱导剂，它能够加速药物的代谢过程。当利福平与避孕药联用时，会使避孕药的代谢加快，在体内的有效浓度降低，从而导致避孕药的疗效减弱。而选项A月经不规则并非利福平联用避孕药的典型结果；选项C肝毒性增加，题干中未涉及二者联用会增加肝毒性的相关机制；选项D吸收减少也不符合利福平与避孕药联用的实际影响机制。所以本题正确答案是B。3、患者，男，66岁。BMI24kg/m2，高血压病史15年，冠心病史3年，目前规律服用阿司匹林、贝那普利、氨氯地平、美托洛尔、阿托伐他汀、螺内酯、呋塞米、单硝酸异山梨酯治疗。患者饮酒饱餐后出现胸闷，心前区疼痛，自服1片硝酸甘油不能缓解，来急诊科就诊。查体:血压163/83mmHg，心率80次1分。临床诊断为:(1)心绞痛急性发作;(2)心功能不全、心功能III级;(3)高血压病3级;(4)高脂血症。

A.氨氯地平

B.阿托伐他汀

C.呋塞米

D.贝那普利

【答案】：C

【解析】本题可根据题干中患者的病情、所服药物以及各选项药物的作用来分析正确答案。题干中患者为66岁男性，有高血压病史15年、冠心病史3年，目前存在心绞痛急性发作、心功能不全且心功能III级、高血压病3级、高脂血症等情况。选项A：氨氯地平氨氯地平属于钙通道阻滞剂，可用于治疗高血压和冠心病、心绞痛等。该患者有高血压和冠心病史，使用氨氯地平来控制血压和改善心肌供血，是合理的用药选择，所以该选项不符合题意。选项B：阿托伐他汀阿托伐他汀是一种调脂药物，可降低血脂水平，稳定动脉粥样硬化斑块。患者存在高脂血症以及冠心病，服用阿托伐他汀有助于控制血脂，减少心血管事件的发生，是合适的用药，因此该选项不符合要求。选项C：呋塞米呋塞米是一种强效利尿剂，主要用于水肿性疾病、高血压等。在该患者当前心绞痛急性发作的情况下，主要应解决心肌缺血、缓解疼痛的问题，而呋塞米并不能直接缓解心绞痛发作的症状，且在心绞痛急性发作时使用利尿剂可能会导致血容量快速减少，可能加重心肌缺血，不利于病情缓解，所以该选项符合题意。选项D：贝那普利贝那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），可降低血压，改善心肌重构，对高血压和心功能不全患者有益。患者有高血压病3级和心功能不全，使用贝那普利是合理的治疗措施，故该选项不符合要求。综上，答案选C。4、目前首选的口服减肥药是

A.阿法骨化醇

B.鲑降钙素

C.奥利司他

D.阿仑膦酸钠

【答案】：C

【解析】本题可通过对各选项药物作用的分析来确定目前首选的口服减肥药。选项A：阿法骨化醇阿法骨化醇是一种维生素D的活性代谢产物，主要用于治疗和预防维生素D缺乏性佝偻病、骨质疏松症等钙缺乏相关疾病，并非减肥药，所以选项A不符合要求。选项B：鲑降钙素鲑降钙素是一种多肽类激素，它能抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收，从而降低血钙水平，主要用于治疗骨质疏松症、高钙血症等疾病，不具备减肥的作用，因此选项B也不正确。选项C：奥利司他奥利司他是一种长效和强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，它通过与胃和小肠腔内胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性丝氨酸部位形成共价键，使酶失活，而发挥治疗作用。失活的酶不能将食物中的脂肪（主要是甘油三酯）水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，未消化的甘油三酯不能被身体吸收，从而减少热量摄入，达到控制体重的目的，是目前首选的口服减肥药，所以选项C正确。选项D：阿仑膦酸钠阿仑膦酸钠是一种骨代谢调节剂，能抑制破骨细胞活性，从而起到抑制骨吸收的作用，主要用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症以及男性骨质疏松症以增加骨量，并非用于减肥，所以选项D不合适。综上，答案选C。5、以下给药途径不能使用氟尿嘧啶的是

A.鞘内注射

B.静脉注射

C.静脉滴注

D.动脉插管注药

【答案】：A

【解析】氟尿嘧啶是一种常用的抗肿瘤药物，其给药途径多样。静脉注射、静脉滴注以及动脉插管注药均为常见的氟尿嘧啶给药方式。静脉注射能使药物迅速进入血液循环，发挥药效；静脉滴注可控制药物输入速度，维持稳定血药浓度；动脉插管注药可使药物直接到达肿瘤供血动脉，提高局部药物浓度。而鞘内注射是将药物注入脊髓蛛网膜下腔，由于氟尿嘧啶具有神经毒性，鞘内注射可能会对神经系统造成严重损害，所以不能通过鞘内注射方式给药。因此本题正确答案选A。6、助消化药不包括

A.多潘立酮

B.胰酶

C.乳酸菌素

D.乳酶生

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的作用来判断是否属于助消化药，进而得出正确答案。选项A：多潘立酮多潘立酮是促胃肠动力药，主要作用是促进胃肠道蠕动，增强胃排空，可用于治疗消化不良、腹胀、打嗝、恶心、呕吐等症状，但它本身并不直接参与消化过程，不属于助消化药。选项B：胰酶胰酶是一种助消化药，它含有胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶等多种酶类，这些酶可以分别将蛋白质、淀粉和脂肪分解为小分子物质，从而促进食物的消化和吸收，以改善消化不良的症状。选项C：乳酸菌素乳酸菌素是一种助消化药，它可以在肠道内形成一层保护膜，阻止病原菌、病毒的侵袭，还能刺激肠道分泌抗体，提高肠道免疫力。同时，它可以选择性地杀死肠道致病菌，调节肠黏膜电解质、水分平衡，促进胃液分泌，增强消化功能。选项D：乳酶生乳酶生也是一种传统的助消化药，它是活肠球菌的干燥制剂，在肠内分解糖类生成乳酸，使肠内酸度增高，从而抑制腐败菌的生长繁殖，并防止肠内发酵，减少产气，因而有促进消化和止泻作用。综上，答案选A。7、新生儿和早产儿使用可能会出现致命性的“喘息综合征”的药物是

A.双环醇

B.多烯磷脂酰胆碱注射剂

C.甘草酸二铵注射剂

D.硫普罗宁注射剂

【答案】：B

【解析】本题主要考查对新生儿和早产儿用药不良反应相关知识的掌握。选项A，双环醇主要用于治疗慢性肝炎所致的氨基转移酶升高，其并没有新生儿和早产儿使用会出现致命性“喘息综合征”的不良反应特点，所以A选项错误。选项B，多烯磷脂酰胆碱注射剂，新生儿和早产儿使用可能会出现致命性的“喘息综合征”，该选项正确。选项C，甘草酸二铵注射剂具有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用，常见不良反应有纳差、恶心、呕吐、腹胀等，但不会导致新生儿和早产儿出现致命性的“喘息综合征”，所以C选项错误。选项D，硫普罗宁注射剂可用于改善各类急慢性肝炎的肝功能等，其不良反应主要有过敏反应、胃肠道反应等，并非是导致新生儿和早产儿出现致命性“喘息综合征”，所以D选项错误。综上，本题正确答案是B。"8、罗格列酮的降糖作用机制是

A.竞争性抑制a葡萄糖苷酶

B.刺激胰岛β细胞释放胰岛素

C.提高靶组织对胰岛素的敏感性

D.直接补充胰岛素

【答案】：C

【解析】本题主要考查罗格列酮的降糖作用机制。选项A分析竞争性抑制α-葡萄糖苷酶是阿卡波糖等药物的作用机制。这类药物可在小肠上皮刷状缘与碳水化合物竞争水解碳水化合物的糖苷水解酶，从而减慢碳水化合物水解及产生葡萄糖的速度并延缓葡萄糖的吸收，达到降低餐后高血糖的目的，但并非罗格列酮的降糖机制，所以选项A错误。选项B分析刺激胰岛β细胞释放胰岛素是磺酰脲类降糖药如格列本脲等的作用机制。该类药物主要通过与胰岛β细胞膜上的磺酰脲受体结合，使ATP敏感的钾通道关闭，引起细胞膜去极化，使电压依赖性钙通道开放，Ca²⁺内流，从而促进胰岛素释放，但罗格列酮并不通过此途径发挥降糖作用，所以选项B错误。选项C分析罗格列酮属于噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂，其主要作用是提高靶组织对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗，从而增强胰岛素的作用来降低血糖，因此选项C正确。选项D分析直接补充胰岛素是胰岛素制剂的作用方式，常见的胰岛素有短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素等，通过皮下注射等方式直接补充体内胰岛素不足，但这不是罗格列酮的作用机制，所以选项D错误。综上，本题答案选C。9、患者女，58岁，血糖升高10年，口服二甲双胍治疗，高血压病史5年，未规律治疗，近期查体：血压158/95mmHg，尿常规示蛋白尿（+++），适宜该患者使用的降压药物是（）

A.硝苯地平

B.普萘洛尔

C.甲基多巴

D.依那普利

【答案】：D

【解析】本题可根据患者的病情特点，结合各选项药物的适用情况来分析。题干中患者存在血糖升高10年病史且口服二甲双胍治疗，同时有5年高血压病史且未规律治疗，近期血压为158/95mmHg，尿常规显示蛋白尿（+++）。选项A，硝苯地平为钙通道阻滞剂，主要通过阻滞钙通道，减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，从而松弛血管平滑肌，降低血压。但对于有蛋白尿的患者，其在减少蛋白尿、保护肾功能方面并非首选，故A选项不合适。选项B，普萘洛尔属于β受体阻滞剂，可通过抑制心脏β₁受体，降低心肌收缩力、减慢心率，从而降低血压。然而该类药物可能会影响糖代谢和脂代谢，对于糖尿病患者可能有一定不良影响，且对改善蛋白尿效果不显著，所以B选项不符合要求。选项C，甲基多巴主要作用于中枢神经系统，降低外周交感神经的活性而产生降压作用。它一般不是高血压合并糖尿病及蛋白尿患者的常用降压药物，故C选项也不正确。选项D，依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），此类药物除了具有良好的降压作用外，还可以减少尿蛋白排泄，延缓肾功能恶化，对于高血压合并糖尿病且出现蛋白尿的患者，既能有效控制血压，又能保护肾脏，是较为适宜的选择，所以D选项正确。综上，答案选D。10、下述哪种疾病不适合外用糖皮质激素治疗

A.异位性皮炎

B.固定性药疹

C.钱币状湿疹

D.未根治的体股癣

【答案】：D

【解析】本题可根据外用糖皮质激素治疗的适用情况及各选项疾病的特点来进行分析。选项A：异位性皮炎异位性皮炎又称特应性皮炎，是一种慢性、复发性、瘙痒性皮肤病。外用糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、止痒等作用，能够有效缓解异位性皮炎的炎症反应和瘙痒症状，是治疗异位性皮炎的常用药物之一。所以异位性皮炎适合外用糖皮质激素治疗。选项B：固定性药疹固定性药疹是药物通过口服、注射、吸入等途径进入人体后引起的皮肤黏膜反应。外用糖皮质激素可以减轻局部的炎症和水肿，促进皮疹的消退，对于固定性药疹有一定的治疗效果，因此该疾病适合外用糖皮质激素治疗。选项C：钱币状湿疹钱币状湿疹是湿疹的一种特殊类型，表现为边界清楚的圆形或类圆形红斑、丘疹、丘疱疹等，伴有瘙痒。外用糖皮质激素能抑制炎症介质的释放，减轻皮肤的炎症和瘙痒，可用于钱币状湿疹的治疗。所以钱币状湿疹也适合外用糖皮质激素治疗。选项D：未根治的体股癣体股癣是由皮肤癣菌感染引起的，而外用糖皮质激素虽然有抗炎作用，但它会抑制局部的免疫反应，降低皮肤的抵抗力，有利于真菌的生长和繁殖。如果在未根治的体股癣患者身上外用糖皮质激素，可能会导致真菌感染加重，使病情恶化，因此未根治的体股癣不适合外用糖皮质激素治疗。综上，答案选D。11、氨茶碱的主要平喘机制为()

A.直接舒张支气管

B.抑制磷酸二酯酶

C.激活鸟苷酸环化酶

D.抑制腺苷酸环化酶

【答案】：B

【解析】本题主要考查氨茶碱的主要平喘机制。选项A，直接舒张支气管并非氨茶碱的主要平喘机制，所以A选项错误。选项B，氨茶碱可以抑制磷酸二酯酶，减少环磷腺苷（cAMP）的水解，使细胞内cAMP含量升高，气道平滑肌舒张，此为氨茶碱的主要平喘机制，故B选项正确。选项C，激活鸟苷酸环化酶一般不是氨茶碱发挥作用的途径，所以C选项错误。选项D，氨茶碱并不抑制腺苷酸环化酶，因此D选项错误。综上，本题答案选B。12、下列不属于雌激素作用部位的是

A.肾脏

B.输卵管

C.子宫

D.阴道

【答案】：A

【解析】本题可根据雌激素的作用部位相关知识，对各选项进行逐一分析。雌激素是一种女性激素，对女性生殖系统及其他一些身体器官有着重要的生理作用。选项B：输卵管是雌激素作用的部位之一。雌激素可影响输卵管平滑肌的活动，促进输卵管的蠕动，有助于卵子向子宫方向移动，对生殖过程起到重要作用。选项C：子宫也是雌激素的主要作用部位。雌激素能促进子宫肌层的增厚、子宫内膜的增生和血管生成等，为受精卵着床和胚胎发育创造良好的条件。选项D：阴道同样受雌激素的影响。雌激素可维持阴道黏膜的厚度和弹性，保持阴道的酸性环境，增强阴道的自净能力，对阴道的健康和正常功能维持至关重要。选项A：肾脏并不属于雌激素的作用部位，雌激素主要作用于生殖系统及一些与生殖、性征相关的组织器官，而对肾脏一般没有直接的特异性作用。综上，答案选A。13、高血压合并痛风者不宜使用

A.阿替洛尔

B.依那普利

C.硝苯地平

D.氢氯噻嗪

【答案】：D

【解析】本题主要考查高血压合并痛风患者不宜使用的药物。选项A：阿替洛尔阿替洛尔是一种选择性β-1肾上腺素受体阻滞剂，主要通过降低心率、心肌收缩力和心输出量来降低血压。它一般不会影响尿酸的代谢，所以高血压合并痛风者可以使用，该选项不符合题意。选项B：依那普利依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），它通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管、降低血压。同时，它对尿酸的排泄没有明显不良影响，在临床上可用于高血压合并痛风患者的治疗，该选项不符合题意。选项C：硝苯地平硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，能够阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，血压降低。它对尿酸的代谢几乎无影响，高血压合并痛风患者使用相对安全，该选项不符合题意。选项D：氢氯噻嗪氢氯噻嗪是一种噻嗪类利尿剂，在利尿的同时可导致肾脏对尿酸的重吸收增加，使血尿酸水平升高，诱发或加重痛风发作。所以高血压合并痛风者不宜使用氢氯噻嗪，该选项符合题意。综上，答案选D。14、糖尿病合并轻度肾功能不全患者宜选用

A.二甲双胍

B.格列喹酮

C.正规胰岛素

D.珠蛋白锌胰岛素

【答案】：B

【解析】本题主要考查糖尿病合并轻度肾功能不全患者的用药选择。选项A，二甲双胍主要通过促进外周组织摄取葡萄糖、抑制肝糖原异生等方式降低血糖。但它主要以原形经肾脏排泄，对于肾功能不全患者，使用后可能导致药物在体内蓄积，增加乳酸酸中毒等不良反应的发生风险，所以糖尿病合并轻度肾功能不全患者不宜选用二甲双胍。选项B，格列喹酮是第二代磺脲类口服降糖药，其特点是主要在肝脏代谢，代谢产物绝大部分经胆道从粪便排泄，仅有约5%经肾脏排泄。这使得它在肾功能不全的情况下，不易在体内蓄积，对肾脏的负担较小，故糖尿病合并轻度肾功能不全患者宜选用格列喹酮。选项C，正规胰岛素即普通胰岛素，是一种短效胰岛素，起效快、作用时间短，主要用于糖尿病急性并发症、手术、妊娠等情况，并非糖尿病合并轻度肾功能不全患者的首选常规用药。选项D，珠蛋白锌胰岛素是一种中效胰岛素，主要用于提供基础胰岛素水平，控制空腹血糖，但它并非针对糖尿病合并轻度肾功能不全患者的适宜药物选择。综上，答案选B。15、对呼吸无抑制的外周性镇咳药是

A.可待因

B.N-乙酰半胱氨酸

C.苯丙哌林

D.右美沙芬

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的特点来分析其是否为对呼吸无抑制的外周性镇咳药。选项A：可待因可待因是中枢性镇咳药，能直接抑制延髓咳嗽中枢而产生较强的镇咳作用，同时它也具有呼吸抑制作用，并非本题所要求的对呼吸无抑制的外周性镇咳药，所以选项A错误。选项B：N-乙酰半胱氨酸N-乙酰半胱氨酸是黏液溶解剂，主要作用是降低痰液的黏稠度，使痰液易于咳出，它并非镇咳药，所以选项B错误。选项C：苯丙哌林苯丙哌林为非麻醉性强效镇咳药，兼具外周性和中枢性镇咳作用。其外周作用是通过抑制肺及胸膜牵张感受器，阻断咳嗽反射冲动的传入而产生镇咳作用，且对呼吸无抑制作用，符合对呼吸无抑制的外周性镇咳药的特点，所以选项C正确。选项D：右美沙芬右美沙芬是中枢性镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用，并非外周性镇咳药，所以选项D错误。综上，答案选C。16、长期服用糖皮质激素不产生下列哪种副作用

A.骨质疏松

B.高血钾

C.溃疡或出血穿孔

D.满月脸

【答案】：B

【解析】本题可根据糖皮质激素的副作用逐一分析各选项。分析选项A长期使用糖皮质激素会影响钙的吸收和代谢，抑制成骨细胞的活性，增加破骨细胞的数量和活性，导致骨量减少，进而引发骨质疏松。所以长期服用糖皮质激素可能产生骨质疏松这一副作用，A选项不符合题意。分析选项B糖皮质激素具有保钠排钾的作用，长期服用会使体内钾离子排出增多，从而导致低血钾，而非高血钾。所以长期服用糖皮质激素不会产生高血钾这一副作用，B选项符合题意。分析选项C糖皮质激素可刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，同时抑制胃黏液的分泌，削弱胃黏膜的保护作用，增加胃肠道溃疡的发生风险，严重时可能导致溃疡出血穿孔。所以长期服用糖皮质激素可能产生溃疡或出血穿孔这一副作用，C选项不符合题意。分析选项D长期大量使用糖皮质激素会引起体内脂肪重新分布，使面部、颈部和躯干的脂肪堆积增加，出现满月脸、水牛背等特殊体型。所以长期服用糖皮质激素可能产生满月脸这一副作用，D选项不符合题意。综上，答案选B。17、仅在体内有凝血作用的药物是

A.肝素

B.华法林

C.噻氯匹啶

D.尿激酶

【答案】：B

【解析】本题可通过分析各选项药物的作用特点来确定仅在体内有凝血作用的药物。选项A：肝素肝素在体内外均有迅速而强大的抗凝作用。其抗凝机制主要是通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性，加速凝血因子的灭活，从而达到抗凝效果，并非仅在体内有凝血作用，所以选项A错误。选项B：华法林华法林是香豆素类口服抗凝药，其作用机制是抑制维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，从而发挥抗凝作用。它必须在体内有维生素K参与的条件下才能发挥作用，体外无抗凝作用，即仅在体内有凝血相关作用，所以选项B正确。选项C：噻氯匹啶噻氯匹啶是血小板抑制剂，主要通过抑制血小板的聚集和释放功能来发挥作用，与凝血作用无关，所以选项C错误。选项D：尿激酶尿激酶是溶栓药，它能直接激活纤溶酶原转变为纤溶酶，从而促进纤维蛋白溶解，起到溶解血栓的作用，并非参与凝血过程，所以选项D错误。综上，答案选B。18、患者，女，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。

A.无心脏不良反应

B.对泌乳素的分泌无影响

C.对化疗所致的呕吐有效

D.可作为术后预防呕吐的常规用药

【答案】：B

【解析】本题主要围绕枸橼酸莫沙必利片的相关特性，结合题干中患者诊断为功能性消化不良并使用该药的情况，来判断各个选项的正确性。选项A枸橼酸莫沙必利片存在一定的心脏不良反应风险，并非无心脏不良反应。所以选项A表述错误。选项B枸橼酸莫沙必利片为选择性5-羟色胺4（5-HT4）受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，增强胃肠道运动，改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但对泌乳素的分泌无影响。所以选项B表述正确。选项C枸橼酸莫沙必利片主要用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状，对化疗所致的呕吐效果不佳。故选项C表述错误。选项D枸橼酸莫沙必利片主要是促进胃肠动力，并不是术后预防呕吐的常规用药。所以选项D表述错误。综上，正确答案是B。19、属于芳香酶抑制剂的抗肿瘤药是

A.氟他胺

B.炔雌醇

C.阿那曲唑

D.他莫昔芬

【答案】：C

【解析】本题主要考查对抗肿瘤药中芳香酶抑制剂的识别。选项A：氟他胺氟他胺是一种非甾体类抗雄激素药物，其作用机制是与雄激素受体结合，阻止雄激素发挥作用，并非芳香酶抑制剂，所以选项A错误。选项B：炔雌醇炔雌醇是人工合成的雌激素，主要用于补充雌激素不足、调节月经周期等，它不是抗肿瘤药，更不属于芳香酶抑制剂，所以选项B错误。选项C：阿那曲唑阿那曲唑是一种强效、选择性非甾体类芳香酶抑制剂，通过抑制芳香酶的活性，减少雌激素的生物合成，从而降低体内雌激素水平，对激素依赖型乳腺癌有治疗作用，属于芳香酶抑制剂的抗肿瘤药，所以选项C正确。选项D：他莫昔芬他莫昔芬是一种抗雌激素类药物，它能与雌激素受体结合，竞争性抑制雌激素的作用，并非通过抑制芳香酶来发挥抗肿瘤作用，所以选项D错误。综上，属于芳香酶抑制剂的抗肿瘤药是阿那曲唑，答案选C。20、患者，男，34岁，晨起出现上腹部剧烈疼痛，考虑为胃肠道平滑肌痉挛，适宜该患者使用的治疗药物是（）

A.溴吡斯的明

B.山茛菪碱

C.多潘立酮

D.酚妥拉明

【答案】：B

【解析】本题主要考查针对胃肠道平滑肌痉挛适宜使用的治疗药物。选项A溴吡斯的明是一种胆碱酯酶抑制剂，它能抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱水解减少，从而发挥拟胆碱作用。其主要用于重症肌无力、术后功能性肠胀气及尿潴留等，并非用于缓解胃肠道平滑肌痉挛，所以A选项错误。选项B山莨菪碱为抗胆碱药，能解除乙酰胆碱所致平滑肌痉挛，对胃肠道平滑肌有松弛作用，并能解除血管痉挛（尤其是微血管），改善微循环。因此可用于缓解胃肠道平滑肌痉挛引起的疼痛，适用于该患者，所以B选项正确。选项C多潘立酮是促胃肠动力药，可直接作用于胃肠壁，增加胃肠道的蠕动和张力，促进胃排空，增加胃窦和十二指肠运动，协调幽门的收缩，同时也能增强食管的蠕动和食管下端括约肌的张力，主要用于治疗消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛等症状，并非针对胃肠道平滑肌痉挛的治疗药物，所以C选项错误。选项D酚妥拉明是一种α-肾上腺素能受体阻滞剂，具有扩张血管、降低外周血管阻力等作用，主要用于治疗嗜铬细胞瘤所致的高血压、外周血管痉挛性疾病等，与胃肠道平滑肌痉挛的治疗无关，所以D选项错误。综上，答案是B。21、青霉素类用药后发生过敏性休克，属于

A.Ⅰ型变态反应

B.Ⅱ型变态反应

C.Ⅲ型变态反应

D.Ⅳ型变态反应

【答案】：A

【解析】本题考查青霉素类用药后发生过敏性休克所属的变态反应类型。变态反应是指机体对某些抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答，可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。Ⅰ型变态反应又称速发型变态反应，其主要特点是发生迅速，消退也快，通常在接触过敏原后数分钟内即可出现症状，常见的疾病有过敏性休克、支气管哮喘、荨麻疹等。青霉素类用药后发生的过敏性休克，通常起病急骤，症状严重，符合Ⅰ型变态反应的特点。Ⅱ型变态反应又称细胞毒型或细胞溶解型变态反应，是由抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫反应，如输血反应、新生儿溶血症等。Ⅲ型变态反应又称免疫复合物型或血管炎型变态反应，是由可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜后，通过激活补体，并在中性粒细胞、血小板、嗜碱性粒细胞等效应细胞参与下，引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤，如血清病、类风湿关节炎等。Ⅳ型变态反应又称迟发型变态反应，是由效应T细胞与相应抗原作用后，引起的以单个核细胞浸润和组织细胞损伤为主要特征的炎症反应，其发生较慢，通常在接触抗原后24-72小时出现症状，如结核菌素试验、接触性皮炎等。综上所述，青霉素类用药后发生过敏性休克属于Ⅰ型变态反应，故答案选A。22、法莫替丁可用于治疗

A.十二指肠穿孔

B.急慢性胃炎

C.心肌梗死

D.十二指肠溃疡

【答案】：D

【解析】本题可根据法莫替丁的药理作用来分析各选项。法莫替丁是一种组胺H₂受体拮抗剂，能够抑制胃酸分泌，适用于消化性溃疡（胃、十二指肠溃疡）、应激性溃疡、急性胃黏膜出血、胃泌素瘤以及反流性食管炎等疾病的治疗。选项A：十二指肠穿孔十二指肠穿孔是一种严重的外科急腹症，通常需要紧急手术治疗来修复穿孔部位、清理腹腔内的污染物等。法莫替丁主要作用是抑制胃酸分泌，并不能从根本上解决穿孔问题，因此不能用于治疗十二指肠穿孔。选项B：急慢性胃炎急慢性胃炎的病因较为复杂，虽然胃酸分泌过多可能是其中一个因素，但急慢性胃炎的治疗通常需要综合考虑，如根除幽门螺杆菌、使用胃黏膜保护剂等，法莫替丁不是治疗急慢性胃炎的主要药物，故该选项不符合。选项C：心肌梗死心肌梗死是由于冠状动脉阻塞，导致心肌缺血坏死引起的。其治疗主要包括溶栓、介入治疗、使用抗血小板药物、抗凝药物等，与法莫替丁抑制胃酸的作用毫无关联，所以法莫替丁不能用于治疗心肌梗死。选项D：十二指肠溃疡十二指肠溃疡的主要发病机制之一是胃酸分泌过多，侵蚀十二指肠黏膜。法莫替丁通过抑制胃酸分泌，减少胃酸对十二指肠溃疡面的刺激，促进溃疡面的愈合，因此可用于治疗十二指肠溃疡，该选项正确。综上，本题正确答案选D。23、长效的5-HT?受体阻断剂是

A.氯丙嗪

B.甲氧氯普胺

C.帕洛诺司琼

D.劳拉西泮

【答案】：C

【解析】本题主要考查长效的5-HT₃受体阻断剂的相关知识。逐一分析各选项：-选项A：氯丙嗪为抗精神病药，它主要作用于中枢多巴胺受体等，并非5-HT₃受体阻断剂，所以A选项错误。-选项B：甲氧氯普胺是多巴胺D₂受体阻断剂，同时还具有5-HT₄受体激动效应，但它不是长效的5-HT₃受体阻断剂，故B选项错误。-选项C：帕洛诺司琼是长效的5-HT₃受体阻断剂，可用于预防重度致吐化疗引起的急性恶心、呕吐等，该选项正确。-选项D：劳拉西泮是苯二氮䓬类药物，主要用于焦虑障碍的治疗、缓解焦虑症状以及与抑郁症状相关的焦虑等，不是5-HT₃受体阻断剂，所以D选项错误。综上，本题正确答案为C。24、患者，男，25岁。咽炎，注射青霉素后1分钟呼吸急促、面部发绀，心率130次/分，血压60/40mmHg。

A.地塞米松+去甲肾上腺素

B.地塞米松+多巴胺

C.曲安西龙+异丙肾上腺素

D.地塞米松+肾上腺素

【答案】：D

【解析】本题可根据患者的症状判断其病情，再结合各药物的作用来分析正确的治疗药物组合。题干分析患者为25岁男性，患咽炎，在注射青霉素后1分钟出现呼吸急促、面部发绀，心率130次/分，血压60/40mmHg的症状，这些表现提示患者发生了青霉素过敏性休克。青霉素过敏性休克是一种严重的过敏反应，可迅速导致患者呼吸、循环衰竭，危及生命，需要立即进行抢救。选项分析A选项：地塞米松是一种糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏等作用，能缓解过敏反应症状。去甲肾上腺素主要作用是收缩血管，升高血压，但它对心脏的兴奋作用较弱，且在过敏性休克时，心脏本身可能已受到过敏介质的影响，去甲肾上腺素可能会进一步加重心脏负担，不是过敏性休克的首选升压药物，因此该选项不合适。B选项：地塞米松可发挥抗炎、抗过敏作用。多巴胺是一种血管活性药物，能兴奋心脏、升高血压，常用于各种休克，但在青霉素过敏性休克的紧急抢救中，肾上腺素是首选的急救药物，多巴胺并非最优先选择，故该选项不正确。C选项：曲安西龙也是糖皮质激素，有抗炎、抗过敏等功效。异丙肾上腺素主要用于治疗支气管哮喘、房室传导阻滞等，对过敏性休克的治疗效果不如肾上腺素，且可能会引起心律失常等不良反应，所以该选项也不正确。D选项：地塞米松能抑制过敏反应，减轻炎症渗出，稳定溶酶体膜等，从而缓解过敏症状。肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，它可以兴奋心脏、收缩血管、升高血压、舒张支气管平滑肌等，迅速缓解过敏性休克引起的呼吸急促、血压下降等症状。因此，地塞米松与肾上腺素联合使用是治疗青霉素过敏性休克的合理方案，该选项正确。综上，答案选D。25、属于嘌呤类抗代谢类药物的是()

A.甲氨蝶呤

B.巯嘌呤

C.吉西他滨

D.长春瑞滨

【答案】：B

【解析】本题主要考查对嘌呤类抗代谢类药物的识别。下面对各选项进行分析：-选项A：甲氨蝶呤是一种叶酸还原酶抑制剂，通过抑制二氢叶酸还原酶，使四氢叶酸合成障碍，从而干扰DNA合成，它不属于嘌呤类抗代谢药物。-选项B：巯嘌呤为抗嘌呤类抗代谢药，在体内经酶的催化变成硫代肌苷酸，干扰嘌呤代谢的途径，从而阻碍核酸尤其是DNA的生物合成，起到抗肿瘤作用，所以巯嘌呤属于嘌呤类抗代谢类药物，该选项正确。-选项C：吉西他滨是一种破坏细胞复制的二氟核苷类抗代谢物抗癌药，主要作用于DNA合成期的肿瘤细胞，它并非嘌呤类抗代谢药物。-选项D：长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，通过阻滞微管蛋白聚合形成微管和诱导微管的解聚，使细胞分裂停止于有丝分裂中期，属于植物类抗肿瘤药，不属于嘌呤类抗代谢药物。综上，答案选B。26、中和胃酸的药物是()

A.氢氧化铝

B.哌仑西平

C.雷尼替丁

D.奥美拉唑

【答案】：A

【解析】本题可对各选项药物的功效进行分析，从而确定能中和胃酸的药物。选项A：氢氧化铝氢氧化铝是一种碱性药物，它可以与胃酸（主要成分是盐酸）发生中和反应，从而降低胃酸的浓度，缓解胃酸过多引起的不适症状，所以氢氧化铝可作为中和胃酸的药物。选项B：哌仑西平哌仑西平为选择性抗胆碱能药物，它主要通过阻断胃壁细胞上的M₁受体，抑制胃酸分泌，而不是直接中和胃酸。选项C：雷尼替丁雷尼替丁属于组胺H₂受体拮抗剂，它能够竞争性地阻断胃壁细胞上的H₂受体，抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌，并非中和胃酸。选项D：奥美拉唑奥美拉唑是质子泵抑制剂，其作用机制是抑制胃壁细胞上的质子泵（H⁺-K⁺-ATP酶）的活性，从而减少胃酸的分泌，并非中和胃酸。综上，能中和胃酸的药物是氢氧化铝，答案选A。27、蛋白结合率较高（>70％）的头孢菌素类是

A.头孢曲松

B.头孢呋辛

C.头孢噻肟

D.头孢吡肟

【答案】：A

【解析】本题主要考查对不同头孢菌素类药物蛋白结合率的掌握。蛋白结合率是指药物进入血液后与血浆蛋白结合的程度。各选项分析如下：-选项A：头孢曲松的蛋白结合率较高，大于70％，该选项正确。-选项B：头孢呋辛的蛋白结合率约为50％，并非高于70％，所以该选项错误。-选项C：头孢噻肟的蛋白结合率约为30％-50％，不符合蛋白结合率大于70％的要求，该选项错误。-选项D：头孢吡肟的蛋白结合率约为20％，也不满足大于70％的条件，该选项错误。综上，答案选A。28、患者，女，26岁，妊娠3个月，因肺炎住院治疗，应禁用的抗菌药物是

A.阿莫西林

B.头孢氨苄

C.青霉素G

D.左氧氟沙星

【答案】：D

【解析】本题考查妊娠期患者抗菌药物的使用禁忌。在妊娠期用药时，需要充分考虑药物对胎儿的影响。选项A，阿莫西林属于β-内酰胺类抗生素，此类药物毒性低，对胎儿及母体均无明显不良影响，在妊娠期应用较为安全，所以阿莫西林不是禁用的抗菌药物。选项B，头孢氨苄同样属于β-内酰胺类抗生素，该类药物在妊娠期使用相对安全，不良反应少，一般不会对胎儿造成严重危害，因此头孢氨苄也不是禁用药物。选项C，青霉素G是最早应用于临床的抗生素，对胎儿基本无致畸等不良影响，是妊娠期可以选用的抗菌药物，并非禁用。选项D，左氧氟沙星属于喹诺酮类抗菌药物。喹诺酮类药物可影响软骨发育，妊娠期使用可能会对胎儿的骨骼发育造成不良影响，所以在妊娠期间应禁用左氧氟沙星。综上所述，该患者妊娠3个月，因肺炎住院治疗时应禁用的抗菌药物是左氧氟沙星，答案选D。29、关于达比加群酯的描述，错误的是

A.为直接凝血酶的抑制剂

B.长期口服安全性较好

C.与阿司匹林联用不会增加出血风险

D.用药期间应监测凝血功能、肝功能

【答案】：C

【解析】本题可对每个选项进行逐一分析来判断对错。A选项：达比加群酯是一种直接凝血酶抑制剂，它能特异性地结合凝血酶的活性位点，抑制凝血酶的活性，从而发挥抗凝作用，所以该选项描述正确。B选项：相较于传统的抗凝药物，达比加群酯长期口服安全性较好，其不良反应相对较少，且药代动力学较为稳定，所以该选项描述正确。C选项：达比加群酯与阿司匹林联用会增加出血风险。阿司匹林是抗血小板药物，达比加群酯是抗凝药物，二者作用机制不同但都有影响凝血功能的作用，联合使用时会进一步增强对凝血系统的抑制，导致出血风险显著增加，所以该选项描述错误。D选项：在使用达比加群酯用药期间，需要监测凝血功能，以评估药物的抗凝效果和调整剂量，同时监测肝功能也是必要的，因为药物可能会对肝脏产生一定的影响，所以该选项描述正确。综上，答案选C。30、维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质的是

A.葡萄糖

B.果糖

C.维生素

D.脂肪乳

【答案】：A

【解析】本题主要考查维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质。选项A，葡萄糖是维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质。在腹膜透析过程中，利用葡萄糖的渗透作用，使血液中的代谢废物和多余水分通过腹膜进入透析液中，从而达到清除体内毒素和多余水分的目的，所以该选项正确。选项B，果糖一般不作为腹膜透析液渗透压的主要维持和调节物质。果糖在体内的代谢途径与葡萄糖有所不同，并且在腹膜透析领域没有广泛应用于调节渗透压，所以该选项错误。选项C，维生素在人体新陈代谢、生长发育等过程中起着重要作用，但它并非是维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质，所以该选项错误。选项D，脂肪乳主要用于提供能量和必需脂肪酸，通常不用于调节腹膜透析液的渗透压，所以该选项错误。综上，本题答案选A。第二部分多选题(10题)1、能加重强心苷所致的心肌细胞内失钾的药物是

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.氨苯蝶啶

D.氢化可的松

【答案】：ABD

【解析】本题可根据各选项药物的作用机制，来判断其是否能加重强心苷所致的心肌细胞内失钾。选项A：呋塞米呋塞米为高效能利尿药，主要作用于髓袢升支粗段，抑制$Na^+-K^+-2Cl^-$同向转运体，使$NaCl$重吸收减少，降低肾的稀释与浓缩功能，排出大量接近于等渗的尿液。由于$Na^+$重吸收减少，使到达远曲小管尿液中的$Na^+$浓度升高，促进了$Na^+-K^+$交换，导致钾排出增多，能加重强心苷所致的心肌细胞内失钾，故选项A正确。选项B：氢氯噻嗪氢氯噻嗪是中效能利尿药，主要作用于远曲小管近端，抑制$Na^+-Cl^-$同向转运体，减少$NaCl$和水的重吸收，也会使$Na^+$重吸收减少，使到达远曲小管尿液中的$Na^+$浓度升高，促进$Na^+-K^+$交换，从而导致钾排出增加，能加重强心苷所致的心肌细胞内失钾，故选项B正确。选项C：氨苯蝶啶氨苯蝶啶为低效能利尿药，作用于远曲小管末端和集合管，通过阻滞管腔$Na^+$通道而减少$Na^+$的重吸收，同时由于$Na^+$的重吸收减少使管腔的负电位降低，导致驱动$K^+$分泌的动力减少，因而产生保钾排钠的作用，不会加重强心苷所致的心肌细胞内失钾，故选项C错误。选项D：氢化可的松氢化可的松是一种糖皮质激素，具有保钠排钾作用，可使肾脏对钾的排泄增加，导致心肌细胞内失钾加重，故选项D正确。综上，答案选ABD。2、放射性碘的临床应用有

A.甲状腺危象的治疗

B.甲状腺功能亢进症的治疗

C.甲状腺功能亢进症术前准备

D.呆小症

【答案】：B

【解析】本题主要考查放射性碘的临床应用。分析选项A甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，治疗甲状腺危象主要采用大剂量抗甲状腺药物、碘剂、β-受体阻滞剂、糖皮质激素等综合治疗措施，并非使用放射性碘。所以选项A错误。分析选项B放射性碘治疗是利用甲状腺高度摄取和浓集碘的能力及131I释放出的β射线对甲状腺的毁损效应，破坏滤泡上皮而减少甲状腺激素的分泌，从而用于治疗甲状腺功能亢进症。所以选项B正确。分析选项C甲状腺功能亢进症术前准备通常使用硫脲类药物使甲状腺功能恢复或接近正常，以减少甲状腺次全切除手术患者在麻醉和手术后的并发症及甲状腺危象，一般不用放射性碘做术前准备。所以选项C错误。分析选项D呆小症是由于先天性甲状腺功能减退所致，需要补充甲状腺激素进行治疗，而不是使用放射性碘。所以选项D错误。综上，本题正确答案是B。3、促胃肠动力药的禁忌证包括

A.消化道出血

B.机械性消化道梗阻

C.嗜铬细胞瘤

D.泌乳素瘤

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查促胃肠动力药的禁忌证相关知识。逐一分析各选项：-选项A：消化道出血时，使用促胃肠动力药可能会使胃肠道蠕动加快，导致出血部位受到更多刺激，加重出血情况，因此消化道出血是促胃肠动力药的禁忌证。-选项B：机械性消化道梗阻意味着消化道存在物理性的阻塞，促胃肠动力药会进一步增强胃肠道的蠕动，可能会加重梗阻症状，甚至引发肠穿孔等严重并发症，所以机械性消化道梗阻是促胃肠动力药的禁忌证。-选项C：嗜铬细胞瘤患者在使用促胃肠动力药时，可能会诱发高血压危象等严重不良反应，因此嗜铬细胞瘤是促胃肠动力药的禁忌证。-选项D：促胃肠动力药可引起高泌乳素血症，而泌乳素瘤患者本就存在泌乳素分泌异常，使用促胃肠动力药可能会加重病情，所以泌乳素瘤是促胃肠动力药的禁忌证。综上所述，ABCD选项均为促胃肠动力药的禁忌证，本题答案选ABCD。4、静脉滴注氨基酸的转归包括

A.治疗心血管疾病

B.合成蛋白质

C.分解提供热能

D.治疗肝病

【答案】：BC

【解析】本题主要考查静脉滴注氨基酸的转归相关知识。对各选项的分析A选项：静脉滴注氨基酸主要作用并非治疗心血管疾病。氨基酸是构成蛋白质的基本单位，在人体内主要参与蛋白质合成等生理过程，并非直接针对心血管疾病进行治疗，所以A选项不符合题意。B选项：氨基酸是合成蛋白质的原料，静脉滴注的氨基酸进入人体后，会参与细胞内蛋白质的合成过程，以满足身体生长、修复和维持正常生理功能的需要，因此合成蛋白质是静脉滴注氨基酸的重要转归之一，B选项符合题意。C选项：当人体摄入的糖类和脂肪等供能物质不足时，氨基酸可以通过脱氨基作用等一系列代谢途径，分解产生能量，为机体提供热能，所以分解提供热能也是静脉滴注氨基酸的转归之一，C选项符合题意。D选项：静脉滴注氨基酸虽然可能在一定程度上对肝脏代谢等有帮助，但这不是其主要的、典型的转归方向，而且它不是直接用于治疗肝病的常规方式，所以D选项不符合题意。综上，本题正确答案为BC。5、非甾体抗炎药的作用机制包括

A.抑制环氧酶

B.抑制前列腺素合成

C.抑制血栓素的合成

D.抑制二氢叶酸还原酶

【答案】：ABC

【解析】本题可对各选项逐一分析，判断其是否为非甾体抗炎药的作用机制。选项A环氧酶（COX）分为COX-1和COX-2两种同工酶。非甾体抗炎药通过抑制环氧酶的活性，减少前列腺素和血栓素的合成，从而发挥抗炎、解热、镇痛等作用。所以抑制环氧酶是非甾体抗炎药的作用机制，选项A正确。选项B前列腺素是一类具有广泛生理活性的不饱和脂肪酸，与炎症、疼痛、发热等病理生理过程密切相关。非甾体抗炎药抑制环氧酶后，减少了花生四烯酸转化为前列腺素的过程，进而抑制了前列腺素的合成，达到抗炎、解热、镇痛等效果。因此，抑制前列腺素合成属于非甾体抗炎药的作用机制，选项B正确。选项C血栓素是花生四烯酸的代谢产物之一，在血小板聚集和血管收缩等过程中发挥重要作用。非甾体抗炎药抑制环氧酶，不仅影响前列腺素合成，也会抑制血栓素的合成，可产生抗血小板聚集等作用。所以，抑制血栓素的合成是非甾体抗炎药的作用机制，选项C正确。选项D抑制二氢叶酸还原酶是抗叶酸类药物（如甲氨蝶呤等）的作用机制，与非甾体抗炎药的作用机制无关。非甾体抗炎药主要是作用于环氧酶相关途径，并非作用于二氢叶酸还原酶。所以选项D错误。综上，答案选ABC。6、下列哪些患者应禁止使用碳酸氢钠()

A.有溃疡出血者

B.酸中毒患者

C.服用磺胺类药物者

D.碱中毒患者

【答案】：AD

【解析】本题主要考查碳酸氢钠的禁忌使用人群，下面对各选项进行逐一分析：A选项：有溃疡出血者应禁止使用碳酸氢钠。因为碳酸氢钠与胃酸发生反应会产生二氧化碳气体，对于有溃疡出血的患者而言，产气可能会导致胃内压力增加，从而加重溃疡出血的风险，所以该类患者禁止使用碳酸氢钠，A选项正确。B选项：酸中毒患者体内酸性物质过多，碳酸氢钠是碱性药物，可用于中和体内过多的酸性物质，调节酸碱平衡，起到治疗酸中毒的作用，因此酸中毒患者并非碳酸氢钠的禁忌人群，B选项错误。C选项：服用磺胺类药物时，为防止磺胺类药物在尿中结晶析出，损害肾小管，通常会同时服用碳酸氢钠碱化尿液，以增加磺胺类药物的溶解度，减少结晶的形成，所以服用磺胺类药物者并非禁止使用碳酸氢钠，C选项错误。D选项：碱中毒患者本身体内碱性物质过多，而碳酸氢钠为碱性药物，使用碳酸氢钠会进一步加重体内的碱化程度，使碱中毒症状加剧，所以碱中毒患者应禁止使用碳酸氢钠，D选项正确。综上，答案选AD。7、第四代头孢菌素的特点包括

A.对革兰阴性菌作用强

B.对革兰阳性菌作用增强

C.对β-内酰胺酶稳定

D.无肾毒性

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查第四代头孢菌素的特点