颅脑损伤现场急救

颅脑损伤现场急救演讲人：日期:目

录CATALOGUE02安全环境建立01现场评估与判断03基础生命支持04止血与伤口处理05特殊伤情应对06转运前准备现场评估与判断01头痛颅脑损伤后最常见的症状，可能伴有恶心、呕吐等表现。01眩晕患者感觉周围物体旋转或自身在旋转，站立不稳。02言语不清患者说话含糊不清，或无法正确理解别人说话。03肢体活动障碍手脚无力、偏瘫或抽搐等现象。04识别典型症状表现判断意识状态等级患者能够回答问题，对周围环境有反应。清醒患者昏昏欲睡，但能够唤醒并正确回答问题。嗜睡患者意识模糊，不能准确回答问题或反应迟钝。模糊患者完全失去意识，对任何刺激无反应。昏迷确认损伤发生机制加速性损伤如坠落、撞击等，导致头部受到剧烈冲击。01减速性损伤如车祸时头部碰撞车窗或地面，造成颅脑损伤。02挤压伤头部被两物体挤压导致损伤，如门缝夹伤等。03穿透性损伤如枪弹、锐器等直接刺入头部造成的损伤。04安全环境建立02移除危险源防护措施包括尖锐物体、易燃易爆物品等，确保患者周围环境安全。移除现场危险物品疏散围观人群切断伤害源避免过多人员聚集在现场，保持空气流通，确保患者呼吸顺畅。如为机械性颅脑损伤，应尽快停止相关机械设备运转。避免移动患者禁忌项保持呼吸道通畅及时清理口腔分泌物和呕吐物，防止窒息。03以免加重颅内出血或脑疝等严重后果。02避免随意翻动患者避免剧烈摇晃或震动以免加重颅内损伤。01稳定伤员基础体位对于疑似颅骨骨折或脑挫裂伤患者，应保持平卧位姿势。平卧位可适当垫高患者头部，有利于颅内血肿引流和减轻脑水肿。头部垫高对于呕吐频繁或昏迷较深的患者，可采用侧卧位，以防止误吸呕吐物导致窒息。侧向卧位基础生命支持03开放气道管理方法仰头抬颏法将一只手放在患者前额，另一只手放在患者下巴，轻轻将头后仰，使气道开放。01推举下颌法对于怀疑有颈椎损伤的患者，可以使用推举下颌法开放气道，避免头部后仰。02清除口腔异物迅速用手指或吸引器清除口腔内的分泌物、呕吐物或异物，确保呼吸道畅通。03维持呼吸循环要点检查呼吸心跳检查胸外按压人工呼吸观察患者的胸廓起伏，听呼吸声，感受呼吸气流，判断有无自主呼吸。触摸患者的颈动脉或股动脉，判断心跳是否存在，以及心跳的速率和强度。对于心跳骤停的患者，立即进行胸外按压，按压深度为5-6厘米，频率为每分钟100-120次。对于无自主呼吸或呼吸微弱的患者，应立即进行人工呼吸，吹气时间应持续1秒钟以上，使胸廓明显抬起。持续监测生命体征观察意识状态循环系统监测监测呼吸情况神经系统检查通过观察患者的意识、语言、反应等，初步判断是否存在颅脑损伤。持续监测患者的呼吸频率、深度和节律，及时发现呼吸异常。持续监测心率、血压等指标，及时发现循环衰竭等危及生命的情况。包括瞳孔对光反射、肢体活动等，以评估患者的神经功能是否受损。止血与伤口处理04使用干净的手指直接压迫出血部位，以减少血液流失。手指压迫在出血部位放置无菌敷料或干净的布类，然后用绷带或衣物加压包扎。敷料加压在头部出血严重的情况下，可尝试压迫出血动脉的近端，以减缓出血速度。动脉压迫头部压迫止血技术异物存留处理原则浅层异物对于浅表异物，如石子、玻璃碎片等，可小心移除，避免进一步损伤。01深层异物若异物嵌入较深，切勿随意拔出，以免加重损伤或引发大出血，应由专业医生处理。02异物处理顺序在处理异物时，应优先处理影响呼吸、循环等重要功能的异物，以确保患者生命安全。03消毒与包扎规范使用无菌生理盐水或清水彻底清洗伤口，去除污物、血痂等。清洗伤口消毒处理包扎伤口使用碘伏、酒精等消毒剂对伤口周围皮肤进行消毒，注意避免消毒液进入伤口内部。使用无菌纱布或清洁的布类包扎伤口，以保护伤口免受进一步污染和损伤，同时减少出血。特殊伤情应对05脑脊液漏紧急处置6px6px6px将伤员头部垫高，保持头高卧位，以减少脑脊液流失。立即采取头高卧位严禁用棉球、纱布等填塞鼻孔或外耳道，避免脑脊液逆流引发感染。禁止填塞和冲洗告知伤员避免咳嗽、打喷嚏或用力擤鼻涕，以防脑脊液压力突然增加。避免咳嗽和用力010302立即将伤员送往医院，由专业医生进行进一步处理。及时送医治疗04药物降压按医嘱给予脱水药物，如甘露醇、呋塞米等，以降低颅内压。头部制动保持伤员安静，避免头部过度晃动或震动，以减少颅内压升高的风险。物理降温采用冰帽、冰毯等物理降温措施，降低头部温度，有助于减轻脑水肿和降低颅内压。监测生命体征密切观察伤员的意识、瞳孔、呼吸、血压等生命体征变化，及时发现颅内压升高的迹象。颅内压升高控制策略将伤员头偏向一侧，及时清理口腔分泌物，防止窒息。将周围硬物移开，避免伤员在抽搐过程中受到碰撞或伤害。不要强行约束伤员抽搐的肢体，以免造成肌肉拉伤或骨折。记录发作时间、持续长度及表现，为后续治疗提供信息。同时拨打急救电话，寻求专业医疗帮助。癫痫发作防护措施保持呼吸道通畅防止意外伤害勿强行约束观察发作情况转运前准备06颈脊柱固定操作标准使用颈托或沙袋等工具，对颈部进行初步固定，避免颈部活动。初步固定对于无法佩戴颈托的伤员，应使用手法固定，如用手托住伤员头部，使其与身体保持直线。手法固定使用担架转运时，需确保担架平稳，并加垫软垫，以减少震动对伤员的影响。担架转运急救机构通讯联系紧急电话拨打当地急救电话，如120或999，请求专业救援。01信息传递在呼叫急救电话时，应清晰告知伤员情况、事发地点和联系方式，以便救援人员快速到达。02急救指令接听急救电话时，应严格按照急救人员的指令进行操作，切勿盲目施救。03伤情记录交接要点伤情描述伤情变化受伤过程急救措施详细记