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文档简介
术后初期下床活动指导第一页,共19页。二次痛苦阑尾术后肠粘连患者第二页,共19页。迅速康复理念中,Gatt等将术后初期下床活动手术当日离床活动,手术后第1天步行走廊的距离;Ramfrez等将术后初期下床活动定义为术后第1天离床活动,并且至少入座休息6h。而临床实践中,患者一般于术后24~72h练习下床活动。定义第三页,共19页。协助患者活动在临床护理工作中是缺失比例最高的一项,缺失率为83%。Callen和Mahoney研究了成年住院患者在住院期间下床活动的次数。
Bmwning等研究腹部术后下床活动时间,发现上腹部手术后患者第1天下床活动(床上坐起,行走)总平均时间为3.0min,第2天为7.6min,第3天为13.2min,第4天为34.4min。现实状况第四页,共19页。防止肠粘连01防止肺部感染02防止下肢静脉血栓03防止褥疮的发生04必要性知其然,知其因此然第五页,共19页。增进伤口愈合05运用引流管引流06增强信心,减轻焦急07运用肠道功能恢复08必要性第六页,共19页。原因分析第七页,共19页。直立不耐受其他原因心理、社会术后疲劳切口疼痛患者原因原因分析——患者原因第八页,共19页。
护理原因重要是劳动力资源(85%)、物质资源(56%)、交流(38%)护士不会自主评估他们下床活动的独立性;护士没有足够的时间来协助患者活动;多采用口头宣传教育,缺乏书面材料及必要的示范;忽视患者对术后活动的心理反应,缺乏个性化、人性化和护患互动。原因分析——护理原因第九页,共19页。
家庭对患者关怀和支持不够,影响患者术后的遵医行为,康复锻炼的有效性下降;患者家眷对术后下床活动等康复锻炼没有对的认识。过于紧张患者身体,胆怯下床活动会给患者带来不好影响,无法积极配合.同样也会阻碍患者的术后康复锻炼。对家眷宣传教育原因分析——家眷原因第十页,共19页。强调对手术患者实行赋能健康教育模式。医护人员将疼痛减少到一种不会阻碍其功能锻炼的水平,鼓励模式,增强信心,制定目的,以增强患者的自主和自控能力,增进患者术后活动的依从性。护理干预措施第十一页,共19页。协助患者下床活动,多种仪器及引流管的妥善安顿。护理干预措施第十二页,共19页。护理干预措施选择合适扶行器。第十三页,共19页。
医护人员要向患者及家眷解释宣传教育。对患者术后康复及生活质量至关重要的活动,以及功能锻炼对于术后康复的重要性和疼痛控制与功能锻炼的有关性,得到患者及家眷的支持和配合。护理干预措施第十四页,共19页。护理干预措施——宣传栏,案例展示第十五页,共19页。初次下床注意体位性低血压,观测有无头晕·气促·心悸循序渐进,逐渐延长时间和次数。防滑鞋子以防滑到,合适衣物防止受凉。护理干预措施时间选择:上午输液前和下午输液后。——注意事项第十六页,共19页。智慧+经验+动手
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