乡镇药店处方管理制度

乡镇药店处方管理制度一、总则1.目的为加强乡镇药店处方管理，规范处方开具、调剂、使用及保存行为，保障患者用药安全有效，依据《药品管理法》《处方管理办法》等法律法规，结合本药店实际情况，制定本制度。2.适用范围本制度适用于本乡镇药店内处方的开具、审核、调配、核对、发药以及处方保存等相关活动。3.基本原则处方管理应当遵循安全、有效、经济的原则。执业药师或药师应当对处方用药的适宜性进行审核。二、处方开具管理1.处方权授予本药店内具有执业药师资格或经注册的药师，经本药店法定代表人或负责人授权后，方可开具处方。被授予处方权的人员应在本药店显著位置公示。2.处方书写规范处方应当使用规范的中文名称书写，医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句。患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。药品名称应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位（U）；中药饮片以克（g）为单位。片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。3.处方开具要求医师开具处方应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其格式与手写处方一致；打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。药师核发药品时，应当核对打印的纸质处方，无误后发给药品，并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。三、处方审核管理1.审核人员资质本药店配备的执业药师或药师负责处方审核工作。审核人员应具备扎实的药学专业知识和丰富的实践经验，熟悉药品管理法律法规和处方管理相关规定。2.审核内容规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；处方用药与临床诊断的相符性；剂量、用法的正确性；选用剂型与给药途径的合理性；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；其他用药不适宜情况。3.审核流程药师在接到处方后，应首先对处方的完整性进行审核，包括患者信息、医师签名等是否齐全。对处方用药适宜性进行审核，对于存在疑问的处方，药师应与处方医师进行沟通确认。审核无误的处方，药师应在处方上签字确认，并注明审核时间。四、处方调配管理1.调配人员资质本药店内经过专业培训、考核合格的药学技术人员负责处方调配工作。调配人员应熟悉药品的名称、剂型、规格、用法、用量及配伍禁忌等知识。2.调配要求调配处方前，应当认真审核处方，确认处方的合法性、真实性与完整性。对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。调配药品时，应按照处方顺序逐一调配，对贵重药品、麻醉药品、精神药品等应严格按照相关规定进行调配。调配好的药品应整齐码放，并核对药品的名称、剂型、规格、数量、用法、用量等，确保准确无误。3.调配流程接收处方后，调配人员应再次核对处方信息，确认无误后开始调配药品。从药品货架上选取相应药品，仔细核对药品的名称、规格、数量等，确保与处方一致。将调配好的药品放入药袋或药盒中，并在药袋或药盒上标明患者姓名、药品名称、用法、用量等信息。调配完成后，调配人员应在处方上签字，并将处方传递给核对人员。五、处方核对管理1.核对人员资质由另一名具备药师资格的人员负责处方核对工作，核对人员应认真履行职责，确保调配的处方准确无误。2.核对内容核对调配的药品品种、规格、数量、用法、用量与处方一致。核对药品的质量，检查药品是否有变质、过期等情况。核对药袋或药盒上标注的患者姓名、用法、用量等信息是否准确。3.核对流程核对人员接到调配好的处方及药品后，应认真核对处方与药品信息。逐一核对药品的名称、剂型、规格、数量、用法、用量等，检查药品外观质量。核对无误后，在处方上签字确认，并注明核对时间。六、处方发药管理1.发药人员职责发药人员负责将核对无误的药品发放给患者，并向患者详细交代药品的用法、用量、注意事项等。发药人员应态度和蔼、耐心细致，确保患者清楚了解用药方法。2.发药要求发药时应核对患者姓名、性别、年龄、地址等信息，确认无误后将药品发放给患者。向患者详细说明药品的用法、用量、注意事项等，如“请您每天早晚各服用一次，每次两片，饭后半小时服用。用药期间注意饮食清淡，避免饮酒。如果出现不适症状，请及时停药并就医。”对于特殊管理的药品，如麻醉药品、精神药品等，应严格按照相关规定进行发放，并做好发放记录。3.发药流程发药人员呼叫患者姓名，核对患者身份信息。将药品及用药说明交给患者，再次强调药品的用法、用量及注意事项。解答患者关于用药的疑问，确保患者理解并掌握正确的用药方法。请患者在发药记录上签字确认。七、处方保存管理1.保存期限普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年。医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年。麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。2.保存要求处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。处方保存期满后，经本药店负责人批准、登记备案，方可销毁。保存的处方应按年份、月份顺序进行整理装订，专柜存放，并有明显标识，便于查找和管理。八、监督与检查1.内部监督本药店定期对处方管理工作进行自查，检查内容包括处方开具、审核、调配、核对、发药及保存等环节是否符合本制度要求。对自查中发现的问题及时进行整改，并记录整改情况。2.外部监督积极配合药品监督管理部门、卫生行政部门等相关部门的监督检查，如实提供处方管理相关资料和信息。对监督检查中提出的问题，认真落实整改措施，不断完善处方管理制度。九、培训与考核1.培训计划制定年度处方管理培训计划，定期组织本药店内药学技术人员参加处方管理相关法律法规、专业知识和技能培训。培训内容包括《药品管理法》《处方管理办法》、处方书写规范、药品适应证、药理作用、用法用量、配伍禁忌等。2.培训方式采用集中授课、专题讲座、案例分析、现场演示等多种方式进行培训，提高培训效果。鼓励药学技术人员参加外部培训和学术交流活动，及时了解处方管理的最新动态和要求。3.考核制度建立处方管理考核制度，对药