广西壮族自治区血液净化专科护士证岗位认证试卷与答案

广西壮族自治区血液净化专科护士证岗位认证试卷与答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.血液透析最主要的并发症是A.低血压B.失衡综合征C.出血D.感染2.内瘘穿刺部位的选择应A.动脉与静脉距离越近越好B.先穿刺动脉再穿刺静脉C.避免在同一部位反复穿刺D.随意选择3.血液透析用水的细菌培养要求每毫升不得超过A.100CFUB.200CFUC.50CFUD.10CFU4.透析过程中出现空气栓塞，应立即A.夹闭动静脉管路B.让患者取左侧卧位C.给予高流量吸氧D.以上都是5.血液滤过的置换液通常采用A.前稀释B.后稀释C.混合稀释D.都可以6.长期血液透析患者最常见的死亡原因是A.心血管疾病B.感染C.脑出血D.营养不良7.动静脉内瘘成熟至少需要A.1周B.2周C.3周D.4周8.透析患者出现肌肉痉挛，主要原因是A.超滤速度过快B.低钙血症C.低血压D.以上都可能9.血液透析器复用的优点不包括A.降低费用B.减少生物不相容性C.减少感染机会D.延长透析器使用寿命10.血液透析患者饮食中蛋白质摄入应A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食C.优质高蛋白饮食D.随意二、多项选择题（每题2分，共10题）1.血液透析的相对禁忌证包括A.严重高血压B.严重贫血C.精神障碍不能配合D.恶性肿瘤晚期2.血液透析患者常用的抗凝剂有A.肝素B.低分子肝素C.枸橼酸钠D.前列环素3.内瘘的日常护理包括A.保持局部清洁干燥B.避免受压C.定期检查内瘘功能D.避免剧烈活动4.血液透析患者出现高钾血症的处理措施有A.停用含钾食物和药物B.静脉注射钙剂C.应用胰岛素和葡萄糖D.进行血液透析5.血液滤过的特点有A.对中大分子物质清除率高B.血流动力学稳定C.营养丢失少D.费用较低6.血液透析用水的水质监测项目包括A.硬度B.氯C.内毒素D.化学污染物7.透析患者出现皮肤瘙痒的原因可能有A.钙磷代谢紊乱B.皮肤干燥C.过敏反应D.高钾血症8.血液透析患者的心理问题主要有A.焦虑B.抑郁C.恐惧D.孤独9.血液透析器复用的监测项目包括A.外观检查B.容量检测C.消毒剂残留量检测D.细菌培养10.血液透析患者饮食中应限制摄入的物质有A.钾B.磷C.钠D.水三、判断题（每题2分，共10题）1.血液透析患者每周透析次数越多越好。（）2.内瘘穿刺时应尽量避免同一部位反复穿刺，以减少血栓形成。（）3.血液透析用水的硬度对透析效果无影响。（）4.透析过程中出现低血压时应立即加快超滤速度。（）5.血液滤过只能清除小分子物质。（）6.长期血液透析患者应常规补充铁剂。（）7.动静脉内瘘可以受压，但时间不宜过长。（）8.透析患者出现高磷血症时应多吃含磷高的食物。（）9.血液透析器复用可增加透析器使用寿命，提高透析质量。（）10.透析患者的饮食应严格按照医嘱执行，不可随意更改。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述血液透析患者内瘘的护理要点。答：保持局部清洁干燥，避免受压、感染，定期检查内瘘功能，包括有无震颤、杂音等。避免在同一部位反复穿刺，注意保暖，防止内瘘侧肢体受压及过度活动。2.血液透析患者出现失衡综合征的原因及处理措施有哪些？答：原因：快速清除溶质导致血液和脑组织间渗透压梯度差增大，引起脑水肿。处理：轻者减慢血流速度，给予高渗糖；重者停止透析，静脉注射甘露醇等脱水剂，对症处理。3.简述血液滤过的原理。答：通过对流原理，利用超滤作用，模拟正常肾小球滤过功能，以对流的方式清除血液中的中大分子物质、水分及电解质等。4.血液透析患者如何进行饮食管理？答：优质高蛋白饮食，保证足够热量。限制钾、磷、钠、水摄入。高钾时避免高钾食物，高磷时少吃高磷食物，控制盐摄入，根据尿量控制水摄入。五、讨论题（每题5分，共4题）1.如何提高血液透析患者的生活质量？答：加强心理护理，缓解焦虑抑郁。做好饮食管理，保证营养。定期评估内瘘，维持其功能。控制并发症，如血压、血糖等。鼓励适当运动，参与社交活动，给予患者及家属健康宣教，提高自我管理能力。2.谈谈你对血液透析用水质量控制的重要性的认识。答：水质直接影响透析患者健康。若水质不佳，含过多杂质、微生物等，可引发感染、失衡综合征等并发症。严格控制水质，能减少并发症发生，提高透析安全性和有效性，保障患者长期生存质量。3.怎样预防血液透析患者出现感染？答：严格无菌操作，包括穿刺、管路连接等。定期更换透析器、管路。保持内瘘局部清洁。加强患者营养，增强抵抗力。做好环境消毒。密切观察患者体温等感染征象，及时处理。4.对于血液透析患者的血管通路维护，你有哪些