预防支原体肺炎培训

支原体肺炎勤洗手/戴口罩/早发现/早治疗肺炎支原体（M.Pneumonia）是人类支原体肺炎的病原体。支原体肺炎的病理改变以间质性肺炎为主，有时并发支气管肺炎，称为原发性非典型性肺炎。主要经飞沫传染，潜伏期2～3周，发病率以青少年最高。预防什么是支原体肺炎为什么儿童更易感染儿童支原体肺炎治疗支原体肺炎是否有后遗症支原体肺炎预防与护理12345目录CONTENTSONE什么是支原体肺炎Part01肺炎支原体（M.Pneumonia）是人类支原体肺炎的病原体。支原体肺炎的病理改变以间质性肺炎为主，有时并发支气管肺炎，称为原发性非典型性肺炎。主要经飞沫传染，潜伏期2～3周，发病率以青少年最高。01什么是支原体肺炎肺炎支原体（mycoplasmapneumoniae）是一种支原体。支原体是一大类微生物，有一百多种，从人类身上分离出13种，其中只有4种会引起人类疾病，而最常见的就是肺炎支原体这些支原体既不属于病毒，也不属于细菌，虽然从形态上来说更接近细菌一些，但是支原体和细菌最主要的区别在于，支原体没有细胞壁——这在临床治疗上有很大影响而肺炎支原体引起的肺部炎症，就叫做肺炎支原体肺炎（mycoplasmapneumoniaepneumonia，MPP）。所以肺炎支原体是一种微生物，而支原体肺炎是一种疾病01什么是支原体肺炎但是，支原体肺炎不一定是肺炎支原体引起的，因为其他支原体也可能引起；同样，检测到肺炎支原体，也不一定完全代表肺炎就是它引起的，因为有可能是合并感染的其他病毒或细菌引起的，感染肺炎支原体的儿童中只有3%~10%会发展为肺炎。因此，肺炎支原体感染也不等同于肺炎支原体肺炎。01什么是支原体肺炎这些知识有点拗口，为了简化一些，我们下面把MPP简称为支原体肺炎。在过去和现在，支原体肺炎都是很常见的一种疾病，它是中国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎（communityacquiredpneumonia，CAP）。01什么是支原体肺炎社区获得性肺炎需注意两点第一，社区获得性肺炎的“社区”二字，可能不是你理解的社区，它是和医院获得性肺炎（HAP）相对应的，后者指的是入院48小时后获得的肺炎，CAP和HAP在主要病原体、治疗策略上都有较大区别。所以可以简单理解为，孩子在学校、商场、游乐场所等地方感染的肺炎，最主要的原因就是肺炎支原体第二，不只是5岁以上儿童，每年有大量支原体肺炎的患者是5岁以下儿童。以华西二院2021年发表在BMCPediatrics的一项研究为例，成都地区过去几年的肺炎支原体感染中，3~6岁年龄段最多，0~2岁以及7~12岁的患儿数量大致持平。另外不只是儿童，肺炎支原体是40岁以下健康人群社区获得性肺炎的常见病原体01什么是支原体肺炎据《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》，该疾病以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。其中，发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽。TWO为什么儿童更易感染Part02肺炎支原体（M.Pneumonia）是人类支原体肺炎的病原体。支原体肺炎的病理改变以间质性肺炎为主，有时并发支气管肺炎，称为原发性非典型性肺炎。主要经飞沫传染，潜伏期2～3周，发病率以青少年最高。02为什么儿童更易感染支原体肺炎0102030405儿童容易感染支原体的原因是肺部免疫防御处于建设阶段，免疫系统尚未发育成熟，呼吸道非特异性和特异性免疫较差“儿童是支原体感染的高发年龄阶段。”西安交通大学第二附属医院儿童病院小儿内科副主任、主任医师侯伟介绍比如，鼻腔、气道纤毛运动和咳嗽反射弱，免疫球蛋白IgA、IgG水平低。“另外，幼儿园、学校人群聚集程度高，病原菌容易传播也是原因之一侯伟说。“以往肺炎支原体肺炎多见于5岁及以上儿童，近年来患儿呈现低龄化，即1-3岁肺炎支原体肺炎患儿数量有所增加结合门诊情况，侯伟分析，与成人相比儿童确实更容易感染支原体，在流行期间由于病毒载量大，感染也比较严重，婴幼儿感染患儿也有所增加侯伟表示，由于支原体为支气管黏膜下炎症，病原菌不容易消除，药物治疗需要2-3个疗程或更长时间。支原体感染后IgM抗体在1周出现，可以维持数月甚至1年以上，因此，血IgM抗体是否转阴不能作为治疗有效或者好转的依据。02为什么儿童更易感染支原体肺炎02为什么儿童支原体肺炎容易反复发作反复发作一反复发作二侯伟分析，支原体肺炎复发的主要原因是治疗疗程不足，没有彻底清除病原体，当机体抵抗力下降时出现再次发病“当然，由于支原体感染后保护性抗体IgG和IgA作用有限，在支原体流行期间，一旦病原载量大，也会发生再次感染支原体的情况。”THREE儿童支原体肺炎治疗Part03肺炎支原体（M.Pneumonia）是人类支原体肺炎的病原体。支原体肺炎的病理改变以间质性肺炎为主，有时并发支气管肺炎，称为原发性非典型性肺炎。主要经飞沫传染，潜伏期2～3周，发病率以青少年最高。03儿童支原体肺炎治疗如果发现孩子感染了肺炎支原体，家长应该怎么办？青岛妇女儿童医院专家指出，多数支原体感染的孩子以发热、咳嗽为主要表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等，部分患儿可出现皮疹，咳嗽较为剧烈，日轻夜重，发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。部分患儿感染后，没有任何症状，或是只有轻微的上呼吸道感染症状。居家护理即可自愈。但有以下症状，应及时就医：若孩子高烧反复不退，即使没有咳嗽或咳嗽不重，也应及时到医院就诊，以防延误病情03儿童支原体肺炎治疗儿童支原体肺炎治疗肺炎后存在肺功能障碍的孩子，可以试试这些“小妙招”：肺炎后，家长应密切关注孩子的呼吸状况，若孩子存在咳痰、呼吸频率高、呼吸节律改变等异常，在及时就医治疗后，还可以在家进行以下操作，帮助孩子进行肺康复03儿童支原体肺炎治疗胸部叩拍腹式呼吸抗阻呼吸训练让孩子侧卧或俯卧，家长五指并拢，手掌呈空心状，在孩子背部从下向上、从外向内叩拍。每日1至2次，清晨或入睡前操作效果更好采用吸鼓呼缩的方式，经鼻缓慢吸气，将腹部鼓起，从口呼气，呼气时腹部回缩凹陷。吸气与呼气的时间比为1∶2或1∶3，每日2次，每次10—15分钟比如吹乐器、吹气球等。以吹气球为例，深吸气后缓慢吹气球，此时腹部回缩。吹气过程中不要换气，手可稍压腹部，以促进胸廓运动FOUR支原体肺炎是否有后遗症Part0404支原体肺炎是否有后遗症01020403肺炎支原体不属于细菌，也不属于病毒，是一种大小介于细菌和病毒之间的微生物少数可发展为危重症，常以呼吸困难和呼吸衰竭为突出表现。”支原体肺炎最佳治疗窗口期为发热后5天至10天北京儿童医院小汤山诊疗中心副主任护师张洁称：“支原体肺炎病程多在2周左右，一般预后良好，不遗留后遗症轻症患儿除抗肺炎支原体治疗外，不应常规使用全身性糖皮质激素治疗；重症患儿应采取不同侧重的综合治疗04支原体肺炎是否有后遗症首都医科大学附属北京世纪坛医院儿科见习医师孙华颖表示，肺炎支原体感染不等同于支原体肺炎，是否需要治疗要根据感染部位及症状判断。如果怀疑是肺炎支原体导致的上呼吸道感染，不建议抗感染治疗，可自愈；而感染累及下呼吸道会出现咳嗽等症状，少部分感染者会进展为肺炎，需抗肺炎支原体治疗。FIVE支原体肺炎预防与护理Part0505支原体肺炎预防与护理肺炎支原体感染后主要症状为咳嗽、喘息、呼吸加快、持续发热等值得注意的是，该病咳嗽一般比较剧烈，会出现阵发性、刺激性咳嗽，干咳少痰，部分甚至影响进食和睡眠如孩子出现高热数天伴咳嗽剧烈症状，家长一定要警惕肺炎支原体肺炎，应尽快带孩子到医院就诊，及时治疗“预防肺炎支原体感染，最重要的是养成良好的个人卫生习惯。”日常生活中，要勤洗手，房间多通风，少去人员密集、封闭的场所，必须要去时可以戴口罩。对学龄儿童来说，若感染呼吸道疾病不要带病上学，应注意休息、保持充足睡眠，平时增强体质也非常重要。05支原体肺炎预防与护理对于已确诊肺炎支原体肺炎的患儿护理，建议轻症患儿门诊就诊后，要严格遵照医嘱服药。患儿居家时要保持室内空气新鲜