小儿外科试题及答案

小儿外科试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.小儿先天性心脏病最常见的类型是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症2.小儿急性阑尾炎的特点不包括（）A.病情发展快B.穿孔率高C.体征明显D.病史不清楚3.先天性巨结肠的主要病变部位是（）A.直肠、乙状结肠B.降结肠C.横结肠D.升结肠4.小儿腹股沟斜疝发病的主要原因是（）A.腹壁肌肉发育不全B.腹内压增高C.腹膜鞘状突未闭D.先天性腹横筋膜薄弱5.新生儿颅内出血最常见的原因是（）A.产伤B.缺氧C.感染D.凝血因子缺乏6.小儿肠套叠最多见的类型是（）A.回盲型B.回结型C.小肠型D.结肠型7.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.胸膝位D.头低脚高位8.先天性食管闭锁最常见的类型是（）A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型9.小儿急性肠套叠的典型临床表现是（）A.腹痛、呕吐、血便、腹部肿块B.腹痛、腹泻、发热C.腹痛、腹胀、呕吐D.腹痛、便血、发热10.新生儿坏死性小肠结肠炎主要的病原菌是（）A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.克雷伯杆菌D.绿脓杆菌二、多项选择题（每题2分，共10题）1.小儿先天性心脏病常见的症状有（）A.反复呼吸道感染B.生长发育迟缓C.乏力、多汗D.青紫E.蹲踞现象2.小儿急性阑尾炎的治疗原则包括（）A.早期手术治疗B.非手术治疗适用于单纯性阑尾炎C.阑尾穿孔合并弥漫性腹膜炎时应尽早手术D.术后给予抗生素预防感染E.禁食、胃肠减压3.先天性巨结肠的临床表现有（）A.胎便排出延迟B.顽固性便秘C.腹胀D.呕吐E.营养不良4.小儿腹股沟斜疝的治疗方法有（）A.保守治疗B.疝囊高位结扎术C.无张力疝修补术D.腹腔镜疝修补术E.药物治疗5.新生儿颅内出血的护理措施包括（）A.保持安静，减少刺激B.头肩部抬高15°-30°C.及时清理呼吸道分泌物D.密切观察病情变化E.保证热量及营养供给6.小儿肠套叠的非手术治疗方法有（）A.空气灌肠复位B.钡剂灌肠复位C.B超监视下水压灌肠复位D.手法复位E.药物治疗7.法洛四联症的病理改变包括（）A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.左心室肥厚8.先天性食管闭锁的临床表现有（）A.唾液增多，吐白沫B.呛咳、发绀C.不能进食D.腹部膨胀E.呼吸困难9.小儿急性肠套叠空气灌肠复位的禁忌证有（）A.病程超过48小时B.全身情况差C.有明显腹胀D.怀疑有肠坏死E.多次复发10.新生儿坏死性小肠结肠炎的预防措施包括（）A.积极治疗围生期疾病B.合理喂养C.严格执行消毒隔离制度D.预防性使用抗生素E.避免肠道感染三、判断题（每题2分，共10题）1.小儿先天性心脏病都是遗传因素导致的。（）2.小儿急性阑尾炎早期均需要手术治疗。（）3.先天性巨结肠患儿灌肠时肛管应插入乙状结肠。（）4.小儿腹股沟斜疝多能自愈，无需治疗。（）5.新生儿颅内出血主要是因为血小板减少。（）6.小儿肠套叠空气灌肠复位成功后即可正常进食。（）7.法洛四联症患儿平时应限制活动量。（）8.先天性食管闭锁一经确诊应立即手术。（）9.小儿急性肠套叠超过24小时就不能进行空气灌肠复位。（）10.新生儿坏死性小肠结肠炎治愈后不会有后遗症。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述小儿先天性心脏病的分类。答：分为三类，左向右分流型（潜伏青紫型），如室间隔缺损等；右向左分流型（青紫型），如法洛四联症；无分流型（无青紫型），如肺动脉狭窄。2.小儿急性阑尾炎与成人相比有哪些特点？答：病情发展快且重，早期即出现高热、呕吐等；体征不典型，病史常不清楚；穿孔率高，并发症和死亡率也较高；炎症易局限化。3.先天性巨结肠的治疗原则是什么？答：诊断明确后，症状轻、诊断一时未肯定者可先保守治疗，如灌肠等。症状明显者应尽早手术，切除病变肠段，恢复肠道正常生理功能。4.简述小儿腹股沟斜疝的临床表现。答：腹股沟区或阴囊内可见可复性肿块，哭闹、站立等腹压增加时肿块出现或增大，安静、平卧时肿块可回纳消失。有时可伴疼痛、呕吐等嵌顿表现。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论小儿先天性心脏病术后的护理要点。答：术后需严密监测生命体征，保持呼吸道通畅，做好切口护理，预防感染。合理安排饮食，保证营养供给。注意观察有无并发症，如心律失常等，做好心理护理，安抚患儿及家长情绪。2.对于小儿急性阑尾炎非手术治疗过程中，如何判断病情加重需要转为手术治疗？答：若腹痛加重，范围扩大，出现腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜炎体征；体温持续升高，白细胞计数明显上升；腹胀明显，呕吐频繁；或出现感染性休克表现等，提示病情加重需手术。3.阐述先天性巨结肠术前清洁灌肠的重要性及注意事项。答：重要性在于清除肠内积粪，减轻腹胀，改善营养，为手术创造良好条件。注意事项：肛管插入深度要适宜，避免损伤肠黏膜；灌肠液温度要适中；压力不可过高；记录出入量，确保洗出液量与灌入量基本平衡。4.谈谈小儿肠套叠空气灌肠复位成功的判断标准及复位后的护理。答：判断标准：拔出肛管后排出大量带臭味的黏液血便，腹部肿块消失，患儿安静、不再哭闹、可正常进食。复位后护理：暂禁食4-6小时，观察有无腹痛、呕吐、便血等复发表现，注意腹部体征及生命体征变化。答案一、单项选择题1.B2.C3.A4.C5.B6.A7.C8.C9.A10.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE