活血化瘀药凡通利血脉促进血行消散瘀血为主要作用主治瘀血证的

活血化瘀药凡通利血脉、促进血行，消散瘀血为主要作用，主治瘀血证的药物，称活血化瘀药。血行失常血行迟缓或停止血行不循常道瘀血出血活血祛瘀止血分类活血药血行不畅通利瘀血证——凡离经之血积存体内，或血行不畅，阻滞于经脉及脏腑内的血液，均称为瘀血。瘀血的致病特点：一、含义1、易阻滞气机

血为气之母，血能载气，所谓“血瘀必兼气滞”。而气为血之帅，气机郁滞，又可引起局部或全身的血液运行不畅。2、影响血脉运行瘀血为血液运行失常的病理产物，均可影响心、肝、脉等脏腑的功能，导致局部或全身的血液运行失常3、影响新血生成“瘀血不去，新血不生”4、病位固定，病证繁多

1、血出致瘀各种外伤，如跌打损伤、金刃所伤、手术创伤等，或其他原因，如脾不统血、肝不藏血而致出血，以及妇女经行不畅、流产等。2、气滞气行则血行，气滞则血瘀。若情志郁结，气机不畅，或痰饮等积滞体内，阻遏脉络，都会造成血液运行不畅3、气虚、阳虚、阴虚气虚则运血无力，阳虚则脉道失于温通而滞涩，阴虚则脉道失于柔润而僵化。津血同源互化，津液亏虚，无以充血则血脉不利。4、血寒血得热则行，得寒则凝。若外感寒邪，入于血脉，或阴寒内盛，血脉挛缩，则血液凝涩而运行不畅形成瘀血。5、血热外感火热邪气，或体内阳盛化火，血热互结，煎灼血中津液，使血液黏稠而运行不畅；或热灼脉络，迫血妄行导致内出血，形成瘀血。瘀血的形成药性辛，苦；性多温，主入心、肝经；活血和血破血二、性能特点三、主治证1.疼痛--刺痛，痛处固定不移，拒按；2.肿块--皮下或体内则可见肿块，部位多固定；3.出血--出血量少而不畅，色紫暗，或夹有血块；4.色紫黯--一是面色、口唇、爪甲等；二是舌质紫暗，或舌有瘀斑、瘀点等。1.活血止痛药2.活血调经药3.活血疗伤药4.破血消癥药四、分类瘀血证--月经不调，产后瘀痛风湿痹痛，癥瘕结块跌打损伤，骨折肿痛疮疡肿痛活血祛瘀药

行气药补气药温热药活血定痛药清热药有助祛瘀防逐瘀伤正治本治标四、应用原则

防动血动胎

——不可过猛，不可久服，辅以扶正之品。

防逐瘀伤正五、使用注意——有出血倾向者及孕妇慎用之前学过哪些可以活血的药？2025/6/30中药学课件9教学要求掌握川芎、延胡索、丹参、红花、牛膝的性味、归经、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；熟悉郁金、虎杖、益母草、鸡血藤、桃仁的功效、特点；了解姜黄、莪术、乳香、没药、五灵脂、穿山甲、王不留行、水蛭、自然铜、虻虫等药的功效。活血止痛药川芎还有哪些？活血疗伤药破血消癥药马钱子还有哪些？莪术还有哪些？活血调经药丹参还有哪些？川芎2025/6/30中药学课件12川芎辛香行散温通胜寒入血走气走表活血行气祛风止痛血中之气药治头痛之要药血瘀气滞诸痛

舒胸胶囊1.胸痹桃红四物汤3.血瘀痛经柴胡疏肝散2.肝郁胁痛生化汤4.产后恶露不下病活血，行气，止痛头痛、风湿痹痛

川芎茶调散1.风寒头痛风热头痛天舒胶囊/八珍汤3.血瘀头痛血虚头痛羌活胜湿汤2.风湿头痛独活寄生汤4.风湿痹痛

祛风，止痛“头痛不离川芎”川芎1、3~10g。2、阴虚阳亢头痛忌用；3、多汗、月经过多者慎用；4、久服伤人正气，“能致暴亡”（朱丹溪）。“头痛不离川芎，如不愈，加各引经药。太阳羌活，阳明白芷，少阳柴胡，太阴苍术，厥阴吴茱萸，少阴细辛。”使用注意延胡索p148

既活血又行气，“一身上下诸痛皆可止”，止痛佳品。郁金p149性寒归肝经，疏肝解郁、利胆退黄归心经，清心凉血宜于血瘀气滞有郁热者。姜黄p150性温破血行气通经止痛治血瘀气滞、风湿肩臂疼痛。乳香与没药p150性温活血止痛，消肿生肌（可外用）多入丸散剂，很少入汤剂乳香偏于行气，没药偏于活血。五灵脂p151性温性平活血止痛，化瘀止血多入丸散，入汤剂需包煎。不能与人参配伍。五灵脂偏于活血，蒲黄偏于止血。

某男，36岁，教师。近1年来自觉心悸，失眠，头痛，头晕，胸闷，思维紊乱，健忘；每因心情不佳，病情加重，影响工作。经多方治疗，疗效不著。西医诊为“神经衰弱”。诊得：舌质紫黯，边有瘀点，脉弦涩。验案选录神经衰弱瘀血阻络，气血失畅，心神失养活血化瘀，宽胸理气

辨证立法血府逐瘀汤（川芎、红花、当归、赤芍、柴胡、枳壳各10g，甘草3g，生地10g，桔梗5g，川牛膝、桃仁各10g）３剂，水煎服。处方活血止痛药川芎还有哪些？活血疗伤药破血消癥药马钱子还有哪些？莪术还有哪些？活血调经药丹参还有哪些？月经生理

月经是指有规律的、周期性的子宫出血，以月为期，经常不变。生理表现：初潮：14岁（11-16岁）绝经：49.5岁（45-55岁）周期：28天（±7天）经期：3-7天经量：50-80ml经色：暗红经质：稀稠适中，不凝固，无血块，无臭气伴随表现：轻微腹胀、腰酸、乳胀，情绪易波动。月经不调的类型月经先期01月经后期月经先后无定期03月经过多04月经过少05经期延长06经间期出血0702外感01外感寒邪、热邪、湿邪等情志异常02怒伤肝、恐伤肾、忧思伤脾等生活失调03如饮食失调、劳逸过度环境因素04冬天、雨天、游泳等疾病因素05血液病、高血压、肝病、便秘、内分泌疾病等月经不调病因补肾扶脾疏肝气血气调经之本，益先天之真阴，填精养血益气血之源通调气机病在气者，治气为主，治血为佐病在血者，治血为主，治气为佐气血通调治疗原则丹参

丹参，酒丹参2025/6/30中药学课件29丹参【药性】

苦，微寒。归心、肝经。【功效】

活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈。【特点】药性平和，有化瘀不伤正的特点，“丹参，为调经产后要药”。偏治瘀血有热者。2025/6/30中药学课件30红花p152活血通经，散瘀止痛。活血祛瘀之要药。2025/6/30中药学课件31西（藏/番）红花p156活血化瘀，凉血解毒，解郁安神。用量：1~3g.2025/6/30中药学课件32桃仁p153止咳平喘，善治咳嗽气喘。润肠通便。性平，无论寒热皆可用，以属实夹瘀者尤宜。+红花+四物汤=桃红四物汤与苦杏仁的区别？治疗肺痈（苇茎汤）、肠痈（大黄牡丹汤）。2025/6/30中药学课件33益母草p153活血又利尿，以水瘀互阻者尤宜。茺蔚子益母草膏、益母草颗粒（胶囊、口服液、片）。性微寒，可清热解毒。2025/6/30中药学课件34牛膝p154功效：性平“一活二补三下”血水药火2025/6/30中药学课件35鸡血藤p155活血又补血。有哪些带“藤”字的中药？无论血瘀、血虚皆可用“藤”——舒筋活络泽兰王不留行活血又利尿，以水瘀互阻的水肿者尤宜。“三通”：通经、通乳、通淋。案例分析朱某，20岁，未婚。嗜食肥甘厚味，近半年经量减少，周期无明显改变，一年内体重增加10kg，平素晨起痰多，咳嗽，时时头晕神昏，寐多梦。舌淡，苔白厚腻，脉弦滑。辨证分析：痰湿内阻治法：化痰燥湿，活血调经。处方--二陈加芎归汤

陈皮，云苓，当归身，川芎，香附，枳壳（米炒），半夏、甘草、滑石。案例分析李某，女，35岁，一年前曾自然流产，自此月经量较前增多一倍，有血块，经行小腹刺痛，色黯。舌黯淡，边瘀点，苔薄，脉细涩。辨证分析：瘀血内阻治法：活血化瘀，止血调经。处方--桃红四物汤

当归、熟地、川芎、白芍、桃仁、红花，酌加延胡索、香附。活血止痛药川芎还有哪些？活血疗伤药破血消癥药马钱子还有哪些？莪术还有哪些？活血调经药丹参还有哪些？马钱子

（番木鳖）土鳖虫（土元、䗪虫）善于通络止痛，有大毒破血，续筋接骨。有哪些中药可以续筋接骨？苏木血竭（麒麟竭）性平，活血祛瘀，消肿止痛性平，活血止血，生肌敛疮。也是一味傣药骨碎补刘寄奴善于活血止痛，补肝肾强筋骨。活血，止血，消食。有哪些中药以人名命名？外用消风祛斑。活血止痛药川芎还有哪些？活血疗伤药破血消癥药马钱子还有哪些？莪术还有哪些？活血调经药丹参还有哪些？莪术三棱破血行气，消积止痛。与莪术相须为用，功效相似。郁金、姜黄、莪术？水蛭斑蝥破血消癥。有小毒。有大毒，破血消癥。0.03~0.06g