预防主治系列-重症医学-相关专业知识、专业知识和专业实践能力-危重患者监测技术

预防主治系列-重症医学-相关专业知识、专业知识和专业实践能力-危重患者监

测技术

［单选题］1.内生肌酎清除率正常值是（）。

A.50〜90mL/min

B.60-100mL/min

C.70〜110mL/min

D.80〜120mL/min

E.130iiiL/iniii

正确答案：D

参考解析：考生要掌握肾功能评价常用指标正常值。

［单选题］2.无尿指每日尿量为（）。

A.0mL

B.<50mL

C.<100mL

D.<400mL

E.<500mL

正确答案：C

参考解析：24小时尿量少于100mL称为无尿或者闭尿，见于严重心，肾疾病和

休克病人。

［单选题］3.正常人24小时总尿比重是（）。

A.1.010-1.020

B.1.015-1.030

C.1.018-1.035

D.1.020-1.040

E.1.025-1.040

正确答案：B

参考解析：正常人24小时总尿比重在1.015〜1.030之间，单次尿最高与最低

尿比重之差应>0.008,而且必须有一次尿比重>1.018。考生要掌握正常人24

小时总尿比重的定义。

［单选题］4.关于“尿钠排泄分数（FENa）”，下列哪项描述正确？（）

A.FENa=［（血清Na/血清Cr）/（尿Na/尿Cr）］%

B.FENa=［（血清Na/尿Na）/（血清Cr/尿Cr）］%

C.FENa=［（血清Cr/尿Cr）/（血清Na/尿Na）］%

D.FENa=［（尿Na/尿Cr）/（血清Na/血清Cr）］%

E.FENa=［（尿Cr/尿Na）/（血清Cr/血清Na）］%

正确答案：D

参考解析：尿钠排泄分数（FENa）反映了尿钠（Na）与Cr浓度的比值和血清钠

（Na）与肌酢浓度的比值。

［单选题］5.急性肾小管坏死时，尿钠排泄分数(FE-Na)是()。

A.<1

B.<2

C.>2

D.>1

E.>1.5

正确答案：C

参考解析：考生要了解不同病因肾功能损伤后尿钠排泄分数(FENa)的比值。

［单选题］6.正常人自由水清除率为()。

A.一25〜25mL/h

B.—120〜-25mL/h

C.—25〜120mL/h

D.0〜25mL/h

E.0-120mL/h

正确答案：B

参考解析：自由水清除率是正常人在禁食8小时后的晨尿自由水清除率是一

20---120mL/h,在急性肾小管坏死的患者，其值为正常，在其恢复过程中，可

以作为追踪观察了解肾小管恢复情况的指标，也可以用于发现移植肾早期排异

的检测项目。

［单选题］7.测定自由水清除率，尿标本应取()。

A.晨尿

B.任意时间尿

C.中段尿

D.夜尿

E.24小时尿

正确答案：A

参考解析：考生要了解自由水清除率实验室检查标本的要求。

［单选题］8.测定自由水清除率应禁食()。

A.6小时

B.7小时

C.8小时

D.9小时

E.10小时

正确答案：C

参考解析：考生要了解留取自由水清除率实验室检查标本的要求。

［单选题］9.“肾衰竭指数''指()。

A.尿Na/(尿Cr/血Cr)

B.尿Cr/(尿Na/血Na)

C.尿Na/（血Cr/尿Cr）

D.血Cr/（尿Cr/尿Na）

E.血Cr/（尿Na/尿Cr）

正确答案：A

参考解析：考生要熟悉“肾衰竭指数”的定义。

［单选题］10.下列呼吸力学曲线（或环）不能监测PEEPi的是0。

A.流速-时间曲线

B.压力-时间曲线

C.容积-时间曲线

D.流速-容积环

E.压力-容积环

正确答案：C

参考解析：容积-时间曲线是反映肺容积随时间而变化的曲线，一般用于监测呼

吸回路有无漏气或气体陷闭。

［单选题］11.如图所示，a图为正常PetC02波形，b图中虚线A、B和C分别代表

B.C线说明有重复吸入

C.B角增大反映V/Q的异常

D.a角度的大小反映V/Q的变化

E.A线为肺疾患时的异常变化（多见于哮喘）

正确答案：C

参考解析：B角增大也说明有重复吸入。

［单选题］12.在胃肠功能监测中被认为是胃排空定量分析金标准的是0。

A.超声

B.充气式测压法

C.充液式测压法

D.放射性核素影像法

［单选题］16.下列不属于试管法全凝血时间(CT)测定适应证的是()。

A.血友病

B.W因子疾病

C.特发性血小板减少性紫瘢

D.维生素K缺乏和使用香豆素类抗凝药

E.血栓和栓塞性疾病

正确答案：C

［单选题］17.关于活化凝血时间(ACT),下列描述不正确的是0。

A.ACT是评价外源性凝血系统功能的指标

B.正常对照值1.14-2.05分钟

C.原理与试管法CT相同，但试验中加入白陶土脑磷脂混淆液加强刈和XI因子激

活，比试管法敏感

D.临床常用于在体外循环中对肝素用量的监测

E.ACT缩短可见于高凝早期

正确答案：A

［单选题］18〕评价肾脏功能最常用最有价值的检测指标是()。

A.血尿素氮

B.血肌酎

C.内生肌酊清除率

D.菊粉清除率

E.血匹微球蛋白测定

［£确答案：c

参考解析：5案A、B、C是评价肾功能的常用方法，但最有价值的是1

［单选题］19.患者男性，28岁，因“多发伤”入院，经治疗后仍有腹胀、腹痛、

呕吐等症状，生命体征尚不稳定，为评估患者胃肠动力功能，下列最合适的是

Oo

A.床旁动态超声检查

B.充气式测压法

C.充液式测压法

D.放射性核素影像法

E.恒压力和恒张力监测

正确答案：A

参考解析：i述检测方法均能在一定程度上反映患者的胃肠功能，但对生命体

征不稳定的患者宜选用安全、简便的方法，床旁动态超声检查优选，故选A。

［单选题］20.患者女性，56岁，2天前因“肠梗阻”住院，经治疗后仍有腹痛、

呕吐等症状，并有呼吸费力、血压下降、尿少等症状出现，查体腹部膨隆，腹

壁张力升高，有肌紧张和反跳痛，此时应重点考虑下述哪项检测？()

A.肝功能

B.淀粉酶

C.腹腔压力检测

D.出凝血功能

E.腹部B超

正确答案：C

参考解析：患者有严重腹腔疾病，出现腹部膨隆，腹壁张力升高，并有呼吸、

循环、肾功能不全表现，应高度怀疑存在腹腔间室综合征，故选C。

［单选题］21.患者男性，17岁，双膝关节肿胀3个月入院。自幼轻度外伤后出血

不止，现无发热、头晕。血常规：WBC4.2X107L,Hb120g/L,PLTS8X

107L,BT正常，CT、APTT延长,该患者最可能的诊断是()。

A.风湿性关节炎

B.白血病

C.特发性血小板减少性紫瘢

D.血友病

E.过敏性紫瘢

正确答案：D

［单选题］22.年轻男性患者，误服老鼠药后3天出现肉眼血尿，无腹痛、腰痛。

查体：生命体征稳定，心肺无特殊，肾区无叩痛。尿常规：红细胞满视野，白

细胞(一)，尿蛋白(一)。血常规正常。腹部B超未见异常。符合该患者凝

血实验室检查指标的是()。

A.PT缩短

B.APTT缩短

C.D-二聚体升高

D.活化凝血时间(ACT)缩短

E.试管法全凝血时间延长

正确答案：E

［单选题］23.患者女性，25岁，既往无糖尿病病史，近期多次尿糖检测阳性，随

机血糖6.5〜7.6mrnol/L,无明显“三多一少”症状，为明确诊断，该患者最需

检查的项目是()。

A.肾功能

B.空腹、餐后血糖

C.口服葡萄糖耐量试验

D.血胰岛素水平

E.肾活检

正确答案：C

参考解析：对空腹血糖正常或稍高，偶有尿糖，但症状不明显的可疑糖尿病患

者，常采用口服葡萄糖耐量试验(OGTT)来明确诊断。

［单选题］24.患者男性，44岁，因“重症肺炎”入院。入院后1周体温一直在

39℃以上，但最高不超过40℃,则该热型属于()。

间歇

1执

-2J1

稽留

执

2▼二/

弛张

执

二

2r

波状

执

二