桡骨骨折的健康宣教

桡骨骨折的健康宣教一、前言桡骨骨折在临床上较为常见，它不仅会给患者带来身体上的疼痛与不适，还可能对其日常生活及工作造成诸多不便。作为医护人员，我们深知帮助患者全面了解桡骨骨折相关知识，掌握正确的护理及康复方法的重要性。通过本次护理查房，我们将对桡骨骨折患者的护理进行系统梳理，旨在为患者提供更优质、全面的健康宣教，促进患者早日康复。二、病例介绍患者[姓名]，[年龄]岁，因不慎摔倒，右手着地，当即感右前臂疼痛、肿胀、畸形，活动受限，急诊入院。X线检查示：右桡骨远端骨折。患者既往体健，无其他重大疾病史。入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于入院第3天在臂丛麻醉下行右桡骨骨折切开复位内固定术，手术过程顺利，术后安返病房。三、护理评估（一）身体状况评估1.局部情况-观察右前臂伤口敷料是否清洁、干燥，有无渗血、渗液。-评估右前臂肿胀程度，皮肤温度、颜色，有无张力性水疱形成。-检查右腕关节及手指的活动情况，包括屈伸、旋转等，了解有无关节僵硬、活动受限。2.全身情况-监测生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压，观察患者有无发热、寒战等感染迹象。-评估患者的营养状况，了解患者的饮食摄入情况，有无消瘦、贫血等表现。（二）心理状况评估患者因突然受伤，对骨折的恢复情况存在担忧，担心会影响今后的生活和工作。表现出焦虑、紧张的情绪，对治疗和护理配合度一般。（三）社会支持系统评估患者家属对病情较为关心，但缺乏相关的护理知识。了解到患者在工作中担任重要职务，此次受伤可能会对其工作产生一定影响，需要给予相应的支持和帮助。四、护理诊断1.疼痛：与桡骨骨折及手术创伤有关。2.焦虑：与担心骨折预后有关。3.躯体活动障碍：与桡骨骨折、固定有关。4.潜在并发症：感染、关节僵硬、深静脉血栓形成等。五、护理目标与措施（一）护理目标1.患者疼痛减轻，舒适度增加。2.患者焦虑情绪缓解，能积极配合治疗和护理。3.患者逐步恢复肢体功能，达到预期的活动范围。4.预防潜在并发症的发生。（二）护理措施1.疼痛护理-评估患者疼痛的程度、性质、部位，定时进行疼痛评分。-协助患者采取舒适的体位，避免患肢受压。-遵医嘱给予止痛药物，观察用药效果及不良反应。-指导患者运用放松技巧，如深呼吸、听音乐等，分散注意力，缓解疼痛。2.心理护理-主动与患者沟通，了解其心理状态，耐心倾听患者的担忧和顾虑。-向患者介绍桡骨骨折的治疗方法、预后及康复过程，增强患者的信心。-鼓励患者家属多陪伴、关心患者，给予情感支持。3.躯体活动障碍护理-保持患肢功能位，用石膏或夹板固定时，注意松紧度适宜，避免压迫血管、神经。-指导患者进行握拳、屈伸手指等主动活动，促进血液循环，防止肌肉萎缩。-定期协助患者进行关节被动活动，如腕关节的屈伸、旋转等，活动范围由小到大，循序渐进，防止关节僵硬。-根据患者的恢复情况，逐步增加康复训练的强度和难度，如使用握力器、进行前臂旋转训练等。4.病情观察-密切观察生命体征变化，每4小时测量体温、脉搏、呼吸、血压1次，如有异常及时报告医生。-观察伤口情况，保持伤口敷料清洁、干燥，如有渗血、渗液及时更换。-注意患肢的血液循环、感觉及运动情况，如发现手指麻木、肿胀、疼痛加剧或活动障碍等，及时处理。-观察患者有无发热、寒战、伤口红肿热痛等感染迹象，如有异常及时进行血常规、C反应蛋白等检查，遵医嘱给予抗感染治疗。六、并发症的观察及护理（一）感染1.观察要点密切观察伤口有无渗血、渗液，伤口周围皮肤有无红肿、压痛，体温是否升高，有无寒战等全身感染症状。2.护理措施-保持伤口清洁干燥，严格遵守无菌操作原则，按时更换伤口敷料。-加强营养支持，鼓励患者多摄入富含蛋白质、维生素的食物，增强机体抵抗力。-遵医嘱合理使用抗生素，观察用药效果及不良反应。（二）关节僵硬1.观察要点观察腕关节及手指的活动范围，有无逐渐减小，关节有无疼痛、肿胀等不适。2.护理措施-早期指导患者进行握拳、屈伸手指等主动活动，定期协助患者进行关节被动活动。-随着病情恢复，逐渐增加康复训练的强度和频率，如使用康复器械进行训练等。-向患者及家属强调关节功能锻炼的重要性，鼓励患者积极配合。（三）深静脉血栓形成1.观察要点观察患肢有无肿胀、疼痛，皮肤温度是否升高，有无浅静脉怒张。测量双侧下肢周径，对比有无差异。2.护理措施-避免在患肢进行静脉穿刺，减少血管损伤。-指导患者进行下肢肌肉收缩舒张运动，如踝关节背伸、跖屈，股四头肌收缩等，促进血液循环。-必要时遵医嘱给予抗凝药物治疗，观察用药效果及有无出血倾向。七、健康教育（一）饮食指导1.骨折早期，饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜水果，如芹菜、菠菜、苹果、香蕉等，保持大便通畅，防止因便秘导致腹压增加，影响骨折愈合。2.骨折中期，应增加富含蛋白质、钙剂的食物摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、豆制品等，促进骨折愈合。3.骨折后期，饮食可恢复正常，但仍需注意营养均衡，继续补充钙剂及维生素D，如多晒太阳，促进钙的吸收。（二）康复训练指导1.术后早期（1-2周）-主要进行握拳、屈伸手指等活动，每次活动尽量达到最大程度，每个动作重复10-20次，每天3-4组。-可进行上肢肌肉的等长收缩练习，如用力握拳，持续5-10秒，然后放松，重复进行，每天3-4组，每组10-15次。2.术后中期（3-6周）-逐渐增加腕关节的屈伸活动，活动范围由小到大，以患者能耐受为度。-可进行前臂旋转练习，如缓慢旋转前臂，顺时针、逆时针方向各旋转10-15次，每天3-4组。-继续加强握拳及手指屈伸活动，增加活动的频率和强度。3.术后后期（6周以后）-进一步加大腕关节及手指的活动范围，可进行一些日常生活活动训练，如使用筷子、勺子进食，写字等。-根据骨折愈合情况，逐渐增加康复训练的难度，如进行握力训练，使用握力器，每次练习10-15分钟，每天3-4次。（三）日常生活指导1.保持伤口清洁干燥，避免沾水，防止感染。如伤口出现红肿、渗液等异常情况，及时就医。2.注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠，有利于骨折愈合。3.活动时注意保护患肢，避免再次受伤。如需要使用拐杖或助行器辅助行走，要正确使用，确保安全。4.戒烟限酒，吸烟会影响骨折部位的血液循环，不利于骨折愈合；过量饮酒会损害肝脏等器官，也对骨折恢复不利。（四）定期复查指导告知患者定期复查的重要性，一般术后1个月、3个月、6个月需复查X线片，观察骨折愈合情况。根据复查结果，医生会调整康复训练方案。如在复查期间出现患肢疼痛、肿胀加重，或出现异常活动等情况，应及时就医。八、总结通过本次护理查房，我们对桡骨骨折患者的护理有了更深入的认识。从患者入院时的评估，到制定个性化的护理计划，再到对并发症的观察及护理，以及最后的健康教育，每一个环节都至关重要。在护理过程中，我们要密切关注患者的身体和心理状况，采取有效的护理措施，帮助患者减轻痛苦，促进康复。同时，通过健康教育，提高患者对疾病的认知，增强自我护理能力，使其更好地配合治疗，早日回归正常生活。我们也将不断总结经验，持续改进