护士（血液透析室）笔试试卷及答案

护士（血液透析室）笔试试卷姓名_________________考试时间_________________分数_________________一、单项选择题（每题2分，共20分）1.血液透析患者透析前评估内瘘震颤，主要目的是判断（）A.内瘘是否通畅B.内瘘是否感染C.内瘘是否狭窄D.内瘘是否血栓形成答案：A2.透析过程中，透析液的流向是（）A.从透析器动脉端进，静脉端出B.从透析器静脉端进，动脉端出C.与血液流向相同D.与血液流向相反答案：D3.以下哪种情况可能导致透析中静脉压过低？（）A.透析管路扭曲B.穿刺针脱出血管C.透析器凝血D.血流量过大答案：B4.透析患者透析间期体重增长应控制在干体重的（）A.2%以内B.3%以内C.5%以内D.7%以内答案：C5.透析中使用的碳酸氢盐透析液，主要作用是（）A.调节渗透压B.纠正酸中毒C.补充电解质D.抗凝答案：B6.透析结束后，透析机外部消毒应使用（）A.75%乙醇B.含氯消毒剂（500mg/L）C.戊二醛D.过氧乙酸答案：B7.透析患者发生高钾血症时，紧急处理措施不包括（）A.10%葡萄糖酸钙静推B.50%葡萄糖+胰岛素静滴C.口服降钾树脂D.大量补充含钾液体答案：D8.透析用水的硬度应控制在（）A.≤17.1mg/LB.≤34.2mg/LC.≤51.3mg/LD.≤68.4mg/L答案：A9.透析中出现空气栓塞，最危险的后果是（）A.肺栓塞B.脑栓塞C.心肌梗死D.肾衰竭答案：B10.透析患者使用低分子肝素抗凝，透析结束后需监测（）A.凝血酶原时间（PT）B.活化部分凝血活酶时间（APTT）C.纤维蛋白原（Fg）D.抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分）11.血液透析的相对禁忌证包括（）A.严重活动性出血B.休克未纠正C.心力衰竭D.急性肺水肿答案：AB12.透析中预防低血压的措施有（）A.控制超滤速度B.避免透析前服用降压药C.采用低温透析D.透析中适量补充高渗溶液答案：ABCD13.透析患者内瘘的健康宣教内容包括（）A.保持内瘘肢体清洁B.避免内瘘侧测量血压C.每日触摸内瘘震颤D.内瘘侧肢体避免受压答案：ABCD14.透析液配制过程中，需严格执行的操作有（）A.核对浓缩液标签B.检查透析用水质量C.按比例稀释浓缩液D.定期监测透析液浓度答案：ABCD15.透析中发生溶血的原因可能有（）A.透析液温度过高B.透析器膜破裂C.异型输血D.透析用水污染答案：ABCD三、填空题（每题2分，共20分）16.透析器的__________功能可清除血液中的大分子毒素。答案：对流17.透析患者饮食中，蛋白质摄入量应达到__________g/（kg·d）。答案：1.2-1.518.透析机的__________装置用于监测透析液流量和温度。答案：监测19.透析过程中，透析器凝血分级为2级时，表现为透析器__________部分凝血。答案：黑色条纹＜10%20.透析患者使用普通肝素抗凝，首剂一般为__________U/kg。答案：20-5021.透析用水的化学污染物检测频率为每__________至少1次。答案：年22.透析中发生肌肉痉挛，主要与__________过快有关。答案：超滤23.透析患者内瘘穿刺时，应采用__________穿刺法减少血管损伤。答案：绳梯式24.透析液的钠离子浓度一般设置为__________mmol/L。答案：135-14525.透析中出现失衡综合征，主要与__________快速下降有关。答案：血尿素氮四、判断题（每题1分，共10分）26.透析患者可随意调整透析间期饮水量。（）答案：×27.透析中发现透析液颜色异常，应立即停止透析。（）答案：√28.动静脉内瘘术后即可进行穿刺透析。（）答案：×29.透析用水的细菌培养应每月进行1次。（）答案：√30.透析患者使用抗凝剂后，需密切观察有无出血倾向。（）答案：√31.透析液温度过高可能导致溶血。（）答案：√32.透析中发生空气栓塞时，应立即取右侧卧位。（）答案：×33.透析患者内瘘侧肢体可进行输液治疗。（）答案：×34.透析结束后，透析器可直接丢弃，无需处理。（）答案：×35.透析中静脉压升高一定是透析器凝血导致。（）答案：×五、简答题（共20分）36.简述透析患者内瘘的日常维护要点。（10分）答案：①保持内瘘肢体清洁干燥，避免受压、碰撞；②每日3-4次触摸内瘘震颤，听诊血管杂音；③避免内瘘侧肢体测量血压、抽血、输液；④穿刺后压迫止血力度适中，防止血栓或出血；⑤出现红肿、疼痛等异常及时就医。37.列出透析中发生心律失常的常见原因及处理措施。（10分）答案：原因：电解质紊乱（如高钾血症）、酸碱失衡、低血压、心肌病变、透析液成分异常。处理：立即报告医生，监测生命体征，调整透析参数，纠正电解质和酸碱失衡，必要时暂停透析，遵医嘱用药。六、案例分析题（15分）38.案例：患者透析过程中突然出现寒战、高热，体温39.5℃，伴头痛、恶心。问题：（1）该患者可能发生了什么并发症？（3分）（2）列出3项紧急护理措施。（6分）（3）如何预防此类并发症？（6分）答案：（1）透析相关性发