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文档简介

病区医院感染管理规范标准

1.引言

1.1目的

1.2背景

1.3适合范围

2.管理体系与组织

2.1病区感染管理委员会的职责与组成

2.2各岗位的职责

3.感染防控责任制度

3.1病区感染防控责任人及职责

3.2感染防控工作的目标与要求

3.3制定、修订和完善各类感染防控文件的程序

4.感染监测及报告

4.1感染监测指标的确定与监测方法

4.2监测报告的内容与频率

4.3感染报告的程序与要求

5.感染预防措施

5.1感染源防控

5.2感染途径防控

5.3感染易感人群的保护

5.4感染预防措施的执行与监测

6.感染事件处理与应急措施

6.1感染事件的分类与处理流程

6.2病区应急预案的制定与演练

6.3感染事件的调查与分析

7.培训与教育

7.1病区感染防控培训计划的制定与实施

7.2教育宣传活动的开展与评估

7.3新员工感染防控培训要求

8.前期准备工作

8.1制定病区感染防控管理制度

8.2设立感染监测与反馈系统

8.3新设备引进前的感染风险评估

9.附则

9.1病区感染防控所需的设施、环境与设备要求

9.2病区感染防控所需的人员与培训要求

9.3隔离措施的管理与操作规范

附件：

1.感染监测报告模板

2.感染防控培训计划模板

3.感染防控责任制度文件模板

法律名词及注释：

1.医院感染管理规范标准：国家卫生健康委员会发布的指导性

文件，对医院感染防控工作进行规范和指导。

2.感染源防控：采取一系列措施，防止感染源在医院内扩散和

传播。

3.感染途径防控：通过消毒、隔离、手卫生等措施，阻断感染

从途径进入易感人群。

4.感染事件处理与应急措施：在发现感染事件时及时采取措施,

防止感染的扩散和危害。

5.感染监测与报告：通过定期监测和报告感染情况，及时掌握

感染状况，采取相

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