临床医学概要试题库与参考答案

临床医学概要试题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.膀胱癌的恶性程度取决于A、血尿的程度B、肿瘤的大小和数目C、治疗方法D、患者年龄E、浸润膀胱癌的深度及组织学等级正确答案：E2.1某患者饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。体检:T38℃,辗转不安,巩膜轻度黄染,血淀粉酶256u,尿淀粉酶512u,此时首要的护理措施是:A、建立静脉通路B、物理降温C、协助病人翻身D、防止坠床E、禁食、胃肠减压正确答案：E3.患者男性,25岁。不慎被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感四肢麻木无力。查:神清,四肢中枢性瘫痪,颈4以下的深浅感觉障碍,受损部位可能是:A、颈膨大B、腰骶膨大C、腰髓D、胫膨大以上颈髓E、脑挫裂伤正确答案：D4.女,40岁,左乳外上象限4cm×3cm肿物,距乳头距离5cm,可推动,但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结该病人最佳的定性诊断方法是A、钼靶X线摄片B、细针穿剌细胞学C、近红外线扫描D、粗针穿剌活检E、切取活检正确答案：B5.枕骨大孔疝最多见于哪个部位的肿瘤A、小脑肿瘤B、枕叶肿瘤C、顶叶肿瘤D、颞叶肿瘤E、额叶肿瘤正确答案：A6.硬脑膜下血肿出血主要来自A、脑挫裂伤处血管B、脑膜前动脉C、大脑内静脉D、颞浅动脉E、脑膜中动脉正确答案：A7.治疗滴虫性阴道炎宜选用A、孕激素B、雌激素C、甲硝唑D、雄激素E、克霉唑正确答案：C8.骑跨伤常造成尿道哪部位损伤A、前列腺部B、阴茎部C、球部D、膜部E、膀胱颈部正确答案：C9.男,25岁。工地高空坠落受伤,出现血压下降,腹胀、腹痛。查体见髂骨挤压和分离实验阳性,双下肢不等长,会阴部见瘀斑。首先考虑的诊断是A、股骨颈骨折B、股骨干骨折C、髋关节脱位D、脊椎骨折E、骨盆骨折正确答案：E10.乳腺癌多发生于A、乳头乳晕区B、外上象限C、外下象限D、内上象限E、内下象限正确答案：B11.张力性气胸主要的病理生理改变是A、肺内气体对流B、皮下气肿C、胸壁反常呼吸运动D、纵隔扑动E、纵隔向健侧移位正确答案：E12.引起急性胆囊炎最主要的病因是A、胆囊管狭窄B、胆囊结石C、严重创伤的应激D、胆囊扭转E、胆囊内蛔虫正确答案：B13.机体正常的pH值为A、7.30~7.50B、7.35~7.45C、7.30~7.40D、6.90~7.10E、6.95~7.15正确答案：B14.滴虫阴道炎典型的白带症状是A、泔水状恶臭白带B、白色稠厚凝乳状白带C、稀薄脓性泡沫状白带D、白色均质腥臭白带E、大量血性白带正确答案：C15.女,25岁。右乳房肿块3月余,右乳外上象限触及3cm结节,无压痛、淋巴结无肿大,超声检查,低回声结节边界清楚,内部见钙化灶,该患者的诊断A、乳腺癌B、乳腺囊性增生C、乳房肉瘤D、乳管内乳头状瘤E、乳腺纤维腺瘤正确答案：E16.下肢静脉血栓形成溶栓疗法优先选用的药物是:A、华法林B、尿激酶C、链激酶D、肝素E、阿司匹林正确答案：B17.Charcot三联症包括:A、腹痛、寒战高热、胆囊肿大B、腹痛、黄疸、胆囊肿大C、腹痛、寒战高热、黄疸D、腹痛、黄疸、肝肿大E、腹痛、黄疸、腹块正确答案：C18.1男性,49岁,外伤致胫腓骨中下1/3开放性骨折,经治疗3个月后,X线复查见,骨折略有移位,骨折线清晰,你认为影像骨折愈合的最主要的因素是A、骨折段血运不足B、年龄大C、周围软组织挫伤严重D、骨折复位不良E、感染正确答案：A19.女,40岁。瘢痕子宫,妊娠39周,规律宫缩8小时。宫口6cm,先露S=+1,突然腹痛加剧。查体:T37.5℃,P100次分,BP90/60mmHg,宫口4cm,先露s=-2,胎心60次分,2分钟后胎心消失。最可能的诊断是A、子宫破裂B、羊水栓塞C、胎盘早剥D、腹腔感染E、先兆子宫破裂正确答案：A20.5男,40岁,外伤致右肩关节疼痛2小时查体:右肩关节呈方肩畸形,Dugas征阳性,患肢远端血运正常,最可能的诊断是:A、肩关节脱位B、骨外科颈骨折C、锁骨外侧段骨折D、肩锁关节脱位E、肱骨大结节骨折正确答案：A21.属于特异性感染的是A、丹毒B、急性化脓性腱鞘炎C、疖D、气性坏疽E、痈正确答案：D22.女,72岁,滑到后致左髋部着地,伤后感左髋部疼痛,但仍能行走,次日疼痛加重,检查:左下肢外旋,最可能的诊断是A、大粗隆骨折B、腰部扭伤C、股骨颈骨折D、腰椎间盘突出E、软组织挫伤正确答案：C23.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是A、立即剖胸探查B、气管插管行辅助呼吸C、迅速封闭胸部伤口D、吸氧E、输血补液正确答案：C24.肱骨外科颈骨折的部位是:A、肱骨中上1/3交界处B、肱骨大,小结节交界处C、肱骨大,小结节移形为肱骨干交界处D、肱骨头与肱骨干交界处E、肱骨上端的环形沟正确答案：C25.建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢迟缓瘫痪,来院急诊。查体见腰椎不能活动,双侧股骨沟以下感觉,运动及反射消失。X线示:T12椎体压缩骨折,入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓损伤可能是A、脊髓水肿B、马尾损伤C、脊髓受压D、脊髓震荡E、脊髓出血正确答案：C26.与体表化脓感染相关的肝脓肿的常见致病菌是A、金黄色葡萄球B、大肠埃希菌C、艰难梭状芽胞杆菌D、β-溶血性链球菌E、歧杆菌正确答案：A27.脑干损伤的特征性表现是A、瞳孔不等大B、生命功能紊乱C、去大脑强直D、深度昏迷E、中枢性高热正确答案：C28.3患者女性,65岁。头痛、恶心、呕吐3周。4年前行左乳腺癌切除术。神清,精神差,双视乳头边缘不清,右巴氏征(+)。诊断首先考虑A、脑脓肿B、脑膜脑炎C、脑胶质瘤D、颅内继发性肿瘤E、脑膜瘤正确答案：D29.肝海绵状血管瘤最危险的并发症是A、肿瘤破裂B、腹水迅速生长C、恶性变D、肝功能破坏E、合并感染正确答案：A30.男,20岁。施工时左大腿开放伤,未发现骨折,行简单的创口缝合,2天后感伤部包扎过紧,疼痛剧烈,患肢肿胀明显,缝合处血性液体渗出多,恶臭。该患者此时最可能的诊断为A、伤口化脓感染B、丹毒C、气性坏疽D、性淋巴管炎E、急性蜂窝织炎正确答案：C31.痈的急性化脓性感染分布在A、单个毛囊及其所属皮脂腺B、邻近多个毛囊及其附属皮脂腺C、全身广泛的皮肤毛囊及其所属皮脂腺D、皮肤网状淋巴管E、肌间隙蜂窝组织正确答案：B32.0女,25岁,妊娠37周,G1P0,因羊膜破裂入院待产。既往身体健康,无传染病及遗传性疾病史,分娩过程顺利,产一男婴7斤重。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克死亡。最可能发生的是A、空气栓塞B、羊水栓塞C、心肌梗死D、血栓形成E、脂肪栓塞正确答案：B33.7下列那种酸碱失衡在临床上最为常见A、混合型中毒B、代谢性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性酸中毒正确答案：C34.20岁男青年被刀刺伤右上腹,有关描述中不正确的是A、不能沿原创口扩大后进腹探查B、胃管内有血不一定合并胃穿孔C、中、下腹肠管应探查D、可能伤及肝、胆道、横结肠等E、不会伤及下腔静脉正确答案：E35.前列腺炎患者的不常见症状包括A、四肢无力、酸软B、会阴部隐痛或不适C、肾绞痛D、尿频、尿急等排尿异常E、性功能改变正确答案：C36.目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大的检查手段是A、头颅X线平片检查B、脑血管造影C、脑室造影D、放射性同位素扫描E、强化CT或MRI正确答案：E37.嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是A、疝囊内有渗液积累B、肠壁动脉血流障碍C、疝块迅速增大D、发生急性机械性肠梗阻E、肠壁静脉血流障碍正确答案：B38.胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是:A、胰管与胆总管两者解剖位置靠近B、胰腺导管和胆总管下端有共同通路,共同开口C、胰腺副胰管和胆总管相同D、胆总管和胰腺导管均开口于十二指肠内侧壁E、胰腺导管开口于胆总管开口之下正确答案：B39.1“餐叉”畸形见于A、桡骨上端骨折B、桡骨下端骨折C、尺骨下端骨折D、尺骨上端骨折E、肱骨髁上骨折正确答案：B40.8下列那种呼吸形式是代谢性酸中毒的典型表现A、浅快呼吸B、潮式呼吸C、浅慢呼吸D、深快呼吸E、深慢呼吸正确答案：D41.预防急性胰腺炎发生中,主要措施是:A、防止胆道疾病的发生B、经常服用消化酶类药物C、积极治疗十二指肠疾病D、经常服用磺胺药或抗生素E、注意饮食卫生正确答案：A42.男性,52岁。6个月发现进食哽噎感,其后症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重减轻,体力下降。查体:脉搏80次/分,血压17/12kPa,体温36.5℃,消瘦,颈,锁骨上淋巴结未触及,化验正常,食管钡剂造影,于食管中、下段见8cm狭窄,粘膜破坏,其诊断是A、腐蚀性食管灼伤B、食管良性肿瘤C、食管癌D、贲门失弛缓症E、食管炎正确答案：C43.乳腺癌侵及Cooper韧带,可导致A、皮肤凹陷B、橘皮样变C、卫星结节D、铠甲状癌E、Paget病正确答案：A44.肝囊肿的首选检查方法A、B超B、CT检查C、磁共振D、血管造影E、诊断性穿刺正确答案：A45.关于胆囊结石,下列叙述哪项正确A、男性发病多于女性B、多发生于30岁以下C、多数病人有黄疸D、主要治疗方法为非手术治疗E、最主要的确诊方法是B超正确答案：E46.原发性肝癌病人的首发症状多为A、肝区疼痛B、肝肿大C、黄疸D、发热E、消瘦正确答案：A47.食管炎与早期食管癌的鉴别,主要方法是A、免疫诊断方法B、食管钡透粘膜紊乱C、胸骨灼痛D、试验治疗E、脱落细胞检查正确答案：E48.某男,56岁,患冠心病多年,3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛,行走困难,局部皮肤苍白,查双下肢股动脉搏动消失,双股以下皮温低,肌力4级,诊断为A、动脉硬化性动脉闭塞症B、血栓闭塞性脉管炎C、髂股动脉栓塞D、糖尿病性动脉闭塞E、大动脉炎正确答案：C49.男,31岁,阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天、腹胀2天,腹痛加剧且间歇期仍感剧痛、2年前曾行阑尾切除术。体查:右侧腹部较左侧膨隆,明显压痛、反跳病、肌紧张,肠鸣音低、少。可诊断为:A、阑尾残株炎B、粘连性单纯性肠梗阻C、绞窄性肠梗阻D、急性化脓性腹膜炎E、麻痹性肠梗阻正确答案：C50.CaIot三角由A、胆囊管、肝总管和肝下缘构成B、胆囊、肝总管和肝下缘构成C、胆囊、胆总管和肝下缘构成D、胆囊管、胆总管和肝下缘构成E、胆囊管、肝总管和右肝管构成正确答案：A51.小儿一岁以内腹股沟斜疝,应采用哪一种治疗方法A、非手术治疗B、疝囊切除,高位结扎疝囊C、Ferguson修补法D、Bassini修补法E、疝成形术正确答案：A52.关于外科感染的特点,错误的是A、不会引起严重的全身性感染B、常需外科处理感染C、有明显的局部症状D、伴器质性病变E、多为混合性感染正确答案：A53.全身一般情况很差或急性梗阻的直肠癌适用的术式A、经肛局部切除术B、Miles术C、Dixon术D、Hartman术E、拖出吻合术正确答案：D54.初产妇,23岁。妊娠40周,临产8小时后出现烦躁不安,呼吸加快,下腹疼痛、拒按,胎心听不清,查体见下腹部近肚下方一环状凹陷,导尿为血尿。该患者最可能的诊断是A、先兆子宫破裂B、子宫破裂C、急性阑尾炎D、重型胎盘早剥E、羊水栓塞正确答案：A55.张力性气胸产生休克,急救措施首先是A、患侧胸腔排气减压B、用升压药C、抗休克同时开胸探查D、输血E、气管插管辅助呼吸正确答案：A56.肛裂“三联征”是指A、肛裂、内痔、前哨痔B、肛裂、外痔、前哨痔C、肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大D、内痔、外痔、肛裂E、内痔、外痔、前哨痔正确答案：C57.乳腺纤维腺瘤多发生于A、外上象限B、外下象限C、内上象限D、内下象限E、以上都不对正确答案：A58.颅内压增高三主征包括A、头痛、呕吐、偏瘫B、头痛、呕吐、发热C、头痛、呕吐、血压升高D、头痛、呕吐、视乳头水肿E、头痛、呕吐、意识障碍正确答案：D59.女,出生11天。不能张口吸乳,偶有咳嗽、蹩眉,头后仰,上肢屈曲,下肢伸直,手半握拳状,无呼吸困难。其最可能的诊断是A、小儿癫痫B、呼吸道感染C、小儿搐搦症D、产后颅内血肿E、破伤风正确答案：E60.诊断膀胱破裂的类型,最可靠的方法是A、腹腔穿刺B、用金属探子试探C、耻骨上膀胱穿刺D、膀胱造影E、导尿并做注水试验正确答案：D61.全身性外科感染的综合性治疗中,最关键的是A、处理原发感染灶B、保护最重要脏器功能C、全身支持治疗D、对症治疗E、应用抗菌药物正确答案：A62.030岁,男性,驾车撞树受伤,伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体:患肢短缩,呈屈曲,内收,内旋畸形,应首先考虑:A、坐骨神经损伤B、股骨颈骨折C、股骨干骨折D、髋关节后脱位E、髋关节前脱位正确答案：D63.结肠癌出现肠梗阻多表现为A、麻痹性梗阻B、慢性不完全性肠梗阻C、急性肠梗阻D、完全性肠梗阻E、高位梗阻正确答案：B64.骨盆骨折引起膜部尿道断裂后,产生的尿外渗范围主要在A、阴囊内B、会阴部C、下腹部D、股上1/3E、耻骨后间隙正确答案：E65.6股骨头头下型骨折最易并发:A、缺血性股骨头坏死B、关节僵硬C、坐骨神经损伤D、创伤性关节炎E、损伤性骨化正确答案：A66.临床表现与月经周期关系密切的是A、乳腺癌B、乳腺囊性增生C、慢性乳腺炎D、急性乳腺炎E、乳腺纤维腺瘤正确答案：B67.男性,30岁,突发左腰部绞痛伴镜下血尿,左腰部轻度压痛和叩击痛,无肌紧张,应考虑A、肾肿瘤B、肾结核C、肾输尿管结石D、肾积水E、急性肾盂肾炎正确答案：C68.1女性,18岁,枕部外伤2小时入院。X光片显示枕骨骨折,行MRI检查时,突然呼吸停止,昏迷,瞳孔散大,患者最可能为A、休克B、脑挫裂伤C、小脑幕切迹病D、脑干损伤E、枕骨大孔疝正确答案：E69.维持细胞外液渗透压最主要的阳离子是A、K+B、Mg2+C、Ca2+D、Na+E、Fe+正确答案：D70.男性,30岁,脑外伤昏迷1小时,查体,GCS7分,瞳孔左侧4mm、右侧2mm,左瞳孔光反射消失,右侧肢体瘫痪,血压170/100mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。最有价值的检查为A、头颅X线片B、腰穿C、脑超声D、头颅CTE、脑血管造影正确答案：D71.腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是A、疝内容物还纳后,压迫内环,不再突出B、突出途径C、发病年龄D、疝内容物是否进入阴囊E、疝块外形正确答案：A72.0最常出现枪刺刀畸形的骨折是:A、Colles骨折B、Smith骨折C、Barton骨折D、舟骨骨折E、桡骨茎突骨折正确答案：A73.胆固醇结石好发于A、肝内胆管B、右肝管C、胆囊D、胆总管E、左肝管正确答案：C74.30岁,已婚妇女,停经48天,剧烈腹痛2天,阴道不规则流血1天,今晨从阴道排出三角形膜样组织,检查:贫血外貌,下腹部压痛,反跳痛明显,正确治疗措施应选择A、肌注麦角新碱B、应用止血药C、行剖腹探查术D、立即行刮宫术E、静脉滴注缩宫素正确答案：C75.肱骨骨折最易出现骨折不愈合的地方是:A、肱骨中1/3骨折B、肱骨下1/3骨折C、肱骨外科颈骨折D、肱骨外上髁骨折E、肱骨上1/3骨折正确答案：B76.3男性,70岁,乏力、厌食、体重减轻半年入院。查体:右侧腹部可触及8cm×5cm肿块,血常规:血红蛋白72g/L,该病人最可能的诊断为A、乙状结肠癌B、升结肠癌C、降结肠癌D、横结肠癌E、阑尾类癌正确答案：B77.5最易出现股骨头坏死的骨折类型是A、股骨转子间骨折B、股骨转子下骨折C、股骨颈基底型骨折D、股骨颈经颈型骨折E、股骨颈头下型骨折正确答案：E78.与原发性肝癌的发生关系最密切的是A、胆道感染B、血吸虫性肝硬化C、酒精性肝硬化D、肝良性肿瘤E、肝炎后肝硬化正确答案：E79.下列哪项不是乳癌的临床表现A、肿块表面光滑,活动度好B、橘皮样外观C、最早表现为无痛,单发,质硬,界限不清小肿块D、癌块表面皮肤凹陷E、肿块生长速度较快正确答案：A80.异位妊娠体征不包括A、阴道后穹隆饱满B、宫颈举痛C、子宫一侧有触痛包块D、子宫漂浮感E、直肠子宫陷凹有触痛结节正确答案：E81.乙状结肠扭转的临床表现哪项不符合A、频繁呕吐B、起病常缓、发作是有腹痛C、多见于男性老年人D、腹胀明显E、常有便秘习惯、以往有多次腹痛发作,经排气排便后缓解病史正确答案：A82.腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无A、内脏损伤B、腹壁损伤C、腹膜后血肿D、恶心、呕吐E、腹痛正确答案：A83.女,25岁.初孕妇。妊娠12周,尿频、尿急、尿痛伴阴道分泌物增多4天。查体:尿道口及宫颈口均见脓性分泌物,为确诊,首选的辅助检查是A、血清学检查B、尿培养C、血培养D、羊水培养E、宫颈管分泌物培养正确答案：E84.男,45岁。反复右上腹隐痛8年,B超示胆囊多发结石。最佳治疗应为:A、体外振波碎石术B、口服鹅去氧胆酸溶石C、胆囊切开取石术D、胆囊切除术E、胆囊造口术正确答案：D85.肾癌的早期症状是A、蛋白尿B、全身水肿C、腰部包块D、消瘦E、腰部疼痛F、无痛性血尿正确答案：F86.低位小肠梗阻的临床特点应为A、有腹痛、呕吐及排便、排气停止,无腹胀B、腹胀,呕吐明显,可以吐粪。排便、排气停止C、以腹痛和腹胀为主,无呕吐,无排气,排便停止D、以腹痛、呕吐不明显,无排便排气停止E、无呕吐,排便排气停止为著,腹痛轻微,无腹胀正确答案：B87.肩关节脱位最常见的类型是:A、盂上脱位B、后脱位C、前脱位D、肩峰下脱位E、岗下脱位正确答案：C88.腰椎间盘突出症的常见的临床表现不包括:A、肌张力增高B、腰痛C、坐骨神经痛D、下肢感觉障碍E、肌力下降正确答案：A89.急性胰腺炎炎症波及整个胰腺,主要表现为:A、呕吐B、腹部压痛C、剧烈全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部放射D、一般情况差E、腹胀和肠鸣音稍减弱正确答案：C90.女,26岁,人工流产术后3个月后,出现阴道流血,B超检查可见子宫肌壁有不均匀密集光点或暗区蜂窝状,患者属于A、吸宫不全B、侵蚀性葡萄胎C、葡萄胎D、绒癌E、异位妊娠正确答案：D91.低位直肠癌是指A、距齿状线5cm以内B、距齿状线14cm以内C、距齿状线11cm以内D、距齿状线8cm以内E、距齿状线17cm以内正确答案：A92.女,28岁,持续性脐周痛,阵发性加剧,伴肛门停止排便排气5天,病后呕吐食物。体查:一般情况良好,体温37.50C,脉搏60次/分,血压16/11kPa(120/84mmHg),腹部轻度膨隆,无明显压痛,未扪及肿块,肠呜音亢进,偶闻气过水声。3年前有过剖腹取胎史。首先考虑的诊断是:A、小肠扭转B、肠套叠C、乙状结肠扭转D、粘连性肠梗阻E、蛔虫性肠便阻正确答案：D93.男性,8岁,额部多发性疖肿,未治,红肿扩大,弛张性高热,4天后臀部皮下有发现一肿块,疼痛,压痛明显,且有波动感,治疗方案为A、醇浴退热B、臀部脓肿切开引流及抗生素治疗C、额