临床疾病概要模考试题（附答案）

临床疾病概要模考试题（附答案）一、单选题（共86题，每题1分，共86分）1.患者男性，32岁。尿频、尿痛2天入院。查体：尿道外口有脓性分泌物，涂片见大量革兰阴性咖啡豆形双球菌。导致该患者泌尿生殖道化脓性感染的病原菌是：A、脑膜炎奈瑟菌B、衣原体C、淋病奈瑟菌D、大肠埃希菌E、卡他布兰汉菌正确答案：C2.下列哪项是Graves病的最特殊临床表现A、多食易饥B、阵发心动过速C、月经量减少D、精神神经过敏E、局限性粘液水肿正确答案：E3.心绞痛发作的典型部位A、心尖区B、胸骨下段后C、胸骨上中段后D、心前区向左上臂放射E、剑突下正确答案：C4.下列哪项不对A、颅骨软化多见于3-6个月婴儿B、肋骨串珠，多见于1岁左右小儿C、腕踝镯肿多见于3-6个月儿D、“O”“X”见于1岁以后小儿E、鸡胸，多见于1岁左右小儿正确答案：B5.肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌产生ESBLs，意味着A、所有抗菌药物根据试验选用B、头孢菌素和氨曲南根据试验选用C、除检测ESBLs的靶抗菌药物外，其他药物根据药敏试验选用D、头孢菌素和氨曲南无论体外药敏试验如何，临床治疗都是无效的E、以上均是正确答案：D6.Killip分级,心功能III级指A、未闻及肺部啰音和第三心音B、血压小于70/40mmHgC、肺部可闻及散在的哮鸣音D、肺部有啰音,且啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)E、肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野正确答案：D7.哮喘持续状态患者，经各种支气管扩张治疗无效，此时血气:PaO2：7.3kPa(55mmHg)，PaCO2：8.8kPa(66mmHg)，pH7.15，最好选择哪种药物治疗观察A、毒毛旋花素KB、速尿C、三羟甲基氨基甲烷(THAM)D、5%碳酸氢钠E、氨苯碱加量正确答案：D8.硬化腹水患者，近日尿少，腹胀加重，脉搏60次/分，血钾7.6mmol/L，血钠130mmol/L，目前首要的治疗是：A、输白蛋白B、用利尿剂C、注射葡萄糖胰岛素D、补给钠盐E、输血正确答案：C9.伴金属音的刺激性咳嗽应首先考虑A、支气管肺癌B、肺炎C、肺气肿D、支气管扩张E、胸膜炎正确答案：A10.支气管扩张的基本病理变化A、病变部位的支气管先因炎症水肿而狭窄,后因组织坏死而扩大B、病变部位的正常支气管壁结构破坏,代之以纤维结缔组织C、病变部位的支气管因炎症而狭窄,远端支气管扩张D、病变部位的支气管腔扩大E、病变部位的支气管变窄正确答案：B11.胃肠穿孔患者，腹外形呈：A、球形膨隆B、蛙形膨隆C、扁圆形膨隆D、局部膨隆E、尖凸形膨隆正确答案：A12.肾病综合征常有血栓，栓塞性并发症，其中最多的是A、下肢静脉血栓B、脑栓塞C、肺栓塞D、肾静脉血栓E、冠状血管栓塞正确答案：D13.COPD患者导致肺动脉高压的主要原因是A、肺气肿时,肺血管床严重减少B、肺泡内压力增高C、缺氧和高碳酸血症D、血容量明显增加E、继发性红细胞增加正确答案：C14.肠鸣音亢进的特点是：A、捻发声B、咕噜音C、金属声D、乐鸣音E、摩擦声正确答案：C15.胸壁有压痛可见于：A、食管炎B、肋骨骨折C、贫血D、冠状动脉硬化性心脏病E、肺炎正确答案：B16.突然发生剧烈的头痛,不发热,伴有呕吐、脑膜刺激征,见于A、高血压B、化脓性脑膜炎C、脑肿瘤D、脑血栓E、蛛网膜下腔出血正确答案：E17.急性肺淤血较特异的症状是A、粉红色泡沫痰B、呼吸困难C、胸闷D、铁锈色痰E、端坐呼吸正确答案：A18.下列哪项不是原发性肾病综合征Ⅰ型的临床表现A、高蛋白尿B、高度水肿C、高血脂D、高粘滞血症E、尿中纤维蛋白降解产物增高正确答案：E19.诊断急性肺水肿最特异的是A、端坐呼吸B、血压升高,心率加快C、口唇发绀,全身大汗D、肺部闻及水泡音E、咳粉红色泡沫样痰正确答案：E20.对肿瘤的诊断哪项是错误的：A、血清学检查可作为肿瘤诊断的指标B、免疫学检查对早期肿瘤诊断有价值C、X线检查对肿瘤的诊断有帮助D、同位素扫描可显示出各种大小的肿瘤E、超声波检查对肿瘤的部位，性质及范围有一定参考价值正确答案：D21.48岁男性，反复双下肢浮肿2年，查血压180/100mmHg，尿蛋白（++），红细胞（++），血肌酐182μmol/L，该患者属于A、急进性肾炎综合症B、无症状性尿异常C、慢性肾炎综合症D、急性肾炎综合征E、肾病综合征正确答案：C22.系统性红斑狼疮中哪项损害最常见A、心血管B、肺和胸膜C、皮肤D、肾脏E、肌肉关节正确答案：C23.急性胰腺炎的最常见病因是A、高血钾症B、细菌或病毒感染C、高血钙症D、胆道疾病E、暴食和酗酒正确答案：D24.哮喘的主要临床特征是A、早期可出现Ⅱ型呼吸衰竭B、与感染关系最为密切C、常常演变为慢性支气管炎D、为限制性通气障碍E、发作性的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难正确答案：E25.急性黄疸型甲型肝炎最早出现的血清生化学改变是：A、门冬氨酸转氨酶升高B、胆碱脂酶活力升高C、血清碱性磷酸酶升高D、丙氨酸转氨酶值升高E、血清胆红素升高正确答案：D26.以夜间阵发性呼吸困难为突出表现的是A、肺癌B、气胸C、喉头水肿D、胸骨骨折E、左心衰竭正确答案：E27.呼吸过速是指每分钟呼吸频率超过：A、22次B、20次C、26次D、18次E、24次正确答案：B28.剑突下异常搏动见于下列哪种情况：A、右心室肥大B、右位心C、左心室肥大D、门静脉高压E、大量腹水正确答案：A29.男性，30岁，畏寒、发热、咳嗽、胸痛，右下肺叩诊浊音，闻及支气管呼吸音和湿性罗音，四肢厥冷，口渴无尿，BP10.6/9.3kPa(80/70mmHg)，心率120次/分，中心静脉压5cmH2O，在下列各项治疗中最应立即采取的措施是A、青霉素+庆大霉素B、静脉点滴碳酸氢钠C、静脉点滴低分子右旋糖酐D、静脉点滴去甲肾上腺素E、静脉点滴肾上腺皮质激素正确答案：C30.选择性蛋白尿的特点是：A、24小时尿蛋白量少于150mgB、多为球蛋白C、24小时尿蛋白量超过3.5gD、以白蛋白为主的蛋白尿E、多为大分子蛋白尿正确答案：D31.胰岛素瘤来源于胰腺A、A细胞B、B细胞C、G细胞D、D细胞E、D1细胞正确答案：B32.男性、66岁，近一月感心前区痛，多在夜间发作，每次约20分钟，与情绪，活动无明显关系，动态心电图显示发作时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段轻度抬高，发作后恢复正常，硝酸甘油疗效不明显，最可能诊断为A、不稳定型心绞痛B、卧位型心绞痛C、变异型心绞痛D、典型心绞痛（稳定型）E、中间综合症正确答案：C33.下列哪项是轻症急性胰腺炎治疗的最根本措施？A、禁食、肠胃减压B、生长抑素的应用C、抑肽酶的应用D、防止感染E、解痉、止痛正确答案：A34.糖尿病患者失明的主要原因是:A、周围神经病变B、青光眼C、视网膜病变D、白内障E、脑血管意外正确答案：C35.糖尿病最主要的病理生理改变是A、生长激素分泌增高B、葡萄糖耐量减低C、胰高血糖素分泌过多D、糖皮质激素分泌旺盛E、胰岛素绝对或相对分泌不足正确答案：E36.重症哮喘的处理不包括A、吸氧B、静滴氨茶碱C、给与糖皮质激素D、补液E、注射毛花苷丙正确答案：E37.29岁妇女，长期乏力而求医，Hb87g/L，MCHC26％，MCV63μm，网织RBC0.003，血清铁5μmol/L，维生素B12600pmol/L，考虑诊断以下哪项可能性大A、缺铁性贫血B、巨幼、红细胞性贫血C、轻型地中海贫血D、溶血性贫血E、再生障碍性贫血正确答案：A38.45岁，男性，工人，腹胀，乏力半年，体检:可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下5cm，移动浊音(+)，腹水检查为漏出液，应选择哪项治疗最好A、强利尿剂B、多次放腹水，每次在4000毫升以上C、反复输新鲜血D、大量维生素E、自身腹水回输正确答案：E39.能增加胃窦部蠕动，加速胃排空，减少胆汁返流，并减少胃泌素分泌的药物是A、法莫替丁B、胃舒平C、马丁啉D、普鲁苯辛E、氢氧化铝正确答案：C40.慢性胃炎确诊主要依据是A、胃镜和胃粘膜活检B、临床症状C、病史体征D、胃液分析E、X线钡餐检查正确答案：A41.男，40岁间断胸痛1年，10分钟前于睡眠中突发胸痛，痛醒伴冷汗，不敢活动。心A、测定血清心肌酶B、作超声心动图检查C、示V2-V4导联ST段抬高0.1-0.4mV，ST段与T波升支融合，含服硝酸甘油后宜首选下列哪项D、连续观察心电图变化E、立即拍胸部X线片正确答案：B42.男性，38岁，确诊门脉性肝硬化一年余，一月前发现有腹水，肝未扪及，脾肋下8.0cm，昨日起出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，发热，并解暗红色血便，腹水明显增加，体查:体温39.5度，腹软，上腹压痛，肝未扪及，脾肋下D.0cm，腹水检查:比重1.0013，细胞总数90个/mm3，WBC70个/mm3，多核35%，你考虑可能并发A、原发性腹膜炎B、原发性肝癌C、门静脉血栓形成D、食管静脉曲张破裂出血E、急性糜烂性出血性胃炎正确答案：C43.口角糜烂多见于：A、流行性感冒B、流行性脑脊髓膜炎C、单纯疱疹病毒感染D、维生素B2缺乏E、长期使用广谱抗生素正确答案：D44.支气管扩张最有意义的体征A、发绀B、局部湿罗音C、贫血貌D、杵状指E、局部哮鸣音正确答案：B45.癌前病变为：A、具有癌变潜在可能性的良性病变B、所有癌前病变都必然转变为癌C、癌前病变是不可逆转的D、所有的癌都来自癌前病变E、以上都不对正确答案：A46.门脉性肝硬化的诊断下列哪项最可靠？A、肝穿刺活检有假小叶形成B、腹水C、白蛋白/球蛋白倒置D、肝掌及蜘蛛痣E、脾肿大正确答案：A47.患者男性，50岁，突起呼吸困难，满肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音。既往史不详，治疗宜首选下列哪种药物A、氨茶碱B、肾上腺素C、洛贝林D、异丙肾上腺素E、麻黄素正确答案：A48.对诊断类风湿关节炎价值最大的是：A、血中类风湿因子阳性B、血中IgM型类风湿因子阳性C、血中IgG型类风湿因子阳性D、滑膜液中检出类风湿因子E、血中IgA型类风湿因子阳性正确答案：D49.急性心肌梗塞发生率最高的并发症A、乳头肌功能失调或断裂B、心室膨胀瘤C、心肌梗塞后综合征D、栓塞E、心脏破裂正确答案：A50.口唇单纯疱疹可见于：A、流行性脑脊髓膜炎B、肺结核C、慢性支气管炎D、支气管肺炎E、肝炎正确答案：A51.关于胸部的体表标志的描述错误的是：A、肩胛下角可作为后胸部计数肋骨的标志B、被检者直立位高举双上肢时，肩胛下角平第7、8肋骨水平C、肋脊角为第12肋和脊柱构成的夹角D、检者直立位双上肢自然下垂时，胸骨角约平第8胸椎E、第7颈椎棘突常作为计数胸椎的标志正确答案：B52.面色苍白无华，唇舌色淡，表情疲惫，见于：A、慢性肾病B、贫血C、慢性肝炎D、肺结核E、甲状腺功能减退正确答案：B53.人乳喂养儿患佝偻病较人工喂养儿少的原因是人乳中：A、含维生素D多B、含钙多C、钙磷比例适宜D、含磷多E、含磷多，含钙少正确答案：C54.男性32岁，反复上腹痛二年余，向背部放射，夜间加重，曾二次大出血，经抢救治愈，最可能的诊断是A、胃癌B、幽门管溃疡C、十二指肠球部溃疡D、球后溃疡E、胃溃疡正确答案：D55.尿三杯试验是患者一次排尿分前、中、后三杯送验，主要了解：A、真性血尿与假性血尿的鉴别B、血尿与血红蛋白尿的鉴别C、血尿来自泌尿系的何部位D、肾功能E、膀胱功能正确答案：C56.肺心病病人,气促少尿一周,下肢水肿明显,应首先考虑A、肺性脑病B、右心衰C、脑出血D、中毒性脑病E、肾衰竭正确答案：B57.与环磷酰胺毒性无关的是A、中毒性肝炎B、股骨头无菌性坏死C、出血性膀胱炎D、性腺抑制E、骨髓抑制正确答案：B58.急性肾炎水肿最主要的原因是A、全身毛细血管通透性增加B、肾素分泌增多C、心肌损害D、球管平衡功能失调E、血浆胶体渗透压下降正确答案：D59.胸外电击除颤的功率是：A、成人200-300瓦秒小儿2瓦秒／kgB、成人200-300瓦秒小儿5-50瓦秒C、成人20-80瓦秒小儿5-50瓦秒D、成人2瓦秒/kg小儿20-80瓦秒E、成人20-80瓦秒小儿2瓦秒／kg正确答案：A60.区别药物性黄染和黄疸最有意义的部位是：A、口腔粘膜B、巩膜C、角膜D、皮肤E、手掌正确答案：B61.尿三杯试验中，哪一项提示血液来自肾脏：A、起始段尿中含有血液B、终末段尿中含有血液C、中段尿中含有血液D、三杯尿中均含有血液E、尿道口滴血正确答案：D62.下列哪项改变可避免哮喘发作A、白三烯水平升高B、M一胆碱能受体兴奋性升高C、环磷酸腺苷水平升高D、环磷酸鸟苷水平升高E、鸟苷环化酶活性升高正确答案：C63.患者50岁，哮喘持续状态，经补液及大量糖皮质激素、氨茶碱治疗两天后，突感左胸痛，查体:呼吸困难加重，右肺广泛哮鸣音，左肺呼吸音弱而哮鸣音较前明显减少，心率134次/分。为明确诊断，首先必须做的检查是：A、肺功能B、胸透或拍胸片C、肘静脉压D、动脉血气分析E、心电图正确答案：B64.类风湿关节炎关节外表现的基本病理改变是A、血管炎B、T淋巴细胞大量增殖C、关节骨性增生D、免疫复合物沉积E、炎症细胞浸润正确答案：A65.糖尿病酮症酸中毒是A、心源性呼吸困难B、混合性呼吸困难C、吸气性呼吸困难D、中毒性呼吸困难E、呼气性呼吸困难正确答案：D66.关于急性上呼吸道感染，错误的是：A、急性上呼吸道感染是鼻腔、咽、喉部的急性炎症。B、病毒感染约占70-80%。C、全年均可发病，春季多发。D、普通感冒和流行性感冒均为急性上呼吸道感染的类型。E、引起急性上呼吸道感染的细菌以溶血性链球菌最为多见。正确答案：D67.休克的本质是：A、微循环障碍B、中心静脉压降低C、动脉血压降低D、脉搏快而弱E、少尿正确答案：A68.阵发性室上性心动过速首选治疗是A、普罗帕酮B、胺碘酮C、腺苷D、洋地黄E、维拉帕米正确答案：C69.预防急性肾小球肾炎的最有效措施是A、保暖，防潮B、积极治疗链球菌感染C、定期尿常规检查D、加强营养E、注意休息正确答案：B70.男性，52岁，近2～3月来常于上楼走路后出现发作性心前区闷痛，安静心电图为正常A、，为明确诊断需进一步做相关的检查，有关冠心病的诊断，以下哪项说法正确？B、血管内超声是目前诊断冠心病的主要手段C、正电子发射断层心肌显像（PEP）是确诊冠心病的可靠依据D、冠脉造影是目前诊断冠心病的主要手段E、活动平板阳性可确诊冠心病正确答案：C71.人体吸收铁的主要部位是A、盲肠B、胃窦部C、十二肠空肠上部D、升结肠E、回肠正确答案：C72.女性23岁患者，1周前感到排尿不适，查尿常规有白细胞尿，则其尿中白细胞数应为：A、≥30万hB、≥6个/HPC、＞100万/12hD、≥40万/12hE、≥10万/h正确答案：C73.胸骨烧灼样疼痛是A、肺癌B、食管炎C、主动脉夹层动脉瘤D、心绞痛E、带状疱疹正确答案：B74.男性，40岁。重症哮喘入院。血气分析pH7.33，PaCO260mmHg，PaO260mmHg，AB30mmol/L，BE3mmol/L，诊断为：A、代偿性呼吸性酸中毒B、失代偿性呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、失代偿性代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：B75.关于咯血与呕血的鉴别，下列哪项是错误的A、出现黑便就可肯定是呕血B、咯血见于呼吸道疾病C、出血方式，咯血为咯出，呕血为呕出，可为喷射状D、咯出的血为碱性，呕出的血为酸性E、咯血血中混有痰泡沫，呕血混有食物残渣、胃液正确答案：A76.缺铁性贫血发病原理A、骨髓代偿增生减少B、含铁酶合成减少C、血红蛋白合成减少D、红细胞无效性生成E、珠蛋白合成减退正确答案：C77.男性，16岁。今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常，坐位、额部出汗，双肺哮鸣音，心率110次/分，律齐，无杂音。你认为下列分级哪项正确？A、轻度B、中度C、危重D、重度E、无法判断正确答案：B78.以下各项实验室结果，哪一项对系统性红斑狼疮的诊断最有价值A、抗核抗体阳性B、康华氏反应阳性C、白细胞降低D、类风湿因子阳性E、血沉增快正确答案：A79.泌尿系统损伤最多见的是A、肾B、女性尿道C、膀胱D、男性尿道E、输尿管正确答案：D80.女患，21岁，苍白无力，时有深茶色尿半年余。脾大肋下4.0cm。血红蛋白60g/L，网织红细胞12%，Coombs试验阳性。足够剂量的糖皮质激素治疗不能充分控制病情，该患者最应采用的治疗方法是A、继续用糖皮质激素0.10217.00B、尽量输全血C、口服铁剂D、脾切除E、雄性激素正确答案：D81.急性肾小球肾炎的水肿最先发生于A、腹水B、胸水C、眼睑及面部水肿D、双下肢水肿E、全身浮肿正确答案：C82.粪便中最常见的寄生虫卵为A、血吸虫卵B、鞭虫卵C、蛔虫卵D、蛲虫卵E、钩虫卵正确答案：C83.对于心肌梗塞下列哪种说法最正确A、血清CK正常可排除MIB、血清CK增高程度不能反映梗塞范围C、ECG正常不能排除MID、心向量图诊断MI不如ECG敏感E、无病理性Q波。MI都是累及心室壁全层正确答案：C84.45岁男性，咳嗽、咯痰5年，活动后气促2年，为了解患者肺气肿程度应作下列哪项检查最有意义A、血气分析B、肺功能测定C、心电图D、胸部X线片E、血常规正确答案：B85.男性20岁，近日来咳嗽，少量痰液，低热。前夜突起气促，张口呼吸，大汗淋漓，面色苍白，脉速120次/分，Bp12.0/8.0kPa((90/60mmHg)，双肺布满哮鸣音，心无杂音，多次静注氨茶硷无改善，至今已一天多，最可能的诊断是A、急性左心衰竭B、喘息型慢性支气管炎C、支气管肺癌D、支气管哮喘持续状态E、过敏性肺炎正确答案：D86.泌尿系统感染最常见的致病菌A、溶血性链球菌B、粪链球菌C、大肠埃希菌D、金黄色葡萄球菌E、厌氧菌正确答案：C二、多选题（共15题，每题1分，共15分）1.不同类型的休克发生时,均存在微循环缺氧、代谢障碍和功能受损。微循环的变化可分为哪三个时期?A、微循环收缩期B、微循环扩张期C、微循环衰竭期D、微循环障碍期正确答案：ABC2.肾区叩击痛可见于A、肾结核B、肾盂肾炎C、游走肾D、肾周围炎E、肾下垂正确答案：ABD3.引起咯血的疾病有:A、肺癌B、急性牙龈炎C、急性扁桃体炎D、支气管扩张E、流行性出血热正确答案：ADE4.急性胰腺炎,有下列哪些情况需要手术A、诊断不确定B、反复发作证明胆总管下端或胰管狭窄者C、合并脓肿形成D、合并胆道结石,胆道感染E、合并腹膜炎正确答案：ABCDE5.创伤的愈合类型包括A、四期愈合B、一期愈合C、二期愈合D、三期愈合正确答案：BC6.尿液细菌学检查,收集尿液的方法有A、导尿B、中段尿C、耻骨上膀胱穿刺抽尿D、晨尿E、终末尿正确答案：ABC7.支气管哮喘发作时,可引起哪些并发症A、肺不张B、自发性气胸C、间质性肺炎D、肺纤维化正确答案：AB8.症状不典型的急性胰腺炎,需与下列哪些疾病鉴别A、急性肠梗阻B、急性胆囊炎或胆石症C、肠系膜淋巴结炎D、急性胃炎E、胃或十二指肠溃疡急性穿孔正确答案：ABCDE9.创伤的早期急救处理包括A、固定B、搬运C、止血D、复苏与通气E、包扎正确