2024年6月儿科护理学试题与参考答案

2024年6月儿科护理学试题与参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.试题：患儿，男，10个月，因腹泻2周造成体重不增，为赶上正常的生长水平，需每天加餐一次，加餐的时间共选项A．1周选项B．2周选项C．6周选项D．4周选项E．8周2.试题：新生儿颅内出血主要是由于选项A．过期产选项B．高热选项C．低钙血症选项D．缺氧和产伤选项E．新生儿黄疸3.试题：可以经过母乳分泌作用于婴儿，需慎重使用的药物为选项A．激素选项B．阿托品选项C．苯巴比妥选项D．地西泮选项E．水杨酸盐4.试题：婴儿化脓性脑膜炎最常见的感染途径是选项A．中耳炎、鼻窦炎选项B．呼吸道选项C．消化道选项D．脐部选项E．皮肤黏膜5.试题：8岁小儿，体重28kg。因惊厥入院，其即刻使用地西泮的剂量应当是选项A．5mg选项B．15mg选项C．10mg选项D．7mg选项E．13mg6.试题：某小儿在幼儿园接触过处于卡他期的百日咳患儿，此时应对该健康小儿观察选项A．28天选项B．3天选项C．14天选项D．7天选项E．21天7.试题：7岁女童，因风湿热入院，目前使用青霉素和阿司匹林治疗。近日该患儿出现食欲下降、恶心等胃肠道不适。护士可以给予的正确指导是选项A．两餐间服用阿司匹林选项B．饭后服用阿司匹林选项C．这是青霉素的副作用选项D．阿司匹林与维生素C同服选项E．停止使用阿司匹林8.试题：某患儿因蛔虫病入院治疗，其表现为不安、易惊、磨牙、异食癖。血嗜酸性粒细胞显著增高。造成这些临床表现的原因可能是选项A．成虫游走选项B．蚴虫钻孔选项C．成虫钻入胆道选项D．成虫代谢物被吸收选项E．蚴虫移行发育9.试题：在应用ORS液的过程中，错误的做法是选项A．明显腹胀者小宜用ORS液选项B．出现水肿应停服ORS液选项C．新生儿不宜用ORS液选项D．多用于中度以下的脱水选项E．服用ORS液期间不要饮白开水10.试题：先天性甲状腺功能减低症患者的治疗原则是选项A．甲状腺片治疗维持到学龄期结束选项B．甲状腺片治疗维持到症状好转选项C．甲状腺片治疗维持到青春期开始选项D．甲状腺片维持终生治疗选项E．甲状腺片治疗到青春期结束11.试题：风湿热患儿恢复至正常活动一般所需的时间是选项A．无心脏受累者4个月选项B．重度心脏炎伴心衰者6个月选项C．重度关节障碍者2个月选项D．轻度心脏受累者5个月选项E．轻度关节障碍者3个月12.试题：肾上腺皮质激素禁止用于选项A．肾病患儿选项B．重症感染患儿选项C．血液病患儿选项D．水痘患儿选项E．过敏性疾病患儿13.试题：新生儿出生后排出胎便的时间应是选项A．24小时后选项B．18小时后选项C．36小时后选项D．12小时内选项E．48小时后14.试题：一肾病综合征患儿，有胸腔积液，全身水肿较重，阴囊水肿明显。护理该患儿时不应采用的方法是选项A．阴囊部用吊带托起选项B．避免肌内注射选项C．衣服宽松选项D．保持皮肤清洁干燥选项E．让患儿卧于橡胶单上以利清洗15.试题：原发性血小板减少性紫癜患儿应避免吃选项A．长期羊奶喂养选项B．长期用未煮沸的牛奶</P>选项C．新鲜瓜果、蔬菜选项D．动物血、黄豆、肉类选项E．过硬、油炸等刺激性食物16.试题：儿童心理发展出现一个重大转折的年龄阶段是选项A．学龄期选项B．新生儿期选项C．婴儿期选项D．幼儿期选项E．学龄前期17.试题：10个月男婴，腹泻2天，大便每日15～16次，蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，呼吸快，唇红，血钠138mmoL/L，皮肤弹性差。其首优的护理诊断是选项A．体液不足选项B．有皮肤完整性受损的危险选项C．营养失调低于机体需要量选项D．体温过高选项E．潜在并发症：肾衰竭18.试题：先天性甲状腺功能减退症的最主要病因是选项A．孕母服用抗甲状腺药物选项B．甲状腺激素合成途径缺陷选项C．激素缺乏选项D．甲状腺不发育或发育不良选项E．碘缺乏19.试题：初种年龄为l岁以上的疫苗是选项A．乙肝疫苗选项B．麻疹疫苗选项C．甲肝疫苗选项D．脊髓灰质炎疫苗</P>选项E．卡介苗20.试题：常见的染色体病不包括选项A．脆性X染色体综合征选项B．血友病选项C．21三体综合征选项D．先天性心脏病选项E．猫叫综合征21.试题：控制小儿风湿热复发首选的药物是选项A．长效青霉素选项B．红霉素选项C．阿司匹林选项D．链霉素选项E．氯霉素22.试题：麻疹疫苗初种的年龄是选项A．8个月选项B．1.5～2岁选项C．新生儿选项D．2～2.5岁</P>选项E．1岁23.试题：儿童少年的膳食安排原则不包括选项A．保持良好食欲选项B．满足生理需要选项C．合理烹调制作选项D．仅满足儿童喜好选项E．适合消化功能24.试题：原发性血小板减少性紫癜常危及生命的是选项A．失血性休克选项B．血尿选项C．颅内出血选项D．贫血选项E．消化道出血25.试题：小儿出生后的主要造血部位是选项A．淋巴结选项B．骨髓选项C．胸腺选项D．脾脏选项E．肝脏26.试题：8个月婴儿，体重6.5kg。身长70cm，腹部皮下脂肪0.5cm精神不振，爱哭闹。判断该患儿最可能是选项A．轻度营养不良选项B．重度营养不良选项C．佝偻病选项D．中度营养不良选项E．中度脱水27.试题：小儿泌尿系感染最主要的感染途径是选项A．淋巴感染选项B．上行感染选项C．外伤选项D．邻近组织的侵袭选项E．血行感染28.试题：关于原发型肺结核，下列描述错误的是选项A．是小儿肺结核最常见的类型选项B．包括原发综合征和支气管淋巴结核选项C．肺部原发病灶以有肺多见选项D．典型X线特征呈“哑铃”形选项E．肺部原发病灶多位于肺尖部29.试题：青春期常见的心理行为问题是选项A．违拗选项B．学校恐惧症选项C．遗尿选项D．自杀选项E．溺水30.试题：发热，皮疹伴杨梅舌及扁桃体炎选项A．麻疹选项B．水痘选项C．猩红热</P>选项D．风疹选项E．幼儿急疹答案与解析一、单选题答案1.答案：B2.答案：D详解：新生儿颅内出血的病因主要是缺氧和产伤，其他选项如高热、过期产、低钙血症、新生儿黄疸一般不是新生儿颅内出血的主要原因。3.答案：A详解：激素可以经过母乳分泌作用于婴儿，需慎重使用。阿托品、苯巴比妥、地西泮、水杨酸盐一般在哺乳期使用时虽也有一定注意事项，但相比之下，激素通过母乳影响婴儿的情况更为突出，所以答案选E。4.答案：D详解：婴儿化脓性脑膜炎最常见的感染途径是通过脐部。新生儿免疫功能低下，脐部未愈合时，细菌易由此侵入血循环而导致化脓性脑膜炎。呼吸道、皮肤黏膜、消化道等也是感染途径，但不是最常见的。中耳炎、鼻窦炎等一般不是婴儿化脓性脑膜炎的主要感染途径。5.答案：C详解：小儿使用地西泮静脉注射剂量一般为每次0.3～0.5mg/kg，该小儿体重28kg，计算可得28×0.3=8.4mg，28×0.5=14mg，所以其即刻使用地西泮的剂量应当>10mg。6.答案：E详解：百日咳的潜伏期一般为7～10天，最长可达21天。小儿接触过百日咳患儿后，应观察21天，以便及时发现是否感染。7.答案：B详解：阿司匹林可引起胃肠道反应，饭后服用可减轻胃肠道不适症状。停止使用阿司匹林会影响风湿热的治疗；胃肠道不适不是青霉素的副作用；两餐间服用阿司匹林会加重胃肠道不适；阿司匹林与维生素C同服并不能缓解胃肠道不适。8.答案：D详解：蛔虫的成虫在小肠内掠夺营养，其代谢产物被吸收可引起患儿不安、易惊、磨牙、异食癖等表现，同时血嗜酸性粒细胞显著增高。蚴虫移行发育主要引起肺部症状；蚴虫钻孔可引起腹痛等急腹症表现；成虫游走可引起腹痛等；成虫钻入胆道可引起胆道蛔虫症等，但题干中这些临床表现主要是成虫代谢物被吸收导致的。9.答案：E详解：ORS液服用期间可适当饮用白开水，以补充生理需要量，其他选项均正确。ORS液多用于中度以下的脱水；出现水肿说明体内液体量过多，应停服ORS液；新生儿肾脏功能发育不完善不宜用ORS液；明显腹胀者可能存在肠道功能紊乱等情况，不宜用ORS液。10.答案：D详解：先天性甲状腺功能减低症是由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母孕期饮食中缺碘所致，需终身服用甲状腺片以维持甲状腺正常功能，保证患儿正常的生长发育及生理功能，所以治疗原则是甲状腺片维持终生治疗。11.答案：B详解：风湿热患儿恢复至正常活动所需时间因病情而异。重度心脏炎伴心衰者恢复时间最长，一般需要6个月才能恢复至正常活动，所以答案选E。轻度关节障碍者一般3周左右即可逐渐恢复活动；无心脏受累者休息至急性症状消失、血沉正常，约需1个月可逐渐恢复活动；轻度心脏受累者需卧床休息至少2周，随后逐渐增加活动量，一般2个月左右可恢复正常活动；重度关节障碍者恢复时间相对较长，但也并非2个月。12.答案：D详解：肾上腺皮质激素可使水痘病情加重，甚至导致死亡，所以禁止用于水痘患儿。13.答案：D详解：新生儿出生后12小时内开始排出胎便，若超过24小时仍未排胎便，应检查是否存在消化道畸形等问题。14.答案：E详解：患儿有胸腔积液，全身水肿较重，阴囊水肿明显，此时若让患儿卧于橡胶单上，橡胶单不透气，会加重皮肤的潮湿和不适，不利于皮肤护理，还可能导致皮肤破损、感染等，所以不应采用此方法。而衣服宽松可减少对水肿部位的摩擦；避免肌内注射可防止因水肿导致药物吸收不良及局部硬结等；阴囊部用吊带托起可减轻阴囊水肿；保持皮肤清洁干燥能预防皮肤感染等，这些都是正确的护理方法。15.答案：E详解：原发性血小板减少性紫癜患儿应避免食用过硬、油炸等刺激性食物，以免引起口腔黏膜损伤和出血。而动物血、黄豆、肉类、新鲜瓜果蔬菜等一般不需要严格避免；长期羊奶喂养、长期用未煮沸的牛奶与原发性血小板减少性紫癜的饮食禁忌关系不大。16.答案：A17.答案：A详解：患儿腹泻，大便每日15～16次，蛋花汤样，且有精神萎靡、眼泪少、尿少、呼吸快、皮肤弹性差等表现，提示存在明显的体液丢失，目前最主要的问题是体液不足，所以首优护理诊断是体液不足。18.答案：D详解：先天性甲状腺功能减退症的病因包括甲状腺不发育或发育不良、甲状腺激素合成途径缺陷、促甲状腺激素缺陷、甲状腺或靶器官反应性低下、碘缺乏、新生儿暂时性甲状腺功能减退症等。其中甲状腺不发育或发育不良是最主要的病因，约占先天性甲状腺功能减退症病因的90%。19.答案：C详解：甲肝疫苗的初种年龄为18月龄以上，即1岁半以上，所以初种年龄为1岁以上的疫苗是甲肝疫苗。卡介苗初种年龄是出生时；麻疹疫苗初种年龄是8个月以上；乙肝疫苗0、1、6月龄接种；脊髓灰质炎疫苗2、3、4月龄及4周岁接种。20.答案：D21.答案：A详解：小儿风湿热复发的预防是关键，首选药物是长效青霉素，每月肌内注射120万单位，可有效预防风湿热复发。红霉素、氯霉素、链霉素主要用于抗感染治疗，但不是预防风湿热复发的首选；阿司匹林是治疗风湿热的药物之一，但不是预防复发的首选。22.答案：A详解：麻疹疫苗初种年龄是8个月以上。按照国家免疫规划程序，8月龄儿童接种第1剂次麻风疫苗，18月龄接种第1剂次麻腮风疫苗。23.答案：D详解：儿童少年的膳食安排原则应满足其生理需要，合理烹调制作以保证营养，适合其消化功能，同时保持良好食欲。而不能仅满足儿童喜好，这样可能导致膳食结构不合理，无法满足其生长发育所需的全面营养。24.答案：C详解：原发性血小板减少性紫癜患者血小板数量减少，当出现颅内出血时，会严重影响脑部功能，导致一系列严重后果，甚至危及生命，是最常危及生命的情况。而失血性休克、消化道出血、血尿等虽也可能出现但相对不是最常危及生命的。贫血一般不会直接快速危及生命。25.答案：B详解：小儿出生后主要的造血部位是骨髓。在胚胎期，造血首先在卵黄囊出现，然后在肝脏，最后在骨髓。出生后，骨髓成为主要的造血器官，持续产生红细胞、粒细胞、血小板等血细胞。肝脏、脾脏、淋巴结等在小儿出生后仍有一定的造血功能，但并非主要造血部位。胸腺主要参与T淋巴细胞的成熟，不承担造血功能。26.答案：A详解：该患儿8个月，正常体重应为6+8×0.25=8kg左右，该患儿体重6.5kg，低于正常；腹部皮下脂肪0.5cm，精神不振、爱哭闹，符合轻度营养不良的表现。佝偻病主要表现为骨骼改变等；中度营养不良腹部皮下脂肪＜0.4cm；重度营养不良体重低于正常均值40%以上，腹部皮下脂肪消失等；题干中未提及脱水相关表现。27.答案：B详解：小儿泌尿系感染的感染途径主要包括上行感染、血行感染、淋巴感染和直接蔓延。其中上行感染是最主要的感染途径，致病菌从尿道口上行并进入膀胱，继而沿输尿管向上蔓延至肾脏。血行感染多发生于新生儿和小婴儿败血症或体内化脓性病灶所致；淋巴感染更为少见；外伤一般不是小儿泌尿系感染的主要途径；邻近组织侵袭也不是常见的感染途径。28.答案：E详解：原发型肺结核