2024年7月外科护理技术模拟题（含答案）

2024年7月外科护理技术模拟题（含答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.肾损伤保守治疗时,病人应绝对卧床至少选项A、3周选项B、2周选项C、l周选项D、6周选项E、4周答案：(B)答案解析：肾损伤保守治疗时，病人应绝对卧床休息2～4周，待病情稳定、血尿消失后可离床活动。一般至少要绝对卧床2周，以防止过早活动引起再次出血。2.膀胱切开取石术的适应证选项A、结石过硬或有膀胱憇窒者选项B、小儿患者选项C、膀胱感染严重者选项D、以上全是选项E、结石在1.7-2.0之间答案：(E)3.男性,65岁,患胃溃疡9年余。近1个月来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味的宿食,呕吐后病人自觉胃部舒适。体检:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和蠕动波,手拍上腹部可闻及振水声。经检查后拟行手术治疗而收治人院。该病人行手术治疗的主要原因是选项A、合并溃疡大出血选项B、长期患胃溃疡选项C、合并胃溃疡穿孔选项D、胃溃疡疑有恶变选项E、合并瘢痕性幽门梗阻答案：(C)4.女性,52岁,十二指肠溃疡病行毕Ⅱ式胃切除术术后4天,突然右上腹剧烈疼痛,腹膜炎,病情严重,经上述处理后进一步的处理哪项不重要。选项A、注意水电解质平衡选项B、可用全胃肠外营养选项C、观察胃管的引出量及性状选项D、监测尿量选项E、观察生命体征答案：(B)5.不稳定骨折是选项A、螺旋骨折选项B、嵌插骨折选项C、裂缝骨折选项D、青枝骨折选项E、横行骨折答案：(A)答案解析：不稳定骨折是指骨折端易移位或复位后易再移位的骨折，如斜形骨折、螺旋骨折、粉碎骨折等。螺旋骨折属于不稳定骨折。而裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、横行骨折一般相对稳定。6.男性,48岁,餐后l小时,被马踢伤中上腹后,突感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样,短时间内腹痛逐渐扩至全腹,左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张,X线检查示膈下有游离气体。该病人目前最主要的护理诊断为选项A、疼痛选项B、躯体移动障碍选项C、体液过多选项D、焦虑选项E、体液不足答案：(A)答案解析：该患者上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样，目前最主要的护理诊断应是疼痛。患者被踢伤后出现上腹部剧痛并扩散至全腹，疼痛是最突出的表现，所以首要护理诊断是疼痛。而体液不足题干中未明确提示有相关表现；焦虑不是当前最主要的；体液过多不符合病情；躯体移动障碍也不是目前突出问题。7.病人，女性,65岁。被自行车撞倒后，右髋痛，但仍能扶拐行走,次日疼痛加重，检查右下肢外旋位，轻度短缩,最可能的诊断是选项A、软组织挫伤选项B、股骨大粗隆骨折选项C、髂骨骨折选项D、股骨颈骨折选项E、髋关节扭伤答案：(D)答案解析：该患者有明确的外伤史，右髋痛，且出现右下肢外旋位、轻度短缩，这些表现符合股骨颈骨折的特点。软组织挫伤一般不会出现下肢外旋和短缩；髋关节扭伤通常不会有如此明显的肢体畸形；股骨大粗隆骨折主要表现为大粗隆处疼痛、压痛等，外旋畸形不明显；髂骨骨折一般不会出现下肢外旋短缩的典型表现。所以最可能的诊断是股骨颈骨折。8.腹部损伤合并失血性休克时的处理原则是选项A、快速补充液体选项B、应用抗生素控制感染选项C、治疗休克同时手术探查止血选项D、输新鲜血选项E、给予止血药物答案：(C)答案解析：腹部损伤合并失血性休克时，应在积极治疗休克的同时进行手术探查止血，以尽快控制出血，纠正休克，否则单纯抗休克治疗可能无法有效纠正休克，因为出血未止休克难以纠正。给予止血药物可能无法有效止住活动性出血；快速补充液体是抗休克的措施之一，但关键是要找到出血原因并止血；应用抗生素控制感染不是此时的首要处理；输新鲜血也是抗休克措施之一，但同样要先处理出血问题。所以治疗休克同时手术探查止血是正确的处理原则。9.缺血性肌痉挛病因不是选项A、局部炎症过度选项B、重要动脉损伤选项C、包扎过紧选项D、神经损伤选项E、肢体血供不足答案：(A)10.大部分肾损伤采取的治疗方法是选项A、非手术治疗选项B、部分肾切除术选项C、患侧肾切除术选项D、肾周引流术选项E、肾切除术答案：(A)答案解析：肾损伤的治疗方法主要根据损伤的程度和类型来决定。大部分肾损伤病情相对较轻，通过非手术治疗，如绝对卧床休息、密切观察生命体征、补充血容量、抗感染等措施，多数患者可治愈。肾切除术、部分肾切除术、肾周引流术等一般是在损伤严重或非手术治疗无效等特定情况下才会采用。11.对于肠梗阻病人,以下护土的观察判断最正确的是选项A、呕吐呈喷射状说明是麻痹性肠梗阻选项B、腹痛转为持续性胀痛说明出现绞窄性肠梗阻选项C、腹痛有减轻且肠鸣音不再亢进说明梗阻有所缓解选项D、病人有一次排便说明是不完全性肠梗阻选项E、呕吐早、频繁且含有胆汁应疑为高位肠梗阻答案：(E)答案解析：高位肠梗阻呕吐早、频繁且含有胆汁，A正确；呕吐呈喷射状常见于颅内压增高，而非麻痹性肠梗阻，B错误；腹痛减轻但肠鸣音未恢复正常，不能说明梗阻缓解，C错误；腹痛转为持续性胀痛且伴腹膜刺激征等表现说明出现绞窄性肠梗阻，仅说腹痛转为持续性胀痛不准确，D错误；不完全性肠梗阻也可能无排便，有一次排便不能说明就是不完全性肠梗阻，E错误。12.血栓闭塞性脉管炎常见的病变部位是选项A、上肢的静脉选项B、上肢的动脉选项C、下肢的中小动静脉,以静脉为主选项D、下肢的中小动静脉,以动脉为主选项E、下肢的大动脉答案：(D)答案解析：血栓闭塞性脉管炎是一种主要累及四肢中小动静脉的慢性、节段性、周期性发作的血管炎性病变，主要侵犯下肢血管，以动脉为主，常导致血管狭窄、闭塞，引起肢体缺血等一系列症状。13.发生腹部切口疝的最主要原因是选项A、切口过长选项B、缝合时强行拉拢创缘选项C、切口感染选项D、缝线滑脱选项E、腹壁肌被切断答案：(C)答案解析：腹部切口疝是腹部手术后最常见的切口并发症之一，切口感染是导致腹部切口疝的最主要原因。手术切口一旦发生感染，会影响切口的愈合，导致腹壁组织强度下降，从而增加切口疝的发生风险。腹壁肌被切断、缝线滑脱、切口过长、缝合时强行拉拢创缘等虽然也可能与切口疝的发生有关，但不是最主要原因。14.男性,61岁,2个月前出现肛门周围疼痛,肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛,偶有黄色分泌物排出。体检:胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起,略红肿,压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊:在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。以下处理措施不当的是选项A、坐浴选项B、局部敷药选项C、再次手术治疗选项D、调整饮食选项E、保持大便通畅答案：(C)答案解析：该患者诊断为肛瘘，肛瘘不能进行再次手术治疗，目前主要的治疗方法包括坐浴、局部敷药、保持大便通畅、调整饮食等，待形成肛瘘外口与内口之间的瘘道较为稳定后再考虑手术治疗。15.疑有空腔脏器损伤时,首选的影像学检查方法是选项A、MRI检查选项B、B超选项C、X线选项D、CT检查选项E、介入检查答案：(C)答案解析：对于疑有空腔脏器损伤时，首选的影像学检查方法是X线。X线检查可以观察膈下游离气体等情况，对空腔脏器损伤有重要的诊断价值。B超对实质性脏器损伤等有较好诊断价值；CT检查对腹部脏器损伤诊断也有帮助，但不是首选观察空腔脏器损伤的；MRI检查一般较少用于急腹症空腔脏器损伤的紧急诊断；介入检查一般不作为空腔脏器损伤的首选检查方法。16.腹部损伤有合并以下问题时应优先处理选项A、窒息选项B、气胸选项C、昏迷选项D、出血选项E、休克答案：(A)17.肾蒂损伤的主要临床表现为选项A、腰部肿块选项B、大量肉眼血尿选项C、显微镜下血尿选项D、严重的出血性休克选项E、腹膜为症状答案：(D)答案解析：肾蒂损伤时，肾动静脉主干或分支破裂，可引起严重大出血，导致严重的出血性休克。而显微镜下血尿一般提示肾实质轻微损伤等情况；大量肉眼血尿常见于肾实质较明显损伤等；腰部肿块可能是肾损伤后局部形成血肿等；腹膜为症状表述不准确。所以主要临床表现为严重的出血性休克。18.骨折早期的功能锻炼包括选项A、伤肢肌肉的舒缩运动选项B、伤肢完全不能活动选项C、完全不能活动选项D、骨折部上、下关节的活动选项E、骨折部上、下关节的大幅度活动答案：(A)答案解析：骨折早期，伤肢肿胀、疼痛，骨折端不稳定，此时主要进行伤肢肌肉的舒缩运动，通过肌肉的收缩与舒张，促进血液循环，防止肌肉萎缩，同时也有助于减轻肿胀和疼痛，而骨折部上、下关节暂不做大幅度活动，以免影响骨折的愈合。所以答案选B。19.男性,27岁,用力排便后肛门剧烈疼痛,伴滴少量鲜血。肛门检查:截石位见一暗红色柔软团状物。以下对该病人的护理中错误的是选项A、可行扩肛疗法选项B、便后用l:5000高锰酸钾温水坐浴选项C、嘱病人多喝水和进粗纤维食物选项D、行直肠指检以明确诊断选项E、形成良好的排便习惯答案：(D)答案解析：直肠指检可能会加重局部损伤和疼痛，该患者目前考虑为内痔，一般不需要行直肠指检来明确诊断，所以此项护理措施错误。其他选项如便后用1:5000高锰酸钾温水坐浴可促进局部血液循环、减轻炎症；嘱病人多喝水和进粗纤维食物、形成良好的排便习惯可预防便秘，减少对痔疮的刺激；可行扩肛疗法等都是针对痔疮的合理护理措施。20.男性,54岁。全程肉眼血尿一个月,终末加重伴轻度尿痛就诊。最能明确诊断的检查选项A、膀胱镜+活检选项B、CT检查选项C、尿瘤细胞结果选项D、排泄性尿路造影选项E、尿培养答案：(A)答案解析：膀胱镜检查可以直接观察膀胱内病变的情况，并可取组织进行活检，明确病变的性质，对于诊断膀胱癌等引起全程肉眼血尿的疾病具有重要意义，是最能明确诊断的检查方法。尿培养主要用于检测泌尿系统感染，对血尿病因诊断价值不大；尿瘤细胞结果不一定能准确找到肿瘤细胞；排泄性尿路造影可了解泌尿系统形态等，但对明确病变性质不如膀胱镜活检；CT检查能提供一定的影像学信息，但也不能替代活检确诊。21.最常见的腹外疝是选项A、腹股沟斜疝选项B、股疝选项C、腹股沟直疝选项D、切口疝选项E、脐疝答案：(A)答案解析：腹股沟斜疝是最常见的腹外疝，发病率约占全部腹外疝的75%～90%，是由腹腔内脏器或组织经腹股沟管突出而形成。脐疝多因脐环闭锁不全或脐部组织薄弱，腹腔内容物由脐环突出形成；股疝是腹腔内脏器通过股环、经股管向卵圆窝突出形成的疝；切口疝是发生于腹壁手术切口处的疝；腹股沟直疝是经直疝三角突出形成的疝，它们的发病率均低于腹股沟斜疝。22.骨盆骨折出血量往往在多少之间选项A、100-2000ml选项B、300-400ml选项C、100-2000ml选项D、50-100ml选项E、500-5000ml答案：(E)23.下列属于骨折早期并发症的选项A、关节僵硬选项B、创伤性关节炎选项C、缺血性骨坏死选项D、畸形愈合选项E、脂肪栓塞答案：(E)答案解析：骨折早期并发症包括休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征等。关节僵硬、缺血性骨坏死、创伤性关节炎、畸形愈合属于骨折晚期并发症。24.临床最常见的引起肠梗阻的原因是选项A、肠蛔虫堵塞选项B、肠肿瘤选项C、肠套叠选项D、肠扭转选项E、肠粘连答案：(E)答案解析：临床上肠梗阻的原因众多，其中肠粘连是最常见的原因之一。肠粘连常由腹部手术、炎症、创伤等因素引起，可导致肠管之间相互粘连，影响肠管的正常蠕动和排空，从而引发肠梗阻。肠蛔虫堵塞、肠扭转、肠套叠、肠肿瘤等也可引起肠梗阻，但相对而言不如肠粘连常见。25.下列属于不稳定骨折的是选项A、青枝骨折选项B、螺旋骨折选项C、横形骨折选项D、嵌插骨折选项E、裂缝骨折答案：(B)答案解析：不稳定骨折是指骨折端易移位或复位后易再移位的骨折。螺旋骨折属于不稳定骨折，由于骨折线呈螺旋状，骨折端接触面积小，容易发生移位。裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、横形骨折相对稳定，一般不易移位。26.病人女性,35岁,因左腰部外伤2h人院,尿检RBc,首先考虑为选项A、左肾外伤选项B、脾破裂选项C、尿道外伤选项D、膀胱破裂选项E、输尿管损伤答案：(A)答案解析：病人左腰部外伤后尿检出现红细胞，首先应考虑左肾外伤导致肾脏实质损伤，引起血尿。输尿管损伤多表现为血尿、尿外渗等，但一般不是首先考虑；脾破裂主要表现为腹腔内出血等症状，与尿检红细胞无关；膀胱破裂多有腹痛、排尿困难等表现，且一般不是腰部外伤后首先出现尿检红细胞的原因；尿道外伤主要影响排尿及尿道口情况，与该病例表现不符。27.肝癌病人术前肠道准备最主要的目的是选项A、预防术中污染选项B、预防术后肠道感染选项C、有利切口愈合选项D、预防腹腔脓肿的形成选项E、预防术后血氨增高答案：(E)答案解析：肝癌病人术前肠道准备的最主要目的是预防术后血氨增高。因为肝脏是合成尿素清除血氨的主要器官，肝癌病人肝功能受损，肠道内细菌分解产生的氨不能被肝脏有效代谢清除，易导致血氨升高。术前肠道准备可减少肠道内氨的产生和吸收，从而预防术后血氨增高引发肝性脑病等严重并发症。预防术中污染、有利切口愈合、预防术后肠道感染、预防腹腔脓肿形成等虽然也是肠道准备的目的，但不是最主要目的。28.病人，男性,28岁。高处坠下时，左腿肿胀,压痛,膝下8cm处成角畸形,小腿短缩，胫骨前侧有10cm皮肤裂口,足背动脉搏动消失,最可能的诊断是选项A、左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤选项B、左胫骨上1/3开放性骨折,伴胫后神经损伤选项C、左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征选项D、左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤选项E、左胫骨上1/3骨折伴静