骨性关节炎病人的护理查房

骨性关节炎病人的护理查房（优选）骨性关节炎病人的护理查房一、有关知识回忆 二、病史简介 三、护理体检四、护理诊断五、护理措施有关知识简介有关知识简介骨性关节炎(osteoarthritis,OA) 1.一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特性的慢性关节病；2.本病在中年后来多发；3.发病无地区及种族差异；4.年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传原因等也许与本病的发生有关；软骨破坏的过程-正常软骨0级肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力营养与体型：中等，肥胖骨关节炎是中老年人群中最常见的关节疾病。I2：及时换药，操作遵照无菌原则。骨性关节炎病人的护理查房15日在腰硬联合麻醉下行右膝关节镜检术,术后安返病房，予以消炎消肿治疗后，患者生命体征平稳，左膝肿胀减轻，切口敷料干燥无渗血，血常规提醒血象正常，于4月21日出院彭发芝，女性，62岁，4月11日扶拐入院，生命体征正常，体重：72Kg,X线示右膝骨性关节炎。骨性关节炎(osteoarthritis,OA) 1.耐心倾听病人主诉，积极回答病人提出的问题Ⅰ级肌肉有积极收缩力，但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】 Ⅱ级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】Ⅲ级能对抗地心引力做积极关节活动，但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸取力，能抬离床面耐心倾听病人主诉，积极回答病人提出的问题O：患者复查血常规成果示血象正常，未出现感染迹象。有关知识简介骨关节炎是中老年人群中最常见的关节疾病。60岁以上的人口中，50％的人群在X线上有骨关节炎体现，其中35％～50％有临床体现；75岁的人口中，80％以上的人可有骨关节炎症状。该病的致残率可高达53％据WHO的记录，目前全球人口中10％的医疗问题源于骨关节炎OA临床体现

疼痛 轻→重

活动时痛→休息痛OA临床体现关节肿胀 关节僵硬 关节畸形OA临床体现X线片异常OA的治疗健康教育药物治疗手术治疗关节腔灌注关节镜手术关节置换术非甾体抗炎药非药物性保守治疗1.患者疾病知识教育

2.物理治疗有氧锻炼及肌肉力量练习3.减肥

关节腔灌注关节镜的治疗关节镜的应用骨性关节炎的外科治疗提供了安全有效的措施。关节镜能对受累关节进行清洗，清除软骨碎片，磨光不规则的关节面，并清除降解软骨的蛋白酶，从而缓和症状。还可以经关节镜做擦除软骨成形术，治疗骨性关节炎软骨表面退化区域。有关报道称：对骨性关节炎进行关节腔灌洗1~9个月后，有50%的患者得到好或极好的疗效。关节置换术后关节置换术后病史简介彭发芝，女性，62岁，4月11日扶拐入院，生命体征正常，体重：72Kg,X线示右膝骨性关节炎。15日在腰硬联合麻醉下行右膝关节镜检术,术后安返病房，予以消炎消肿治疗后，患者生命体征平稳，左膝肿胀减轻，切口敷料干燥无渗血，血常规提醒血象正常，于4月21日出院护理体检1.意识状态：清晰，配合治疗。2.生命体征：T36.2℃，P74次/分，R19次/分，BP130/80mmHg3.体位：自主位4.面部：面色红润，口唇甲床微红，未见紫绀，口腔粘膜完整，未见破溃和糜烂。 5.营养与体型：中等，肥胖6.四肢与肌力：肢体动作自如，肌力Ⅴ级7.机体活动能力：1度 肌力的分级

0级肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力 Ⅰ级肌肉有积极收缩力，但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】 Ⅱ级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】Ⅲ级能对抗地心引力做积极关节活动，但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸取力，能抬离床面 Ⅳ级能对抗较大的阻力，但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】Ⅴ级正常肌力【肌力正常，运动自如】机体活动能力0度完全能独立，可自由活动 1度需要使用设备或器械 2度需要他人的协助，监护和教育3度既需要他人协助，也需要设备和器械 4度完全不能独立，不能参与活动P1：疼痛：与关节肿胀活动受限有关I1:卧床休息抬高患肢。I2：发明合适的环境。I3:非药物性止痛措施，分散注意力。I4:遵医嘱用药。O：患者疼痛已明显缓和。（4月17日8：00）P2：焦急:与手术、紧张预后状况有关

I1.耐心倾听病人主诉，积极回答病人提出的问题I2.向病人简介该病的有关知识，减少其顾虑I3.简介成功病例，缓和紧张情绪，增强治疗信心 O:现患者紧张情绪缓和（4月20日15:00）P3：知识缺乏—缺乏术前准备的有关知识I1：告知病人术前准备的有关知识，指导患者及其家眷配合护士做好术前准备工作。I2：做好患者心理护理，缓和紧张心理，保证患者睡眠。O：患者情绪稳定，顺利进入手术室。（4月15日8：00）P4：潜在并发症—出血

I1：观测弹力绷带的松紧度。I2：观测伤口渗血状况。I3：必要时告知医生进行关节腔穿刺抽出渗血渗液。O：患者切口敷料干燥，弹力绷带松紧度合适，未出现大量出血状况。（4月18日8：00）P5：潜在并发症—感染I1：根据医嘱对的使用抗生素。I2：及时换药，操作遵照无菌原则。I3：保持床单位清洁干燥，加强营养，增强抵御力。O：患者复查血常规成果示血象正常，未出现感染迹象。（4月16日16：00）“不也许”只存在于蠢人的字典里。不要由于众生的愚疑，而带来了自己的烦恼；不要由于众生的无知，而痛苦了你自己。我们这个世界，从不会给一种难过的落伍者颁发奖牌。不悲伤，定会快乐。不踌躇，定会坚持。不尊重他人的自尊心，就仿佛一颗经不住阳光的宝石。——诺贝尔这个世界并不在意你的自尊，只在意你做出来的成绩，然后再去强调你的感受。竞争，其实就是一种变相的友谊，在对手的协助下提高你自己，胆怯竞争的人已经输给了对手，注定难获得大的成就。谁不向前看，谁就会面临