2024年7月三基考试题含参考答案

2024年7月三基考试题含参考答案一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.试题：急性心肌梗死早期（24小时内）的死亡原因主要是（）A.心脏破裂B.心律失常C.心肌梗死后心绞痛D.心源性休克E.心力衰竭答案：(B)答案解析：急性心肌梗死早期（24小时内）的死亡原因主要是心律失常，尤其是室性心律失常，如室颤等，可导致心脏骤停而危及生命。心源性休克、心力衰竭等多在发病数天后出现，心脏破裂多在1周内出现，心肌梗死后心绞痛不属于早期主要死亡原因。2.试题：免疫系统包括（）A.胸腺、骨髄B.免疫器官、免疫分子C.免疫组织、免疫器官、免疫细胞、免疫分子D.T细胞、B细胞E.免疫器官、免疫细胞答案：(C)答案解析：免疫系统是机体执行免疫应答及免疫功能的重要系统，由免疫器官、免疫组织、免疫细胞和免疫分子组成。免疫器官如胸腺、骨髓等；免疫细胞包括T细胞、B细胞等；免疫分子如抗体、细胞因子等。选项A只提到了部分免疫器官；选项B只是免疫细胞的一部分；选项C缺少免疫分子；选项D缺少免疫组织和免疫细胞，均不全面。所以答案选E。3.试题：患儿，男性，5岁。因患室间隔缺损，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上呼吸道感染诱发心力衰竭，遵医嘱应用毛花苷C，患儿出现恶心、呕吐、视物模糊。出现上述临床表现的原因是（）A.上呼吸道感染加重B.胃肠道感染C.室间隔缺损的表现D.急性心力衰竭加重E.强心苷中毒反应答案：(E)答案解析：毛花苷C属于强心苷类药物，使用过程中易出现中毒反应。患儿出现恶心、呕吐、视物模糊等表现符合强心苷中毒反应的症状。上呼吸道感染加重一般不会直接出现这些症状；急性心力衰竭加重多表现为呼吸困难、水肿等心力衰竭相关症状加重；室间隔缺损本身不会导致这些症状；胃肠道感染主要以胃肠道症状为主，一般不会出现视物模糊。所以考虑是强心苷中毒反应。4.试题：受伤当时无明显症状，几天后突然出现急性大出血的危险情况的内脏损伤是A.肾破裂B.胆囊穿孔C.小肠穿孔D.肝脾破裂E.大肠破裂答案：(D)答案解析：肝脾破裂在受伤当时可能症状不明显，因为包膜下出血等情况可能逐渐发展，几天后包膜破裂可突然出现急性大出血。小肠穿孔、大肠破裂、胆囊穿孔一般当时就会有明显的腹膜炎等症状。肾破裂多有局部疼痛、血尿等表现，一般也不会受伤当时无症状几天后突然大出血。5.试题：妇女保健工作重点范围是A.孕期保健及疾病防治B.青春期、围生期、围绝经期保健C.妇科肿瘤的防治D.从女童期到围绝经期生殖器官与功能保健及疾病防治E.生殖系感染及性病防治答案：(D)答案解析：妇女保健工作重点范围涵盖了从女童期到围绝经期整个女性生命周期的生殖器官与功能保健及疾病防治，这是最全面准确的表述。选项A只提及妇科肿瘤防治，不全面；选项B仅关注生殖系感染及性病防治，范围较窄；选项C主要是孕期保健，不够完整；选项D青春期、围生期、围绝经期保健表述相对局限，不如选项E全面。6.试题：诊断消化性溃疡最可靠的依据是（）A.钡餐试验十二指肠球部激惹变形B.胃镜检査C.大便隐血试验阳性D.胃酸增高E.节律性上腹痛答案：(B)答案解析：消化性溃疡的诊断主要依靠胃镜检查及胃黏膜活组织检查，它不仅能直接观察溃疡部位、大小、形态等，还可取组织进行病理检查，明确溃疡的性质，是诊断消化性溃疡最可靠的依据。节律性上腹痛等只是消化性溃疡的常见症状，不能作为确诊依据；胃酸增高可见于多种情况，并非消化性溃疡特有的诊断指标；钡餐试验十二指肠球部激惹变形对诊断有一定提示作用，但不如胃镜直接可靠；大便隐血试验阳性也可见于其他多种导致消化道出血的疾病，不能单纯据此诊断消化性溃疡。7.试题：在下列颅内占位性病变中最易早期出现颅内压增高症状的是（）A.第三脑室后部肿瘤B.听神经瘤C.颅前窝底部肿瘤D.枕叶肿瘤E.矢状窦旁肿瘤答案：(A)答案解析：第三脑室后部肿瘤靠近脑脊液循环通路，容易阻塞脑脊液循环，导致脑脊液无法正常流通，进而较早出现颅内压增高症状。枕叶肿瘤主要影响视觉功能等，早期一般较少出现明显颅内压增高表现；颅前窝底部肿瘤早期对脑脊液循环影响相对较小；矢状窦旁肿瘤主要影响静脉回流等，颅内压增高症状出现相对较晚；听神经瘤多首先出现听力等相关症状，颅内压增高症状出现也较晚。8.试题：儿童的年龄性别身高低于同年龄，同性别参照人群值的正常范围，属于营养不良的哪一型（）A.体重低下B.营养不良C.生长迟缓D.消瘦E.营养性水肿答案：(C)答案解析：生长迟缓是指儿童的年龄别身高低于同年龄、同性别参照人群值的正常范围，反映长期慢性营养不良。体重低下是指儿童的年龄别体重低于同年龄、同性别参照人群值的正常范围，反映儿童近期营养状况。消瘦是指儿童的身高别体重低于同年龄、同性别参照人群值的正常范围，反映儿童近期营养状况。营养性水肿是蛋白质营养不良的一种表现，主要由于蛋白质摄入不足或丢失过多，导致血浆胶体渗透压降低，引起组织水肿。营养不良是一个更广泛的概念，包括营养不足和营养过剩等多种情况。9.试题：有效循环血量是指（）A.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量B.全身总血量C.在微循环内的总血量D.在静脉内的血量E.在动脉内的血量答案：(A)答案解析：有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量，它依赖充足的血容量、有效的心排出量和良好的外周血管张力等因素。全身总血量并不等同于有效循环血量；动脉内血量、微循环内总血量、静脉内血量均不能准确反映有效循环血量。10.试题：穿无菌手术衣，戴无菌手套后，无菌区的范围包括（）A.腰部以上的前胸、后背及双上肢B.肩以下、腹以上及双上肢C.整个胸、腹、背部和双上肢D.头以下、腰以上及双上肢E.肩以下、腰以上及双上肢答案：(E)答案解析：穿无菌手术衣，戴无菌手套后，无菌区的范围为肩以下、腰以上及双上肢。手术人员肩以上、腰以下、背部及手术台平面以下均视为有菌区。所以答案选C。11.试题：医学科研人员在研究中，应当诚实记录研究过程和结果，是在《规范》里（）A.第五条B.第七条C.第九条D.第六条E.第八条答案：(E)12.试题：下述细菌编组中，哪一组细菌可引起食物中毒（）A.肉毒杆菌、结核分枝杆菌、伤寒沙门菌B.蜡样芽孢杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌C.鼠伤寒沙门菌、破伤风杆菌D.产气荚膜杆菌、肺炎链球菌E.副溶血弧菌、布氏杆菌答案：(B)答案解析：蜡样芽孢杆菌可产生肠毒素引起食物中毒；变形杆菌在一定条件下可引起食物中毒；金黄色葡萄球菌能产生多种毒素导致食物中毒。肉毒杆菌主要引起肉毒中毒，结核分枝杆菌主要导致结核病，一般不引起食物中毒；伤寒沙门菌引起伤寒，不是食物中毒。鼠伤寒沙门菌可引起食物中毒，但破伤风杆菌主要引起破伤风，不是食物中毒。产气荚膜杆菌可引起食物中毒，肺炎链球菌主要引起肺炎等疾病，不是食物中毒。副溶血弧菌可引起食物中毒，布氏杆菌主要引起布氏杆菌病，不是食物中毒。所以能引起食物中毒的一组细菌是蜡样芽孢杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌，答案选A。13.试题：患者，男性，36岁，以呕血就诊，查脉搏100/min，BP100/60mmHg，四肢无力，面色不好，患者休克指数及失血量正确的是（）。A.休克指数0.5，失血量>1000mlB.休克指数0.5，失血量<500mlC.休克指数1.0，失血量<500mlD.休克指数2，失血量>2000mlE.休克指数1.0，失血量>1000ml答案：(E)答案解析：休克指数=脉率/收缩压。本题中休克指数=100/100=1.0。一般认为，休克指数>1.0，提示失血量>1000ml。14.试题：女性，18岁，发现尿蛋白（+）～（++）、红细胞（+），多次于上呼吸道感染后出现肉眼血尿，无水肿，无血压增高，肾功能检查正常。其诊断最可能为（）A.急进性肾炎B.肾病综合征C.隐匿性肾炎D.慢性肾炎E.慢性肾盂肾炎答案：(C)答案解析：隐匿性肾炎也称为无症状性血尿或（和）蛋白尿，患者无水肿、高血压及肾功能损害，仅表现为肾小球源性血尿或（和）蛋白尿，常在上呼吸道感染等诱因后出现肉眼血尿，该患者符合隐匿性肾炎表现，故答案为C。慢性肾炎多有蛋白尿、血尿、水肿、高血压等表现且病情迁延；慢性肾盂肾炎有泌尿系统感染病史及相应症状；肾病综合征有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症；急进性肾炎病情进展迅速，短期内可出现肾功能急剧恶化，均与该患者表现不符。15.试题：患者男，29岁，因高热到医院就诊，被诊断为甲型HlN1流感，该院应将此病上报的时限为A.24小时内B.6小时内C.12小时内D.2小时内E.8小时内答案：(A)16.试题：关于等渗性缺水的补液原则，下列哪项是错误的（）A.可给等渗氯化钠溶液B.必须先补足血容量C.先给含钠液体D.可给平衡盐溶液E.可给高渗氯化钠溶液答案：(E)答案解析：等渗性缺水一般采用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量，使血容量得到尽快补充。等渗盐水因Cl⁻含量高于血清，大量补充可导致高氯性酸中毒，故不主张大量使用，而平衡盐溶液更接近细胞外液，更适合补充等渗性缺水。一般先快速输入扩容，纠正休克引起的组织低灌注和缺氧，而不是先给高渗氯化钠溶液。所以答案选B。17.试题：对首次发现收缩压≥140mmHg和()舒张压≥90mmHg的居民，在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，经()次血压高于正常，可初步诊断为高血压。A.4B.3C.非同日3次D.非同日2次E.1答案：(C)18.试题：胆总管由（）A.右肝管与肝总管汇合而成B.右肝管与胆囊管汇合而成C.左肝管与右肝管汇合而成D.肝总管与胆囊管汇合而成E.左肝管与胆囊管汇合而成答案：(D)答案解析：胆总管由肝总管与胆囊管汇合而成。左肝管与右肝管汇合形成肝总管，左肝管与胆囊管、右肝管与胆囊管一般不会直接汇合形成胆总管，右肝管与肝总管汇合也不符合胆总管的形成结构。19.试题：下列病人优先处理的是（）A.自发性气胸B.尿道损伤C.开放性（张力性）气胸D.多发性骨折E.脑震荡答案：(C)答案解析：开放性（张力性）气胸可迅速导致严重呼吸循环障碍，危及生命，应优先处理。多发性骨折、脑震荡、尿道损伤、自发性气胸虽也需处理，但相对开放性（张力性）气胸紧迫性稍低。20.试题：一种疾病的病死率为A.该病的死亡专率B.该病病人的死亡百分比C.该病死亡在各种死亡中的比例D.每10万人的粗死亡率E.某疾病的死亡结果答案：(B)答案解析：病死率是指一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例。所以一种疾病的病死率为该病病人的死亡百分比，答案选E。二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.试题：下肢静脉曲张可出现的并发症有（）A.曲张静脉破裂急性出血B.肢体缺血坏死C.湿疹或溃疡形成D.血栓性静脉炎E.干性坏疽答案：(ACD)答案解析：下肢静脉曲张的并发症有：①血栓性浅静脉炎，多由于曲张静脉内血流缓慢，容易引起血栓形成并伴有感染。②溃疡形成，踝周及足靴区是承受压力较高的部位，又有恒定的交通静脉，一旦瓣膜功能破坏，皮肤发生营养性改变，易形成经久不愈的溃疡。③曲张静脉破裂出血，大多发生于足靴区及踝部，因曲张静脉壁薄弱，其下又无肌肉保护，易因外伤或曲张静脉内压力突然升高而发生破裂出血。肢体缺血坏死、干性坏疽通常不是下肢静脉曲张直接的并发症，故答案为BCD。2.试题：发热门诊设置标准和管理规范中二级及以上医疗机构应配备（）名以上经过传染病防治知识系统培训的高年资医师，以下不正确的是（）。A.2B.3C.4D.1答案：(BCD)答案解析：发热门诊设置标准和管理规范中规定二级及以上医疗机构应配备≥2名经过传染病防治知识系统培训的高年资医师，所以选项A（>1）、选项C（>3）、选项D（>4）不正确。3.试题：下面哪些疾病可以引起并发性白内障（）A.眼球挫伤B.视网膜脱离C.葡萄膜炎D.糖尿病E.青光眼答案：(BCE)4.试题：属于青光眼危险因素的有（）A.青光眼家族史B.近视眼C.高眼压D.心血管疾病E.糖尿病答案：(ABCDE)答案解析：高眼压是青光眼的重要危险因素；糖尿病可影响眼部血液循环等增加青光眼发病风险；心血管疾病可能与眼部血管病变相互影响，也是危险因素之一；近视眼尤其是高度近视会使青光眼发病风险升高；青光眼家族史明显增加患病几率。所以以上选项均是青光眼的危险因素。5.试题：下列哪些情况不宜选用直肠测体温A.腹泻病人B.婴幼儿C.清洁灌肠后10分钟D.昏迷病人E.直肠癌手术后答案：(ACE)答案解析：直肠或肛门手术、腹泻、禁忌肛温测量；坐浴或灌肠后，应待30分钟后再测直肠温度。婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸者禁忌口温测量；腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测量。故腹泻病人、直肠癌手术后、清洁灌肠后10分钟不宜选用直肠测体温。昏迷病人可选用直肠测体温，婴幼儿可根据情况选用合适的测量体温方式，并非绝对禁忌直肠测体温。6.试题：医院应每月对下列哪些科室进行环境卫生学监测A.传染病房B.重症监护室（ICU）C.手术室、供应室无菌区、治疗室、换药室D.骨髓移植病房、血液病房、血液透析室E.产房、母婴室、新生儿病房答案：(BCDE)7.试题：心室充盈期包括（）A.减慢充盈期B.心房舒张期C.心房收缩期D.快速充盈期E.等容舒张期答案：(ACDE)答案解析：等容舒张期结束后，心室开始充盈，首先是快速充盈期，之后进入减慢充盈期，最后心房收缩期进一步充盈心室，所以心室充盈期包括等容舒张期、快速充盈期、减慢充盈期和心房收缩期，而心房舒张期主要是在心室收缩期时心房处于舒张状态，不包含在心室充盈期内。8.试题：对血清钾浓度过高者可采取的措施有（）A.阳离子交换树脂灌肠或口服B.葡萄糖和胰岛素同时静脉注射C.腹膜透析D.补充钙剂使细胞外液Ca2+增多E.补充钠盐使细胞外液Na+增多答案：(ABCDE)答案解析：1.葡萄糖和胰岛素同时静脉注射：葡萄糖可促进细胞摄取钾，胰岛素能增加细胞膜上钠钾泵的活性，使细胞外钾向细胞内转移，从而降低血清钾浓度。2.腹膜透析：通过腹膜作为半透膜，利用透析液与血液之间的物质交换，清除体内过多的钾离子。3.阳离子交换树脂灌肠或口服：可与肠道内的钾离子交换，减少钾的吸收，促进钾排出体外。4.补充钙剂使细胞外液Ca²⁺增多：能对抗高钾对心肌的毒性作用，稳定心肌细胞膜电位。5.补充钠盐使细胞外液Na⁺增多：增加远曲小管中钠的浓度，促进钠钾交换，使钾排出增多。9.试题：关于常态化疫情防控中普通临床科室医务人员防护方法正确的是（）。A.穿工作服B.落实标准预防措施C.戴医用外科口罩D.戴医用防护口罩答案：(ABC)答案解析：在常态化疫情防控中，普通临床科室医务人员应穿工作服、戴医用外科口罩，并落实标准预防措施。医用防护口罩一般用于高风险暴露场景，普通临床科室通常不需要佩戴，故C选项错误，答案为ABD。10.试题：儿