2025年7月临床药物治疗学模拟练习题+答案

2025年7月临床药物治疗学模拟练习题+答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.哺乳期乳儿用药可能出现镇静，戒断痉挛，高铁血红蛋白血症的是【A】阿司匹林【B】苯巴比妥【C】放射性碘【D】溴化物【E】四环素类答案：【B】说明：苯巴比妥等巴比妥类药物哺乳期乳儿用药可能出现镇静、戒断痉挛、高铁血红蛋白血症等。放射性碘可抑制乳儿甲状腺功能；四环素类可影响乳儿骨骼和牙齿发育；阿司匹林可能影响乳儿血小板功能等；溴化物一般较少引起这些特定不良反应。2.下列适合高血压伴左心室肥厚患者的降压药是【A】血管紧张素转换酶抑制剂【B】中枢性降压药【C】利尿剂【D】神经节阻断药【E】钙拮抗剂答案：【A】说明：血管紧张素转换酶抑制剂可抑制心肌和血管重构，对高血压伴左心室肥厚患者具有较好的治疗作用。钙拮抗剂主要是通过扩张血管起到降压作用；利尿剂通过利钠排水、降低容量负荷而降压；神经节阻断药不良反应多，现已少用；中枢性降压药适用于轻、中度高血压。3.不需要调整给药方案的情况是【A】患者用药后出现药物中毒表现【B】血药浓度波动在治疗窗范围内【C】血药浓度低于最低有效剂量【D】患者用药过程中出现肾衰竭【E】血药浓度高于治疗上限药物浓度答案：【B】说明：血药浓度波动在治疗窗范围内说明药物疗效较好且安全性相对有保障，不需要调整给药方案。A选项血药浓度低于最低有效剂量需要调整增加剂量；C选项血药浓度高于治疗上限药物浓度需要调整减少剂量；D选项患者用药后出现药物中毒表现需要调整给药方案；E选项患者用药过程中出现肾衰竭，可能需要根据肾功能调整药物剂量等，所以均不符合题意。4.地尔硫（艹卓）缓释制剂的常用剂量为【A】30-60mg【B】40-80mg【C】120-240mg【D】5-10mg【E】90-180mg答案：【E】说明：地尔硫（艹卓）缓释制剂常用剂量为90-180mg，故答案选D。5.不属于制定药物治疗方案原则的是【A】确定合适的疗程【B】强调早治疗【C】确定治疗目的【D】尽可能多的选择配伍，达到治疗目的【E】药物与非药物疗法的结合答案：【D】说明：制定药物治疗方案时应遵循的原则包括确定治疗目的、确定合适的疗程、药物与非药物疗法的结合、强调早治疗等。而不是尽可能多的选择配伍，过多的药物配伍可能会增加不良反应等风险，应根据病情合理选择药物。6.70岁以下患者，一般在帕金森病功能失代偿的初期，不属于尽可能首选的药物是【A】单胺氧化酶B抑制剂【B】左旋多巴类【C】金刚烷胺【D】多巴胺受体激动剂【E】抗胆碱能药物答案：【B】说明：左旋多巴类药物虽然是治疗帕金森病的常用药物，但在疾病功能失代偿初期，尤其是70岁以下患者，一般不首选。因为过早使用可能会出现较多并发症，如运动并发症等。抗胆碱能药物、金刚烷胺、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B抑制剂在疾病早期可根据具体情况选用，它们能在一定程度上改善症状且相对左旋多巴类药物早期并发症风险低。7.MAOI与麻黄碱等联合使体内生成更多的去甲肾上腺素而导致血压异常升高【A】尿液pH变化引起药物排泄的改变【B】酶诱导相互作用【C】单胺氧化酶抑制剂(MAOI)抑制肝脏药物代谢酶的作用【D】酶抑制相互作用【E】5-羟色胺综合征答案：【C】说明：MAOI抑制肝脏药物代谢酶的作用，使麻黄碱等药物代谢减慢，体内生成更多的去甲肾上腺素而导致血压异常升高。8.肾功能不全患者不宜选用的抗高血压药物是【A】血管紧张素转化酶抑制剂【B】中枢降压药【C】β受体阻断剂【D】钙通道拮抗剂【E】神经节阻断药答案：【E】说明：神经节阻断药可阻断神经节N1受体，导致血管扩张、血压下降，同时可引起口干、便秘、视力模糊、尿潴留等不良反应，且可加重肾功能不全患者的肾血流量减少，故肾功能不全患者不宜选用。9.冠心病合并糖尿病、高血压或左心室收缩功能不全的患者选用【A】抗缺血药【B】硝酸脂类【C】钙通道拮抗剂【D】β受体阻断药【E】ACEI类答案：【E】说明：ACEI类药物可改善胰岛素抵抗，对糖代谢无不良影响，还能减少尿蛋白，对肾脏有保护作用，同时可降低血压，改善左心室重构，适合冠心病合并糖尿病、高血压或左心室收缩功能不全的患者。10.消化系统药物属于妊娠期毒性分级中为B级的是【A】碳酸氢钠、奥美拉唑【B】复方樟脑酊【C】碳酸钙【D】柳氮磺吡啶【E】硫糖铝、氢氧化镁、碳酸镁答案：【E】说明：消化系统药物中，硫糖铝、氢氧化镁、碳酸镁属于妊娠期毒性分级为B级。碳酸氢钠、碳酸钙属于C级；奥美拉唑属于C级（长期或高剂量使用）；复方樟脑酊属于B级（长期或大量使用属于D级）；柳氮磺吡啶属于B级（分娩前使用属于D级）。11.下列需要肝脏活化产生活性，所以肝病时药效降低的是【A】普萘洛尔【B】可的松【C】利多卡因【D】苯巴比妥【E】泼尼松龙答案：【B】说明：可的松为前体药物，需要在肝脏活化产生活性，肝病时肝脏功能受损，其活化过程受影响，药效会降低；利多卡因主要在肝脏代谢，但不是前体药物；普萘洛尔主要在肝脏代谢，也不是前体药物；苯巴比妥是肝药酶诱导剂，主要影响自身及其他药物代谢，不是前体药物；泼尼松龙本身就是活性形式，不需要肝脏活化。12.老年（≥65岁）患者，或伴认知障碍，PD治疗首选药物是【A】金刚烷胺【B】复方左旋多巴【C】托卡朋【D】司来吉兰【E】卡比多巴答案：【B】说明：复方左旋多巴是老年（≥65岁）患者，或伴认知障碍的PD治疗首选药物。因为老年患者对药物耐受性较差，复方左旋多巴疗效确切，能有效改善运动症状，且相对安全性较好。卡比多巴常与左旋多巴合用增强疗效；托卡朋主要用于辅助治疗；司来吉兰可延缓疾病进展等，但不是首选；金刚烷胺对改善症状有一定作用但也非首选。13.特异质反应与变态反应的区别在于，特异质反应【A】停药后反应继续发展【B】反应时间长【C】无免疫机制参与【D】反应强度大【E】多数有遗留效应答案：【C】说明：特异质反应是由于机体遗传因素而对某些药物产生的不良反应，与免疫机制无关；变态反应是机体对药物产生的免疫反应，两者的主要区别就在于有无免疫机制参与。反应强度大、反应时间长、停药后反应继续发展、多数有遗留效应都不是特异质反应与变态反应的本质区别。14.稳定性心绞痛的初始治疗药物是【A】ACEI类【B】钙通道拮抗剂【C】利尿剂【D】硝酸脂类【E】β受体阻断药答案：【E】15.下列调节血脂药中，高胆固醇血症患者首选的是【A】ω-3脂肪酸【B】烟酸类【C】胆酸螯合剂【D】贝丁酸类【E】他汀类答案：【E】说明：他汀类药物主要降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），是高胆固醇血症患者的首选药物。贝丁酸类主要降低甘油三酯（TG）；烟酸类可降低TG和LDL-C，升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）；胆酸螯合剂主要降低TC和LDL-C；ω-3脂肪酸主要降低TG。16.依那普利的常用剂量为【A】5-10mg【B】25-40mg【C】40-80mg【D】50-200mg【E】10-20mg答案：【A】17.可用于解救氟乙酰胺中毒的特效解毒药物是【A】乙酰胺【B】阿托品【C】青霉胺【D】乙酰半胱氨酸【E】亚甲蓝答案：【A】说明：乙酰胺是解救氟乙酰胺中毒的特效解毒药物。它能与氟乙酰胺竞争酰胺酶，使氟乙酰胺不能脱氨变成氟乙酸，从而消除氟乙酸对机体三羧酸循环的毒性作用。乙酰半胱氨酸主要用于对乙酰氨基酚中毒解救等；亚甲蓝用于氰化物中毒等；阿托品用于有机磷中毒等；青霉胺主要用于重金属中毒等。18.不能用于解救有机磷中毒的药物是【A】阿托品【B】碘解磷定【C】亚甲蓝【D】氯解磷定【E】双解磷答案：【C】说明：有机磷中毒的解救药物主要有碘解磷定、氯解磷定、双解磷、阿托品等。亚甲蓝主要用于氰化物中毒、高铁血红蛋白血症等的解救，不能用于解救有机磷中毒。19.以下有关“老年人药效学方面的改变”的叙述中，不正确的是【A】对中枢神经系统药物、抗凝药、利尿剂、降压药等的敏感性增加【B】对β受体激动剂与阻断剂等少数药物的反应性降低【C】药物的反应性降低【D】药物的不良反应增多【E】用药个体差异之大是其他任何年龄组都不能比拟的答案：【C】说明：老年人对药物的反应性改变包括：药物的不良反应增多；用药个体差异之大是其他任何年龄组都不能比拟的；对β受体激动剂与阻断剂等少数药物的反应性降低；对中枢神经系统药物、抗凝药、利尿剂、降压药等的敏感性增加。而不是药物的反应性降低。20.柔红霉素最特征的不良反应是【A】肺毒性【B】心脏毒性【C】肾毒性【D】过敏反应【E】肝毒性答案：【B】说明：柔红霉素最特征的不良反应是心脏毒性，可引起心律失常、心力衰竭等。肺毒性相对不是其最特征的；肝毒性有但不是最突出特点；肾毒性一般不是柔红霉素典型的最特征不良反应；过敏反应也不是其最具特征性的不良反应。21.以下有关“自愿呈报系统监测ADR的特点”的叙述中，不正确的是【A】可发现罕见的ADR【B】监测时间短【C】简单易行【D】监测覆盖面大【E】资料可有偏差答案：【B】说明：自愿呈报系统监测ADR的特点包括简单易行、监测覆盖面大、可发现罕见的ADR，但存在资料可有偏差的缺点，其监测时间较长，不是监测时间短。22.神经病理性疼痛可选用【A】弱阿片类药物，并可合用非甾体类抗炎药物【B】强阿片类药物，并可合用非甾体类抗炎药物【C】非甾体类抗炎药物【D】三环类抗抑郁药物或抗惊厥类药物【E】强阿片类药物，并可合用非甾体类抗炎药物和抗惊厥类药物答案：【D】说明：神经病理性疼痛的治疗药物选择中，三环类抗抑郁药物或抗惊厥类药物是常用药物，对于神经病理性疼痛有一定疗效。非甾体类抗炎药物主要用于炎性疼痛，故A选项错误。弱阿片类药物、强阿片类药物一般不用于神经病理性疼痛的首选治疗，故C、D、E选项错误。23.首选ACEI或ARB的高血压患者不包括【A】合并冠心病【B】妊娠妇女【C】合并慢性肾病【D】合并心力衰竭【E】合并糖尿病答案：【B】说明：妊娠妇女禁用ACEI或ARB，因为这类药物可能导致胎儿畸形等不良后果，所以妊娠妇女不是首选ACEI或ARB的高血压患者。而合并糖尿病、冠心病、慢性肾病、心力衰竭的高血压患者通常是ACEI或ARB的适用人群。24.时间顺序合理；与已知药物不良反应相符合，患者疾病或其他治疗也可造成这样的结果【A】不可能【B】肯定【C】很可能【D】可疑【E】可能答案：【E】25.男性患者，20岁，咳嗽咳痰，高热3天，诊断为社区获得性肺炎，下列病原体不是他可能的病原体的是【A】衣原体【B】支原体【C】流感杆菌【D】肺炎链球菌【E】螺旋体答案：【E】说明：社区获得性肺炎常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、非典型病原体（如支原体、衣原体、军团菌）等。螺旋体不是社区获得性肺炎常见的病原体。26.关于癫痫的治疗原则不正确的是【A】应该避免同一作用机制、相同副作用的抗癫痫药物联合应用【B】单药治疗无效时考虑多药治疗【C】尽量进行联合用药治疗【D】应该避免有相同的不良反应、复杂的相互作用和肝酶诱导的药物合用【E】根据发作类型选药答案：【C】说明：癫痫治疗应根据发作类型选药，单药治疗无效时考虑多药治疗，避免同一作用机制、相同副作用的抗癫痫药物联合应用，避免有相同的不良反应、复杂的相互作用和肝酶诱导的药物合用。联合用药可能会增加不良反应的发生风险，一般不主张尽量进行联合用药治疗，所以答案选B。27.可使弱酸性药物排泄增多的条件是【A】尿液pH降低【B】尿液pH升高【C】尿液电解质增加且pH降低【D】尿液电解质减少【E】尿液电解质增加答案：【B】说明：弱酸性药物在碱性环境中解离度增加，不易被肾小管重吸收，从而排泄增多。尿液pH升高即呈碱性，所以可使弱酸性药物排泄增多。28.蛛网膜下腔出血使用抗纤溶治疗为抵抗脑血管痉挛和脑梗的发生率，一般与哪种药物合用【A】钙通道拮抗剂【B】脱水药【C】β受体阻断剂【D】利尿药【E】ACEI类答案：【A】说明：抗纤溶治疗为抵抗脑血管痉挛和脑梗的发生率，一般与钙通道拮抗剂合用。钙通道拮抗剂可通过阻止钙离子内流，减轻脑血管痉挛，与抗纤溶治疗协同作用，降低脑血管痉挛和脑梗的发生风险。29.下列不属于抗类风湿药物分类的是【A】非甾体抗炎药【B】改善病情药【C】糖皮质激素药【D】TNF拮抗剂【E】抗生素类药答案：【E】说明：类风湿关节炎治疗药物主要包括改善病情抗风湿药、非甾体抗炎药、糖皮质激素、生物制剂（如TNF拮抗剂）等，抗生素类药不属于抗类风湿药物分类。30.下列药物中毒可引起溶血性贫血的是【A】亚硝酸盐【B】砷化氢【C】阿司匹林【D】甲醛【E】氰化物答案：【B】说明：砷化氢中毒可引起溶血性贫血。阿司匹林中毒主要影响凝血功能等；甲醛中毒主要损害呼吸系统、神经系统等；氰化物中毒主要引起组织细胞缺氧等；亚硝酸盐中毒主要导致高铁血红蛋白血症。而砷化氢进入人体后可迅速与血红蛋白结合，形成砷-血红蛋白复合物，导致红细胞溶解破坏，引起溶血性贫血。31.“药物不良反应”可用英文缩写为【A】Exp【B】BDR【C】TAB【D】TDM【E】ADR答案：【E】说明：“药物不良反应”的英文是“AdverseDrugReaction”，其英文缩写为ADR。TDM是治疗药物监测（TherapeuticDrugMonitoring）的缩写；Exp一般指实验（Experiment）等；TAB可能有多种含义但与药物不良反应无关；BDR不是药物不良反应的常见缩写。32.关于干扰素抗病毒治疗的禁忌证，不正确的是【A】年龄60岁以上患者【B】年龄10岁以下患者【C】肝炎活动期患者【D】有心、肝、肾功能不全患者【E】肝硬化失代偿期患者答案：【C】说明：干扰素抗病毒治疗的禁忌证包括有心、肝、肾功能不全患者，肝硬化失代偿期患者，年龄10岁以下或60岁以上患者等。肝炎活动期并非干扰素抗病毒治疗的禁忌证，相反，在肝炎活动期且符合抗病毒指征时，干扰素可能是一种治疗选择。33.如患者在用药期间出现黑便，则推荐的替代药物为【A】尿激酶【B】氯吡格雷【C】噻氯匹定【D】磺达肝癸钠【E】阿司匹林答案：【B】说明：患者在用药期间出现黑便，考虑可能是阿司匹林导致的胃肠道出血不良反应。氯吡格雷与阿司匹林相比，胃肠道不良反应相对较少，所以出现黑便时可推荐用氯吡格雷替代阿司匹林。噻氯匹定不良反应较多，目前临床应用较少。尿激酶主要用于溶栓治疗，磺达肝癸钠是抗凝药物，均与该情况无关。34.氯雷他定属于【A】磷酸二酯酶抑制剂【B】H1受体拮抗剂【C】抗胆碱药【D】糖皮质激素【E】β2受体激动剂答案：【B】说明：氯雷他定是一种长效三环类抗组胺药，为选择性外周H1受体拮抗剂，可缓解过敏反应引起的各种症状。35.肝功能不全病人的选药原则【A】选用以原形经肾脏直接排泄的药物【B】选用代谢物经肾脏排泄的药物【C】选用血浆蛋白结合率低的药物【D】采用联合用药的方式【E】合用肝药酶诱导剂答案：【A】36.阿昔洛韦抗疱疹病毒机制是【A】干扰病毒DNA旋转酶【B】干扰病毒DNA解旋酶【C】干扰病毒DNA连接酶【D】拓扑异构酶【E】干扰病毒DNA多聚酶答案：【E】说明：阿昔洛韦在体内经病毒编码的胸苷激酶的作用转化为阿昔洛韦三磷酸，对病毒DNA多聚酶产生抑制作用，阻止病毒DNA的合成，从而达到抗疱疹病毒的目的。37.骨形成促进药【A】甲状旁腺素【B】钙剂【C】降钙素【D】孕激素【E】雌激素答案：【A】说明：甲状旁腺素是骨形成促进药，可促进骨钙释放，增加血钙水平，促进骨的生长和修复。雌激素、孕激素主要参与生殖系统的调节；降钙素是骨吸收抑制药；钙剂是补充钙的