2024年7月临床药物治疗模拟习题（含答案）

2024年7月临床药物治疗模拟习题（含答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.慢性阻塞性肺病稳定期患者(FEV1<50%)宜选用的治疗方案是选项(A)吸人型糖皮质激素+祛痰药+镇咳药选项(B)糖皮质激素+抗菌药物+短效支气管舒张剂选项(C)吸人型糖皮质激素+镇咳药+抗过敏药选项(D)吸入型糖皮质激素+磷酸二酯酶抑制剂选项(E)吸入型糖皮质激素+长效β2受体激动剂2.消化性溃疡治疗的目的描述不正确的是选项(A)防止溃疡复发选项(B)治愈和促进溃疡愈合选项(C)缓解症状选项(D)消除能够去除的攻击因子选项(E)防止严重并发症3.手术预防用药,选择抗生素时要根据手术种类的常见病原菌、切口类别和病人有无易感因素等综合考虑，常用的药物类别是选项(A)大环内酯类选项(B)青霉素类选项(C)头孢菌素类选项(D)氨基糖苷类选项(E)四环素类4.哪类药物主要用于其他抗心衰药无效或疗效不佳的顽固性心衰的短期治疗选项(A)磷酸二酯酶抑制药选项(B)ACEI选项(C)强心苷类选项(D)β受体激动药选项(E)扩血管药5.对地芬诺酯叙述不正确的是选项(A)可吸附肠内细菌、毒气及气体选项(B)用于急、慢功能性腹泻选项(C)长期应用可产生依赖性选项(D)能提高肠张力，减少肠蠕动选项(E)大剂量有镇静作用6.以下说法不正确的是选项(A)可以使用过期时间不长的药品选项(B)遵医嘱按时、按量使用药物选项(C)每次就诊时向医生或药师主动出示正在使用的药物记录和药物过敏史选项(D)服用含有致瘾成分的药物需按时按量、谨遵医嘱用药7.相对三联疗法，治疗幽门门螺杆菌感染的四联疗法中增加的药物是选项(A)法莫替丁选项(B)克拉霉素选项(C)四环素选项(D)铋剂选项(E)甲硝唑8.应用阿斯匹林预防血栓形成、预防心肌梗死发生不能耐受者，可选用哪个药物替代治疗选项(A)氯吡格雷选项(B)阿替普酶选项(C)硝酸甘油选项(D)硝苯地平9.上述方案中“H”代表的是何种药物选项(A)链霉素选项(B)乙胺丁醇选项(C)利福平选项(D)吡嗪酰胺选项(E)异烟肼10.以下为抗疱疹病毒的药物是选项(A)拉米夫定选项(B)奥司他韦选项(C)泛昔洛韦选项(D)利巴韦林选项(E)金刚烷胺11.伴有甲亢的口腔溃疡患者应避免服用选项(A)西地碘含片选项(B)替硝唑含漱液选项(C)氯己定含漱液选项(D)西吡氯铵含片.选项(E)甲硝唑片12.袁某，男，45岁，咳嗽.有脓性痰，并伴有胸痛;发热39°C;肺闻及湿性哕音;WBC>13x109/L，胸部X线检查显示片状.斑片状浸润性阴影,患者既往体健。1、根据患者病情的临床表现，诊断为选项(A)支气管炎选项(B)医院获得性肺炎选项(C)哮喘选项(D)社区获得性肺炎选项(E)肺结核13.支气管哮喘患者用药注意事项，需要告知患者用药后及时漱口选项(A)阿司匹林选项(B)特布他林选项(C)普萘洛尔选项(D)沙J胺醇选项(E)布地奈德14.重度哮喘的处理不包括选项(A)注射毛花苷C(西地兰)选项(B)吸氧选项(C)静点氨茶碱选项(D)给予糖皮质激素选项(E)补液15.按照大便的性状将肠易激综合征分为几类选项(A)6选项(B)5选项(C)2选项(D)4选项(E)316.男性患者67岁，患阻塞性肺疾病10年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，目前患者最需要的治疗是选项(A)强心剂治疗选项(B)抗心律失常治疗选项(C)平喘、镇咳、祛痰治疗选项(D)保肝治疗选项(E)抗菌药物治疗17.下列肝炎中不属于病毒性肝炎的是选项(A)酒精性肝炎选项(B)乙肝选项(C)丙肝选项(D)甲肝18.临床可取代林可霉素应用选项(A)克林霉素选项(B)罗红霉素选项(C)克拉霉素选项(D)四环素选项(E)红霉素19.青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类抗菌药物对人体毒性较低，主要因为药物通过影响细菌的()起效选项(A)细胞壁合成选项(B)细胞浆中核糖体蛋白合成选项(C)拓扑异构酶活性选项(D)细胞核核酸合成选项(E)细胞膜渗透性20.艾滋病病毒主要侵犯人体的何种细胞()选项(A)消化系统选项(B)血液系统选项(C)神经系统选项(D)免疫系统21.原发性甲抗最常见的病因是选项(A)甲状腺肿选项(B)过量服用甲巯咪唑选项(C)甲状腺自身抗体减少选项(D)桥本甲状腺炎选项(E)Graves病22.应用后最常见刺激性干咳的降压药是选项(A)钙通道阻滞药选项(B)β受体阻断药选项(C)血管紧张素转换酶抑制药选项(D)噻嗪类利尿药选项(E)血管紧张素II受体阻断药23.慢性阻塞性肺疾病患者症状加重，痰液增加且呈脓性时应给予的治疗药物选项(A)利尿药选项(B)支气管舒张剂选项(C)镇咳药选项(D)抗菌药选项(E)糖皮质激素24.抗菌药选项(A)甲氧氯普胺选项(B)黄连素选项(C)山莨菪碱选项(D)蒙脱石选项(E)复方嗜酸乳杆菌片25.焦虑症患者在控制症状后，治疗重心从药物治疗转到心理治疗，此时要逐步减少药物的用量，--般应维持用药()后停药选项(A)1到5个月选项(B)2到3个月选项(C)1到2个月选项(D)3到6个月26.消化性溃疡抗Hp的三联疗法正确的是选项(A)胶体次碳酸铋+硫糖铝+甲硝唑选项(B)奥美拉唑+克拉霉素+阿奇霉素选项(C)奥美拉唑+阿莫西林+雷尼替丁选项(D)兰索拉唑+阿莫西林+甲硝唑选项(E)胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑27.根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血.选项(A)年女性低于110g/L选项(B)年男生低于130g/选项(C)乳期低于115g/选项(D)娠期低于105g/选项(E)生儿至3个月低于150S28.出院时医生嘱咐患者应禁用选项(A)β受体激动剂.选项(B)白三烯受体拮抗剂选项(C)抗胆碱能药物选项(D)钙离子拮抗剂选项(E)β受体阻断剂29.“鸡尾酒疗法”是指()选项(A)艾滋病抗逆转录病毒治疗选项(B)艾滋病对症治疗和营养支持治疗选项(C)对艾滋病的中医疗法选项(D)防治艾滋病的各种机会性感染30.止吐药选项(A)蒙脱石选项(B)甲氧氯普胺选项(C)复方嗜酸乳杆菌片选项(D)黄连素选项(E)山莨菪碱二、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.HIV早发现、早诊断、早治疗可以提高患者的生活治疗和延长他们的寿命选项(A)正确选项(B)错误2.为提高苯二氮卓类药物的疗效，可建议患者长期持续用药。选项(A)正确选项(B)错误3.精神分裂症的急性治疗期应保持足量的药物治疗4--6个月。选项(A)正确选项(B)错误4.他汀类药物大多是晚餐时或睡前吞服选项(A)正确选项(B)错误5.焦虑症入睡困难者可选用长效苯-二氮卓类药物。选项(A)正确选项(B)错误6.除抗癫痫外，尚可用于治疗三叉神经痛的药是卡马西选项(A)正确选项(B)错误7.阿莫西林可用于妊娠期尿路感染的治疗。选项(A)正确选项(B)错误8.精神分裂症急性期治疗建议选用长效制剂。选项(A)正确选项(B)错误9.手足口病病程不长，一般为2-5天。选项(A)正确选项(B)错误10.佐匹克隆是一新型快速催眠药，临床适用于各种类型失眠症选项(A)正确选项(B)错误答案与解析一、单选题答案1.正确答案：【E】解析：吸入型糖皮质激素与长效β2受体激动剂联合使用，可增强气道抗炎和平喘作用，适用于慢性阻塞性肺病稳定期且FEV1<50%的患者，能有效改善肺功能，减少急性加重发作次数等。吸入型糖皮质激素+磷酸二酯酶抑制剂不是该类患者的常规治疗方案。糖皮质激素+抗菌药物+短效支气管舒张剂一般用于急性加重期的治疗，不是稳定期方案。吸入型糖皮质激素+镇咳药+抗过敏药、吸入型糖皮质激素+祛痰药+镇咳药均不符合该病情稳定期的主要治疗需求。2.正确答案：【D】解析：消化性溃疡治疗的目的是缓解症状、治愈和促进溃疡愈合、防止严重并发症（如出血、穿孔、梗阻等）、防止溃疡复发。而消除能够去除的攻击因子是治疗的手段而非目的。3.正确答案：【C】4.正确答案：【A】解析：磷酸二酯酶抑制药通过抑制磷酸二酯酶活性，减少cAMP的降解，增加细胞内cAMP含量，从而增强心肌收缩力，同时扩张外周血管，减轻心脏前后负荷，主要用于其他抗心衰药无效或疗效不佳的顽固性心衰的短期治疗。强心苷类主要用于慢性心功能不全等；扩血管药单独使用较少用于顽固性心衰；β受体激动药主要用于急性心衰等；ACEI是治疗心衰的常用药物，但不是主要用于顽固性心衰短期治疗。5.正确答案：【A】解析：地芬诺酯主要作用是提高肠张力，减少肠蠕动，用于急、慢性功能性腹泻，长期应用可产生依赖性，大剂量有镇静作用。而可吸附肠内细菌、毒气及气体的是药用炭等吸附剂，不是地芬诺酯。6.正确答案：【A】解析：过期药品可能会导致药效降低、产生不良反应甚至危害健康，绝对不可以使用过期时间不长的药品，选项[C]说法错误。选项[A]遵医嘱按时、按量使用药物，能确保药物发挥最佳疗效且避免不良反应，是正确的；选项[B]每次就诊时向医生或药师主动出示正在使用的药物记录和药物过敏史，有助于医生准确判断病情和合理用药，是正确的；选项[D]服用含有致瘾成分的药物需严格按时按量、谨遵医嘱用药，防止成瘾等不良后果，是正确的。7.正确答案：【D】解析：四联疗法是质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合使用，相比三联疗法增加了铋剂。甲硝唑、四环素、克拉霉素在三联疗法中也可能作为抗生素使用，法莫替丁是H2受体拮抗剂，不属于四联疗法中增加的药物。8.正确答案：【A】解析：氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂，可用于不能耐受阿司匹林预防血栓形成和心肌梗死的患者替代治疗。硝酸甘油主要用于缓解心绞痛发作；硝苯地平是降压药等；阿替普酶是溶栓药，均不符合题意。9.正确答案：【E】10.正确答案：【C】解析：泛昔洛韦是一种抗疱疹病毒的药物。利巴韦林主要用于抗病毒等多种用途，但不是专门抗疱疹病毒；金刚烷胺主要用于预防和治疗甲型流感病毒；拉米夫定主要用于治疗乙型肝炎等；奥司他韦主要用于预防和治疗甲型、乙型流感。11.正确答案：【A】12.正确答案：【D】解析：患者有咳嗽、脓性痰、胸痛、发热等典型的肺炎症状，且胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影，结合患者既往体健，无医院内感染等相关因素，故诊断为社区获得性肺炎。肺结核常有低热、盗汗、乏力等全身症状及典型的影像学表现；支气管炎一般无胸痛及肺部浸润影；哮喘主要表现为喘息、气急等；医院获得性肺炎多发生在住院期间等特定情况，该患者不符合这些疾病特点。13.正确答案：【E】解析：布地奈德属于吸入性糖皮质激素，使用后及时漱口可减少药物在咽部和气道的残留，降低声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染等不良反应的发生风险。沙丁胺醇、特布他林是短效β₂受体激动剂，主要不良反应是心悸、骨骼肌震颤等，用药后一般无需特别强调及时漱口；阿司匹林是常用的解热镇痛药，不良反应主要是胃肠道反应等，与用药后是否漱口无关；普萘洛尔是β受体阻滞剂，主要不良反应有心动过缓、低血压等，也与用药后漱口无关。14.正确答案：【A】解析：注射毛花苷C（西地兰）主要用于心力衰竭等情况，并非重度哮喘的常规处理措施。重度哮喘处理包括补液以纠正脱水、给予糖皮质激素抗炎、吸氧改善缺氧、静点氨茶碱缓解气道痉挛等。15.正确答案：【D】16.正确答案：【E】解析：患者目前因着凉后出现咳嗽、咳黄痰、气喘加剧伴发热，考虑存在肺部感染，最需要的治疗是使用抗菌药物控制感染。抗心律失常治疗、保肝治疗、强心剂治疗在此情况下并非首要；平喘、镇咳、祛痰治疗应在抗感染等综合治疗基础上进行，目前关键是抗菌治疗控制炎症。17.正确答案：【A】解析：酒精性肝炎是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，不属于病毒性肝炎。而甲肝、乙肝、丙肝分别是由甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒引起的病毒性肝炎。18.正确答案：【A】解析：林可霉素类抗生素包括林可霉素和克林霉素，克林霉素的抗菌活性比林可霉素强，临床可取代林可霉素应用。19.正确答案：【A】解析：β-内酰胺类抗菌药物的作用机制主要是抑制细菌细胞壁的合成，使细菌细胞壁缺损，菌体失去渗透屏障而膨胀、裂解，同时借助细菌的自溶酶溶解而产生抗菌作用。该类药物对人体毒性较低，因为人体细胞没有细胞壁。20.正确答案：【D】解析：艾滋病病毒主要侵犯人体的免疫系统，导致人体免疫功能受损，从而引发各种机会性感染和肿瘤等严重疾病。21.正确答案：【E】解析：原发性甲亢最常见的病因是Graves病。Graves病是一种自身免疫性疾病，体内产生针对甲状腺的自身抗体，刺激甲状腺细胞增生和功能亢进，导致甲状腺激素分泌过多，从而引起甲亢的一系列临床表现。而甲状腺自身抗体减少一般不会导致甲亢；单纯甲状腺肿不一定伴有甲亢；桥本甲状腺炎后期可能导致甲状腺功能减退而非甲亢；过量服用甲巯咪唑是治疗甲亢的药物，不是甲亢病因。22.正确答案：【C】解析：血管紧张素转换酶抑制药应用后最常见的不良反应是刺激性干咳，其机制可能与体内缓激肽增多有关。噻嗪类利尿药主要不良反应是低血钾等电解质紊乱；钙通道阻滞药常见不良反应有头痛、面部潮红等；血管紧张素II受体阻断药一般不引起干咳；β受体阻断药的不良反应主要有心动过缓、乏力等。23.正确答案：【D】解析：慢性阻塞性肺疾病患者症状加重，痰液增加且呈脓性，多提示合并细菌感染，此时应给予抗菌药治疗，以控制感染。利尿药主要用于治疗心力衰竭等导致的水肿等情况，与本题症状不符；镇咳药主要用于缓解咳嗽症状，而非针对当前感染情况；支气管舒张剂主要用于缓解气道痉挛，改善通气功能；糖皮质激素主要用于减轻炎症反应，但一般不是首先针对感染的治疗药物。24.正确答案：【B】25.正确答案：【D】解析：焦虑症患者症状控制后，从药物治疗转为心理治疗时，一般应维持用药3到6个月后停药，这样能更好地巩固疗效，防止病情复发。26.正确答案：【D】解析：消化性溃疡抗Hp的三联疗法常用药物组合为质子泵抑制剂（如兰索拉唑、奥美拉唑等）+铋剂（如胶体次碳酸铋等）+