2025年护士资格证考试三基知识考试题库及答案

2025年护士资格证考试三基知识考试题库及答案一、单项选择题1.正常成人腋下体温的范围是（）A.35.0-36.0℃B.36.0-37.0℃C.36.3-37.2℃D.36.5-37.7℃答案：B2.下列哪种药物需在使用前做过敏试验？（）A.维生素CB.庆大霉素C.葡萄糖酸钙D.氯化钠注射液答案：B（庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，临床需做过敏试验）3.无菌包未打开时的有效期为（）A.3天B.5天C.7天D.14天答案：C（未污染的无菌包有效期通常为7天）4.静脉输液时，茂菲滴管内的液面应保持在（）A.1/2-2/3B.1/3-1/2C.1/4-1/3D.完全充满答案：A（液面过高不易观察滴速，过低易进气）5.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B（成人单人心肺复苏按压-通气比为30:2）二、多项选择题1.属于洋地黄中毒表现的有（）A.恶心、呕吐B.黄绿视C.心率50次/分D.室性期前收缩二联律答案：ABCD（洋地黄中毒可出现胃肠道反应、视觉异常及心律失常）2.糖尿病患者饮食护理原则包括（）A.控制总热量B.高蛋白质、高脂肪C.少食多餐D.限制单糖摄入答案：ACD（糖尿病需低脂肪、适量蛋白质，控制总热量）3.压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.耳廓C.脚踝部D.肩胛骨答案：ABCD（长期受压部位均易发生压疮）三、简答题1.简述青霉素过敏反应的急救措施。答案：①立即停药，使患者平卧，报告医生；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，症状未缓解可重复注射；③给予氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸，喉头水肿者准备气管切开；④遵医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或氢化可的松200-400mg；⑤血压下降者给予多巴胺等升压药；⑥密切观察生命体征、意识及尿量，记录抢救过程。2.简述高热患者的护理措施。答案：①观察生命体征，每4小时测体温1次，降至正常3天后改为每日2次；②物理降温（冰袋、温水擦浴等），30分钟后复测体温并记录；③补充营养和水分，给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水；④保持皮肤清洁，及时更换汗湿衣物；⑤口腔护理，每日2-3次；⑥卧床休息，减少能量消耗；⑦心理护理，缓解患者焦虑。3.简述静脉输液时发生空气栓塞的处理步骤。答案：①立即停止输液，通知医生；②将患者置于左侧头低足高位，使空气进入右心室，避免阻塞肺动脉入口；③高流量氧气吸入（6-8L/min），提高血氧浓度；④严密观察患者生命体征，必要时给予中心静脉导管抽出空气；⑤做好记录及家属沟通。四、案例分析题患者女性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难3天”入院。既往有慢性支气管炎病史。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，桶状胸，双肺可闻及散在湿啰音。血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）首要的护理问题是什么？（3）应采取哪些护理措施？答案：（1）诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭。（2）首要护理问题：气体交换受损与肺泡通气不足、通气/血流比例失调有关。（3）护理措施：①保持呼吸道通畅：协助患者取半卧位，指导有效咳嗽，给予雾化吸入稀释痰液，必要时吸痰；②氧疗护理：持续低流量吸氧（1-2L/min），避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢；③病情观察：监测生命体征、意识状态、血气分析变化，观察紫绀是否缓解；④用药护理：遵医嘱使用抗生素（如头孢类）控制感染，支气管扩张剂（如沙丁胺醇）缓解气道痉挛，注意观察药物不良反应；⑤呼吸功能锻炼：指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸，增强呼吸肌耐力；⑥心理护理：安抚患者情绪，解释治疗措施的必要性，减轻焦虑。五、填空题1.正常成人安静状态下呼吸频率为________次/分。答案：12-202.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内可加入________%乙醇，以降低肺泡内泡沫表面张力。答案：20-303.新生儿Apgar评分的五项指标是________、________、________、________、________。答案：心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色六、判断题1.为昏迷患者插胃管时，应将患者头后仰，当胃管插入15cm（会厌部）时，托起头部使下颌靠近胸骨柄。（）答案：√2.胰岛素应在餐前30分钟皮下注射，注射部位可选择腹部、上臂三角肌、大腿前侧及外侧。（）答案：√3.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面30-50cm，防止瓶内液体逆流入胸腔。（）答案：×（正确为60-100cm）七、论述题试述腹部手术患者术后早期活动的意义及护理要点。答案：意义：①促进肠蠕动恢复，防止肠粘连；②促进血液循环，预防深静脉血栓形成；③增加肺通气量，减少肺部并发症（如肺不张、肺炎）；④促进排尿功能恢复，防止尿潴留；⑤缓解患者焦虑情绪，加速康复。护理要点：①评估患者病情：术后6-8小时生命体征平稳、无活动性出血及严重疼痛时可开始活动；②活动顺序：术后早期床上活动（翻身、四肢伸展）→床边坐起→床边站立→室内行走，循序渐进；③协助方法：护士或家属协助患者移动，避免牵拉伤口；④疼痛管理：活动前30分钟遵医嘱给予止痛药，减轻疼痛对活动的影响；⑤观察反应：活动过程中注意患者面色、呼吸、心率变化，出现头晕、心悸等症状时立即停止并平卧；⑥健康教育：向患者解释早期活动的重要性，鼓励其主动参与，取得配合。八、药物知识题简述使用洋地黄类药物的注意事项。答案：①用药前测量心率，成人<60次/分、儿童<80次/分应暂停给药并报告医生；②严格按医嘱剂量给药，避免与钙剂同用（需间隔4小时以上）；③观察中毒表现：如恶心、呕吐、黄绿视、心律失常（室早二联律等），发现后立即停药并通知医生；④监测血钾水平（低血钾易诱发中毒），必要时遵医嘱补钾；⑤长期用药者定期监测血药浓度（治疗量0.8-2.0ng/ml）。九、基础操作题简述无菌技术操作的基本原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌包外注明名称、灭菌日期，过期或潮湿应重新灭菌；④操作过程：取无菌物品用无菌持物钳，无菌物品一经取出不可放回；操作时手臂不可跨越无菌区，无菌物品疑有污染立即更换；⑤一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。十、儿科护理题1岁患儿，因“腹泻3天，加重伴呕吐1天”入院。大便每日10余次，为蛋花汤样便，无脓血，尿量明显减少。查体：T37.8℃，前囟及眼窝凹陷，皮肤弹性差，口唇干燥，精神萎靡。问题：（1）该患儿脱水程度及性质？（2）补液时应遵循的原则是什么？（3）如何观察补液效果？答案：（1）脱水程度：中度脱水（前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿量减少）；脱水性质：等渗性脱水（常见于腹泻患儿，无明显高/低渗表现）。（2）补液原则：先快后慢（前8小时补总量的