局部解剖学模拟题及参考答案

局部解剖学模拟题及参考答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.穿经海绵窦内的神经是（）A.动眼神经B.滑车神经C.眼神经D.展神经2.不参与构成四边孔的结构是（）A.小圆肌B.大圆肌C.肱三头肌长头D.肱骨外科颈3.胃的动脉供应中，胃网膜左动脉来自（）A.胃十二指肠动脉B.脾动脉C.肝固有动脉D.腹腔干4.关于股三角的描述，错误的是（）A.上界为腹股沟韧带B.外侧界为缝匠肌内侧缘C.内侧界为长收肌内侧缘D.前壁为阔筋膜5.肾蒂内主要结构的排列，从前向后依次为（）A.肾动脉、肾静脉、肾盂B.肾静脉、肾动脉、肾盂C.肾盂、肾动脉、肾静脉D.肾动脉、肾盂、肾静脉6.气管前间隙位于（）A.气管与食管之间B.气管与颈深筋膜中层之间C.气管与颈深筋膜深层之间D.气管与椎前筋膜之间7.下列结构中，不通过腕管的是（）A.拇长屈肌腱B.指浅屈肌腱C.正中神经D.尺神经8.胆囊三角（Calot三角）的境界是（）A.肝左管、肝右管、肝下面B.肝总管、胆囊管、肝下面C.肝门静脉、肝固有动脉、肝下面D.胆总管、肝总管、肝下面9.支配大腿前群肌的神经是（）A.股神经B.闭孔神经C.坐骨神经D.臀上神经10.位于颅中窝的结构是（）A.筛孔B.内耳门C.圆孔D.颈静脉孔11.腹股沟管的下壁是（）A.腹外斜肌腱膜B.腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘C.腹股沟韧带D.腹横筋膜12.肘窝的中心标志是（）A.肱二头肌腱B.肱动脉C.正中神经D.桡神经13.关于子宫的位置和毗邻，错误的是（）A.位于盆腔中央，膀胱与直肠之间B.下端接阴道C.两侧有输卵管和卵巢D.子宫底位于小骨盆入口平面以上14.腘窝的顶（浅面）是（）A.腘筋膜B.皮肤和浅筋膜C.股二头肌D.半腱肌和半膜肌15.椎动脉穿经颈椎横突孔的范围是（）A.C1-C6B.C2-C6C.C3-C7D.C1-C716.甲状腺手术时，结扎甲状腺下动脉应尽量避免损伤（）A.喉上神经内支B.喉上神经外支C.喉返神经D.迷走神经17.手掌深筋膜的中间部增厚形成（）A.鱼际筋膜B.小鱼际筋膜C.掌腱膜D.骨间掌侧筋膜18.阑尾根部的体表投影通常在（）A.脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处B.脐与右髂前上棘连线的中、内1/3交点处C.两侧髂前上棘连线的中、右1/3交点处D.两侧髂前上棘连线的中、左1/3交点处19.坐骨神经在腘窝上方分为（）A.胫神经和腓总神经B.胫神经和腓浅神经C.腓总神经和腓深神经D.腓浅神经和腓深神经20.翼点的构成是（）A.额骨、顶骨、颞骨、蝶骨B.额骨、顶骨、枕骨、蝶骨C.顶骨、枕骨、颞骨、蝶骨D.额骨、枕骨、颞骨、蝶骨二、多项选择题（每题2分，共10分）1.参与构成胸廓上口的结构有（）A.第1胸椎B.第1肋C.锁骨D.胸骨柄上缘2.关于腹股沟管的描述，正确的有（）A.位于腹股沟韧带内侧半的上方B.内口为深环，外口为浅环C.男性有精索通过D.女性有子宫圆韧带通过3.肝门静脉的属支包括（）A.脾静脉B.肠系膜上静脉C.肠系膜下静脉D.胃左静脉4.小腿后群肌的神经支配是（）A.胫神经B.腓总神经C.腓浅神经D.腓深神经5.下列结构中，属于颅后窝的有（）A.枕骨大孔B.内耳门C.颈静脉孔D.圆孔三、名词解释（每题3分，共15分）1.翼点2.胆囊三角（Calot三角）3.股三角4.腕管5.气管前间隙四、简答题（每题5分，共25分）1.简述甲状腺的位置和毗邻。2.简述胃的动脉供应及其来源。3.简述肘窝的境界和内容。4.简述腹股沟管的位置、四壁和两口。5.简述腘窝的境界和内容。五、论述题（每题15分，共30分）1.详述肝门静脉的组成、属支、与上、下腔静脉的吻合途径及临床意义。2.论述坐骨神经的走行、分支、分布及损伤后的主要表现。参考答案一、单项选择题1.D。展神经穿经海绵窦内，而动眼神经、滑车神经、眼神经穿经海绵窦外侧壁。2.D。四边孔由小圆肌、大圆肌、肱三头肌长头和肱骨外科颈围成，不参与构成的是肱骨外科颈。3.B。胃网膜左动脉来自脾动脉，胃十二指肠动脉发出胃网膜右动脉等。4.C。股三角内侧界为长收肌外侧缘，而非内侧缘。5.B。肾蒂内主要结构从前向后依次为肾静脉、肾动脉、肾盂。6.B。气管前间隙位于气管与颈深筋膜中层之间。7.D。尺神经不通过腕管，通过腕尺侧管，拇长屈肌腱、指浅屈肌腱、正中神经通过腕管。8.B。胆囊三角由肝总管、胆囊管和肝下面围成。9.A。股神经支配大腿前群肌，闭孔神经支配大腿内侧群肌等。10.C。圆孔位于颅中窝，筛孔位于颅前窝，内耳门位于颅后窝，颈静脉孔位于颅后窝。11.C。腹股沟管下壁是腹股沟韧带。12.A。肱二头肌腱是肘窝的中心标志。13.D。子宫底位于小骨盆入口平面以下。14.A。腘窝的顶（浅面）是腘筋膜。15.A。椎动脉穿经颈椎横突孔的范围是C1-C6。16.C。甲状腺手术时，结扎甲状腺下动脉应尽量避免损伤喉返神经。17.C。手掌深筋膜中间部增厚形成掌腱膜。18.A。阑尾根部的体表投影通常在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处。19.A。坐骨神经在腘窝上方分为胫神经和腓总神经。20.A。翼点由额骨、顶骨、颞骨、蝶骨构成。二、多项选择题1.ABD。胸廓上口由第1胸椎、第1肋和胸骨柄上缘围成，锁骨不参与构成胸廓上口。2.ABCD。腹股沟管位于腹股沟韧带内侧半的上方，内口为深环，外口为浅环，男性有精索通过，女性有子宫圆韧带通过。3.ABCD。肝门静脉的属支包括脾静脉、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉等。4.A。小腿后群肌由胫神经支配，腓总神经分为腓浅神经和腓深神经支配小腿前外侧群肌等。5.ABC。圆孔位于颅中窝，枕骨大孔、内耳门、颈静脉孔属于颅后窝。三、名词解释1.翼点：是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼四骨相交处所形成的“H”形骨缝，位于颞窝内，颧弓中点上方两横指（或3.5-4cm）处，此处骨质薄弱，内有脑膜中动脉前支通过，若此处骨折，易损伤该动脉，形成硬膜外血肿。2.胆囊三角（Calot三角）：由肝总管、胆囊管和肝下面围成，三角内常有胆囊动脉通过，是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。3.股三角：位于股前内侧区上1/3部，呈一底向上、尖向下的倒三角形凹陷，上界为腹股沟韧带，外侧界为缝匠肌内侧缘，内侧界为长收肌内侧缘，前壁为阔筋膜，后壁自外向内为髂腰肌、耻骨肌和长收肌，内有股神经、股动脉、股静脉等重要结构。4.腕管：由屈肌支持带（腕横韧带）和腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。5.气管前间隙：位于气管前方，气管与颈深筋膜中层之间，内有甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、甲状腺最下动脉、头臂干及左头臂静脉，小儿还有胸腺上部。四、简答题1.甲状腺的位置：甲状腺位于颈部前方，呈“H”形，分为左右两叶和中间的峡部。峡部位于第2-4气管软骨前方，左右叶贴于喉和气管的侧面，上达甲状软骨中部，下至第6气管软骨。毗邻：前方由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、舌骨下肌群和气管前筋膜；后方邻接喉、气管、食管和喉返神经；后外侧有颈动脉鞘及其内容和颈交感干。2.胃的动脉供应及其来源：-胃左动脉：来自腹腔干。-胃右动脉：起自肝固有动脉。-胃网膜右动脉：由胃十二指肠动脉发出。-胃网膜左动脉：来自脾动脉。-胃短动脉：起自脾动脉。-胃后动脉：多数起自脾动脉。3.肘窝的境界：上界为肱骨内、外上髁的连线；下外侧界为肱桡肌；下内侧界为旋前圆肌；顶为皮肤、浅筋膜、深筋膜和肱二头肌腱膜；底由肱肌、旋后肌和肘关节囊构成。内容：由外侧向内侧依次为肱二头肌腱、肱动脉及其两条伴行静脉、正中神经。在肱动脉分叉处稍下方，有前臂外侧皮神经穿出深筋膜。桡神经位于肱桡肌与肱肌之间，分为浅、深两支。4.腹股沟管的位置：位于腹股沟韧带内侧半的上方，是由外上斜向内下的肌肉筋膜间的裂隙。四壁：前壁为腹外斜肌腱膜，在外侧1/3处有腹内斜肌起始部；后壁为腹横筋膜，在内侧1/3处有联合腱；上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘；下壁为腹股沟韧带。两口：内口为腹股沟管深环（腹环），位于腹股沟韧带中点上方约1.5cm处，是腹横筋膜向外的突口；外口为腹股沟管浅环（皮下环），是腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方的三角形裂孔。5.腘窝的境界：上外侧界为股二头肌；上内侧界为半腱肌和半膜肌；下外侧界和下内侧界分别为腓肠肌的外侧头和内侧头；顶为腘筋膜；底自上而下为股骨腘面、膝关节囊后部、腘斜韧带和腘肌。内容：由浅入深依次为胫神经、腘静脉和腘动脉，还有腓总神经沿股二头肌内侧缘向外下行。腘窝内含有脂肪、淋巴结等。五、论述题1.肝门静脉的组成：通常由肠系膜上静脉和脾静脉在胰颈后方汇合而成。属支：包括肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉等。与上、下腔静脉的吻合途径：-食管静脉丛：肝门静脉的胃左静脉与上腔静脉系的奇静脉和半奇静脉在食管下段的食管静脉丛吻合。当肝门静脉高压时，血液可经食管静脉丛流入上腔静脉，导致食管静脉曲张，严重时可破裂出血。-直肠静脉丛：肝门静脉的直肠上静脉与下腔静脉系的直肠下静脉和肛静脉在直肠下段的直肠静脉丛吻合。肝门静脉高压时，血液可经直肠静脉丛流入下腔静脉，引起直肠静脉曲张，形成痔。-脐周静脉网：肝门静脉的附脐静脉与上腔静脉系的胸腹壁静脉、腹壁上静脉和下腔静脉系的腹壁浅静脉、腹壁下静脉在脐周的脐周静脉网吻合。肝门静脉高压时，脐周静脉网血流增多、增粗，形成“海蛇头”现象。-腹后壁的小静脉吻合：肝门静脉系的肠系膜上、下静脉的小属支与下腔静脉系的腰静脉、低位肋间后静脉、膈下静脉及睾丸（卵巢）静脉等的小属支在腹后壁相吻合。临床意义：当肝门静脉回流受阻时（如肝硬化等），肝门静脉内压力升高，其血液可通过上述吻合途径形成侧支循环，使部分血液经上、下腔静脉回流。但侧支循环的血流量有限，且长期的侧支循环可导致吻合部位的静脉曲张，一旦破裂可引起严重的出血，如食管静脉曲张破裂可导致呕血，直肠静脉曲张破裂可导致便血等。2.坐骨神经的走行：坐骨神经经梨状肌下孔出盆腔，在臀大肌深面，经坐骨结节与大转子之间至股后区，在股二头肌长头深面下行，一般在腘窝上方分为胫神经和腓总神经。分支：-胫神经：沿腘窝中线向下，在小腿后群肌浅、深两层之间下行，经内踝后方至足底，分为足底内侧神经和足底外侧神经。-腓总神经：沿股二头肌内侧缘向外下行，绕过腓骨颈至小腿前面，分为腓浅神经和腓深神经。分布：-坐骨神经本干：分支支配大腿后群肌。-胫神经：支配小腿后群肌和足底肌，分布于小腿后面和足底的皮肤。-腓浅神经：支配小腿外侧群肌，分布于小腿外侧、足背和第2-5趾背的皮肤。-腓深神