流行病学模考试题（附参考答案）

流行病学模考试题（附参考答案）一、单项选择题（每题1分，共30分）1.流行病学的研究对象是（）A.疾病B.健康人C.人群D.患者参考答案：C。流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学，其研究对象是人群。2.下列哪种研究方法不属于描述性研究（）A.现况研究B.病例-对照研究C.生态学研究D.筛检参考答案：B。病例-对照研究属于分析性研究，现况研究、生态学研究和筛检都属于描述性研究。3.发病率的分子是一定期间内某暴露人口中某病的（）A.新发病例数B.现患病例数C.旧病例数D.新旧病例数参考答案：A。发病率是指一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率，分子是新发病例数。4.某病的患病率与发病率的比值加大，见于下列何种情况（）A.该病的病死率增高B.该病的病程缩短C.该病的发病率增高D.该病的病程延长参考答案：D。患病率=发病率×病程，当病程延长时，患病率与发病率的比值会加大。5.现况研究主要分析指标是（）A.发病率B.病死率C.患病率D.死亡率参考答案：C。现况研究是在某一特定时间对某一定范围内的人群，以个人为单位收集和描述人群的特征以及疾病或健康状况，主要分析指标是患病率。6.队列研究中，暴露人群可以是（）A.特殊暴露人群B.一般人群C.有组织的人群团体D.以上都是参考答案：D。队列研究中，暴露人群可以是特殊暴露人群、一般人群或有组织的人群团体。7.队列研究的最大优点是（）A.较直接地验证病因与疾病的因果关系B.发生选择偏倚的可能性比病例-对照研究少C.对较多的人群进行较长时间的随访D.研究的结果常能代表全人群参考答案：A。队列研究是由因到果的研究，能较直接地验证病因与疾病的因果关系，这是其最大优点。8.在病例-对照研究中，病例组有暴露史的比例显著高于对照组，则可认为（）A.暴露与疾病有因果关系B.暴露是疾病的原因C.该病是由这种暴露引起的D.该病与暴露存在联系参考答案：D。病例-对照研究是一种回顾性研究，只能说明暴露与疾病存在统计学联系，不能直接得出因果关系。9.下列哪项不是病例-对照研究的特点（）A.省力省钱B.可从所得结果估计相对危险度C.可直接计算归因危险度D.可同时研究一种疾病与多种暴露的关系参考答案：C。病例-对照研究不能直接计算归因危险度，只能估计相对危险度。10.实验流行病学研究与队列研究的主要相同点是（）A.均是分析性研究B.均是前瞻性研究C.均是回顾性研究D.均是描述性研究参考答案：B。实验流行病学研究和队列研究都是前瞻性研究，即从现在开始追踪观察研究对象，以确定暴露因素与疾病的关系。11.临床试验的研究对象是（）A.病人B.健康人C.自然人群D.动物参考答案：A。临床试验是以病人为研究对象，评价药物或治疗方法的效果。12.为了提高筛检的灵敏度，可采用以下哪种方法（）A.串联试验B.并联试验C.先串联后并联D.先并联后串联参考答案：B。并联试验是多个筛检试验中只要有一个试验结果为阳性就判断为阳性，可提高灵敏度。13.下列哪项是评价筛检试验收益的指标（）A.灵敏度B.特异度C.预测值D.似然比参考答案：C。预测值是评价筛检试验收益的指标，包括阳性预测值和阴性预测值。14.疾病的三间分布是指（）A.年龄、性别和种族分布B.职业、家庭和环境分布C.时间、地区和人群分布D.短期波动、季节性和周期性分布参考答案：C。疾病的三间分布是指时间、地区和人群分布。15.下列哪种疾病一般呈严格的季节性（）A.流行性感冒B.甲型肝炎C.细菌性痢疾D.流行性乙型脑炎参考答案：D。流行性乙型脑炎主要通过蚊虫传播，有严格的季节性，主要在夏秋季流行。16.移民流行病学是对移民人群的疾病分布进行研究，以探讨病因。若移民中某病的发病率及死亡率与原居住地人群的发病率或死亡率不同，而与移居地当地居民人群的发病率及死亡率接近，则引起发病率及死亡率差别的主要原因是（）A.遗传因素B.环境因素C.遗传和环境交互作用D.很难判断参考答案：B。如果移民中某病的发病率及死亡率与原居住地人群不同，而与移居地当地居民接近，说明环境因素对疾病的发生起主要作用。17.病因判定标准中，哪些是必需的（）A.关联的时间顺序，关联的强度B.关联的时间顺序，关联的特异性C.关联的时间顺序，剂量-反应关系D.关联的时间顺序，暴露与疾病分布一致参考答案：A。关联的时间顺序是判断因果关系的必要条件，关联的强度也是重要的判断依据。18.下列哪项不是经空气传播的传染病的流行特征（）A.传播广泛，发病率高B.冬春季节高发C.少年儿童多见D.与人口密度、居住条件无关参考答案：D。经空气传播的传染病与人口密度、居住条件密切相关，人口密集、居住拥挤的地方容易传播。19.传染病流行过程的三个环节是指（）A.病因、宿主、环境B.传染源、传播途径、易感人群C.生理因素、心理因素、社会因素D.病人、传播途径、易感人群参考答案：B。传染病流行过程的三个环节是传染源、传播途径和易感人群。20.下列哪种传染病的传染源是病原携带者（）A.狂犬病B.伤寒C.钩端螺旋体病D.炭疽参考答案：B。伤寒有伤寒慢性带菌者，可作为传染源持续传播疾病。21.下列哪项不是垂直传播的方式（）A.经胎盘传播B.上行性传播C.分娩时传播D.经飞沫传播参考答案：D。经飞沫传播属于水平传播，垂直传播包括经胎盘传播、上行性传播和分娩时传播。22.疫源地范围的大小取决于（）A.传染源的活动范围，传播途径的特点，周围人群的免疫状况B.传染源的数量，传播途径的特点C.传染源的活动范围，周围人群的免疫状况D.传染源的数量，周围人群的免疫状况参考答案：A。疫源地范围的大小取决于传染源的活动范围、传播途径的特点以及周围人群的免疫状况。23.下列哪项不是影响人群易感性升高的因素（）A.新生儿增加B.易感人口迁入C.免疫人口免疫力自然消退D.计划免疫参考答案：D。计划免疫是使人群获得免疫力，降低人群易感性的措施，而新生儿增加、易感人口迁入和免疫人口免疫力自然消退都会使人群易感性升高。24.预防接种的免疫学效果评价的常用指标是（）A.发病率B.患病率C.抗体阳转率D.死亡率参考答案：C。预防接种的免疫学效果评价常用抗体阳转率等指标来衡量。25.下列哪项不是突发公共卫生事件的特征（）A.突发性B.公共卫生属性C.严重性D.可预测性参考答案：D。突发公共卫生事件具有突发性、公共卫生属性和严重性等特征，一般难以预测。26.下列哪项不属于疾病监测的内容（）A.传染病监测B.非传染病监测C.环境监测D.药物不良反应监测参考答案：C。疾病监测主要包括传染病监测、非传染病监测和药物不良反应监测等，环境监测不属于疾病监测的内容。27.下列哪种抽样方法的抽样误差最大（）A.单纯随机抽样B.系统抽样C.分层抽样D.整群抽样参考答案：D。整群抽样是将总体分成若干群组，抽取其中部分群组作为观察单位组成样本，抽样误差相对较大。28.在抽样调查中，样本含量的确定主要取决于（）A.总体标准差B.允许误差C.检验水准D.以上都是参考答案：D。样本含量的确定主要取决于总体标准差、允许误差、检验水准等因素。29.下列哪项不是Meta分析的优点（）A.提高统计效能B.解决研究结果的矛盾C.改善效应估计值D.消除发表偏倚参考答案：D。Meta分析可以提高统计效能、解决研究结果的矛盾和改善效应估计值，但不能消除发表偏倚。30.下列哪项是循证医学的核心（）A.临床经验B.临床研究证据C.患者的意愿D.医生的专业知识参考答案：B。循证医学的核心是临床研究证据，强调将临床研究证据、医生的专业知识和患者的意愿相结合。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.流行病学的研究方法包括（）A.描述性研究B.分析性研究C.实验性研究D.理论性研究参考答案：ABCD。流行病学的研究方法包括描述性研究、分析性研究、实验性研究和理论性研究。2.下列哪些指标可用于描述疾病的流行强度（）A.散发B.暴发C.流行D.大流行参考答案：ABCD。散发、暴发、流行和大流行都可用于描述疾病的流行强度。3.队列研究的偏倚包括（）A.选择偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.失访偏倚参考答案：ABCD。队列研究中可能存在选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚和失访偏倚等。4.病例-对照研究中，选择病例时应注意（）A.诊断明确B.尽量选择新发病例C.尽量选择现患病例D.尽量选择死亡病例参考答案：AB。病例-对照研究中，选择病例时应诊断明确，尽量选择新发病例，因为新发病例对暴露的回忆更准确。5.实验流行病学研究的基本特征包括（）A.属于前瞻性研究B.随机分组C.具有均衡可比的对照组D.人为施加干预措施参考答案：ABCD。实验流行病学研究属于前瞻性研究，需要随机分组，设置具有均衡可比的对照组，并人为施加干预措施。6.筛检试验的评价指标包括（）A.真实性B.可靠性C.收益D.预测值参考答案：ABCD。筛检试验的评价指标包括真实性（如灵敏度、特异度等）、可靠性、收益和预测值等。7.疾病的时间分布特征包括（）A.短期波动B.季节性C.周期性D.长期趋势参考答案：ABCD。疾病的时间分布特征包括短期波动、季节性、周期性和长期趋势。8.影响人群易感性降低的因素有（）A.计划免疫B.传染病流行C.隐性感染D.易感人口迁出参考答案：ABCD。计划免疫可使人群获得免疫力，传染病流行和隐性感染可使人群产生自然免疫，易感人口迁出可使易感人群减少，这些都能使人群易感性降低。9.突发公共卫生事件的应急处理原则包括（）A.统一领导B.分级负责C.反应及时D.措施果断参考答案：ABCD。突发公共卫生事件的应急处理原则包括统一领导、分级负责、反应及时、措施果断等。10.疾病监测的目的包括（）A.描述疾病的分布B.预测疾病的流行C.评价预防措施的效果D.制定公共卫生政策参考答案：ABCD。疾病监测的目的包括描述疾病的分布、预测疾病的流行、评价预防措施的效果和制定公共卫生政策等。三、名词解释（每题3分，共15分）1.发病率发病率是指一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。计算公式为：发病率=（一定期间内某人群中某病新病例数/同期暴露人口数）×k，k可以是100%、1000‰等。2.相对危险度相对危险度（RR）是队列研究中暴露组的发病率（或死亡率）与非暴露组的发病率（或死亡率）之比，它反映了暴露与疾病的关联强度。RR=Ie/Io，其中Ie为暴露组发病率，Io为非暴露组发病率。3.病例-对照研究病例-对照研究是选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，调查两组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例，判断该暴露因素是否与该疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。4.筛检筛检是运用快速、简便的试验、检查或其他方法，将健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的个体，同那些可能无病者鉴别开来。它是一种初步检查，不是诊断。5.疫源地疫源地是指传染源及其排出的病原体向周围播散所能波及的范围，即可能发生新病例或新感染的范围。它包括传染源、传播途径和易感人群三个基本要素。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述现况研究的优缺点。优点：-研究结果有较强的推广意义，以样本估计总体的可信度较高。-有来自同一群体的自然形成的同期对照组，结果具有可比性。-可同时观察多种因素与疾病或健康状况的关系。缺点：-难以确定先因后果的时相关系。-不能获得发病率资料。-研究对象可能处于临床前期而被误判为正常人，使研究结果发生偏倚。2.简述队列研究的基本原理。队列研究是将一群研究对象按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组，如暴露组和非暴露组，然后随访观察一定时间，比较两组或多组之间所研究疾病或健康结局的发生率，以检验暴露因素与疾病或健康结局之间有无因果关联及关联强度大小的一种观察性研究方法。其基本原理是从因到果的研究，通过前瞻性的观察，分析暴露因素与疾病发生的关系。3.简述实验流行病学研究的类型及特点。类型：-临床试验：以病人为研究对象，评价药物或治疗方法的效果。-现场试验：在现场环境下进行，以自然人群为研究对象，评价预防措施的效果。-社区试验：以社区人群为整体进行干预，观察干预措施对整个社区人群疾病或健康状况的影响。特点：-属于前瞻性研究，即必须直接跟踪研究对象。-随机分组，使研究对象有同等的机会被分配到实验组和对照组。-具有均衡可比的对照组，以排除非研究因素的干扰。-人为施加干预措施，这是与观察性研究的主要区别。4.简述传染病的预防控制措施。传染病的预防控制措施包括针对传染源、传播途径和易感人群三个环节的措施：-针对传染源的措施：-对病人要做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。-对病原携带者要做好登记、管理和随访。-对接触者要进行医学观察、留验或应急接种等。-对动物传染源，如危害大且经济价值不大的动物应予以捕杀、焚烧或深埋；对危害不大且有经济价值的动物可进行隔离治疗。-针对传播途径的措施：-对经空气传播的疾病，可采用通风、空气消毒等措施。-对经水传播的疾病，要加强水源管理、饮水消毒等。-对经食物传播的疾病，要加强食品卫生监督管理。-对经接触传播的疾病，要注意个人卫生，加强消毒。-对经虫媒传播的疾病，要采用杀虫措施。-针对易感人群的措施：-免疫预防，包括主动免疫和被动免疫。-药物预防。-个人防护，如戴口罩、手套等。五、论述题（15分）请论述病因推断的过程及常用的病因