2025年01月招6人城中区人民街社区卫生服务中心面向社会公开招聘笔试历年专业考点（难、易错点）附带答案详解

2025年01月招6人城中区人民街社区卫生服务中心面向社会公开招聘笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解第I卷一.外科(共20题)1.男58岁。上腹隐痛不适、腹胀3个月。2周前发现小便发黄，后出现皮肤黄染及瘙痒。大便时呈灰白色。病人无发热，既往无类似病史。体格检查：巩膜、皮肤黄染，腹平坦、软，无压痛，右上腹可扪及肿大胆囊，Murphy征阴性。

根据上述资料，初步考虑本例是：

A、胆总管结石

B、肝门部胆管癌

C、胆囊结石

D、黄疸型肝炎

E、壶腹周围癌

正确答案:E

为进一步确诊，下列检查项目中，应作为最佳选择的是：

A、CEA

B、CA19-9

C、MRCP

D、AFP

E、DSA

正确答案:C

影像学检查提示病变局限，结合病史.本例应选择的最佳治疗方法是：

A、抗炎，营养支持

B、PTCD

C、服用利胆药物

D、胆囊切除术

E、胰十二指肠切除术

正确答案:E

术后第4天开始，腹腔引流量明显增加，每日300～600ml，查引流液淀粉酶达10000U/dl，应考虑：

A、胆漏

B、胰漏

C、急性胰腺炎

D、胰腺假性囊肿

E、肠痿

正确答案:B2.硬脊膜穿破后头痛特点

A、平卧时加重，坐起后减轻

B、常见于老年人

C、头痛部位多见于枕部

D、为胀痛，且程度不一

E、疼痛时可伴恶心、呕吐

正确答案:C,D,E3.一岁以下婴儿腹股沟斜疝暂不手术的不恰当理由是（）

A、不会发生嵌顿

B、啼哭容易复发

C、疝有自行消失的可能

D、腹壁太薄无法修补

E、手术会影响睾丸发育

正确答案:A,B,D,E4.男性，45岁，出现皮肤、巩膜黄染1个月余，并进行性加重。无发热、腹痛。粪便呈陶土色，成形，尿外观呈"浓茶"样。

最可能的诊断是

A、胆囊颈结石压迫胆总管

B、壶腹周围癌

C、胆总管下端结石嵌顿

D、癌肿压迫肝总管

E、硬化性胆管炎致胆法淤滞

正确答案:B

以下哪项检查对诊断最有帮助

A、肝功能检查

B、上腹部CT检查

C、甲胎蛋白检查

D、胆管造影

E、尿三杯检查

正确答案:B5.血胸病人发热、胸穿液涂片镜检发现红白细胞比例为300：1，诊断为

A、进行性血胸

B、感染性血胸

C、凝固性血胸

D、需严密观察

E、血胸未感染

正确答案:E6.引流梗阻的肾时，经皮肾造瘘优于留置输尿管支架管的是

A、输尿管中段结石

B、肾积水

C、输尿管狭窄

D、输尿管肾盂连接部狭窄

E、肾积脓

正确答案:E7.怀疑前列腺癌时，临床上应首先检验的项目是

A、碱性磷酸酶

B、酸性磷酸酶

C、尿道细胞学检查

D、尿找脱落细胞

E、血清PSA

正确答案:E8.下列关于肺动脉口狭窄的说法中错误的是

A、右室-肺动脉压力阶差40～100mmHg为中度狭窄

B、肺动脉-右室连续测压在漏斗部出现压力移行曲线

C、右心室-肺动脉压力阶差>50mmHg即有手术指征

D、漏斗部狭窄分为弥漫性管状狭窄和隔膜性环状狭窄

E、瓣环-主干-分支狭窄需要补片扩大

正确答案:B9.男性，69岁，主诉咳嗽1个月余，皮肤巩膜黄染近1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现间断咳嗽、无痰，于当地医院行超声检查发现胆管下段梗阻，随后出现皮肤巩膜黄染，厌食油腻，不伴瘙痒，无腹痛腹胀，无发热寒战。当地医院磁共振检查结果示："肝内外胆管扩张，胆总管扩张，胰腺萎缩"。近1个月来体重下降4kg，小便颜色加深，大便无明显改变。否认肝炎、结核等病史，有"心肌缺血"病史30余年，阑尾切除术史5年。

为进一步明确诊断，应补充行以下哪些检查（）

A、ERCP

B、腹部增强CT

C、腹部MRI平扫+增强

D、MRCP

E、超声引导下PTCD

F、肝脏ECT核素扫描

正确答案:B,C,D

［提示］该患者入院后查肝功能生化及肿瘤标志物：ALT143.3U/L，AST174.8U/L，Alb33.7g/L，TB81.1μmol/L，DB65.1μmol/L，ALP393.2U/L，GGT482.5U/L；CA19-9215U/ml；CEA0.6U/ml；AFP3.1ng/ml；CA12512.3U/ml；乙肝、丙肝、HIV、梅毒检查均阴性；影像学结果见图183～图186。

该患者的临床诊断应考虑（）

A、胰头癌

B、胆管下段结石梗阻

C、胆囊颈部癌

D、急性胆囊炎

E、急性胆管炎

F、胆管下段癌

G、壶腹周围癌

正确答案:F,G

该患者适宜的治疗方式是（）

A、围肝门切除+胰十二指肠切除

B、胆囊切除+胆总管探查

C、保留幽门的胰十二指肠切除术

D、胰十二指肠切除术

E、胆管下段局部切除

F、胆总管切开取石+胆道镜探查

正确答案:C,D

［提示］该患者既往史有"心肌缺血"病史30余年。术前评估应作哪些检查和准备（）

A、心电图

B、心脏彩超

C、胸部平片

D、心脏冠状动脉CT检查

E、心脏冠状动脉造影

F、运动平板试验

正确答案:A,B,C,D,F

［提示］胸部平片未见异常；心电图检查：窦性心律、左心室高电压、逆钟向转位、心电图不正常ST-T；心脏彩超：EF67%，FS37%，左心室舒张功能轻度减低；冠状动脉CT示轻度粥样硬化病变，局部管腔轻度狭窄；运动平板试验：运动9.8MET时患者无不适，心电图无缺血变化。该患者能否考虑手术治疗（）

A、绝对手术禁忌

B、无明显手术禁忌

C、24小时动态心电图检查后再评估

D、介入冠状动脉造影检查后再评估

E、心内科保守治疗后再考虑

F、仅作超声引导下的胆管穿刺置管引流

正确答案:B

［提示］患者身高172cm，体重68kg，BMI=23.15，Alb33.7g/L，近1个月来体重下降4kg。根据欧洲肠外肠内营养学会推荐使用的住院患者营养风险筛查（nutritionriskscreening，NRS2002），该患者的NRS2002评分值及处理为（）

A、1分，无需营养支持治疗

B、2分，不需营养支持治疗

C、3分，术前需营养支持治疗

D、4分，术前需营养支持治疗

E、5分，术前需营养支持治疗

F、6分，术前需营养支持治疗

正确答案:D

［提示］患者胰十二指肠切除术后第3～7天有间断发热，最高体温39℃；引流液细菌培养大肠埃希菌和铜绿假单胞菌，并根据药敏试验结果换用替考拉宁、美罗培南抗感染治疗。POD4伤口有脓性渗出；POD6经胃管注入亚甲蓝引流管未见渗漏，伤口有淡黄色腹水渗出。胸部平片、CT、B超检查示胸腔积液、腹水。

该患者目前临床诊断要考虑（）

A、胃瘘

B、胆漏

C、胰漏

D、腹腔内感染

E、术后肝功能不全

F、肠瘘

正确答案:C,D

［提示］术后第10天（POD10）患者出现腹痛伴腹胀，体温最高38.6℃，无寒战。查体：P102次/分、R18次/分、BP111/77mmHg，腹部稍膨隆，全腹有压痛，轻反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音弱。复查腹部CT见图187、图188。给予胰肠后引流管负压吸引2小时，无明显液体引出，后改为被动引流。腹痛症状逐渐缓解。术后第12天夜间出现胰肠前、脾窝引流液混有少量血性渗液，未予特殊处理后好转。第13天晨查房时发现为少量陈旧性血性渗液。

请问该患者目前最应迫切采取的措施是（）

A、再次手术清除腹腔内感染及充分引流

B、超声引导下腹腔积液穿刺引流

C、腹腔内冲洗+双套管负压吸引

D、急诊查血常规

E、介入下腹腔动脉造影检查

F、急诊备血

正确答案:E

［提示］术后第13天夜间20：45分如厕时突发腹痛，腹腔引流大量新鲜血性液，胰肠后约700ml，胰肠前约700ml，脾窝约550ml，患者神志淡漠，大汗，呼之可应，即刻给予患者平卧位，吸氧，持续心电血压监测，BP71/43mmHg，P127次/分，R20～21次/分，SPO95%。该患者目前的诊断考虑（）

A、腹腔内血管破裂大出血

B、感染性休克

C、失血性休克

D、心源性休克

E、腹腔大动脉血管瘤破裂出血

F、急性肺栓塞

正确答案:A,C

此时急诊处理应（）

A、急诊开腹手术止血

B、急查血常规、血生化、凝血功能

C、急备血、输血

D、急诊介入下血管造影及栓塞

E、夹闭腹腔引流管

F、快速静脉补液扩容

正确答案:B,C,D,E,F

［提示］该患者急诊腹腔动脉血管造影见下图。

该患者的诊断是（）

A、肝右动脉假性动脉瘤破裂出血

B、肝固有动脉破裂出血

C、肝总动脉假性动脉瘤破裂出血

D、胃十二指肠动脉假性动脉瘤破裂出血

E、肠系膜上动脉破裂出血

F、腹腔动脉破裂出血

正确答案:D

引起该患者腹腔内大出血的相关因素有（）

A、大范围的"骨骼化"操作

B、术前营养支持不够

C、低蛋白血症

D、高龄

E、胰漏

F、胆漏

G、肝功能不全

正确答案:A,B,C,D,E10.患者30岁，确诊为右肝血管瘤，直径8cm，无明显症状。其正确的处理应选择（）

A、血管瘤切除术

B、右肝切除术

C、选择性肝动脉栓塞术

D、定期观察随访

E、避免上腹部暴力性损伤

正确答案:D,E11.16岁，男孩，走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛(+)，拾物试验(+)。X线片示：L椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。应诊断为（）

A、腰椎结核

B、腰椎肿瘤

C、化脓性脊椎炎

D、髂腰肌炎

E、肾周围脓肿

正确答案:A12.患者，男，40岁，腰痛两月，两周前因扭伤腰部，疼痛加剧，且向右小腿外侧放射，腰部活动受限，腰，棘突偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验(+)，加强试验(+)，右足趾背伸肌力下降，X线片示正常，最可能诊断为（）

A、腰背肌筋膜炎

B、慢性腰部损伤

C、强直性脊柱炎

D、腰椎结核

E、腰椎间盘突出症

正确答案:E13.怀疑半月板损伤时最确切的辅助检查方法是（）

A、X线检查

B、关节镜检查

C、关节造影术

D、CT检查

E、B型超声检查

正确答案:B14.青年男性。下腹部砸伤数小时。神志清，不能排尿，尿道外口有少量滴血，下腹部痛，局部肌紧张，会阴肿胀，X线片示骨盆骨折。

最可能的诊断是：

A、前尿道外伤

B、后尿道外伤

C、会阴外伤

D、膀胱破裂

E、肠道外伤

正确答案:C

为明确诊断，最适宜的检查是：

A、试插导尿管

B、尿道造影

C、尿道镜

D、膀胱镜

E、膀胱穿刺抽液

正确答案:B

最佳的治疗是：

A、高位膀胱造瘘

B、膀胱穿刺抽尿

C、尿道修补术

D、尿道会师术

E、导尿术

正确答案:D15.患者男，38岁，反复呕血，黑便2d急诊入院。5年前患“乙肝”。脉搏120次/min，血压11.7/9.1kPa(90/70mmHg)，意识淡漠，巩膜中度黄染。腹膨隆，移动性浊音阳性，血清胆红素42.75μmol/L(2.5mg/dl)，白蛋白25g/L(2.5g/dl)，球蛋白35g/L(3.5g/dl)，合理的处理包括

A、三腔两囊管压迫

B、快速补液、输血

C、急诊行门腔静脉分流术

D、静脉滴注垂体加压素

E、纤维内镜下注射硬化剂

正确答案:A,B,D,E16.单纯型二尖瓣狭窄的典型表现不包括

A、心尖部第一心音增强

B、二尖瓣区舒张期杂音和收缩期杂音

C、X线片肺瘀血、梨形心影

D、超声发现二尖瓣活动曲线呈城垛状，前后叶同向运动，瓣口开放受限

E、窦性心律或心房纤颤

正确答案:B17.男，50岁，两个月来间歇性无痛性全程血尿，近3天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀胱内有1.5cm×2.0cm×1.0cm新生物，有蒂，为明确诊断最重要的检查是

A、尿常规

B、尿脱落细胞检查

C、膀胱镜检

D、静脉尿路造影

E、CT

正确答案:C18.颅内压增高的"三主征"是指

A、头晕、猝倒、视神经盘水肿

B、头痛、呕吐、视盘水肿

C、头痛、呕吐、意识障碍

D、头晕、猝倒、呕吐

E、头晕、头痛、呕吐

正确答案:B19.肾癌的流行病学特点包括

A、在泌尿系统恶性肿瘤中占第2位，仅次于膀胱肿瘤，占成人恶性肿瘤的2%~3%

B、是成人肾最常见的实性肿瘤

C、高发年龄为50～70岁

D、男∶女约为2∶1

E、与世界部分国家和地区相比，我国肾癌发病率处于较低水平

正确答案:A,B,C,D,E20.女，50岁。6个月前因突发上腹痛，以急性胰腺炎住院治疗痊愈。近3个月来感上腹胀，逐渐胆部隆起。无腹病，无发热。体格检查：上腹部可扪及一肿块，约20cm×16cm大，表面光滑，不活动，无压痛，有波动感。

依据上述病史及查体，初步诊断为；

A、肠系膜囊肿

B、胰腺囊腺瘤

C、胰腺假性囊肿

D、胰腺滞留性囊肿

E、腹膜后肿瘤

正确答案:C

为明确诊断，宜选择的最佳检查方法是

A、X线钡餐检查

B、血清淀粉酶

C、B超

D、CT

E、MRCP

正确答案:D二.临床医学（1）(共20题)1.以下哪一项不是真性尿失禁的常见原因

A、外伤性脊髓损伤

B、经尿道前列腺电切术后

C、反复下尿路感染

D、先天性脊膜膨处

E、后尿道损伤术后

正确答案:B2.关于总体，错误的一项是

A、总体是根据研究目的确定的

B、总体内的观察单位是同质的

C、可分为有限总体与无限总体

D、由总体计算的指标称为统计量

E、由样本的特征可估计总体的特征

正确答案:D3.老年人用药时需监测肌酐清除率的药物是

A、硝苯地平

B、庆大霉素

C、吗啡

D、利福平

E、异烟肼

正确答案:B4.造成新生儿生理性黄疸的原因为

A、梗阻性原因

B、溶血性原因

C、新生儿胆红素代谢特点

D、肝功能受损害

E、母乳喂养

正确答案:C5.下列哪项不是先天性反射

A、觅食反射

B、提睾反射

C、吸吮反射

D、拥抱反射

E、握持反射

正确答案:B6.下列哪项关于便秘的描述最正确

A、1天不排便就是便秘

B、2天不排便就是便秘

C、3天不排便就是便秘

D、根据个人的排便习惯和排便有无困难的具体表现做出诊断

E、粪便干结就是便秘

正确答案:D7.WHO评价人口老龄化指标，哪项属于老年人口型

A、60岁以上老年人口系数达到15％以上

B、65岁以上老年人口系数达到15％以上

C、60岁以上老年人口系数达到10％以上

D、65岁以上老年人口系数达到10％以上

E、60岁以上老年人口系数达到7％以上

正确答案:C8.哪项不是诊断急性湿疹的依据

A、皮损特点

B、皮损境界

C、自觉表现

D、病程

E、斑贴试验

正确答案:E9.女，24岁，剖宫产后20天，突然发热40℃，并感右侧乳腺疼痛剧烈，右乳腺外上见一范围约10cm×8cm的硬块，皮肤红、肿，右腋下淋巴结肿大

其诊断首先考虑为

A、炎性乳腺癌

B、乳腺结核

C、乳腺纤维腺瘤伴感染

D、乳腺增生病

E、急性乳腺炎

正确答案:E

下列哪项处理是错误的

A、抗生素治疗

B、局部热敷

C、继续哺乳，以使乳管通畅

D、中药

E、必要时手术

正确答案:C10.院前创伤止血法不正确的说法是

A、止血方法包括指压止血法、止血带止血法、加压包扎止血法、屈曲肢体加垫止血法、填塞止血法、结扎法

B、指压止血法时间不可能持久，效果有限，故属于临时性应急措施

C、需要注意的是：动脉出血压迫出血伤口的远心端，静脉出血则压迫伤口的近心端

D、加压包扎的压力要均匀，包扎的范围应较大，同时抬高患肢

E、屈曲肢体加垫止血法，多用于肘或膝关节以下部位的出血，但要在无骨关节损伤时才可以使用

正确答案:C11.直方图用于

A、某现象的内部构成

B、某现象的频数分布

C、某一现象随另一现象变动趋势

D、各现象的相互比较

E、某现象的变化速度

正确答案:B12.尿路感染的易感因素不包括下列哪一项

A、尿路梗阻、膀胱-输尿管反流

B、导尿、膀胱镜检查

C、妊娠、性生活损伤和月经期

D、青年男性

E、糖尿病、各种慢性肾脏疾病、重症慢性消耗性疾病、长期使用激素或免疫抑制剂者

正确答案:D13.培养全科医生临床诊疗计划模式的最佳场所是以下哪项

A、社区全科医疗诊所

B、专科医院

C、综合性医院

D、卫生防疫站

E、三级医院的综合科

正确答案:A14.精神分裂症有关神经生化病理假说中较引人重视的为

A、甲基转移假说

B、去甲肾上腺素来假说

C、多巴胺活动过多假说

D、5-羟色胺假说

E、血小板MAO的活动降低假说

正确答案:C15.老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放散，发热、寒战。查体：T39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是

A、急性胰腺炎

B、肝癌破裂

C、胆总管结石

D、胆道蛔虫症

E、胃肠穿孔

正确答案:C16.关节内骨折最常见的并发症是

A、缺血性骨坏死

B、创伤性关节炎

C、骨化性肌炎

D、骨生成异常

E、骨折不愈合

正确答案:B17.女，50岁，发现左乳房肿块3个月，无明显疼痛，查体：左乳房外上象限4cm×3cm肿块，质硬，不光滑，无压痛，左腋窝可触及1个淋巴结肿大。

此病人应首先考虑为

A、乳腺纤维腺瘤

B、乳房囊性增生病

C、乳腺癌

D、乳管内乳头状瘤

E、乳房结核

正确答案:C

为确诊，应采取下列哪种检查

A、X线检查

B、B超检查

C、CT检查

D、肿块切除快速送病理切片检查

E、粗针穿刺组织学检查

正确答案:D18.患者，女性，48岁。尿频、尿急、尿痛伴尿后滴血4天。尿常规示镜下有许多红、白细胞。选择做下列哪项检查是不正确的

A、尿细胞学培养

B、尿培养加药敏

C、泌尿系B超检查

D、膀胱镜检查

E、IVP

正确答案:D19.引起中枢性眩晕的疾病是下列哪种

A、晕动病

B、迷路炎

C、脑动脉硬化

D、前庭神经炎

E、梅尼埃病

正确答案:C20.患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图3-11。

心电图诊断为

A、急性下壁心梗，三度房室传导阻滞

B、急性下壁心梗，2:1房室传导阻滞

C、急性下壁心梗，一度房室传导阻滞

D、急性下壁心梗，二度Ⅰ型房室传导阻滞

E、急性下壁心梗，二度Ⅱ型房室传导阻滞

正确答案:C

1小时后，患者症状加重，心电图如图3-12所示，诊断为

A、急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞

B、急性下壁心肌梗死，2:1房室传导阻滞

C、急性下壁心肌梗死，一度房室传导阻滞

D、急性下壁心肌梗死，二度Ⅰ型房室传导阻滞

E、急性下壁心肌梗死，二度Ⅱ型房室传导阻滞

正确答案:B

由于病情加重，新发生的传导阻滞的部位可能在

A、窦房结

B、结间束支

C、房室结

D、希氏束支分叉以下

E、右束支

正确答案:D

患者突然出现阿-斯综合征，最有可能的原因为

A、室颤

B、室速

C、内脏破裂

D、三度房室传导阻滞

E、电机械分离

正确答案:D三.卫生管理(共20题)1.卫生服务需求构成条件是（）

A、有卫生服务的愿望和需要

B、有支付卫生服务费用的能力

C、医疗保障

D、有卫生资源

E、医疗机构

正确答案:A,B2.《消毒管理办法》对从事致病微生物实验的医疗机构，有哪些要求？（）

A、应当执行有关的管理制度、操作规程

B、对实验的器材、污染物品等按规定进行消毒

C、防止实验室感染

D、防止致病微生物的扩散

E、监管、使用消毒产品

正确答案:A,B,C,D3.目前预防艾滋病的最有效措施是（）

A、治疗病人

B、治疗感染者

C、健康教育

D、注射疫苗

E、开发新药

正确答案:C4.外贸合同的结算方式（）

A、信用证(L/C)

B、托收

C、汇款

D、保函(L/G)

E、现金

正确答案:A,B,C,D5.可使人群易感性升高的因素不包括（）

A、新生儿增加

B、易感人口的迁入

C、免疫人口免疫力的自然消退

D、免疫人口的死亡

E、老年人口的增加

正确答案:E6.在研究职业与疾病的关系时应考虑（）

A、疾病的职业分布差异与感染机会或暴露致病因子的机会不同有关

B、暴露机会的多少又与劳动条件有关

C、职业反映了劳动者所处的社会经济地位和卫生文化水平

D、不同职业的体力劳动强度和精神紧张程度不同，在疾病的种类上也有不同的反映

E、以上都是

正确答案:E7.下列哪项是呼吸道传染病综合性预防的主要措施（）

A、治疗病人

B、预防接种

C、隔离病人

D、个人防护

E、医学观察

正确答案:B8.健康信念理论模式核心概念是相关疾病

A、危险性的知觉

B、威胁知觉和行为评估

C、易感性认知

D、后果严重性认识

E、行为改变的障碍

正确答案:B9.下列哪项不是病因推断的标准（）

A、相对危险度较大

B、因先于果

C、暴露与疾病的非特异性联系

D、致病因素的分布与疾病的分布一致

E、生物学上言之成理

正确答案:C10.关于AIDS的预防策略下列叙述正确的是（）

A、政府组织领导，部门各负其责。实行综合防治策略

B、积极推进AIDS的法制化管理

C、广泛开展性教育和AIDS病防治健康教育

D、开展AIDS的监测

E、以上均是

正确答案:E11.传染源一般包括（）

A、病人

B、病人、病原携带者

C、病人、病原携带者、受感染动物

D、病人、病原携带者、受感染动物、易感人群

E、病人、病原携带者、受感染动物、易感人群、易感动物

正确答案:C12.下列哪项为切断传播途径措施（）

A、留验

B、隔离病人

C、消毒

D、接种疫苗

E、治疗病人

正确答案:C13.所谓队列研究是指（）

A、对不同类型的病例进行社区随访

B、根据以往患病情况，对将来的发病率进行研究

C、以暴露者与非暴露者为对象研究该暴露因素与某病发生的关系

D、对社区人群进行流行病学调查，以判定某因素与某病是否存在关联

E、对社区人群开展有关疾病的随访研究

正确答案:C14.疾病监测的目的不包括（）

A、描述疾病分布

B、预测疾病流行

C、验证病因假设

D、制订预防措施

E、评价预防效果

正确答案:C15.在某对极低频电磁场与儿童白血病关系的病例对照研究的Meta分析中

下列不是进行Meta分析目的的是（）

A、可以整合已有研究信息，为决策提供切实依据

B、收集评估既往所有关于此问题的研究，避免“只见树木不见森林”的狭隘

C、克服既往具体研究存在的偏倚

D、连接新旧知识，借鉴先人经验教训

E、避免传统文献综述的缺陷

正确答案:C

在收集资料时，应遵循多途径、多渠道、最大限度的收集相关文献，当仅选择某种语言如英语作为文章语种的限定或仅选择几个较大的数据库选择文献，就有可能产生偏倚，这种偏倚称为（）

A、信息偏倚

B、发表偏倚

C、引用偏倚

D、定位偏倚

E、报告偏倚

正确答案:D

对收集到的数据进行分析时，首先要进行的是（）

A、异质性检验

B、应用随机效应模型进行结果合并

C、方差分析

D、应用固定效应模型进行结果合并

E、相关分析

正确答案:A

对收集资料一定要进行异质性检验，如果检验后的P≥α，则说明（）

A、各个研究的异质性较大，应用随机效应模型进行分析

B、各个研究效应的异质性可以忽略，应用固定效应模型进行分析

C、重新评估异质性，若仍较大建议不使用Meta分析

D、各个研究没有异质性，可以应用求平均数的方法求各研究总的效应

E、各个研究的异质性可以忽略，应用Meta回归的方法进行分析

正确答案:B16.目前医院研究生教育分为哪几个层次（）

A、MBA

B、博士生教育

C、博士后教育

D、硕士生教育

E、MD

正确答案:B,D17.相对数中的构成指标是说明：（）

A、反映事物发生的严重程度

B、事物内部构成比重

C、两个有关指标的比

D、动态变化

E、以上都不是

正确答案:B18.下列哪项不是队列研究的特点（）

A、可以研究一种暴露与多种疾病的关系

B、属于分析性研究

C、经常存在失访偏倚

D、可以研究一种疾病与多种暴露的关系

E、是由因到果的研究

正确答案:D19.反应性评估是病人感觉到的绩效与哪种期望之间的比较（）

A、理想的期望

B、预期的期望

C、普遍的期望

D、未知的期望

E、以上都不是

正确答案:C20.首次提出“社会医学”一词的学者是（）

A、德国学者魏尔啸

B、美国医学家麦克英泰尔

C、比利时医生维萨里

D、法国医师盖林

E、美国内科学教授恩格尔

正确答案:D四.临床医学（2）(共20题)1.

常用来分离血浆蛋白质的方法有______、______、______。

正确答案:

"盐析法","电泳法","超速离心法"

2.关于干扰素的描述，错误的为()

A、产生后对邻近的细胞可发生作用

B、其作用发生早于抗体

C、可由病毒及其它干扰素诱生剂诱生

D、是一组具有高活性的功能糖蛋白

E、不能由病毒寄生的宿主细胞产生

正确答案:E3.成人每日通过皮肤不感蒸发量约为()

A、200～400ml

B、600～800ml

C、100ml

D、400～600ml

E、800～1000ml

正确答案:B4.脑垂体在结构和功能上与下丘脑是一个不可分割的整体。()

正确答案:正确5.

乙酰胆碱M型受体的阻断剂是______；N型受体的阻断剂是______；肾上腺素α受体的阻断剂是______；β受体的阻断剂是______。

正确答案:

"乙阿托品","筒箭毒","酚妥拉明","心得安"

6.

真核生物的DNA有______DNA和______DNA之分。

正确答案:

"染色体","细胞器"

7.肾髓质位于皮质深面，由肾锥体和肾柱构成。()

正确答案:错误8.引起肝脏脑病的假性神经递质主要是指苯乙胺和酪胺。()

正确答案:错误9.

常见的感觉神经末梢包括______、______、______和______。

正确答案:

"游离神经末梢","触觉小体","环层小体","肌梭"

10.中静脉的结构特点是：内膜较厚，中膜不发达，外膜亦不发达。()

正确答案:错误11.胸腺小体

正确答案:胸腺小体：是胸腺结构的重要特征。由上皮细胞呈同心圆状包绕排列而成，散布于胸腺

髓质内。12.皮肤的颜色主要取决于表皮内黑色素的含量。()

正确答案:正确13.上颌窦开口于()

A、中鼻道

B、下鼻道

C、鼻咽部

D、上鼻道

E、咽隐窝

正确答案:A14.

传出神经系统按其神经末梢释放的递质分为______神经和______神经。

正确答案:

"胆碱能","去甲肾上腺能"

15.小肠绒毛是由粘膜上皮和固有层向肠腔突出而成。()

正确答案:正确16.

脾脏的结构分为______，______和______三部分。

正确答案:

"白髓","边缘区","红髓"

17.

临床上常用血______和血______浓度作为判定氮质血症的指标。

正确答案:

"尿素氮","肌酐"

18.喉白喉为一种纤维素性炎症。()

正确答案:正确19.哪些类型的基因突变易导致肿瘤的发生?

正确答案:肿瘤是细胞中多种基因突变累积的结果，这些基因突变主要发生在三大类细胞基因，即癌基因、抑癌基因和DNA修复基因。20.简述癌与肉瘤的区别。

正确答案:简述癌与肉瘤的区别。

组织来源：上皮组织间叶组织

发病率：常见于40岁以上，发病率高常见于年轻，发病率低

大体特点：灰白色，干燥，质硬灰红色，质软，湿润，鱼肉状

镜下特点：形成癌巢，实质与间质分界清楚弥漫性分布，实质与间质分界不清，

间质血管丰富网状纤维：瘤细胞间无网状纤维肉瘤细胞间有网状纤维

转移：多经淋巴结多经血道免疫技术：上皮标记间叶标记

五.临床医学（3）(共20题)1.女，58岁。咳嗽、痰中带血，胸痛3个月，无明显发热。胸片表现右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影，首先考虑

A、肺脓肿

B、结核瘤

C、周围型肺癌

D、团块状矽结节

E、转移性肺癌

正确答案:C2.以下情况最常于听诊时发现心律不齐的是

A、室性心动过速

B、室上性心动过速

C、室性期前收缩

D、三度房室传导阻滞

E、实性心动过速

正确答案:C3.男，55岁。心房颤动5年，1年前曾发作语言不利伴肢体活动障碍。该患者长期抗栓治疗的药物首选

A、阿司匹林

B、尿激酶

C、低分子肝素

D、潘生丁

E、华法林

正确答案:E4.女30岁。因反复肾绞痛住院。查体：双肾区叩痛明显。实验室检查：尿红细胞（++），血尿酸及尿尿酸增高。B超示双肾多发结石，双肾轻度积水，KUB（-），该病最常见的病因是

A、动物蛋白摄入过多

B、饮酒过量

C、原发性尿酸代谢障碍

D、肿瘤溶解综合征

E、药物抑制尿酸排泄

正确答案:C5.支气管哮喘患者发作时禁用的药物是（）

A、吗啡

B、氨茶碱

C、沙丁胺醇

D、泼尼松

E、肾上腺素

正确答案:A6.男，50岁。突发眼底出血1小时。高血压病史10年。规律服用降压药1年，平时血压140/95～100mmHg。查体：BP210/120mmHg，结膜无出血、充血。双肺呼吸音清，心率90次/分，律齐，双下肢无水肿。治疗宜首选

A、口服美托洛尔

B、静脉滴注硝普钠

C、口服卡托普利

D、肌肉注射利血平

E、口服氨氯地平

正确答案:B7.男，47岁。因腹痛4小时于急诊诊断为"重症急性胰腺炎"。入院后给予禁食、补液及抗感染治疗。2天后患者逐渐感觉气短。查体：T38.3℃，R31次／分，BP110／75mmHg。双肺呼吸音清晰，心率96次／分，P2＜A2，未闻及杂音及附加音。腹