口腔内科学考试模拟题+参考答案

口腔内科学考试模拟题+参考答案一、单选题（每题2分，共40分）1.浅龋与氟牙症相鉴别的重要参考因素是（）A.牙齿的色泽改变B.有无牙体组织缺损C.病变牙位的多少D.地区流行情况答案：D。浅龋和氟牙症都可能有牙齿色泽改变，部分浅龋也可能无明显牙体组织缺损，病变牙位多少不是主要鉴别点。而氟牙症具有地区流行性，这是与浅龋相鉴别的重要参考因素。2.中龋的临床表现为（）A.遭受外界的物理、化学刺激无明显反应B.龋洞形成，酸甜冷热刺激痛，刺激去除后症状立即消失C.龋洞形成，冷热刺激痛，自发痛D.龋洞形成，冷热刺激反射痛答案：B。中龋时龋洞形成，病变已达牙本质浅层，酸甜冷热刺激进入龋洞可引起疼痛，刺激去除后症状立即消失。A选项是浅龋表现；C选项自发痛是牙髓炎表现；D选项反射痛描述不准确。3.急性牙髓炎的疼痛特点为（）A.阵发性自发痛B.夜间痛加重C.温度刺激疼痛加剧D.以上都是答案：D。急性牙髓炎的疼痛特点包括阵发性自发痛、夜间痛加重、温度刺激疼痛加剧、疼痛不能定位等。4.逆行性牙髓炎往往伴随有（）A.严重的牙龈炎B.严重的牙周病C.严重的牙体缺损D.较深的楔状缺损答案：B。逆行性牙髓炎是由于牙周组织病变，细菌及毒素通过根尖孔或侧支根管逆行进入牙髓引起，所以往往伴随有严重的牙周病。5.慢性根尖周炎主要的诊断依据是（）A.患牙反复疼痛史B.咀嚼不适感C.叩诊异样感D.X线片根尖周透射区答案：D。X线片根尖周透射区是慢性根尖周炎的主要诊断依据，可显示根尖周组织的病变情况。患牙反复疼痛史、咀嚼不适感、叩诊异样感等也可能出现，但不是主要诊断依据。6.根分叉病变的主要病因是（）A.咬合创伤B.根柱过长C.龋病D.菌斑微生物答案：D。菌斑微生物是根分叉病变的主要病因，它们产生的毒素和酶等可破坏牙周组织。咬合创伤可加重病变，但不是主要病因；根柱过长是解剖因素，不是病因；龋病一般与根分叉病变关系不大。7.青春期龈炎的主要病因是（）A.刷牙习惯不良B.牙列拥挤C.内分泌改变D.不良修复体答案：C。青春期龈炎的主要病因是内分泌改变，青春期体内性激素水平的变化使牙龈组织对局部刺激的反应性增强，加上局部菌斑等因素，易引发龈炎。刷牙习惯不良、牙列拥挤、不良修复体等是局部促进因素。8.妊娠期龈炎患者的龈下菌斑中优势菌为（）A.变形链球菌B.伴放线聚集杆菌C.中间普氏菌D.牙龈卟啉单胞菌答案：C。妊娠期龈炎患者的龈下菌斑中优势菌为中间普氏菌，该菌在妊娠期由于女性激素水平的改变而数量增加。变形链球菌是龋病的主要致病菌；伴放线聚集杆菌与侵袭性牙周炎有关；牙龈卟啉单胞菌是慢性牙周炎的主要致病菌之一。9.以下哪种药物可用于治疗牙周炎（）A.青霉素B.甲硝唑C.阿莫西林D.以上都是答案：D。青霉素、甲硝唑、阿莫西林都可用于治疗牙周炎。甲硝唑对厌氧菌有较好的抗菌作用，牙周炎主要是厌氧菌感染；青霉素和阿莫西林也可用于控制感染，常联合使用。10.急性坏死性溃疡性龈炎的主要致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.梭形杆菌和螺旋体D.牙龈卟啉单胞菌答案：C。急性坏死性溃疡性龈炎的主要致病菌是梭形杆菌和螺旋体，在局部抵抗力降低等因素下大量繁殖，导致牙龈组织的坏死和炎症。金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌不是其主要致病菌；牙龈卟啉单胞菌与慢性牙周炎关系密切。11.牙本质过敏症的主要症状是（）A.自发痛B.刺激痛C.咬合痛D.放射痛答案：B。牙本质过敏症主要表现为刺激痛，当牙齿受到冷热、酸甜、机械刺激等时，会出现短暂、尖锐的疼痛，刺激去除后疼痛立即消失。自发痛常见于牙髓炎；咬合痛可能与根尖周病等有关；放射痛多见于牙髓炎。12.复发性阿弗他溃疡的临床特征为（）A.黄、红、凹、痛B.灰白色假膜覆盖C.边缘整齐D.以上都是答案：D。复发性阿弗他溃疡具有“黄、红、凹、痛”的临床特征，即溃疡表面有黄色假膜覆盖，周边有充血红晕带，中央凹陷，疼痛明显。同时，溃疡边缘整齐。13.口腔念珠菌病的主要病原菌是（）A.白色念珠菌B.热带念珠菌C.近平滑念珠菌D.克柔念珠菌答案：A。口腔念珠菌病的主要病原菌是白色念珠菌，它在一定条件下可大量繁殖，引发口腔黏膜的感染。热带念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌等也可引起感染，但相对较少见。14.疱疹性龈口炎的病原体是（）A.单纯疱疹病毒B.带状疱疹病毒C.柯萨奇病毒D.埃可病毒答案：A。疱疹性龈口炎是由单纯疱疹病毒引起的口腔黏膜感染性疾病。带状疱疹病毒引起带状疱疹；柯萨奇病毒和埃可病毒可引起手足口病等其他疾病。15.口腔扁平苔藓的病损多为（）A.水疱B.丘疹C.斑块D.珠光白色条纹答案：D。口腔扁平苔藓的病损多表现为珠光白色条纹，可组成网状、环状、斑块状等多种形态。水疱多见于疱疹性疾病；丘疹不是其典型表现；斑块只是其病损表现之一，但不是最具特征性的。16.牙隐裂的治疗方法不包括（）A.调合B.充填治疗C.根管治疗D.拔牙答案：B。牙隐裂的治疗方法根据裂纹的深度和症状不同而有所不同。调合可减少咬合创伤；当裂纹累及牙髓时需进行根管治疗；若裂纹严重无法保留则考虑拔牙。充填治疗一般不能解决牙隐裂的根本问题。17.楔状缺损好发于（）A.上前牙B.下前牙C.前磨牙D.磨牙答案：C。楔状缺损好发于前磨牙，尤其是第一前磨牙，这与前磨牙的解剖位置、刷牙方式等因素有关。18.牙髓电活力测试时，对患牙反应的正确描述是（）A.正常、敏感、迟钝、无反应B.有反应、无反应C.疼痛、不痛D.敏感、不敏感答案：A。牙髓电活力测试时，根据患牙对电流刺激的反应，可分为正常、敏感、迟钝、无反应四种情况，能更准确地判断牙髓的状态。19.以下关于根管治疗的步骤，正确的是（）A.根管预备、根管消毒、根管充填B.开髓、根管预备、根管充填C.开髓、根管消毒、根管充填D.根管预备、根管充填、牙体修复答案：A。根管治疗的基本步骤包括根管预备，去除根管内的感染物质；根管消毒，杀灭残留细菌；根管充填，封闭根管系统。开髓是根管治疗前的操作，牙体修复是根管治疗后的后续步骤。20.干槽症通常发生在拔牙后（）A.1-2天B.2-3天C.3-4天D.4-5天答案：B。干槽症通常发生在拔牙后2-3天，表现为拔牙创内血凝块分解、脱落，牙槽骨暴露，出现剧烈疼痛，并向耳颞部放射。二、多选题（每题3分，共30分）1.龋病的病因包括（）A.细菌B.食物C.宿主D.时间答案：ABCD。龋病是一种多因素疾病，细菌是龋病发生的主要因素，食物中的碳水化合物为细菌提供代谢底物，宿主的牙齿形态、结构、唾液等因素影响龋病的发生，时间因素也很重要，龋病的发生需要一定的时间积累。2.牙髓炎的应急处理方法有（）A.开髓引流B.药物止痛C.针刺止痛D.拔牙答案：ABC。牙髓炎的应急处理目的是缓解疼痛，开髓引流可降低髓腔压力，药物止痛可使用止痛药等，针刺止痛也有一定效果。拔牙一般不作为牙髓炎的首选应急处理方法，只有在患牙无法保留时才考虑。3.牙周炎的主要症状包括（）A.牙龈炎症B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齿松动答案：ABCD。牙周炎的主要症状有牙龈炎症，表现为牙龈红肿、出血等；牙周袋形成，是牙周组织破坏的结果；牙槽骨吸收，导致支持组织减少；牙齿松动，严重时可导致牙齿脱落。4.口腔黏膜病的基本病损有（）A.斑B.丘疹C.水疱D.糜烂答案：ABCD。口腔黏膜病的基本病损包括斑，为黏膜上的颜色改变；丘疹，是黏膜上的小突起；水疱，内含液体；糜烂，为上皮浅层破坏，无上皮缺损。5.以下哪些因素可导致牙本质过敏症（）A.楔状缺损B.磨损C.牙龈退缩D.外伤答案：ABCD。楔状缺损、磨损可使牙本质暴露；牙龈退缩导致牙根面暴露，牙本质直接与外界接触；外伤也可能造成牙体组织损伤，使牙本质暴露，从而引发牙本质过敏症。6.根管预备的目的包括（）A.清除根管内感染物质B.扩大根管便于充填C.修整根管形态D.消毒根管答案：ABC。根管预备的目的是清除根管内的感染物质，为根管充填创造良好条件；扩大根管便于根管充填材料的进入；修整根管形态，使其符合充填要求。消毒根管主要是根管消毒步骤的目的。7.复发性阿弗他溃疡的治疗原则包括（）A.消炎B.止痛C.促进愈合D.防止复发答案：ABCD。复发性阿弗他溃疡的治疗原则是消炎，减轻炎症反应；止痛，缓解患者疼痛；促进愈合，缩短溃疡病程；防止复发，减少溃疡的发作次数。8.口腔念珠菌病的治疗方法有（）A.局部使用抗真菌药物B.全身使用抗真菌药物C.增强机体免疫力D.去除诱发因素答案：ABCD。口腔念珠菌病的治疗可局部使用抗真菌药物，如制霉菌素等；病情严重时可全身使用抗真菌药物；增强机体免疫力有助于提高抵抗力；去除诱发因素，如停用抗生素、控制糖尿病等，可防止病情反复。9.牙隐裂的诊断方法包括（）A.视诊B.咬诊C.染色法D.牙髓活力测试答案：ABCD。视诊可发现牙面上的裂纹；咬诊时患者可能会有定点性咀嚼痛；染色法可使裂纹更清晰显示；牙髓活力测试可判断牙髓是否受累。10.干槽症的治疗措施包括（）A.彻底清创B.隔离外界刺激C.促进肉芽组织生长D.应用抗生素答案：ABCD。干槽症的治疗首先要彻底清创，去除拔牙创内的腐败坏死物质；隔离外界刺激，可使用碘仿纱条等；促进肉芽组织生长，利于拔牙创愈合；应用抗生素控制感染。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述龋病的临床分类。答：龋病的临床分类主要有以下几种：（1）按龋损的程度分类：-浅龋：龋损局限于牙釉质或牙骨质，一般无自觉症状，探查时可能有粗糙感或能钩住探针尖端。-中龋：龋损已进展到牙本质浅层，患者对酸甜、冷热刺激敏感，刺激去除后症状立即消失。-深龋：龋损已达牙本质深层，接近牙髓，患者对冷热、酸甜及食物嵌入洞内等刺激产生明显疼痛，但无自发痛。（2）按龋病的进展速度分类：-急性龋：多见于儿童或青年人，病变进展迅速，龋洞内腐质多且松软，颜色较浅，呈浅棕色。-慢性龋：进展缓慢，龋洞内腐质相对较硬，颜色较深，呈黑褐色。-静止龋：龋病发展到某一阶段时，由于病变环境改变，龋损不再继续发展，形成静止状态。（3）按龋病的好发部位分类：-窝沟龋：发生于磨牙、前磨牙咬合面、磨牙颊面沟和上颌前牙舌面的龋损。-平滑面龋：发生在牙的邻面和颊、舌面的龋损。-根面龋：发生于牙根面的龋损，多见于老年人牙龈退缩后。（4）按龋病的累及牙面数分类：-单面龋：只累及一个牙面的龋损。-多面龋：累及两个或两个以上牙面的龋损。2.简述急性牙髓炎的诊断要点。答：急性牙髓炎的诊断要点如下：（1）典型的疼痛症状：-自发性阵发性痛：在未受到外界刺激的情况下，突然发生剧烈疼痛，疼痛呈阵发性发作，发作期和间歇期交替出现。-夜间痛：疼痛往往在夜间发作或夜间疼痛比白天更剧烈，这可能与患者平卧时牙髓腔内压力增加有关。-温度刺激加剧疼痛：冷、热刺激可诱发或加重疼痛，一般早期对冷刺激更敏感，晚期对热刺激更敏感，当牙髓化脓时，热刺激疼痛加剧，冷刺激可缓解疼痛。-疼痛不能自行定位：患者不能准确指出患牙所在，疼痛可放射至同侧头面部。（2）患牙可查及引起牙髓病变的牙体损害或其他病因：如深龋、楔状缺损、牙隐裂、牙折等。（3）牙髓活力测试异常：温度测试时，患牙反应敏感或表现为激发痛，刺激去除后疼痛仍持续一段时间。牙髓电活力测试结果也可能异常升高或降低。（4）叩诊：早期患牙叩诊无明显异常，晚期炎症波及根尖周组织时，可出现轻度叩痛。3.简述牙周炎的治疗原则。答：牙周炎的治疗原则是采取综合治疗措施，控制菌斑，消除炎症，恢复牙周组织的生理形态和功能，保持疗效，防止复发。具体如下：（1）控制菌斑：-指导患者掌握正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于3分钟。-使用牙线、牙间隙刷等辅助清洁工具，清除牙面和牙间隙的菌斑。-定期进行口腔检查和洁治，由专业医生去除牙面上的牙石和菌斑。（2）消除炎症：-基础治疗：包括龈上洁治术和龈下刮治术，去除牙石和菌斑，平整根面，消除牙龈炎症和牙周袋。-药物治疗：对于有全身疾病或炎症较重的患者，可配合使用抗生素，如甲硝唑、阿莫西林等。局部可使用含漱剂、牙周袋内缓释药物等。-手术治疗：对于基础治疗效果不佳、牙周袋较深或有骨下袋等情况，可考虑进行牙周手术，