重症医学科第一季度急救药品相关知识培训试题测试题库含答案

重症医学科第一季度急救药品相关知识培训试题测试题库含答案一、单选题（每题2分，共40分）1.以下哪种药物不属于血管活性药物（）A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.阿托品D.肾上腺素答案：C解析：血管活性药物主要包括血管收缩剂（如去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺等）和血管扩张剂。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、提高心率等，不属于血管活性药物。2.肾上腺素的常用给药途径不包括（）A.静脉注射B.皮下注射C.肌肉注射D.腹腔注射答案：D解析：肾上腺素常用的给药途径有静脉注射、皮下注射、肌肉注射。腹腔注射一般不用于肾上腺素的给药。3.多巴胺小剂量（0.5-2μg/kg·min）静脉滴注的主要作用是（）A.兴奋α受体，增加外周血管阻力B.兴奋β1受体，增加心肌收缩力C.兴奋多巴胺受体，扩张肾血管和肠系膜血管D.兴奋β2受体，扩张支气管答案：C解析：多巴胺小剂量（0.5-2μg/kg·min）主要兴奋多巴胺受体，可使肾血管和肠系膜血管扩张，增加肾血流量和尿量。中等剂量（2-10μg/kg·min）主要兴奋β1受体，增加心肌收缩力；大剂量（>10μg/kg·min）主要兴奋α受体，使外周血管收缩，血压升高。4.去甲肾上腺素使用过程中若外渗，可选用下列哪种药物进行局部浸润封闭（）A.阿托品B.酚妥拉明C.利多卡因D.地塞米松答案：B解析：去甲肾上腺素外渗可导致局部组织缺血坏死，酚妥拉明是α受体阻滞剂，能扩张血管，可用于去甲肾上腺素外渗时的局部浸润封闭，以对抗其收缩血管作用。5.下列关于胺碘酮的说法，错误的是（）A.可用于各种室上性和室性心律失常B.常见的不良反应有角膜色素沉着、甲状腺功能异常等C.静脉注射速度宜快，以迅速发挥药效D.用药期间应密切监测心电图和血压答案：C解析：胺碘酮可用于各种室上性和室性心律失常。其常见不良反应有角膜色素沉着、甲状腺功能异常等。静脉注射胺碘酮时速度不宜过快，过快可导致低血压等不良反应，用药期间需密切监测心电图和血压。6.呋塞米的利尿作用机制是（）A.抑制远曲小管近端Na⁺-Cl⁻共转运子B.抑制髓袢升支粗段Na⁺-K⁺-2Cl⁻共转运子C.作用于集合管，促进水的重吸收D.作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶答案：B解析：呋塞米是强效利尿剂，主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na⁺-K⁺-2Cl⁻共转运子，减少氯化钠和水的重吸收，从而产生强大的利尿作用。7.硝酸甘油的主要作用是（）A.降低心脏前、后负荷，改善心肌供血B.增加心肌收缩力C.升高血压D.减慢心率答案：A解析：硝酸甘油能扩张静脉和动脉，降低心脏前、后负荷，同时扩张冠状动脉，增加心肌供血。它对心肌收缩力、心率和血压的影响相对次要。8.下列药物中，可用于治疗有机磷农药中毒的是（）A.纳洛酮B.阿托品C.多巴胺D.氨茶碱答案：B解析：阿托品是治疗有机磷农药中毒的重要药物，能对抗有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状，如瞳孔缩小、流涎、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。纳洛酮主要用于阿片类药物中毒的解救；多巴胺是血管活性药物；氨茶碱主要用于平喘等。9.碳酸氢钠用于纠正代谢性酸中毒时，一般首次剂量为（）A.1-2ml/kgB.2-4ml/kgC.4-6ml/kgD.6-8ml/kg答案：B解析：碳酸氢钠用于纠正代谢性酸中毒时，一般首次剂量为2-4ml/kg，可根据血气分析结果进一步调整用量。10.下列关于地西泮的说法，正确的是（）A.主要用于治疗癫痫大发作B.静脉注射速度宜快，以迅速控制症状C.可引起呼吸抑制，尤其是与其他中枢抑制药合用时D.长期使用不易产生耐受性和依赖性答案：C解析：地西泮主要用于治疗癫痫持续状态、焦虑症、失眠等。静脉注射速度不宜过快，过快可导致呼吸抑制，尤其是与其他中枢抑制药合用时更易发生。长期使用地西泮易产生耐受性和依赖性。它对癫痫大发作的治疗效果不如苯妥英钠等药物。11.下列哪种药物可用于治疗洋地黄中毒引起的心律失常（）A.阿托品B.苯妥英钠C.肾上腺素D.多巴胺答案：B解析：苯妥英钠可用于治疗洋地黄中毒引起的心律失常，它能与强心苷竞争Na⁺-K⁺-ATP酶，恢复该酶的活性，从而减轻强心苷的毒性。阿托品主要用于缓慢型心律失常；肾上腺素和多巴胺是血管活性药物，一般不用于洋地黄中毒心律失常的治疗。12.氨茶碱的治疗浓度范围是（）A.5-10μg/mlB.10-20μg/mlC.20-30μg/mlD.30-40μg/ml答案：B解析：氨茶碱的治疗浓度范围是10-20μg/ml，低于此范围可能疗效不佳，高于此范围则易出现毒性反应，如心律失常、惊厥等。13.下列关于胰岛素的说法，错误的是（）A.主要用于治疗糖尿病B.皮下注射是常用的给药途径C.胰岛素过量可导致低血糖D.所有糖尿病患者都需要使用胰岛素治疗答案：D解析：胰岛素主要用于治疗糖尿病，皮下注射是常用的给药途径。胰岛素过量可导致低血糖。但不是所有糖尿病患者都需要使用胰岛素治疗，2型糖尿病患者在早期可通过饮食控制、运动和口服降糖药等方法控制血糖，只有在口服降糖药效果不佳或出现严重并发症等情况下才需要使用胰岛素。14.下列药物中，具有中枢兴奋作用的是（）A.吗啡B.地西泮C.尼可刹米D.氯丙嗪答案：C解析：尼可刹米是呼吸中枢兴奋药，能直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。吗啡是镇痛药，有中枢抑制作用；地西泮是镇静催眠药，有中枢抑制作用；氯丙嗪是抗精神病药，也有中枢抑制作用。15.下列关于氯化钾的说法，正确的是（）A.可以直接静脉注射B.补钾速度不宜过快，一般不超过20mmol/hC.高钾血症患者也可适量补钾D.口服补钾效果不如静脉补钾答案：B解析：氯化钾严禁直接静脉注射，以免引起心脏骤停。补钾速度不宜过快，一般不超过20mmol/h。高钾血症患者严禁补钾。口服补钾相对安全，对于轻度低钾血症患者可首选口服补钾，口服补钾和静脉补钾各有优缺点，应根据患者具体情况选择。16.下列哪种药物可用于治疗过敏性休克（）A.阿托品B.肾上腺素C.多巴胺D.去甲肾上腺素答案：B解析：肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，它能兴奋α和β受体，收缩血管、升高血压、增加心输出量、舒张支气管平滑肌等，迅速缓解过敏性休克的症状。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛等；多巴胺和去甲肾上腺素主要用于提升血压等，但不是过敏性休克的首选药物。17.下列关于利多卡因的说法，错误的是（）A.主要用于室性心律失常的治疗B.静脉注射后起效迅速C.剂量过大可导致中枢神经系统毒性反应D.可用于治疗房室传导阻滞答案：D解析：利多卡因主要用于室性心律失常的治疗，静脉注射后起效迅速。剂量过大可导致中枢神经系统毒性反应，如嗜睡、眩晕、抽搐等。利多卡因可抑制心肌传导，故不宜用于房室传导阻滞患者。18.下列药物中，属于长效糖皮质激素的是（）A.氢化可的松B.泼尼松C.地塞米松D.甲泼尼龙答案：C解析：地塞米松属于长效糖皮质激素，其作用时间长。氢化可的松是短效糖皮质激素；泼尼松和甲泼尼龙是中效糖皮质激素。19.下列关于酚妥拉明的说法，正确的是（）A.是α受体阻滞剂，可用于治疗嗜铬细胞瘤引起的高血压B.可使心率减慢C.可升高血压D.主要用于治疗支气管哮喘答案：A解析：酚妥拉明是α受体阻滞剂，能阻断α受体，使血管扩张，血压下降，可用于治疗嗜铬细胞瘤引起的高血压。它可反射性引起心率加快。它不能升高血压，也不用于治疗支气管哮喘。20.下列关于异丙肾上腺素的说法，错误的是（）A.可兴奋β1和β2受体B.可用于治疗房室传导阻滞C.可使心率减慢D.可导致心律失常答案：C解析：异丙肾上腺素可兴奋β1和β2受体，能加快心率、增加心肌收缩力，可用于治疗房室传导阻滞。但它也可导致心律失常等不良反应。二、多选题（每题3分，共30分）1.以下属于急救药品的有（）A.肾上腺素B.阿托品C.多巴胺D.地塞米松E.氨茶碱答案：ABCDE解析：肾上腺素、阿托品、多巴胺、地塞米松、氨茶碱均为重症医学科常用的急救药品。肾上腺素用于心脏骤停、过敏性休克等；阿托品用于解除平滑肌痉挛、提高心率等；多巴胺用于提升血压等；地塞米松是糖皮质激素，有抗炎、抗过敏等作用；氨茶碱用于平喘等。2.下列关于血管活性药物使用的注意事项，正确的有（）A.应根据患者的血压、心率等情况调整药物剂量B.避免药物外渗，防止局部组织坏死C.应使用单独的静脉通路，避免与其他药物相互作用D.密切观察患者的病情变化，及时发现不良反应E.突然停药可能导致血压反跳，应逐渐减量停药答案：ABCDE解析：使用血管活性药物时，需根据患者的血压、心率等情况调整药物剂量，以达到最佳治疗效果。要避免药物外渗，如去甲肾上腺素外渗可导致局部组织坏死。使用单独的静脉通路可避免药物相互作用。密切观察病情变化能及时发现不良反应。突然停药可能导致血压反跳，应逐渐减量停药。3.下列关于胺碘酮的使用，正确的有（）A.用药前应检查甲状腺功能B.静脉注射时应使用葡萄糖溶液稀释C.用药期间应监测心电图和血压D.长期使用可能导致肺纤维化E.可与其他抗心律失常药物联合使用，但需谨慎答案：ABCDE解析：胺碘酮可影响甲状腺功能，用药前应检查甲状腺功能。静脉注射时一般用葡萄糖溶液稀释。用药期间需监测心电图和血压，观察药物疗效和不良反应。长期使用胺碘酮可能导致肺纤维化等严重不良反应。它可与其他抗心律失常药物联合使用，但联合用药时需谨慎，注意药物相互作用。4.下列关于碳酸氢钠的使用，正确的有（）A.可用于治疗代谢性酸中毒B.静脉滴注时速度不宜过快C.过量使用可导致代谢性碱中毒D.可与钙剂同时静脉注射E.用药期间应监测血气分析答案：ABCE解析：碳酸氢钠可用于治疗代谢性酸中毒。静脉滴注时速度不宜过快，以免引起心律失常等不良反应。过量使用可导致代谢性碱中毒。碳酸氢钠不宜与钙剂同时静脉注射，以免发生沉淀。用药期间应监测血气分析，以调整用药剂量。5.下列关于地西泮的使用，正确的有（）A.可用于治疗癫痫持续状态B.静脉注射速度宜慢，以免引起呼吸抑制C.长期使用可能产生耐受性和依赖性D.可与其他中枢抑制药合用，增强疗效E.用药后应密切观察患者的呼吸、心率等生命体征答案：ABCE解析：地西泮可用于治疗癫痫持续状态。静脉注射速度宜慢，过快可引起呼吸抑制。长期使用地西泮可能产生耐受性和依赖性。与其他中枢抑制药合用会增加呼吸抑制等不良反应的发生风险，应谨慎合用。用药后需密切观察患者的呼吸、心率等生命体征。6.下列关于胰岛素的使用，正确的有（）A.应根据患者的血糖水平调整胰岛素剂量B.皮下注射部位应经常更换，以免形成硬结C.胰岛素过量可导致低血糖，应及时处理D.所有糖尿病患者都需要在饭前注射胰岛素E.用药期间应密切监测血糖答案：ABCE解析：使用胰岛素应根据患者的血糖水平调整剂量。皮下注射部位经常更换可避免形成硬结。胰岛素过量可导致低血糖，需及时处理。不是所有糖尿病患者都需要在饭前注射胰岛素，如长效胰岛素一般每天固定时间注射一次。用药期间应密切监测血糖，以调整治疗方案。7.下列关于氯化钾的使用，正确的有（）A.见尿补钾，一般尿量>40ml/h时方可补钾B.补钾浓度不宜过高，一般不超过0.3%C.可静脉直接推注氯化钾D.补钾速度不宜过快，一般不超过20mmol/hE.口服补钾相对安全，可用于轻度低钾血症患者答案：ABDE解析：补钾时应见尿补钾，一般尿量>40ml/h时方可补钾。补钾浓度不宜过高，一般不超过0.3%。严禁静脉直接推注氯化钾，以免引起心脏骤停。补钾速度不宜过快，一般不超过20mmol/h。口服补钾相对安全，可用于轻度低钾血症患者。8.下列关于肾上腺素的使用，正确的有（）A.可用于心脏骤停的抢救B.皮下注射吸收较肌肉注射快C.剂量过大可导致心律失常D.可与碱性药物混合使用E.用药后应密切观察患者的血压、心率等变化答案：ACE解析：肾上腺素可用于心脏骤停的抢救。肌肉注射吸收较皮下注射快。剂量过大可导致心律失常等不良反应。肾上腺素不宜与碱性药物混合使用，以免失效。用药后需密切观察患者的血压、心率等变化。9.下列关于多巴胺的使用，正确的有（）A.小剂量主要兴奋多巴胺受体，扩张肾血管B.中等剂量主要兴奋β1受体，增加心肌收缩力C.大剂量主要兴奋α受体，升高血压D.可与碱性药物混合使用E.用药过程中应密切监测血压、心率等答案：ABCE解析：多巴胺小剂量主要兴奋多巴胺受体，扩张肾血管；中等剂量主要兴奋β1受体，增加心肌收缩力；大剂量主要兴奋α受体，升高血压。多巴胺不宜与碱性药物混合使用。用药过程中应密切监测血压、心率等。10.下列关于尼可刹米的使用，正确的有（）A.是呼吸中枢兴奋药，可用于各种原因引起的呼吸抑制B.剂量过大可导致惊厥C.可静脉注射、肌肉注射或皮下注射D.与其他中枢兴奋药合用可增强疗效，但不良反应也会增加E.用药后应密切观察患者的呼吸情况答案：ABCDE解析：尼可刹米是呼吸中枢兴奋药，可用于各种原因引起的呼吸抑制。剂量过大可导致惊厥等不良反应。它可通过静脉注射、肌肉注射或皮下注射给药。与其他中枢兴奋药合用可增强疗效，但不良反应也会增加。用药后需密切观察患者的呼吸情况。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述肾上腺素在心脏骤停抢救中的作用机制及使用方法。答案：作用机制：肾上腺素能兴奋α和β受体。兴奋α受体可使外周血管收缩，提高主动脉舒张压，增加冠状动脉灌注压，有利于心脏血液灌注；兴奋β1受体可增强心肌收缩力，加快心率，增加心输出量；兴奋β2受体可舒张支气管平滑肌，改善通气。使用方法：成人心脏骤停时，肾上腺素的常用剂量为1mg静脉注射，每3-5分钟可重复给药。也可经气管内给药，剂量为2-2.5mg，用10ml生理盐水稀释后注入气管。如果静脉或气管内给药困难，也可考虑心内注射，但目前不推荐首选心内注射。2.简述去甲肾上腺素使用过程中出现外