护理核心制度及岗位职责考试试题（附答案）

护理核心制度及岗位职责考试试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不属于护理核心制度？（）A.分级护理制度B.护士排班制度C.查对制度D.抢救工作制度2.特级护理患者的护理要点不包括（）A.24小时专人护理B.每小时巡视患者1次C.严密观察生命体征D.实施床旁交接班3.执行医嘱时，如发现医嘱内容不清，护士应（）A.直接执行B.询问同组护士后执行C.拒绝执行并报告医生D.按经验修改后执行4.输血时，需由几名护士共同核对？（）A.1名B.2名C.3名D.4名5.一级护理患者的巡视间隔时间应为（）A.每15-30分钟B.每1小时C.每2小时D.每3小时6.护理文书书写要求中，“客观、真实、准确、及时、完整”的核心是（）A.及时B.准确C.真实D.完整7.患者身份识别时，应至少使用几种标识？（）A.1种B.2种C.3种D.4种8.抢救患者时，未书写的医嘱应在抢救结束后几小时内补记？（）A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时9.消毒隔离制度中，治疗室、换药室的空气消毒频次为（）A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.每周2次10.护理不良事件报告的原则是（）A.隐瞒不报B.逐级上报，24小时内书面报告C.仅口头报告D.由护士长单独处理11.二级护理患者的护理要点不包括（）A.每2小时巡视患者B.观察患者病情变化C.提供护理相关的健康指导D.备齐急救物品和药品12.执行“三查八对”时，“八对”不包括（）A.性别B.药名C.剂量D.用法13.值班护士在交接班时，发现患者皮肤压疮未记录，应（）A.直接接班B.拒绝接班并要求交班护士补记C.自行记录D.报告医生14.患者身份识别的主要方法是（）A.仅核对姓名B.核对姓名+床号C.核对姓名+住院号D.核对姓名+年龄15.抢救药品、物品的“五定”管理不包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期更换16.护理病历书写中，体温单的记录应（）A.按医生要求填写B.仅记录异常值C.及时、准确、完整D.由实习护士单独完成17.无菌物品的有效期，在环境符合要求时，纺织品包装应为（）A.3天B.7天C.14天D.30天18.发生护理差错后，护士首先应（）A.报告护士长B.立即采取补救措施C.隐瞒不报D.修改护理记录19.三级护理患者的护理要点是（）A.每3小时巡视患者B.实施专科护理C.制定护理计划D.准备急救设备20.护士在执行口头医嘱时，应（）A.直接执行B.复诵一遍确认无误后执行C.先执行后补记D.拒绝执行二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.护理核心制度包括（）A.分级护理制度B.查对制度C.值班与交接班制度D.患者身份识别制度2.分级护理的级别分为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理3.查对制度的“三查”包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.操作前准备查4.交接班的“十不交接”包括（）A.患者病情不清不交接B.物品数量不符不交接C.护理记录未完成不交接D.治疗未完成不交接5.抢救工作中，护士的职责包括（）A.迅速准备抢救物品B.执行口头医嘱时复诵确认C.记录抢救过程D.清理抢救现场6.患者身份识别的方法包括（）A.核对姓名+住院号B.使用腕带标识C.询问患者本人D.核对家属陈述7.护理不良事件包括（）A.给药错误B.跌倒/坠床C.管道滑脱D.压疮8.消毒隔离制度的要求包括（）A.严格执行无菌操作B.医疗废物分类处理C.定期进行环境消毒监测D.患者衣物统一焚烧9.护士的岗位职责包括（）A.执行护理措施B.观察病情变化C.开展健康宣教D.参与护理科研10.护理文书书写的基本要求是（）A.客观真实B.及时准确C.字迹清晰D.可随意修改三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.特级护理患者需24小时专人护理，严密观察病情变化。（）2.执行医嘱时，如医生未签名，护士可代签后执行。（）3.输血时，只需核对患者姓名和血型。（）4.一级护理患者应每小时巡视1次。（）5.护理不良事件应在24小时内书面报告，重大事件立即报告。（）6.无菌物品取出后未使用，可放回原容器重新灭菌。（）7.交接班时，护士只需交接患者病情，无需交接物品和药品。（）8.患者身份识别时，对无法陈述姓名的患者，可仅核对床号。（）9.抢救结束后，未及时记录的医嘱应在6小时内补记并签名。（）10.护士可根据经验调整患者的用药剂量。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述分级护理制度中各层级护理的定义及要点。2.请详细说明“三查八对”的具体内容。3.护理交接班的“十不交接”包括哪些内容？4.抢救工作制度的“五定”管理是什么？请列举其具体要求。5.护理不良事件的报告流程包括哪些步骤？五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者张某，女，65岁，因“急性阑尾炎”收入院，医嘱予一级护理。夜班护士在23:00巡视时发现患者主诉腹痛加剧，伴恶心、呕吐，测体温38.9℃，血压90/50mmHg，心率110次/分。问题：（1）护士应如何处理？（2）结合护理核心制度，说明护士在此过程中需遵守的关键制度。案例2：护士小李在为患者王某（床号3，住院号20230501）静脉注射抗生素时，未核对患者腕带，误将邻床患者（床号4，住院号20230502）的药物注入王某体内。发现错误后，小李立即停止注射，报告护士长，并监测王某生命体征，未出现异常反应。问题：（1）小李的行为违反了哪些护理核心制度？（2）若发生药物过敏等严重后果，小李应如何正确处理？参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.B6.C7.B8.C9.B10.B11.D12.A13.B14.C15.D16.C17.C18.B19.A20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABC三、判断题1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.×9.√10.×四、简答题1.分级护理制度层级及要点：（1）特级护理：适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要抢救的患者；24小时专人护理，严密观察生命体征，记录出入量，实施基础护理和专科护理，备齐急救物品。（2）一级护理：适用于病情趋向稳定的重症患者；每小时巡视1次，观察病情变化，实施基础护理和专科护理，制定护理计划，开展健康指导。（3）二级护理：适用于病情稳定但仍需观察的患者；每2小时巡视1次，观察病情变化，协助生活护理，进行健康指导。（4）三级护理：适用于病情稳定、生活能自理的患者；每3小时巡视1次，指导患者进行自我护理，开展健康宣教。2.“三查八对”具体内容：三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。3.交接班“十不交接”内容：患者病情不清不交接；护理记录未完成不交接；输液、注射、治疗未完成不交接；物品、药品数量不符不交接；抢救物品不全不交接；设备故障未处理不交接；环境不整洁不交接；患者皮肤情况不清不交接；引流管不通畅不交接；消毒隔离措施未落实不交接。4.抢救工作“五定”管理：定数量品种：抢救药品、物品按规定数量配备，不得随意挪用。定点放置：抢救车、急救设备固定放置于抢救室或病房指定位置。定人保管：指定专人负责管理，定期检查维护。定期消毒灭菌：无菌物品按有效期管理，定期更换消毒。定期检查维修：急救设备（如除颤仪、呼吸机）定期检测，确保性能良好。5.护理不良事件报告流程：（1）立即处理：发生不良事件后，护士应立即采取补救措施，减少对患者的损害。（2）逐级立即报告值班医生和护士长，重大事件同时报告科主任和护理部。（3）记录经过：在护理记录中如实记录事件发生的时间、经过、处理措施及患者反应。（4）24小时内提交书面填写《护理不良事件报告表》，内容包括事件详情、原因分析、改进措施等。（5）讨论分析：科室组织讨论，分析根本原因，制定防范措施，上报护理部备案。五、案例分析题案例1（1）处理措施：①立即通知值班医生，报告患者病情变化（腹痛加剧、体温升高、血压下降、心率增快）。②协助医生进行体格检查，配合完成相关辅助检查（如血常规、腹部超声）。③监测生命体征（每15-30分钟一次），观察意识、尿量、腹部体征变化。④保持静脉通道通畅，遵医嘱给予补液、抗感染等治疗。⑤做好术前准备（如禁食、备皮、交叉配血），必要时协助转运至手术室。⑥准确记录病情变化及处理经过，执行口头医嘱时复诵确认，抢救结束后6小时内补记护理记录。（2）需遵守的核心制度：①分级护理制度：一级护理要求每小时巡视，观察病情变化，本例中护士及时巡视发现病情变化，符合制度要求。②查对制度：执行治疗、用药时需核对患者信息及医嘱，确保准确性。③值班与交接班制度：若涉及交接班，需详细交接患者病情及处理进展。④抢救工作制度：配合医生抢救时，需迅速准备物品，执行医嘱规范，记录完整。案例2（1）违反的核心制度：①查对制度：未核对患者腕带（姓名、住院号），违反“八对”要求。②患者身份识别制度：未使用至少两种标识（姓名+住院号）确认患者身份。③护理安全管理制度：未严格执行操作规范，导致用药错误。（2）若发生严重后果（如药物过敏）的处理：