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文档简介
护理交接班及消毒供应中心交接班、查对制度考试题(附答案)一、单项选择题(每题2分,共20题,40分)1.下列哪项不属于护理交接班"五不接"内容?A.病情不清不接B.物品不全不接C.药品未核对不接D.治疗未完成不接答案:D(解析:护理交接班"五不接"指病情不清、医嘱未处理、物品不全、清洁卫生不合格、药品数量不符不接)2.消毒供应中心发放无菌物品时,追溯系统应至少保留记录的时长为:A.6个月B.1年C.2年D.3年答案:C(解析:根据《医院消毒供应中心管理规范》,追溯记录应保存≥2年)3.执行输血查对时,需双人核对的内容不包括:A.患者姓名、血型B.血袋编号、有效期C.交叉配血试验结果D.献血者性别答案:D(解析:输血查对重点是患者信息、血液信息及相容性检测结果,不涉及献血者性别)4.夜班护士交接时发现某术后患者引流液突然增多至300ml/小时(前2小时为80ml/小时),正确的处理流程是:A.记录后交班给白班处理B.立即通知值班医生,评估患者生命体征并记录C.先完成交接班再处理D.电话通知主管医生次日处理答案:B(解析:交接班时发现病情变化应立即处理,不得拖延)5.消毒供应中心回收污染器械时,若发现器械包外标识缺失,应:A.直接接收后补打标识B.退回科室重新标识C.按常规流程处理D.联系护士长协商处理答案:B(解析:标识缺失无法追溯,需退回原科室完善标识)6.护理交接班时,对新入院患者应重点交接的内容不包括:A.入院时间、主诉B.过敏史、初步诊断C.家属联系方式D.首次生命体征、已实施的护理措施答案:C(解析:家属联系方式非护理交接核心内容,重点是患者病情及护理要点)7.无菌物品存放架应距离地面、墙面、天花板的标准分别是:A.≥20cm,≥5cm,≥50cmB.≥10cm,≥10cm,≥30cmC.≥25cm,≥5cm,≥50cmD.≥15cm,≥10cm,≥40cm答案:A(解析:《医院消毒供应中心管理规范》规定存放架距地≥20cm,距墙≥5cm,距顶≥50cm)8.执行口头医嘱时,正确的处理流程是:A.立即执行并补记B.复述一遍确认后执行,抢救结束6小时内补记C.医生补开书面医嘱后执行D.双人核对后执行,无需补记答案:B(解析:仅抢救时允许口头医嘱,需复述确认,抢救结束6小时内补记)9.消毒供应中心与临床科室交接器械包时,需共同确认的关键指标是:A.包内化学指示卡变色情况B.器械数量与清单一致C.包外胶带是否粘贴D.包装材料是否干燥答案:B(解析:数量核对是交接核心,确保器械完整性)10.护理交班报告中,对"潜在风险患者"的描述应包括:A.患者社会关系B.跌倒/压疮风险评分及预防措施C.住院费用缴纳情况D.陪客人数答案:B(解析:风险评估及防范措施是交班重点)11.消毒供应中心灭菌质量监测中,生物监测应:A.每日进行1次B.每周进行1次C.每批次进行1次D.每月进行1次答案:B(解析:压力蒸汽灭菌生物监测每周1次,植入物每批次监测)12.静脉输液时"三查七对"中的"三查"是指:A.查药品质量、查配伍禁忌、查用药反应B.查操作前、操作中、操作后C.查床号、姓名、药名D.查剂量、浓度、时间答案:B(解析:"三查"指操作前、操作中、操作后查对)13.手术患者交接时,需三方核对的"三方"是:A.手术医生、麻醉医生、手术室护士B.病房护士、手术室护士、麻醉医生C.病房护士、手术医生、患者家属D.手术室护士、器械护士、巡回护士答案:B(解析:手术患者交接遵循"三方核对":病房护士、手术室护士、麻醉医生)14.消毒供应中心去污区与检查包装区之间应设置:A.缓冲间B.传递窗C.普通门D.无需分隔答案:A(解析:不同区域间需设置缓冲间防止交叉污染)15.输血前查对发现血袋有少量血凝块,正确的处理是:A.摇晃血袋溶解后输注B.立即退回血库C.低速过滤后输注D.报告医生后继续输注答案:B(解析:血袋出现凝块可能提示溶血或污染,需退回血库)16.护理交接班时,对"特殊治疗患者"应交接的内容不包括:A.治疗开始时间、剂量B.治疗反应及效果C.患者对治疗的认知程度D.治疗费用结算情况答案:D(解析:费用结算非护理交接内容)17.消毒供应中心发放的一次性使用无菌物品,需检查的内容不包括:A.包装是否完整B.生产厂家许可证C.灭菌日期及有效期D.物品数量答案:B(解析:临床科室接收时检查包装、有效期、数量,生产资质由供应中心入库时审核)18.执行注射操作前,发现药品标签模糊,正确的处理是:A.询问同事确认后使用B.丢弃并更换新药C.重新粘贴标签后使用D.报告医生后使用答案:B(解析:标签模糊无法确认药品信息,应废弃并更换)19.新生儿科交接班时,除常规内容外,必须核对的特殊信息是:A.母亲姓名、床号B.出生体重、Apgar评分C.疫苗接种情况D.以上均是答案:D(解析:新生儿需核对母婴关联信息、出生情况及特殊治疗)20.消毒供应中心追溯系统中,应记录的关键信息不包括:A.器械清洗时间B.灭菌器编号C.操作人员工号D.患者诊断信息答案:D(解析:追溯系统记录器械处理过程,不涉及患者诊断)二、多项选择题(每题3分,共10题,30分)1.护理交接班"十交十不接"中的"十交"包括:A.患者病情变化及处理结果B.各种检查标本采集情况C.急救物品功能状态D.病房安全隐患答案:ABCD(解析:"十交"涵盖病情、治疗、物品、安全等多方面)2.消毒供应中心与临床科室交接污染器械时,需检查的内容包括:A.器械是否及时闭合(如止血钳)B.是否有明显血迹/组织残留C.特殊器械(如内镜)是否标注D.交接单填写是否完整答案:ABCD(解析:需检查器械状态、污染程度、特殊标识及记录完整性)3.执行查对制度时,"双人核对"的适用场景包括:A.输血操作B.抢救时使用毒麻药品C.新生儿沐浴D.静脉注射高浓度氯化钾答案:ABD(解析:高风险操作需双人核对,新生儿沐浴非必须双人核对)4.护理交班报告书写要求包括:A.客观真实,避免主观描述B.使用医学术语C.对重点患者标注警示标识D.可简写药物名称(如"西地兰")答案:ABC(解析:药物名称需写全称,不得随意简写)5.消毒供应中心灭菌质量的监测方法包括:A.物理监测(温度、压力、时间)B.化学监测(包外/包内指示物)C.生物监测(嗜热脂肪杆菌芽胞)D.环境卫生学监测(空气、物表)答案:ABCD(解析:需进行物理、化学、生物及环境监测)6.手术患者转运交接时,需核对的内容包括:A.患者姓名、性别、年龄B.手术名称、部位(左右侧)C.术前准备(禁食、备皮、标识)D.携带物品(影像学资料、药品)答案:ABCD(解析:需全面核对患者身份、手术信息及物品)7.护理交接班时,对"昏迷患者"应重点交接的内容有:A.瞳孔大小及对光反射B.肢体活动情况C.皮肤完整性(压疮风险)D.管路情况(尿管、胃管)答案:ABCD(解析:昏迷患者需重点交接神经体征、皮肤、管路等)8.消毒供应中心发放无菌物品时,需确认的内容包括:A.包装无潮湿、破损B.化学指示物达标(如变色均匀)C.有效期在规定范围内(7-14天)D.与临床申请单数量一致答案:ABCD(解析:需检查包装、监测结果、有效期及数量)9.执行口服药查对时,需核对的"七对"包括:A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法D.时间、有效期答案:ABC(解析:"七对"是床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间)10.消毒供应中心发生器械丢失时,正确的处理流程包括:A.立即通知临床科室B.在追溯系统中标记异常C.启动查找流程(检查回收、清洗、包装环节)D.隐瞒不报,自行补充器械答案:ABC(解析:需及时上报并追溯,不得隐瞒)三、判断题(每题1分,共10题,10分)1.护理交接班时,允许使用电话交班,但需后续补书面记录。()答案:×(解析:严禁电话交班,必须床旁交接或当面交接)2.消毒供应中心可将过期无菌物品重新灭菌后发放使用。()答案:×(解析:过期物品需重新清洗、包装、灭菌,不可直接复用)3.执行输血时,只需核对患者姓名和血型即可。()答案:×(解析:需核对患者姓名、床号、住院号、血型、血袋编号、有效期、交叉配血结果等)4.护理交班报告中,对"外出检查患者"需记录离开时间、陪同人员及预计返回时间。()答案:√(解析:外出患者需记录动态信息)5.消毒供应中心去污区工作人员必须穿戴防水围裙、手套、护目镜。()答案:√(解析:去污区处理污染器械需加强防护)6.抢救患者时,医生下达口头医嘱,护士执行后无需记录,待医生补开书面医嘱即可。()答案:×(解析:需复述确认并记录,抢救结束6小时内补记)7.无菌物品存放区温度应控制在20-24℃,湿度≤70%。()答案:√(解析:符合《医院消毒供应中心管理规范》环境要求)8.新生儿科交接班时,只需核对新生儿腕带信息,无需核对母亲信息。()答案:×(解析:需双人核对母婴腕带信息,防止抱错)9.消毒供应中心接收外来器械时,需与器械公司人员共同清点并记录。()答案:√(解析:外来器械需双方核对确保完整性)10.执行化疗药物输注时,只需核对药名和剂量,无需核对患者姓名。()答案:×(解析:所有操作必须核对患者身份)四、简答题(每题5分,共4题,20分)1.简述护理交接班的"三级交接"流程。答案:①夜班护士完成本班工作,整理护理记录,填写交班报告;②晨会集体交班:夜班护士汇报病房整体情况(出入院、手术、危重患者等),护士长总结强调重点;③床旁交接:白班护士与夜班护士共同到患者床前,重点交接危重、手术、新入院、特殊治疗患者的病情、生命体征、管路、皮肤、治疗执行情况等,查看护理记录与实际是否一致,确认无误后签字交接。2.消毒供应中心器械交接的"五查"内容是什么?答案:①查数量:核对器械包内物品与清单是否一致;②查清洁度:检查器械表面是否有血迹、污渍或锈迹;③查功能:测试器械闭合、咬合、关节灵活性(如止血钳、剪刀);④查完整性:检查是否有缺失、断裂(如缝针、穿刺针);⑤查标识:检查包外标识(名称、数量、灭菌日期、失效期、责任人)是否完整清晰。3.简述输血查对制度的"三查八对"具体内容。答案:"三查":查血液的有效期、血液的质量(有无凝块、溶血、变色)、输血装置是否完好;"八对":对患者床号、姓名、住院号、血袋编号、血型(患者与供血者)、交叉配血试验结果、血液种类、剂量(毫升数)。4.护理交接班时,对"高风险管路患者"应重点交接哪些内容?答案:①管路名称(如胃管、尿管、中心静脉导管、引流管);②管路位置:是否在位(刻度标记)、固定是否牢固;③管路通畅性:引流液颜色、性质、量(如腹腔引流液突然增多需警惕出血);④局部情况:穿刺点/置管处皮肤有无红肿、渗液、感染;⑤注意事项:是否需要夹闭、禁止折叠/牵拉的特殊要求;⑥近期处理:如更换敷贴时间、冲管时间、拔管指征是否达到。五、案例分析题(20分)案例:某三甲医院神经外科,夜班护士小吴于7:00准备与白班护士小王交接班。接班时发现:①12床患者张某(脑出血术后3天),夜班记录显示2:00时瞳孔左3mm/右3mm,对光反射灵敏;6:00时未记录瞳孔变化,仅记录"生命体征平稳";②治疗车备用药品中,5ml注射器短缺2支,地西泮注射液(10mg/支)剩余3支(基数为5支);③消毒供应中心当日应发放的"开颅器械包"未送达,科室备用包已用完;④6床患者李某(蛛网膜下腔出血)家属反映:"昨晚护士发药时,我看到药袋上写的是'赵某',但护士还是让我老公吃了。"问题:1.针对案例中发现的问题,小王应如何处理?(10分)2.分析案例中暴露的交接班制度执行缺陷,并提出改进措施。(10分)答案:1.处理措施:(1)针对12床患者瞳孔记录问题:立即到床旁评估患者瞳孔(需用聚光手电筒)、意识状态(GCS评分)、肢体活动,测量生命体征(重点血压、呼吸频率)。若发现瞳孔不等大(如左4mm/右2mm)或对光反射迟钝,立即通知值班医生,配合进行头颅CT检查,同时补记夜班未记录的瞳孔变化,与小吴共同确认实际情况后签字。(2)针对治疗车药品问题:与小吴共同清点所有备用药品,核对基数卡。注射器短缺需记录缺失数量并查找(可能遗漏在治疗室或患者床旁),地西泮缺少2支需查看夜班是否有使用记录(如抢救患者),若未记录使用则属于交接不清,需上报护士长调查,同时补充药品至基数。(3)针对器械包未送达问题:立即联系消毒供应中心(电话确认),询问延迟原因及预计送达时间。若无法及时送达,报告护士长启动应急预案(如联系其他科室借用、使用紧急灭菌程序),确保手术正常开展,同时在交接本上记录沟通内容及处理措施。(4)针对6床发药错误问题:立即核对李某的电子医嘱与药袋信息,确认是否为药品误发(药袋应为李某但打印成赵某)。若属实,检查患者是否已服药,观察有无不良反应(如药物不符可能导致的副作用),报告医生评估风险,安抚家属并道歉。同时查看夜班发药记录,确认是否执行"双人核对",上报护理部进行不良事件登记。2.缺陷与改进措施:(1)缺陷:①病情观察记录不规范(夜班未按时记录瞳孔变化);②物品交接不严格(药品数量未清点);③与供应中心沟通不畅(未提前确认器械包送达时间);④查对制度执
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