护理交接班及消毒供应中心交接班、查对制度考试题（附答案）

护理交接班及消毒供应中心交接班、查对制度考试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.下列哪项不属于护理交接班"五不接"内容？A.病情不清不接B.物品不全不接C.药品未核对不接D.治疗未完成不接答案：D（解析：护理交接班"五不接"指病情不清、医嘱未处理、物品不全、清洁卫生不合格、药品数量不符不接）2.消毒供应中心发放无菌物品时，追溯系统应至少保留记录的时长为：A.6个月B.1年C.2年D.3年答案：C（解析：根据《医院消毒供应中心管理规范》，追溯记录应保存≥2年）3.执行输血查对时，需双人核对的内容不包括：A.患者姓名、血型B.血袋编号、有效期C.交叉配血试验结果D.献血者性别答案：D（解析：输血查对重点是患者信息、血液信息及相容性检测结果，不涉及献血者性别）4.夜班护士交接时发现某术后患者引流液突然增多至300ml/小时（前2小时为80ml/小时），正确的处理流程是：A.记录后交班给白班处理B.立即通知值班医生，评估患者生命体征并记录C.先完成交接班再处理D.电话通知主管医生次日处理答案：B（解析：交接班时发现病情变化应立即处理，不得拖延）5.消毒供应中心回收污染器械时，若发现器械包外标识缺失，应：A.直接接收后补打标识B.退回科室重新标识C.按常规流程处理D.联系护士长协商处理答案：B（解析：标识缺失无法追溯，需退回原科室完善标识）6.护理交接班时，对新入院患者应重点交接的内容不包括：A.入院时间、主诉B.过敏史、初步诊断C.家属联系方式D.首次生命体征、已实施的护理措施答案：C（解析：家属联系方式非护理交接核心内容，重点是患者病情及护理要点）7.无菌物品存放架应距离地面、墙面、天花板的标准分别是：A.≥20cm，≥5cm，≥50cmB.≥10cm，≥10cm，≥30cmC.≥25cm，≥5cm，≥50cmD.≥15cm，≥10cm，≥40cm答案：A（解析：《医院消毒供应中心管理规范》规定存放架距地≥20cm，距墙≥5cm，距顶≥50cm）8.执行口头医嘱时，正确的处理流程是：A.立即执行并补记B.复述一遍确认后执行，抢救结束6小时内补记C.医生补开书面医嘱后执行D.双人核对后执行，无需补记答案：B（解析：仅抢救时允许口头医嘱，需复述确认，抢救结束6小时内补记）9.消毒供应中心与临床科室交接器械包时，需共同确认的关键指标是：A.包内化学指示卡变色情况B.器械数量与清单一致C.包外胶带是否粘贴D.包装材料是否干燥答案：B（解析：数量核对是交接核心，确保器械完整性）10.护理交班报告中，对"潜在风险患者"的描述应包括：A.患者社会关系B.跌倒/压疮风险评分及预防措施C.住院费用缴纳情况D.陪客人数答案：B（解析：风险评估及防范措施是交班重点）11.消毒供应中心灭菌质量监测中，生物监测应：A.每日进行1次B.每周进行1次C.每批次进行1次D.每月进行1次答案：B（解析：压力蒸汽灭菌生物监测每周1次，植入物每批次监测）12.静脉输液时"三查七对"中的"三查"是指：A.查药品质量、查配伍禁忌、查用药反应B.查操作前、操作中、操作后C.查床号、姓名、药名D.查剂量、浓度、时间答案：B（解析："三查"指操作前、操作中、操作后查对）13.手术患者交接时，需三方核对的"三方"是：A.手术医生、麻醉医生、手术室护士B.病房护士、手术室护士、麻醉医生C.病房护士、手术医生、患者家属D.手术室护士、器械护士、巡回护士答案：B（解析：手术患者交接遵循"三方核对"：病房护士、手术室护士、麻醉医生）14.消毒供应中心去污区与检查包装区之间应设置：A.缓冲间B.传递窗C.普通门D.无需分隔答案：A（解析：不同区域间需设置缓冲间防止交叉污染）15.输血前查对发现血袋有少量血凝块，正确的处理是：A.摇晃血袋溶解后输注B.立即退回血库C.低速过滤后输注D.报告医生后继续输注答案：B（解析：血袋出现凝块可能提示溶血或污染，需退回血库）16.护理交接班时，对"特殊治疗患者"应交接的内容不包括：A.治疗开始时间、剂量B.治疗反应及效果C.患者对治疗的认知程度D.治疗费用结算情况答案：D（解析：费用结算非护理交接内容）17.消毒供应中心发放的一次性使用无菌物品，需检查的内容不包括：A.包装是否完整B.生产厂家许可证C.灭菌日期及有效期D.物品数量答案：B（解析：临床科室接收时检查包装、有效期、数量，生产资质由供应中心入库时审核）18.执行注射操作前，发现药品标签模糊，正确的处理是：A.询问同事确认后使用B.丢弃并更换新药C.重新粘贴标签后使用D.报告医生后使用答案：B（解析：标签模糊无法确认药品信息，应废弃并更换）19.新生儿科交接班时，除常规内容外，必须核对的特殊信息是：A.母亲姓名、床号B.出生体重、Apgar评分C.疫苗接种情况D.以上均是答案：D（解析：新生儿需核对母婴关联信息、出生情况及特殊治疗）20.消毒供应中心追溯系统中，应记录的关键信息不包括：A.器械清洗时间B.灭菌器编号C.操作人员工号D.患者诊断信息答案：D（解析：追溯系统记录器械处理过程，不涉及患者诊断）二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.护理交接班"十交十不接"中的"十交"包括：A.患者病情变化及处理结果B.各种检查标本采集情况C.急救物品功能状态D.病房安全隐患答案：ABCD（解析："十交"涵盖病情、治疗、物品、安全等多方面）2.消毒供应中心与临床科室交接污染器械时，需检查的内容包括：A.器械是否及时闭合（如止血钳）B.是否有明显血迹/组织残留C.特殊器械（如内镜）是否标注D.交接单填写是否完整答案：ABCD（解析：需检查器械状态、污染程度、特殊标识及记录完整性）3.执行查对制度时，"双人核对"的适用场景包括：A.输血操作B.抢救时使用毒麻药品C.新生儿沐浴D.静脉注射高浓度氯化钾答案：ABD（解析：高风险操作需双人核对，新生儿沐浴非必须双人核对）4.护理交班报告书写要求包括：A.客观真实，避免主观描述B.使用医学术语C.对重点患者标注警示标识D.可简写药物名称（如"西地兰"）答案：ABC（解析：药物名称需写全称，不得随意简写）5.消毒供应中心灭菌质量的监测方法包括：A.物理监测（温度、压力、时间）B.化学监测（包外/包内指示物）C.生物监测（嗜热脂肪杆菌芽胞）D.环境卫生学监测（空气、物表）答案：ABCD（解析：需进行物理、化学、生物及环境监测）6.手术患者转运交接时，需核对的内容包括：A.患者姓名、性别、年龄B.手术名称、部位（左右侧）C.术前准备（禁食、备皮、标识）D.携带物品（影像学资料、药品）答案：ABCD（解析：需全面核对患者身份、手术信息及物品）7.护理交接班时，对"昏迷患者"应重点交接的内容有：A.瞳孔大小及对光反射B.肢体活动情况C.皮肤完整性（压疮风险）D.管路情况（尿管、胃管）答案：ABCD（解析：昏迷患者需重点交接神经体征、皮肤、管路等）8.消毒供应中心发放无菌物品时，需确认的内容包括：A.包装无潮湿、破损B.化学指示物达标（如变色均匀）C.有效期在规定范围内（7-14天）D.与临床申请单数量一致答案：ABCD（解析：需检查包装、监测结果、有效期及数量）9.执行口服药查对时，需核对的"七对"包括：A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法D.时间、有效期答案：ABC（解析："七对"是床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间）10.消毒供应中心发生器械丢失时，正确的处理流程包括：A.立即通知临床科室B.在追溯系统中标记异常C.启动查找流程（检查回收、清洗、包装环节）D.隐瞒不报，自行补充器械答案：ABC（解析：需及时上报并追溯，不得隐瞒）三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.护理交接班时，允许使用电话交班，但需后续补书面记录。（）答案：×（解析：严禁电话交班，必须床旁交接或当面交接）2.消毒供应中心可将过期无菌物品重新灭菌后发放使用。（）答案：×（解析：过期物品需重新清洗、包装、灭菌，不可直接复用）3.执行输血时，只需核对患者姓名和血型即可。（）答案：×（解析：需核对患者姓名、床号、住院号、血型、血袋编号、有效期、交叉配血结果等）4.护理交班报告中，对"外出检查患者"需记录离开时间、陪同人员及预计返回时间。（）答案：√（解析：外出患者需记录动态信息）5.消毒供应中心去污区工作人员必须穿戴防水围裙、手套、护目镜。（）答案：√（解析：去污区处理污染器械需加强防护）6.抢救患者时，医生下达口头医嘱，护士执行后无需记录，待医生补开书面医嘱即可。（）答案：×（解析：需复述确认并记录，抢救结束6小时内补记）7.无菌物品存放区温度应控制在20-24℃，湿度≤70%。（）答案：√（解析：符合《医院消毒供应中心管理规范》环境要求）8.新生儿科交接班时，只需核对新生儿腕带信息，无需核对母亲信息。（）答案：×（解析：需双人核对母婴腕带信息，防止抱错）9.消毒供应中心接收外来器械时，需与器械公司人员共同清点并记录。（）答案：√（解析：外来器械需双方核对确保完整性）10.执行化疗药物输注时，只需核对药名和剂量，无需核对患者姓名。（）答案：×（解析：所有操作必须核对患者身份）四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述护理交接班的"三级交接"流程。答案：①夜班护士完成本班工作，整理护理记录，填写交班报告；②晨会集体交班：夜班护士汇报病房整体情况（出入院、手术、危重患者等），护士长总结强调重点；③床旁交接：白班护士与夜班护士共同到患者床前，重点交接危重、手术、新入院、特殊治疗患者的病情、生命体征、管路、皮肤、治疗执行情况等，查看护理记录与实际是否一致，确认无误后签字交接。2.消毒供应中心器械交接的"五查"内容是什么？答案：①查数量：核对器械包内物品与清单是否一致；②查清洁度：检查器械表面是否有血迹、污渍或锈迹；③查功能：测试器械闭合、咬合、关节灵活性（如止血钳、剪刀）；④查完整性：检查是否有缺失、断裂（如缝针、穿刺针）；⑤查标识：检查包外标识（名称、数量、灭菌日期、失效期、责任人）是否完整清晰。3.简述输血查对制度的"三查八对"具体内容。答案："三查"：查血液的有效期、血液的质量（有无凝块、溶血、变色）、输血装置是否完好；"八对"：对患者床号、姓名、住院号、血袋编号、血型（患者与供血者）、交叉配血试验结果、血液种类、剂量（毫升数）。4.护理交接班时，对"高风险管路患者"应重点交接哪些内容？答案：①管路名称（如胃管、尿管、中心静脉导管、引流管）；②管路位置：是否在位（刻度标记）、固定是否牢固；③管路通畅性：引流液颜色、性质、量（如腹腔引流液突然增多需警惕出血）；④局部情况：穿刺点/置管处皮肤有无红肿、渗液、感染；⑤注意事项：是否需要夹闭、禁止折叠/牵拉的特殊要求；⑥近期处理：如更换敷贴时间、冲管时间、拔管指征是否达到。五、案例分析题（20分）案例：某三甲医院神经外科，夜班护士小吴于7:00准备与白班护士小王交接班。接班时发现：①12床患者张某（脑出血术后3天），夜班记录显示2:00时瞳孔左3mm/右3mm，对光反射灵敏；6:00时未记录瞳孔变化，仅记录"生命体征平稳"；②治疗车备用药品中，5ml注射器短缺2支，地西泮注射液（10mg/支）剩余3支（基数为5支）；③消毒供应中心当日应发放的"开颅器械包"未送达，科室备用包已用完；④6床患者李某（蛛网膜下腔出血）家属反映："昨晚护士发药时，我看到药袋上写的是'赵某'，但护士还是让我老公吃了。"问题：1.针对案例中发现的问题，小王应如何处理？（10分）2.分析案例中暴露的交接班制度执行缺陷，并提出改进措施。（10分）答案：1.处理措施：（1）针对12床患者瞳孔记录问题：立即到床旁评估患者瞳孔（需用聚光手电筒）、意识状态（GCS评分）、肢体活动，测量生命体征（重点血压、呼吸频率）。若发现瞳孔不等大（如左4mm/右2mm）或对光反射迟钝，立即通知值班医生，配合进行头颅CT检查，同时补记夜班未记录的瞳孔变化，与小吴共同确认实际情况后签字。（2）针对治疗车药品问题：与小吴共同清点所有备用药品，核对基数卡。注射器短缺需记录缺失数量并查找（可能遗漏在治疗室或患者床旁），地西泮缺少2支需查看夜班是否有使用记录（如抢救患者），若未记录使用则属于交接不清，需上报护士长调查，同时补充药品至基数。（3）针对器械包未送达问题：立即联系消毒供应中心（电话确认），询问延迟原因及预计送达时间。若无法及时送达，报告护士长启动应急预案（如联系其他科室借用、使用紧急灭菌程序），确保手术正常开展，同时在交接本上记录沟通内容及处理措施。（4）针对6床发药错误问题：立即核对李某的电子医嘱与药袋信息，确认是否为药品误发（药袋应为李某但打印成赵某）。若属实，检查患者是否已服药，观察有无不良反应（如药物不符可能导致的副作用），报告医生评估风险，安抚家属并道歉。同时查看夜班发药记录，确认是否执行"双人核对"，上报护理部进行不良事件登记。2.缺陷与改进措施：（1）缺陷：①病情观察记录不规范（夜班未按时记录瞳孔变化）；②物品交接不严格（药品数量未清点）；③与供应中心沟通不畅（未提前确认器械包送达时间）；④查对制度执