2025年03月徐州市事业单位公开招聘医务人员232人笔试历年专业考点（难、易错点）附带答案详解

2025年03月徐州市事业单位公开招聘医务人员232人笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解第I卷一.外科(共20题)1.男，42岁。右下腹反复发作性痛5年

病史采集时应注意询问：

A、大便性状

B、有无血性小便

C、有无急性阑尾炎发作史

D、有无溃疡病史

E、有无胆结石病史

正确答案:C

进一步明确诊断的方法是：

A、上消化道钡餐透视

B、电子纤维胃镜

C、B超

D、电子纤维结肠镜

E、钡灌肠

正确答案:E

治疗方案

A、给予抗生素

B、给予解痉药物

C、切除阑尾

D、右半结肠切除

E、理疗

正确答案:C2.患者女性，80岁，上腹不适6个月，伴腰背痛，皮肤巩膜黄染，反复发作恶心、呕吐1个月，呕吐物为宿食，近1个月体重减轻5kg。查体：上腹部饱满、无压痛及反跳痛，右上腹部可触及包块；移动性浊音（-），振水音（+）。既往：冠心病、高血压、糖尿病、脑梗死。

该患者可能的诊断包括（）

A、胃窦癌合并幽门梗阻

B、肠系膜上动脉综合征

C、幽门管良性溃疡合并幽门梗阻

D、胰头癌合并十二指肠梗阻

E、结肠癌合并十二指肠梗阻

F、十二指肠癌

正确答案:A,D,E,F

为进一步诊断和治疗，应安排的检查是（）

A、血常规

B、血生化

C、CA系列（CEA、CA19-9、CA24-2、CA72-4）

D、胃镜

E、钡餐

F、腹部增强CT+胰腺三维重建

正确答案:A,B,C,D,F

［提示］经胃肠减压、浓盐水洗胃后，行胃镜提示：十二指肠降部外压性改变，尚有间隙，但胃镜无法通过。腹部增强CT+胰腺三维重建提示：胰头部巨大肿块，侵犯十二指肠及门静脉，血化验CA19-9明显升高。该患者下一步的治疗方案是（）

A、禁食水

B、抑酸药物

C、胃空肠吻合术

D、Whipple术

E、胃肠减压

F、建立肠内营养途径，给予肠内营养

G、胃液回输

H、全肠外营养支持

正确答案:A,B,E,F,G

你认为适宜的肠内营养途径包括（）

A、经鼻置入胃管减压术

B、透视下或内镜下经鼻空肠营养置管

C、腹腔镜下空肠造口置营养管术

D、腹腔镜下胃空肠吻合术

E、经皮内镜下胃造口置管术/空肠置管术（PEG-J）

F、腹腔镜下胃造口术

正确答案:B,C,E3.下列腹腔脏器损伤中，哪一种损伤造成的腹膜刺激症状最强烈

A、肝破裂

B、肾破裂

C、胃破裂

D、结肠破裂

E、膀胱破裂

正确答案:C4.肾盂、输尿管肿瘤最常见的病理组织学类型是

A、移行细胞癌

B、鳞癌

C、腺癌

D、透明细胞癌

E、肉瘤

正确答案:A5.男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40℃阳性，加强试验阳性，X线片示：L椎间隙变窄。最可能的诊断为

A、急性腰扭伤

B、腰3横突综合征

C、腰椎管狭窄症

D、腰椎间盘突出症

E、梨状肌综合征

正确答案:D6.前列腺增生引起的下尿路梗阻导致如下病理改变

A、膀胱壁肥厚

B、形成膀胱壁小梁、小室

C、输尿管反流

D、肾积水

E、肾功能不全

正确答案:A,B,C,D,E7.患者女，45岁，颈部增粗15年，近半年来体重下降10kg，并伴有心悸、情绪急躁，多食善饥等症状。查体发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率为+31%，2h内甲状腺摄碘29%，最可能的诊断是

A、单纯性甲状腺肿

B、结节性甲状腺肿

C、原发性甲状腺功能亢进

D、继发性甲状腺功能亢进

E、甲状腺肿瘤

正确答案:D8.65岁妇女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。下列骨折类型预后最差的是

A、头下型

B、经颈型

C、基底型

D、粗隆间

E、粗隆下

正确答案:A9.手外伤术后手应固定的位置是（）

A、手指和拇指完全屈曲位

B、手指和拇指完全伸直位

C、功能位

D、休息位

E、上述位置无差别

正确答案:C10.直肠癌合并可切除肝转移癌的最佳治疗方案是（）

A、手术前充分评价患者心肺功能后，一期行直肠癌根治术加肝转移癌灶切除术，术后化疗

B、考虑到患者对手术打击的耐受性，先行直肠癌根治手术，手术后3周再行肝转移病灶切除手术，术后化疗

C、行3疗程化疗，再根据患者对手术的耐受情况，行同期直肠癌根治手术加肝转移病灶切除手术，术后化疗

D、行3疗程化疗，再做CT评估后决定手术或者继续化疗

E、患者属于晚期肿瘤，无手术机会，只需化疗即可

正确答案:C11.经皮肾镜手术中建立皮肾通道时，常见的严重错误是

A、扩张过深

B、穿刺前盏

C、使用超滑导丝

D、没使用逐级金属扩张器

E、扩张过浅

正确答案:B12.关于阴茎勃起神经反射的调节，叙述正确的是

A、阴茎勃起只受副交感神经调控

B、阴茎勃起只受交感神经调控

C、阴茎勃起只受体神经（阴部内神经）调控

D、阴茎勃起只受交感和副交感神经调控

E、阴茎勃起同时受交感神经、副交感神经和体神经调控

正确答案:E13.胰腺假性囊肿（pancreaticpseudocyst，PPC）的绝对干预指征包括（）

A、PPC压迫胃十二指肠引起梗阻

B、PPC压迫胆总管致其狭窄或胆汁淤积

C、囊肿感染或出血

D、PPC导致胰胸膜瘘

E、PPC最大径>4cm

正确答案:A,B,C,D14.在下列各项中，哪项最有助于鉴别股骨转子间骨折与股骨颈骨折（）

A、髋前方压痛

B、Bryant三角底边短缩

C、患肢短缩大于2cm

D、患肢外旋近90°

E、患肢轻度内收

正确答案:D15.如果病史两年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是

A、理疗

B、按摩

C、牵引

D、用药

E、手术

正确答案:E16.女性，46岁。3个月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合，1d前突然出现右上腹病、寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然心前区出现压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。

该病人可能发生：

A、发热反应

B、循环超负荷

C、变态反应

D、溶血反应

E、细菌污染反应

正确答案:D

治疗该病人应采取的最佳措施是：

A、抗休克、碱化尿液

B、抗休克、碱化尿液、利尿

C、抗休克

D、碱化尿液

E、利尿

正确答案:A

假设信息：如果经上述治疗病人血压升到16/10kPa(120/75mmHg)，应进一步采取的最佳措施是

A、抗休克

B、利尿

C、碱化尿液

D、抗休克、碱化尿液

E、抗休克、碱化尿液、利尿

正确答案:B

假设信息：如果病人出现无尿，血清钾7.0mmol/L，应采取的措施是

A、予5%碳酸氢钠

B、予葡萄糖酸钙

C、予葡萄糖加胰岛素

D、用阳离子交换树脂

E、血液透析

正确答案:E17.慢性进行性头痛并有颅内压增高常见

A、血管性头痛

B、脑肿瘤

C、肌收缩性头痛

D、神经症

E、蛛网膜下腔出血

正确答案:B18.男，27岁，左小腿被石头砸伤，伤口3cm长，小腿肿胀变形，在急救处理中最重要的一项是（）

A、包扎开放的伤口

B、给止痛及镇静药物以减少病人疼痛

C、输血、输液预防休克

D、用妥善的方法固定骨折的肢体

E、迅速运往医院

正确答案:D19.对于T2期阴茎癌，最佳治疗方案是

A、阴茎部分切除术

B、阴茎部分切除术＋腹股沟肿大淋巴结切除术

C、阴茎部分切除术＋腹股沟淋巴结活检，如阳性则行二期清扫

D、阴茎部分切除术＋放疗

E、阴茎部分切除术＋化疗

正确答案:C20.急性血源性骨髓炎的病理特点是

A、早期骨质增生为主，继之破坏和坏死

B、早期骨质破坏，坏死为主，继之增生为主

C、全病程均呈骨破坏和坏死

D、早期骨破坏，后期骨溶解，吸收

E、早期骨增生，继之溶解，吸收

正确答案:B二.临床医学（1）(共20题)1.全科医生开放式问诊的引导为

A、以患者的不适为话题

B、没有明确的对象和目的

C、选择式的问答

D、以疾病为逻辑推理

E、以患者的感受为出发点

正确答案:B2.男性，16岁，糖尿病史3年，经较严格饮食控制与口服磺脲类降糖药治疗，始终未达正常。近来测FBG10mmol／L，血酮0．34mmol／L，HbAlC10％。尿酮体(-)，患者身高，体重尚在标准范围内，当前最佳治疗应选择

A、二甲双胍+磺脲类

B、短效胰岛素，每日注射2次

C、长效胰岛素

D、中效胰岛素，每日注射1～2次

E、长效胰岛素+中效胰岛素

正确答案:D3.浅Ⅱ度烧伤创面的特点是

A、创面无水疱，创面呈蜡白

B、创面有小水疱，感觉迟钝，创面微湿，红白相间

C、创面水疱大小不一，内含淡黄色液体，伤处红肿，疼痛明显

D、创面水疱饱满，感觉迟钝，基底潮红

E、局部红肿，有疼痛和烧灼感

正确答案:C4.传染病的预防措施是

A、加强水源、饮食、粪便管理

B、消灭蚊蝇及其他传播媒介

C、管理传染源，切断传播途径，保护易感人群

D、搞好环境卫生和个人卫生

E、搞好预防接种，提高人群免疫力

正确答案:C5.与糖尿病密切相关的为

A、局限性外耳道炎

B、恶性外耳道炎

C、弥漫性外耳道炎

D、外耳湿疹

E、外耳道耵聍栓塞

正确答案:B6.信度是指

A、测器的稳定性和可靠性

B、测器的有效性

C、测器的准则

D、研究目的的准确度

E、以上都是

正确答案:A7.慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是

A、无特殊征象

B、两肺纹理增粗、紊乱

C、肺野透亮度增加

D、膈肌下降

E、胸部扩张、肋间增宽

正确答案:A8.男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36．9℃，血压16．5／10kPa，右侧瞳孔直径3．5mm，对光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。

该患受累的脑神经是

A、右侧滑车神经

B、右侧三叉神经

C、右侧动眼神经

D、右侧外展神经

E、右侧面神经

正确答案:C

最可能的诊断是

A、脑干出血

B、脑室出血

C、内囊出血

D、小脑出血

E、蛛网膜下隙出血

正确答案:E

对进一步治疗及预防，最重要的检查是

A、腰穿

B、脑电图

C、听觉诱发电位

D、全脑血管造影

E、颅脑X线平片

正确答案:D9.患儿6岁。因头皮瘙痒并脱发斑2周就诊。查体：头皮散在5～6处1～2cm直径大小脱发斑，表面少许鳞屑，并可见长约2～4mm断发，其外周有白鞘。应考虑为

A、黄癣

B、白癣

C、黑点癣

D、斑秃

E、脓癣

正确答案:B10.妊娠期会对胎儿造成毒性反应的药物有

A、氯霉素

B、链霉素

C、碘

D、乙醇

E、吗啡

正确答案:A,B,C,E11.慢性肥厚炎症性皮损应选择

A、乳剂、振荡剂

B、水剂、酊剂

C、粉剂、水剂

D、水剂、振荡剂、油剂

E、软膏、糊膏、硬膏

正确答案:E12.在诊断风湿热中，你认为下列哪项不正确

A、抗链O不是诊断风湿热的惟一指征

B、红细胞沉降率(血沉)升高及CRP阳性在其他风湿性疼病中也可见到

C、有两项主要表现就可诊断为风湿热

D、风湿热是青少年易患的疾病，超过发病年龄，发病率则明显下降

E、目前由于医疗条件的改善，风湿性心脏瓣膜病已较少见到

正确答案:C13.有关尿道下裂的叙述哪一项是不正确的

A、尿道下裂临床分为许多类型

B、手术方法多种多样

C、尿道下裂是尿道开口异常，阴茎发育正常

D、严重的尿道下裂外生殖器酷似女性

E、手术的目的是矫正阴茎弯曲、修复尿道以恢复正常的排尿和性交功能

正确答案:C14.患者女，28岁，已婚，一年半前人流1次，平素月经正常。因停经35天后少量阴道流血1周，下腹隐痛4天来诊。妇科检查，子宫颈口闭、举痛（+），子宫如正常大小，左侧扪及3cm×3cm×2cm大小的包块，有触痛。尿HCG（+）。

最可能的诊断是

A、月经失调

B、先兆流产

C、异位妊娠

D、附件炎

E、不全流产

正确答案:C

最合理的处理方式是

A、随访尿HCG

B、随访子宫大小

C、后穹隆穿刺

D、腹腔镜检查

E、诊断性刮宫

正确答案:D15.患者，35岁，头皮及四肢伸侧有覆有银白色鳞屑的丘疹，手、腕、足等小关节红肿疼痛，呈梭性肿胀，X线显示受累关节边缘被侵蚀，患者血沉增快，类风湿因子阴性，考虑为

A、泛发性银屑病

B、局限性银屑病

C、关节病型银屑病

D、斑块型副银屑病

E、寻常性银屑病

正确答案:C16.下列哪种疾病可能引起腹腔积液

A、右心功能不全

B、肾功能不全

C、肝功能不全

D、腹腔肿瘤

E、以上都可以

正确答案:E17.银屑病与二期梅毒的鉴别最有意义的是

A、皮损颜色

B、累及范围

C、脱屑的程度

D、梅毒血清反应阳性

E、血沉改变

正确答案:D18.对于围绝经期妇女心理症状的特点以下哪项不正确

A、情绪波动大

B、精力减退、注意力不集中

C、常伴有失眠、头痛、头晕、乏力等躯体不适

D、心理症状比精神病患者轻，有波动性，不持续存在

E、围绝经期心理症状有特异性

正确答案:E19.导致破伤风的原因是

A、破伤风梭菌侵入伤口，生长繁殖，产生外毒素

B、破伤风梭菌侵入伤口，生长繁殖，产生内毒素

C、破伤风类杆菌侵入伤口，生长繁殖，产生外毒素

D、破伤风类杆菌侵入伤口，生长繁殖，产生内毒素

E、破伤风梭菌进入伤口内

正确答案:C20.女性不孕因素最常见的病因是

A、无排卵

B、输卵管因素

C、子宫黏膜下肌瘤

D、宫颈细长、宫颈炎

E、子宫内膜异位症

正确答案:B三.卫生管理(共20题)1.个体发现患病后及时就诊属于（）

A、病人角色行为

B、求医行为

C、遵医行为

D、预警行为

E、预防保护性行为

正确答案:B2.某医师为了评价某疫苗的效果，将人群随机分成两组，一组为接种组，给予疫苗接种；另一组为对照组，不接种疫苗。经过一个流行期后，对两组发病情况进行比较，这种方法属于（）

A、现况研究

B、病例对照研究

C、队列研究

D、实验研究

E、横断面研究

正确答案:D3.鼠类作为传染源可以引起（）

A、登革热

B、炭疽病

C、脊髓灰质炎

D、流行性斑疹伤寒

E、流行性出血热

正确答案:E4.两样本比较的秩和检验(两组样本例数相等)，如果假设成立，则对样本来说：（）

A、两组秩和相等

B、两组秩和的绝对值相等

C、两组秩和相差很大

D、两组秩和相差一般不会很大

E、两组秩和的差值相等

正确答案:D5.奈曼偏倚可能发生在哪类研究中

A、理论研究

B、病例对照研究

C、现况研究

D、实验研究

E、队列研究

正确答案:B,C6.关于吸烟的人群归因危险度百分比(PARP)在下列哪种情况下其数值可能更大些（）

A、吸烟引起肺癌的归异危险度很小，但人群中吸烟者比例很高

B、吸烟引起肺癌的相对危险度很大，但人群中吸烟者比例很低

C、吸烟引起肺癌的相对危险度较大，但人群中吸烟者比例很低

D、吸烟引起肺癌的相对危险度较小，但人群中吸烟者比例很高

E、吸烟引起肺癌的相对危险度很大，且人群中吸烟者比例很高

正确答案:E7.对于定型包装的食品和食品添加剂，不必在包装标识或产品说明书上标出的是（）

A、保质日期

B、食用或者使用方法

C、品名、地名、厂名、生产日期

D、生产单位负责任

E、批号或者代号

正确答案:D8.按照《母婴保健法》规定，必须经本人同意并签字，本人无行为能力的，应当经其监护人同意并签字的手术或治疗项目是（）

A、产前检查、产前诊断

B、产前检查、终止妊娠

C、终止妊娠、结扎

D、产前诊断、终止妊娠

E、产前诊断、结扎

正确答案:C9.从分析广泛的社会问题人手，了解社会问题与健康问题的相关性属于（）

A、社会诊断

B、流行病学诊断

C、行为诊断

D、环境诊断

E、教育诊断

正确答案:A10.被注销注册，收回医师执业证书的当事人有异议的，依法申请复议或者起诉的期限是自收到注销注册通知之日起（）

A、7日内

B、10日内

C、15日内

D、20日内

E、30日内

正确答案:C11.欲调查某地HBsAg携带情况，可采用（）

A、抽样调查

B、前瞻性调查

C、个例调查

D、爆发调查

E、回顾性调查

正确答案:A12.医院经营的目标可分为（）

A、社会责任目标

B、发展目标

C、服务目标

D、经济目标

E、市场目标

正确答案:A,B,C,D,E13.下列关于确定正常人肺活量参考值范围，说法正确的是（）

A、只能为单侧，并且只有下限

B、只能为单侧，并且只有上限

C、只能为双侧，这样才能反映全面

D、单双侧都可以

E、以上说法均不确切

正确答案:A14.某厂医院临床医师为寻找X射线照射和畸胎的关系，查阅了近10年来该厂女工保健登记资料，比较有x射线照射者和从未接触X射线者畸胎发生率的差别，此项调查属于（）

A、临床随防研究

B、病例对照研究

C、回顾性队列研究

D、实验流行病学研究

E、队列研究

正确答案:C15.对于选择偏倚的控制原则是

A、对研究中可能会出现的各种选择性偏倚要充分了解

B、严格掌握研究对象的纳入和排除标准

C、采用盲法收集资料

D、尽量取得研究对象的合作，提高应答率，降低失访率

E、采用客观指标进行测量

正确答案:A,B,D16.医学模式的转变要求医学教育在适应这一转变主要指（）

A、医学生必须加强社会医学的学习

B、医学生要掌握现代医学高技术在临床上的应用方法

C、医学生必须精通英语和计算机技术

D、医学生也要加强社会科学和人文科学知识的学习

E、医学工作者首先是心理学、社会学专家

正确答案:E17.某街道6000户约2万人口，欲抽取其中1/10人口进行乙型肝炎病毒感染状况调查，随机确定第一户开始后，每隔10户抽取1户，抽到的户全家人都进行调查，该抽样方法是（）

A、单纯随机抽样

B、分层抽样

C、系统抽样

D、整群抽样

E、方便抽样

正确答案:C18.提出病因假设的目的是为了（）

A、研究疾病的自然史

B、疾病监测

C、肯定病因

D、评价预防措施

E、检验病因

正确答案:E19.预防接种的目的是（）

A、提高人群易感性

B、降低人群易感性

C、提高人群非特异性免疫水平

D、降低人群非特异性免疫水平

E、以上都不是

正确答案:B20.甲地区一年内发生肺癌患者100例，选取100例做吸烟与肺癌关系的调查，结果肺癌组吸烟者为80％，对照组中吸烟者为20％；在乙地区，调查了5万居民的吸烟状况，并观察了其经过一年后吸烟者中有10例发生了肺癌，不吸烟者仅2例发生率肺癌。下列叙述正确的是（）

A、甲地区的调查是生态学研究

B、甲地区的调查结果，肺癌组的吸烟率为对照组的4倍

C、乙地区的调查是回顾性调查

D、乙地区的调查结果，吸烟组的肺癌发生率为对照组的5倍

E、甲、乙两地区调查均属观察性研究

正确答案:E四.临床医学（2）(共20题)1.亲和层析用于蛋白质分子量的测定是较好的方法。()

正确答案:错误2.

人体疟原虫有______、______、______和______四种，其中我国最流行的主要是______和______，对人类危害最大的是______。

正确答案:

"间日疟","恶性疟","三日疟","卵形疟","间日疟","恶性疟","恶性疟"

3.高血压性肾萎缩称继发性颗粒性固缩肾。()

正确答案:错误4.正常妊娠孕妇感到明显胎动通常在：()

A、妊娠的第5个月

B、妊娠的第16周

C、妊娠的第12周

D、妊娠的第7个月

E、妊娠的第6个月

正确答案:B5.血浆渗透压的组成及其生理意义。

正确答案:血浆渗透压的组成及其生理意义。

血浆渗透压由大分子血浆蛋白组成的胶体渗透压和由无机盐、葡萄糖等小分子物质组成

的晶体渗透压两部分构成，正常值约为300m0sm／L(300mmol/L，相当于770kPa)，其

中血浆晶体渗透压占99％以上。(1)血浆晶体渗透压的作用晶体渗透压是形成血浆渗透

压的主要部分，主要由NaCI等小分子物质构成。正常情况下细胞外液和细胞内液的渗

透压基本相等，使水分子的跨膜移动保持平衡。当血浆晶体渗透压升高时，可吸引红细

胞内水分透过细胞膜进入血浆，引起红细胞皱缩。反之，当血浆晶体渗透压下降时。可

使进入红细胞内的水分增加，引起红细胞膨胀，甚至红细胞膜破裂而致血红蛋白逸出，

引起溶血。因此，血浆晶体渗透压的主要作用是调节细胞内外水分的交换，维持红细胞

的正常形态和功能。(2)血浆胶体渗透压的作用血浆胶体渗透压正常值约1．5mmol／L

(25mmHg或3．3kPa)，主要由血浆白蛋白构成。由于血浆蛋白分子量较大，难以透过毛

细血管壁，而且血浆蛋白浓度远高于组织液。因此，血浆胶体渗透压明显高于组织液胶

体渗透压，能够吸引组织液的水分透过毛细血管壁进入血液，维持血容量。因此，血浆

胶体渗透压的主要作用是调节血管内外水分的交换，维持血容量。6.决定尿量多少的主要环节是肾小球滤过率，而不属于肾小管与集合管对水的重吸收。()

正确答案:错误7.阵发性室性心动过速可选用利多卡因、普鲁卡因胺。()

正确答案:正确8.腹股沟管内有腹股沟韧带通过。()

正确答案:错误9.

吗啡类药物镇痛的机制主要通过激活中枢神经系统的______受体而实现。

正确答案:

阿片

10.

上皮组织根据功能不同分为______上皮、______上皮和______上皮。

正确答案:

"被覆上皮","腺上皮","感觉上皮"

11.

1微米(μm)等于______纳米(nm)，1纳米等______埃(A)。

正确答案:

"103","103"

12.试阐述肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的生理作用。

正确答案:试阐述肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的生理作用。

肾上腺素和去甲肾上腺素都能与肾上腺素受体结合而作用于心脏和血管，但由于它们对

不同的肾上腺素受体亲和力不同，对心脏和血管的生理作用也不同。肾上腺素可与α、β

受体结合。在心脏，肾上腺素与β受体结合产生正性变时和变力作用，使心率增快，心肌收缩力增强，心输出量增加。对于血管，肾上腺素可使α受体占优势的皮肤、肾脏、

胃肠道血管平滑肌收缩；对β受体占优势的骨骼肌和肝脏血管，小剂量肾上腺素常引起血管舒张，而大剂量时则引起血管收缩。去甲肾上腺素主要与血管平滑肌α受体结合，

而和血管平滑肌β受体结合的能力较弱，故引起全身阻力血管收缩，动脉血压显著升

高。去甲肾上腺素可直接兴奋心肌β受体，使心率加快，心肌收缩力增强。但在整体情况下，此作用常被去甲肾上腺素引起动脉血压升高而引起的压力感受性反射活动增强所

致的心率减慢效应所掩盖。13.癌常沿淋巴道转移而肉瘤多经血道转移。()

正确答案:正确14.急性肾功能衰竭时,肾内血流量减少最明显的部位是肾皮质外层。()

正确答案:正确15.治疗癫痫持续状态，首选地西泮静脉注射。()

正确答案:正确16.肝素的抗凝作用几乎涉及到凝血过程的全部环节，抗凝作用迅速而强大。()

正确答案:正确17.钙拮抗药对由于冠脉痉挛所引起的变异型心绞痛更为有效，也可用于稳定型及不稳定型心绞痛。()

正确答案:正确18.下列哪个器官易发生出血性梗死?()

A、脾

B、脑

C、肺

D、心

E、肾

正确答案:C19.雌激素适应症有：()

A、绝经期前的乳腺癌

B、消耗性疾病

C、先兆流产

D、痛经

E、功能性子宫出血

正确答案:E20.唇裂是由于：()

A、正中腭突未愈合

B、以上都不对

C、上颌隆起与同侧内侧鼻突未愈合

D、上颌隆起与同侧的外侧鼻隆起未愈合

E、下颌隆起与同侧的内侧鼻隆起未愈合

正确答案:C五.临床医学（3）(共20题)1.一般不首选肠外营养治疗的是

A、严重脓毒症患者

B、不宜经口进食超过7天者

C、脑外伤昏迷者

D、小肠仅剩50cm者

E、急性重症胰腺炎患者

正确答案:C2.根治原发性肝癌最好的方法是

A、化学抗癌药物治疗

B、手术切除治疗

C、放射治疗

D、中医治疗

E、生物和免疫治疗

正确答案:B3.男，56岁。间断活动时憋喘1年余，近期加重，重体力活动即感喘憋，有夜间憋醒。既往高血压病8年余，糖尿病4年余。查体：BP150／100mmHg，双肺呼吸音清。心率76次／分，律齐。患者经药物治疗症状好转，为改善预后需要长期使用的药物是

A、洋地黄类药物

B、肾上腺素能受体激动剂

C、磷酸二酯酶抑制剂

D、利尿剂

E、血管紧张素转换酶抑制剂

正确答案:E4.女30岁。因反复肾绞痛住院。查体：双肾区叩痛明显。实验室检查：尿红细胞（++），血尿酸及尿尿酸增高。B超示双肾多发结石，双肾轻度积水，KUB（-），该病最常见的病因是

A、动物蛋白摄入过多

B、饮酒过量

C、原发性尿酸代谢障碍

D、肿瘤溶解综合征

E、药物抑制尿酸排泄

正确答案:C5.男，45岁。因“胃溃疡”行胃部分切除术，卧床7天后出现高热，咳脓血痰伴气促。查体：T39℃，P120次/分，R30次/分。双肺可闻及少许湿啰音。痰液涂片检查可见大量脓细胞，成堆排列的G[SBjia.gif]球菌，白细胞内也可见G[SBjia.gif]球菌。最可能感染的细菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、D族链球菌

C、A族链球菌

D、脑膜炎奈瑟菌

E、肺炎链球菌

正确答案:A6.女，36岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄10余年，心房颤动3年，近1年出现活动后气短、喘憋，坚持口服地高辛0.25mg/d，今晨突然出现意识不清，左侧肢体活动障碍，最大可能是

A、阿-斯综合征

B、脑动脉血栓栓塞

C、脑血栓形成

D、急性肺动脉栓塞

E、脑出血

正确答案:B7.男，56岁。5小时前突发右侧胸痛伴咳嗽、憋气。否认其他病史。查体：R24次／分，BP130／80mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心率102次／分，P2＞A2，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X线片未见异常。动脉血气分析示：pH7.45，PaCO32mmHg，PaO55mmHg。下列检查的是

A、CT肺动脉造影

B、心肌坏死标志物

C、血D-二聚体

D、UCG

E、ECG

正确答案:A8.女，40岁。头痛3个月，加重伴间断性呕吐、抽搐、视物模糊1个月。查体：右上肢可见2个活动良好的椭圆形结节，眼底检查有视神经乳头水肿。最可能的诊断是

A、癫痫

B、隐球菌性脑膜炎

C、脑肿瘤

D、囊尾蚴病

E、结核性脑膜炎

正确答案:D9.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因：

A、低血镁

B、低血钠

C、低血钾

D、低蛋白血症

E、低血钙

正确答案:C10.女，40岁。因持续胸痛1天就诊。10天前曾发热伴咳嗽。查体：BP120／70mmHg，心界不大，心率84次／分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及性质粗糙、高音调、与心搏一致的双期搔抓样音与呼吸无关。该患者最可能的诊断是

A、限制型心肌病

B、病毒性心肌炎

C、急性心包炎

D、肥厚型心肌病

E、急性胸膜炎

正确答案:C11.与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括

A