2025年下半年四川宜宾市叙州区精神病医院招聘2人笔试历年专业考点（难、易错点）附带答案详解

2025年下半年四川宜宾市叙州区精神病医院招聘2人笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解第I卷一.外科(共20题)1.关于强直性脊柱炎正确的是

A、只可强直于屈曲位而出现驼背畸形

B、常侵及骶髂关节、关节突、附近韧带、髋关节和膝关节

C、属结缔组织的血清阴性反应疾病

D、是一种脊椎的急性炎症

E、无明显的家族史

正确答案:C2.确诊膝关节滑膜结核时，以下哪项最可靠

A、低烧、盗汗、食欲差

B、膝关节肿胀、疼痛、功能受限

C、血沉增快

D、X线检查膝关节骨质疏松

E、滑膜病理检查

正确答案:E3.病例摘要：患者，男性，43岁，半年来经常腹胀，食欲下降、恶心、反酸，日渐消瘦，3天前因饮酒较多，出现呕血，共3次，量约400ml，无发热、咳嗽、气促症状。

上消化道出血最常见于哪些疾病

A、应激性溃疡

B、胃十二指肠溃疡

C、门静脉高压

D、肝内胆管出血

E、胃癌

F、胃壁动脉瘤破裂

G、肠梗阻

正确答案:A,B,C,D,E

应做哪些检查

A、腹部B超

B、血清肝炎病毒学检查

C、胃镜

D、大便隐血试验

E、凝血功能

F、血常规

正确答案:A,B,C,D,E,F

查体：贫血貌，胸前可见蜘蛛痣，心肺未见异常，腹平，无明显压痛、反跳痛，肝不大，脾肋下两横指。实验室检查：HBsAg（+），胃镜下可见胃底食管静脉曲张，大便隐血实验（++），AFP（-），凝血功能正常，Hb50g/L，患者应诊断为

A、乙型肝炎

B、肝炎后肝硬化

C、失血性休克（重度）

D、失血性休克（中度）

E、门脉高压

F、肝癌

正确答案:A,B,C,E

肝硬化门脉高压合并大出血，临床上有哪些主要特点

A、脾大，脾功能亢进

B、食管胃底静脉破裂出血

C、X线钡餐检查可见静脉曲张

D、有些患者腹水难以消退

E、严重者可出现肝性脑病

正确答案:A,B,C,D,E4.开放性气胸的紧急处理原则是

A、立即清创胸壁伤口缝合

B、立即做胸腔穿刺抽气

C、用无菌纱布覆盖包扎伤口

D、立即行气管内插管辅助呼吸

E、立即做胸腔闭式引流

正确答案:C5.患者男，32岁，因“婚后2年不育”来诊。查体：左侧睾丸约14ml，右侧15ml。2次精液检测（离心后沉渣镜检）：无精子。精浆果糖检测（＋）。

最有意义的检查是

A、血清黄体生成素（LH）

B、血清卵泡刺激素素（FSH）

C、血清泌乳素（PRL）

D、血清总睾酮和游离睾酮

E、精浆α-葡萄糖苷酶

正确答案:B

最有诊断价值的检查是

A、垂体MRI

B、血清性激素检测

C、睾丸活检

D、输精管造影

E、染色体检测

正确答案:C

患者无精子症最可能的原因或诊断是

A、Kallmann综合征

B、克氏综合征

C、梗阻性无精子症

D、唯支持细胞综合征

E、Noonan综合征

正确答案:C

睾丸活检的主要目的是排除

A、Kallmann综合征

B、克氏综合征

C、睾丸生精阻滞

D、唯支持细胞综合征

E、Noonan综合征

正确答案:C6.腕部尺神经切割伤，可引起哪些症状

A、小鱼际肌萎缩

B、手部尺侧1个半手指感觉障碍

C、环、小指夹指力减弱

D、手背侧2个半手指感觉障碍

E、尺侧屈腕肌力减弱

正确答案:A,B,C7.手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧应诊断为（）

A、腹股沟斜疝

B、腹股沟直疝

C、股疝

D、脐疝

E、白线疝

正确答案:B8.关于精索静脉曲张的治疗，叙述正确的有

A、一般行高位结扎术

B、症状轻者可以穿弹力裤

C、可将精索内静脉与腹壁静脉吻合分流

D、可以通过腹腔镜治疗

E、行高位结扎术后不会复发

正确答案:A,B,C,D9.关于肱骨外上髁炎，下列哪项是错误的

A、本病是外上髁的慢性损伤性炎症

B、网球运动员多见

C、临床症状为外上髁疼痛

D、伸肌腱牵拉试验阳性

E、激素痛点注射效果不肯定

正确答案:E10.前尿道癌行阴茎部分切除术，为保证患者术后能站立排尿，尿道近侧端切缘距肿瘤的最小距离和阴茎残段应保留的最小长度分别是

A、1cm、3cm

B、1cm、2cm

C、2cm、4cm

D、3cm、3cm

E、2cm、3cm

正确答案:E11.心脏刀伤手术探查止血最常采用的切口是

A、标准剖胸切口

B、左四肋隙后外侧切口

C、左四肋隙前外侧切口

D、正中劈胸骨切口

E、节段肋骨切除经肋床切口

正确答案:C12.关于乳腺增生性病变的叙述，正确的是

A、发病多与激素调节障碍有关

B、按导管上皮增生的形态可分为五级

C、多发于40～60岁女性

D、非增生性纤维囊性变无继发浸润性癌的危险性

E、临床症状多在月经前加剧，月经来临缓解

正确答案:A,D13.女性，53岁，体检发现S6与S7交界处6cm×7cm占位，无乙肝病史，CA19-91234U/ml，诊断考虑"肝管细胞性肝癌"，其最合适的治疗方案是（）

A、肝肿瘤局部切除

B、肝动脉栓塞和介入化疗

C、右后叶切除

D、肝十二指肠淋巴结清扫

E、右半肝切除

正确答案:C,D14.患者女，35岁，因“尿频、尿急1年”来诊。排尿频率1次/2h，有时在到达厕所之前会有少量的尿液漏出。无排尿困难，无尿不尽感，咳嗽、喷嚏、大笑时无漏尿。无血尿和尿痛等症状。既往体健，否认神经系统病史和青光眼病史。月经规律，G1P1，顺产。查体：无阳性体征。尿常规阴性。泌尿系统B型超声：未见异常，残余尿10ml。

该患者下尿路功能障碍主要是

A、储尿障碍

B、排尿障碍

C、排尿后障碍

D、逼尿肌障碍

E、尿道障碍

正确答案:A

该患者OAB的类型最可能是

A、继发性OAB

B、伴发性OAB

C、特发性OAB

D、感觉性OAB

E、运动性OAB

正确答案:C

该患者治疗首选

A、行为治疗

B、药物治疗

C、神经调节

D、肉毒素治疗

E、手术治疗

正确答案:A15.动脉导管未闭凡明确诊断后都应采取（）

A、吸氧

B、手术治疗

C、药物治疗

D、强心、利尿

E、用抗生素防止心内膜炎

正确答案:B16.心绞痛的疼痛多为

A、撕裂样痛

B、绞窄样痛

C、刀割样

D、烧灼样

E、刺痛

正确答案:B17.女，54岁，急刹车致右髋关节剧痛3小时。查体：右髋关节弹性固定，踝关节活动障碍，最可能的损伤是

A、髋关节骨折

B、髋关节脱位

C、髋关节脱位合并闭孔神经损伤

D、髋关节脱位合并股神经损伤

E、髋关节脱位合并坐骨神经损伤

正确答案:E18.毕I式胃大部切除术可能出现的并发症是

A、碱性反流性胃炎

B、胃出血

C、吻合口瘘

D、吻合口梗阻

E、十二指肠残端瘘

正确答案:B,C,D19.患者男性，52岁。因中、上腹疼痛，加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛，具有周期性发作病史，每年秋季上腹痛次数明显增加，腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史，平时血压172/98mmHg。体检：T：37.2℃，P：102次/分，R：26次/分。Hb：92g/L，WBC：12.3×10/L，无肝病及手术、外伤史，亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。

急诊最好应进行哪些检查

A、尽快做胃镜检查

B、血清钾、钠、氯

C、脑电图检查

D、心电图

E、肝、脾核磁共振检查

F、选择性腹腔动脉造影

G、B超：肝、脾及门静脉血流动力学

正确答案:A,B,D,F,G

急诊应尽快作什么处理

A、肌注速尿

B、立即给予口服要素饮食以营养支持

C、立即给予口服降血压药物

D、静脉滴注甲氰咪胍0.4g，立止血2U（2支）

E、立即开放静脉通道，给予补液及抗休克处理

正确答案:D,E

初步诊断主要考虑哪些疾病

A、胃癌

B、贲门粘膜撕裂症

C、胃粘膜脱垂症

D、胃、十二指肠溃疡

E、胆道出血

F、胃肠道血管自发性破裂出血

G、应激性溃疡

H、肝硬化、门脉高压症，食道静脉曲张破裂大出血

正确答案:A,D,H

提示：急诊行胃镜检查，证实系十二指肠球部溃疡（3×2cm）合并大出血。此时，可采用哪些比较新的止血方法

A、经皮穿刺胃冠状静脉，以栓塞物控制出血

B、内窥镜下硬化剂止血

C、内窥镜下啧涂粘合剂

D、内窥镜下高频电凝止血

E、选择性动脉栓塞止血

F、激光电凝止血

G、经皮穿刺肝内置管动静脉分流术，以减轻胃食道静脉的压力

正确答案:B,C,D,E,F

提示：经内窥镜下喷涂止血药物，静脉滴注止血药物、甲氰咪胍，十二指肠球部溃疡出血仍不停止。下列哪些情况符合急诊手术指征

A、在短期内大量出血，迅速出现休克者

B、出血前曾出现幽门梗阻或疑有溃疡恶变者

C、出血已停止，复查心电图有明显的心肌缺血表现

D、入院后一度出血已停止，但在系统内科治疗中又大量出血者

E、年龄在50岁以上且伴有其他器官疾患者

F、在6-8小时内经内科积极治疗，并已输血800ml，尚难使生命体征稳定者

G、平均每8小时输血50ml，仍难以维持收缩压在11.97kPa（90mmHg）的和红细胞压积压低于30％者

正确答案:A,B,D,E,F,G

提示：经科里组织病例讨论，决定行手术治疗。下列哪些手术方法是可行的

A、胃大部切除术

B、单纯十二指肠球部溃疡切除术

C、食道胃底周围血管离断术

D、胃冠状静脉结扎术

E、经胸腹食道胃底静脉横断术

F、胃迷走神经切断术加幽门成形术

正确答案:A,F

提示：在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，毕氏Ⅱ式，手术经过顺利，术后出血停止。三天后开始进流质饮食，出现上腹膨胀和溢出性呕吐，呕吐物为所进流质及胆汁和胃液，放置胃肠减压管吸出大量液体而症状消失，但停止减压后症状又反复出现。查全腹无肌紧张。

上述情况的出现应考虑是术后哪些并发症

A、复发性溃疡

B、吻合口狭窄

C、胃肠吻合口排空障碍

D、胆汁返流性胃炎

E、十二指肠残端瘘

F、倾倒综合征

G、空肠输出袢梗阻

H、空肠输入袢梗阻

I、腹腔内多发脓肿

正确答案:C,G

提示：经急诊胃镜检查，发现吻合口通畅，仅有三个吻合线头外露，其余外观基本正常，确诊为吻合口排空障碍。采取下列哪些措施是正确的

A、应用促进胃蠕动的一些药物

B、立即再次手术治疗

C、禁食、由静脉补充营养

D、针刺足三里等穴位，促进胃肠蠕动

E、给予胃肠减压，并行营养支持治疗

F、立即口服要素饮食，给予营养支持

G、作好思想工作，使精神紧张状态得到缓解

正确答案:A,C,D,E,G20.肾损伤的并发症处理，下面哪项不正确

A、腹膜后尿囊肿或肾周脓肿要切开引流

B、输尿管狭窄、肾积水需施行成形术或肾切除术

C、恶性高血压要做血管修复或肾切除术

D、动静脉瘘和假性肾动脉瘤应予以修补，如在肾实质内则可行部分肾切除术或可施行选择性肾动脉造影及栓塞术

E、直接行肾切除术

正确答案:E二.临床医学（1）(共20题)1.患者，女性，26岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月，低热、盗汗10天，查体两肺未发现阳性体征，胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。

该患者最应注意的检查是

A、血常规

B、血沉

C、痰细菌培养

D、痰抗酸染色

E、肺功能

正确答案:D

最可能的诊断是

A、肺炎球菌肺炎

B、肺脓肿

C、支气管肺癌

D、浸润型肺结核

E、慢性纤维空洞型肺结核

正确答案:D

若患者大咯血，抢救时需特别注意的是

A、保持呼吸道通畅

B、患侧卧位

C、血压监测

D、慎用镇咳、镇静剂

E、估测咯血量

正确答案:A2.小儿腹泻重度脱水时，失水量为体重的

A、5％～10％

B、小于5％

C、大于10％

D、10％～15％

E、15％～20％

正确答案:C3.典型肺炎链球菌肺炎的体征为

A、患侧呼吸运动减弱

B、患侧语颤减弱

C、患侧叩诊呈实音

D、患侧听诊有支气管呼吸音、湿啰音

E、累及胸膜时，可有胸膜摩擦音

正确答案:A,D,E4.胶态枸橼酸铋治疗消化性溃疡的主要机制为

A、抗酸

B、抑酸

C、中和胆酸

D、促进胃动力

E、以上都不对

正确答案:E5.可疑脊柱骨折患者，急救运送中下列哪项是正确的

A、疑颈椎骨折时，去枕平卧运送

B、救护中2～4人握住四肢搬动

C、仰卧床单上运送

D、由人背驮运送

E、仰卧硬板床上运送

正确答案:E6.张某，男性，65岁，教师。因左眼胀、眼痛并微感头痛和视物模糊7月而入院。7个月前左眼开始发生眼胀，早晨或用眼后加重，休息后则症状消失，故未加以注意。4个月前除眼胀外并有眼痛和轻微头痛，近来视物也感模糊，故来求医。以往身体健康，无特殊病史，全家成员也无类似疾病，据说前辈人有因眼病而失明者。

眼部检查视力：右眼1.0，左眼0.6，双眼结膜不充血，血管清晰，巩膜无黄染；角膜透明无混浊，前房深度正常，虹膜纹理清楚。瞳孔：右眼无后粘连，直径3mm，对光反应良好；左眼亦无后粘连，直径5mm，对光反应稍迟钝。两眼晶状体、玻璃体透明。眼底：右眼基本正常，左眼视乳头色淡，凹陷较大，其中可见灰色小点，杯盘比为0.7，视乳头血管向鼻侧移位，在视乳头边缘呈屈膝状态。两眼球运动正常，无偏斜、突出和凹陷。

特殊检查眼压：右5.5／5=17.30mmHg，左7.5／3=35.76mmHg.24小时眼压曲线超出正常范围。视野：右眼基本正常，左眼有弧形暗点，于水平线处呈阶梯状，周边视野呈向心性缩小。前房角镜检查：两眼前房角均开放。

根据病史、临床表现和眼部特征可能的诊断是

A、原发性开角型青光眼

B、原发性闭角性青光眼

C、继发性青光眼

D、急性虹膜睫状体炎

E、老年性白内障

正确答案:A

明确诊断后，选择下列哪种药物治疗最好

A、1%毛果芸香碱滴眼液

B、前列腺素类滴眼液

C、妥布霉素地塞米松滴眼液

D、托吡卡胺滴眼液

E、阿托品滴眼液

正确答案:B

如果患者药物治疗后，眼压仍然较高视野进行性缩小，应该选择最佳的手术方法是

A、白内障囊外摘除术

B、白内障超声乳化吸出术

C、小梁切除术

D、睫状体冷冻术

E、激光虹膜周边切除术

正确答案:C7.引起咽结合膜热的病原体是

A、流感病毒

B、腺病毒

C、鼻病毒

D、链球菌

E、柯萨奇病毒

正确答案:B8.老年性痴呆是指

A、血管性痴呆

B、阿尔茨海默病

C、Pick病

D、帕金森病性痴呆

E、正压性脑积水

正确答案:B9.病人右上眼睑红肿、疼痛1天。检查：右上眼睑可触及硬结、有压痛；结膜局部充血、角膜透明、前房正常

应诊断为

A、睑板腺囊肿

B、睑腺炎

C、结膜炎

D、睑缘炎

E、巩膜炎

正确答案:B

3天后该病人右眼疼痛减轻，结膜面可见黄色脓点，应采取的治疗是

A、口服抗生素

B、手术切除结节

C、冷敷

D、包扎右眼

E、切开排脓

正确答案:E10.文献综述的目的是

A、了解问题的历史

B、现状和趋势

C、学习别人的方法

D、提供背景资料

E、寻找差距

正确答案:A,B,D11.不属于毒蕈中毒类型的是

A、胃肠炎型

B、溶血型

C、神经精神型

D、类伤寒型

E、肝损伤型

正确答案:D12.糖皮质激素治疗肾病综合征最重要的作用机制是

A、抑制免疫反应

B、抗炎作用

C、抑制醛固酮分泌

D、抑制ADH分泌

E、降低肾小球毛细血管通透性

正确答案:A13.流行病学研究的起点是

A、群体

B、分布

C、对比

D、社区医学

E、预防为主

正确答案:B14.下列哪项提示患者的肾衰竭为慢性、不可逆性

A、Hb85g/L

B、高磷低钙血症

C、BUN25mmol/L

D、SCr705μmmol/L

E、B超示双肾大小为85mm×40mm

正确答案:E15.全科医疗是以下哪种医疗服务

A、社区服务

B、社区福利

C、社区定向

D、社区康复

E、以上都是

正确答案:C16.家庭集体心理治疗的目的是

A、协助家庭成员重新认识和适应家庭中出现残疾人的现实，重建家庭新秩序

B、协助解决家庭成员的心理障碍

C、解决夫妻之间矛盾

D、解决家庭成员相互适应和面对现实

E、促进家庭关系改善

正确答案:A17.相对危险度是

A、暴露组的疾病危险性与非暴露组的疾病危险性之比

B、暴露组的疾病危险性与非暴露组的疾病危险性之差

C、病例组有某因素的比例与对照组有该因素的比例之比

D、病例组有某因素的比例与对照组有该因素的比例之差

E、反映某一人群由于某种暴露因素而增加的发病率

正确答案:A18.脑出血患者出现双侧瞳孔散大，对光反射消失，可能的诊断为

A、交感神经损害

B、脑室出血

C、枕骨大孔疝

D、下丘脑部损害

E、颞叶钩回疝

正确答案:C19.病人，男，72岁，间隙性无痛性肉眼血尿2周，无明显尿路刺激症，无腰痛发热症状，体检无异常。

首先考虑为

A、肾结石

B、膀胱结石

C、肾盂肾炎

D、前列腺增生

E、膀胱癌

正确答案:E

首选检查

A、膀胱镜

B、B超

C、尿找癌细胞

D、尿路造影

E、下腹部CT

正确答案:A

首选治疗

A、消炎

B、手术

C、激素

D、膀胱冲洗

E、激光

正确答案:B20.患者，男性，35岁。胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著。钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。BP为8/6kPa，R110次/分，烦躁，出汗。首选的处理措施是

A、快速输血

B、口服去甲肾上腺素

C、快速输盐水

D、快速输葡萄糖

E、肌肉注射立止血

正确答案:A三.卫生管理(共20题)1.生存分析中的应变量是

A、正态性的

B、生存时间和结局变量

C、生存时间

D、结局变量

E、乘积极限法利用概率乘法定理来计算生存率

正确答案:B2.效度是指（）

A、测器的稳定性

B、测器的可靠性

C、测器的准则

D、研究目的的准确度

E、以上都是

正确答案:D3.减少结核病传染源的重要措施是（）

A、新生儿卡介苗接种

B、普查

C、病例发现

D、药物预防

E、短程督导化疗

正确答案:C4.下面哪一项不是医学模式的特点（）

A、社会性

B、普遍性

C、广泛性

D、波动性

E、渐进性

正确答案:D5.某研究调查了100例患胃癌病的病人和200例非胃癌病人，了解两组病人过去患慢性胃炎的情况。结果在100例胃癌病人中有50人患慢性胃炎，在200例非胃癌病人中有50人患慢性胃炎。根据此资料

估计胃癌与慢性胃炎暴露史的相对危险度为（）

A、1

B、1.5

C、2.0

D、3.0

E、不能从所给资料中算出

正确答案:E

估计胃癌与慢性胃炎暴露史的特异危险度为（）

A、1

B、1.5

C、2.0

D、3.0

E、不能从所给资料中算出

正确答案:E6.医疗卫生机构应当对艾滋病病毒职业暴露情况进行登记，登记的内容包括：（）

A、艾滋病病毒职业暴露发生的时间、地点及经过

B、暴露方式

C、暴露的具体部位及损伤程度

D、暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况

E、处理方法及处理经过

正确答案:A,B,C,D,E7.甲乙两地某病的死亡率进行标准化计算时，其标准的选择（）

A、不能用甲地的数据

B、不能用乙地的数据

C、不能用甲地和乙地的合并数据

D、可用甲地或乙地的数据

E、以上都不对

正确答案:D8.某种新疗法可延长寿命，但不能治愈疾病，可能会出现：（）

A、该病发病率将增加

B、该病发病率将减少

C、该病患病率将增加

D、该病患病率将减少

E、该病发病率和患病率都减少

正确答案:C9.某地发生一起疾病暴发，有8人发病，全部送医院治疗，并对其排出物进行了彻底消毒。至此，有人认为疫源地已经消灭，针对疫源地的措施可以结束，这种说法（）

A、正确，因为达到了疫源地消灭的条件

B、正确，因为传染源已经消除

C、错误，因为外界环境只进行消毒不行，还要进行灭菌

D、错误，易感接触者尚未度过最长潜伏期，还有可能出现新病例，形成新的疫源地

E、以上均不对

正确答案:D10.描述某地某地210名健康成人发汞含量的分布，宜绘制：（）

A、条图

B、直方图

C、线图

D、百分条图

E、统计地图

正确答案:B11.大量调查表明，某市区女孩平均出生体重3kg，现有16名男孩，测得其平均出生体重为3.50kg，标准差0.50kg

表示集中趋势应选什么指标

A、算术均数

B、几何均数

C、中位数

D、众数

E、标准误

正确答案:C

表示离散趋势应选什么指标

A、全距

B、方差

C、标准差

D、变异系数

E、四分位数间距

正确答案:E12.下面的变量中哪个是数值变量（）

A、每个病人就诊的医院

B、每个病人就诊的疾病

C、每个病人就诊的次数

D、每个病人就诊的科室

E、以上选项都不正确

正确答案:C13.流行病学工作深度的三个范畴是（）

A、揭示现象、找出原因、提供措施

B、描述性流行病学、分析性流行病学、实验流行病学

C、观察法、实验法、数理法

D、传染病、非传染病、伤害

E、设计、测量、评价

正确答案:B14.搞好社区健康教育与健康促进工作的关键是（）

A、加强社区领导

B、建立组织网络

C、开展人员培训

D、开发利用社区资源

E、进行社会动员

正确答案:A15.病房的相对湿度应控制在（）

A、20-40%

B、40%-60%

C、60%-80%

D、70%-80%

E、80%以上

正确答案:B16.正常人血糖约在(80～130)mg/100ml范围内，而糖尿病病人血糖多数在110～180mg/100ml范围内，据此你认为

若将筛检阳性标准确定在130mg/100ml，则（）

A、灵敏度高，特异度低

B、灵敏度低，特异度高

C、灵敏度低、特异度均高

D、灵敏度低、特异度均低

E、假阳性率高、假阴性率低

正确答案:B

若将筛检阳性标准确定在，110mg/100ml，则（）

A、灵敏度高，特异度低

B、灵敏度低，特异度高

C、灵敏度低、特异度均高

D、灵敏度低、特异度均低

E、假阳性率低、假阴性率高

正确答案:A17.知信行理论模式中包括

A、感知

B、知识

C、态度

D、信念

E、行为

正确答案:B,C,D,E18.在预防流行性出血热的措施中，下列哪项最重要（）

A、“三早”预防

B、预防接种

C、灭螨防螨

D、灭鼠防鼠

E、疫情监测

正确答案:D19.正态分布曲线下，横轴上从均数μ到μ+l.96σ的面积为（）

A、97.5％

B、95％

C、48.8％

D、47.5％

E、45％

正确答案:D20.社区卫生服务机构属于（）

A、非营利性医疗机构

B、专科卫生服务机构

C、福利机构

D、居民自救组织

E、民政机构

正确答案:A四.临床医学（2）(共20题)1.

心脏病变结构代偿表现为心肌肥大，分为______和______两种形式。

正确答案:

"向心性肥大","离心性肥大"

2.核素标记亲和标签法是蛋白质组差异显示技术。()

正确答案:正确3.高氨血症导致昏迷的生化基础是什么?

正确答案:高氨血症时。脑中的反应为；氨+α-酮戊二酸→谷氨酸，氨十谷氨酸→谷氨酰胺，脑内α-酮戊二酸减少导致了三羧酸循环减慢，从而使ATP生成减少，脑组织供能缺乏而表现为昏迷。4.

最大效能与药物的______有关。

正确答案:

内在活性

5.据旋毛虫的生活史特点，试阐述旋毛虫病的临床过程及急性期临床表现?

正确答案:旋毛虫的致病主要由幼虫引起，分为3个病程：

(1)侵入期：指幼虫侵入肠粘膜发育为成虫的过程。

(2)幼虫移行期：指在感染2～6周内，新生幼虫经血循环移行至全身肌肉的过程。

(3)成囊期：约在感染后1个月，虫体周围形成囊包，急性症状缓解，重者可因出现毒血症和心肌炎致死。6.Tm值

正确答案:在温度升高引起的DNA变性过程中，DNA变性会在一个很狭窄的温度范围内发生。使

50％DNA变性的温度称融链温度。7.IgM为五聚体，与抗原的结合是五价。()

正确答案:正确8.蛋白质组研究并不属于对传统的蛋白质研究的简单重复，而是一种升华。()

正确答案:正确9.糖尿病病人，化验结果显示：血pH7．30，PaC04．13KPa(31mmHg)，SBl6mmol／L，血{Na+}140mmol／L，血{CL-}104mmol／L。请分析其酸碱平衡紊乱的类型并说明诊断的根据。

正确答案:

患者的酸碱平衡紊乱为AG增高型代谢性酸中毒。诊断根据如下：?pH：pH降低表明患者有失代偿性酸中毒；?病史：患者有糖尿病史，可能因糖和脂肪代谢紊乱而使酮体生成增多，引起酮症酸中毒；?化验指标：患者PaC0降低，{HC0-}降低，两者变化方向一致，首先应考虑单纯型酸碱平衡紊乱。如PaC02是原发性降低，{HC0-}为代偿性降低，应为呼吸性碱中毒，与该病人pH和病史均不相符。如{HC0-}是原发性降低，PaC0为代偿性降低，为代谢性酸中毒，与pH变化和病史相符合；?AG：该患者AG={Na+}-({HC0-}+{CL-})=140-(16+104)=20(mmol／L)，AG明显增大，与糖尿病时酮体增加，有机酸阴离子增加的病史相符。

10.阵发性室上性心动过速可选用维拉帕米、普萘洛尔、胺碘酮。()

正确答案:正确11.

肺的呼吸部包括______、______、______和______。

正确答案:

"呼吸性细支气管","肺泡管","肺泡囊","肺泡"

12.

每侧大脑半球分为五叶：______、______、______、______和______。

正确答案:

"额叶","枕叶","顶叶","颞叶","岛叶"

13.探针的标记方法只有核索法。()

正确答案:错误14.志贺痢疾杆菌在人体肠道内()

A、不产生毒素

B、只产生外毒素

C、只产生肠毒素

D、既产生内毒素，又产生外毒素

E、只产生内毒素

正确答案:D15.肿瘤的异型性愈小，表示其恶性程度愈高。()

正确答案:错误16.氯丙嚎可引起乳房肿大、泌乳、皮肤着色等不良反应。()

正确答案:正确17.胚泡的组成是：()

A、滋养层、内细胞群、胚外体腔

B、滋养层、内细胞群、羊膜腔

C、内细胞群、胚泡腔、绒毛膜

D、胚盘、胚泡腔、内细胞群

E、滋养层、胚泡腔、内细胞群

正确答案:E18.凋亡细胞在形态学上表现为受累细胞多个聚集分布。()

正确答案:错误19.早期胃癌的诊断标准是：()

A、癌浸润达肌层

B、凡未发生转移的癌组织()

C、局部淋巴结不转移

D、癌肿大小不超过2cm

E、癌浸润仅限于粘膜或粘膜下层

正确答案:E20.以变质为主的炎症，其实质细胞的主要变化是：()

A、坏死和萎缩

B、增生和变性

C、变性和坏死

D、萎缩和变性

E、增生和再生

正确答案:C五.临床医学（3）(共20题)1.女，38岁。肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，体温在38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/天。下列体征应特别注意

A、蜘蛛痣及肝掌

B、腹壁静脉曲张

C、脾大

D、腹部移动性浊音

E、全腹压痛及反跳痛

正确答案:E2.男，20岁。左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体2小时。查体：P110次/分，BP95/70mmHg。左上腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。

诊断首先应考虑

A、脾破裂

B、胰腺损伤

C、肝破裂

D、胃穿孔

E、肾损伤

正确答案:E

最重要的治疗措施为

A、立即手术探查

B、静脉应用抗生素，观察

C、持续导尿，观察尿量颜色变化

D、补液抗休克治疗

E、绝对卧床2周以上

正确答案:A3.女性，38岁。心脏听诊发现心尖部收缩中、晚期喀喇音。查体：体温38.6℃，睑结膜苍白，可见出血点，心率102次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺未闻及干、湿性啰音，脾肋下2cm。尿液检查：蛋白(+)，WBCO/HP或1/HP。

该患者最可能的心脏瓣膜病变是

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣脱垂

C、三尖瓣狭窄

D、主动脉瓣狭窄

E、肺动脉瓣狭窄

正确答案:B

该患者发热最可能的原因是

A、肺炎

B、风湿活动

C、缺铁性贫血

D、泌尿系感染

E、感染性心内膜炎

正确答案:E

为明确发热病因必须检查

A、血沉

B、血培养

C、尿细胞计数

D、血清铁浓度

E、血红细胞计数

正确答案:B4.男，50岁。皮肤黄染进行性加重35天，9天前发现小便呈浓茶样，近几天大便呈灰白色。查体：T36.9℃，皮肤巩膜黄染，腹软，右上腹可触及肿大的胆囊，无压痛，无反跳痛。该患者手术治疗后第4天发生上腹剧烈疼痛，腹腔引流量明显增加，引流液淀粉酶15000U/L。患者最有可能发生的并发症是

A、胰瘘

B、急性胰腺炎

C、肠系膜血栓形成

D、肠瘘

E、胆瘘

正确答案:A5.女，22岁，医学生。最近与男友发生了激烈争执，以致两人分手，情绪极度低落，也十分愤恨，来找学校心理咨询师寻求帮助。心理咨询师针对其情绪的调节提出的办法中不适合的是

A、不断宣泄

B、降低期望

C、心理应对

D、改变认知

E、放松训练

正确答案:A6.女，35岁。头晕3年，夜尿增多1年。查体：BP180/110mmHg，无特殊体貌。实验室检查：血钾2.8mmol/L，血肾素活性和血管紧张素降低，醛固酮水平增高。CT示右肾上腺1.0cm椭圆形低密度占位。

诊断首先考虑

A、肾上腺转移瘤

B、垂体微腺瘤

C、醛固酮瘤

D、库欣综合征

E、嗜铬细胞瘤

正确答案:C

拟行手术治疗，术前控制血压的最佳药物是

A、螺内酯

B、α受体拮抗剂

C、氨苯蝶啶

D、氢氯噻嗪

E、β受体拮抗剂

正确答案:A7.男，68岁，2型糖尿病病史14年，血压升高7年，视力模糊3年，渐进性水肿1年，BP170／95mmHg，尿RBC(-)，尿蛋白3.8g／d，血肌酐182μmol／L，B超显示双肾大小正常。

最可能的临床诊断是

A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、原发性肾病综合症

D、高血压肾损害

E、糖尿病肾病

正确答案:E

最支持以上诊断的检查是

A、尿渗透压下降

B、血ASO升高

C、眼底检查糖尿病眼底病变Ⅳ期

D、血IgA正常

E、血白蛋白＜30g／L

正确答案:C8.男，60岁。因剧烈胸痛4小时入院治疗，心电图示窦性心律，心率55次／分，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，其余导联ST段正常。介入治疗前植入临时起搏器起搏心室，以60次／分频率起搏时，监测动脉血压由100/70mmHg降低至85/60mmHg。导致这种血压变化的最可能原因是

A、起搏心律时外周血管阻力降低致血压下降

B、合并右心室梗死，右室排血减少致左室充盈减少

C、起搏心律时心率增快，舒张期缩短导致回心血量减少

D、起搏心律时心肌收缩力较弱致心排血量降低

E、起搏时失去心房收缩对心室的充盈作用，左室充盈减少

正确答案:A9.男，50岁。进行性呼吸困难1年余。查体：BP125/80mmHg，P[XB2.gif]>A[XB2.gif]，未闻及杂音，双下肢无水肿，病部X线片示肺动脉段膨隆，CTPA示双肺动脉分支可见多处充盈缺损，最可能的诊断是（）

A、慢性肺血栓栓塞

B、结节性多动脉炎

C、大动脉炎

D、特发性肺动脉高压

E、原发性系统性血管炎

正确答案:A10.男，52岁。初诊2型糖尿病2个月，每天进主食量约500g，身高171cm。体重90kg，BMI30.8。查空腹血糖5.8mmol/L，餐后2小时血糖12.8mmol/L，糖化血红蛋白7.2%。

目前治疗不宜选择降血糖的药物是

A、磺脲类

B、α-葡萄糖苷酶抑制剂

C、噻唑烷二酮类

D、双胍类

E、格列奈类

正确答案:C

目前首选的治疗药物是

A、阿卡波糖

B、那格列奈

C、二甲双胍

D、格列本脲

E、吡格列酮

正确答案:C11.男性，70岁。发现大量蛋白尿2周入院。入院后查本-周蛋白尿阳性。为明确诊断，检查意义最大的是

A、肾活检

B、骨髓穿刺

C、