2025年浙江绍兴市诸暨市卫生健康局基层卫生人才定向培养毕业生择岗笔试历年专业考点（难、易错点）附带答案详解

2025年浙江绍兴市诸暨市卫生健康局基层卫生人才定向培养毕业生择岗笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解第I卷一.外科(共20题)1.男，38岁，上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发绞痛，同时出现右下腹痛、体查:上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱、血常规:白细胞及中性粒细胞均升高

该病人最可能的诊断是

A、急性胰腺炎

B、急性阑尾炎

C、胃十二脂肠溃疡穿孔

D、急性胆囊炎

E、肝脓肿

正确答案:C

为明确诊断，最好的检查方法是

A、纤维光束胃镜

B、立位腹部平片

C、X线钡餐检查

D、B超

E、CT

正确答案:B

最好的治疗方法是

A、禁食，输液，胃过抽吸，全身使用抗生素

B、行胃大部切除术

C、中药治疗

D、行阑尾切除术

E、肌注抗生素

正确答案:A

该病人在住院期间经过一段时间治疗，症状、体征不见好转，反而加重，应改用手术治疗保守观察时间最好是

A、72小时

B、48～50小时后

C、36～48小时后

D、24～26小时后

E、6～8小时后

正确答案:E2.下列哪项是结核病灶清除术最主要的目的（）

A、避免使用有肝损害的抗结核药

B、缩短疗程，提高疗效，减少合并症

C、彻底去除病灶

D、稳定关节

E、减轻全身中毒症状

正确答案:B3.最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是（）

A、前臂双骨折

B、Colles骨折

C、桡骨小头骨折

D、尺骨鹰嘴骨折

E、肱骨髁粉碎性骨折

正确答案:B4.诊断半月板损伤的依据是

A、膝关节正侧位X线片

B、有膝部外伤史及疼痛

C、抽屉试验(+)

D、麦氏试验(+)

E、膝部CT

正确答案:D5.病例摘要：患者，男性，50岁，右上腹部胀痛3个月，伴有巩膜黄染、恶心、呕吐、黑便、低热，无气促、心悸、胸闷、呕血。

该患者应考虑哪些疾病

A、胃十二指肠穿孔

B、肝癌

C、肝硬化

D、胆总管结石

E、胰头癌

F、胆囊炎

G、胃癌

正确答案:B,C,D,E

入院后应予以哪些检查

A、腹部B超

B、血常规

C、凝血功能

D、胸片

E、肝炎病毒血清学检查

F、腹腔穿刺

G、大便常规+隐血试验

正确答案:A,B,C,D,E,G

患者腹部B超见肝有一占位性病变，腹腔内有1000ml液体，AFP（-），肿块活检示低分化鳞癌。患者此时应诊断为

A、晚期肝癌

B、肝硬化（失代偿期）

C、早期肝癌

D、失血性贫血（轻度）

E、失血性贫血（中度）

F、病毒性肝炎（乙型）

正确答案:A,D,F

诊断依据

A、临床症状

B、查体

C、血常规WBC13.6×10/L，Hb70g/L

D、HBsAg（+）

E、腹部B超可见肝占位性病变，腹腔液体约1000ml

F、AFP（+）

G、肿块活检示低分化鳞癌

正确答案:B,C,D,E,F,G

晚期肝癌患者死亡的常见病因为

A、肝性脑病

B、肝癌破裂出血

C、全身器官功能衰竭

D、上消化道出血

E、脑转移

F、全身严重感染

G、电解质平衡失衡

正确答案:A,B,C,D6.关于甲状旁腺亢进，下列说法不正确的是（）

A、血钙是甲状旁腺功能亢进的重要指标，甲状旁腺功能亢进时血钙>3.0mmol/L

B、血磷

正确答案:C7.下列哪些说法是正确的

A、前列腺中央带占前列腺组织的5%

B、前列腺移行带占前列腺组织的25%

C、前列腺外周带占前列腺组织的70%

D、前列腺腺体增生开始于中央带

E、前列腺癌最常发生的部位是外周带

正确答案:C,E8.患者女性，53岁，血便、排便次数增多3个月。至医院就诊时，直肠指检发现进指7cm、直肠前壁可及溃疡型肿物，中央凹陷，瘤体固定，退指时指套有血染。进一步给予纤维结肠镜检查：进镜达回盲瓣，退镜至距离肛缘8cm时发现占据肠腔1/2的环堤隆起中央凹陷状肿物。活检病理：中分化腺癌。

根据此情况，下一步规范的诊疗措施包括（）

A、血肿瘤标志物的测定，包括CEA，CA19-9

B、胸片、腹部超声（或胸腹盆的平扫加增强CT），除外是否存在远处转移病灶

C、如果没有远处脏器的转移，应该手术治疗

D、肿瘤分期评估

E、直肠指检发现肿瘤固定，应该考虑选择术前放疗

F、距离肛缘10cm以内的直肠癌均应接受新辅助治疗

正确答案:A,B,D

目前公认的中低位直肠癌术前分期评估手段有（）

A、直肠指检

B、直肠腔内超声

C、直肠CT

D、直肠MRI

E、PET-CT

F、造影超声

正确答案:B,D

［提示］直肠超声判断为T2N0，直肠MRI判断为T2N1。下一步的治疗选择是（）

A、手术治疗（开腹或腹腔镜手术）

B、术前化疗，氟尿嘧啶为基础的化疗方案

C、腹腔镜探查，根据术中情况决定进一步治疗方案

D、此例为直肠前壁肿瘤，应进一步增强CT，了解肿瘤与阴道、子宫等器官的浸润情况，再决定下一步方案

E、盆腔放疗，总剂量50Gy

F、MRI如果考虑环周切缘阳性，可以考虑盆腔放疗；如阴性，则不必术前放化疗

正确答案:B,E

［提示］该患者接受了新辅助治疗，MRI术前再次评估为T2N0。应该在哪个合适的时间？可能选择的手术方式是（）

A、放化疗结束后2周可以接受手术

B、放疗结束后6～8周接受手术

C、经肛门局部切除术

D、TEM术

E、按全直肠系膜切除原则实施前切除术

F、按全直肠系膜切除原则实施腹会阴联合直肠癌根治术

正确答案:B,E9.关于凝固性血胸的正确说法包括

A、大量血胸超过胸膜腔去纤维蛋白作用所致

B、血胸每小时引流量超过200ml并持续3小时以上

C、晚期发生血块机化形成纤维板

D、需要早期手术清除血块

E、立即手术越早越好，不必等到伤情稳定

正确答案:A,C,D10.甲亢双侧甲状腺大部切除术后，发生甲状腺功能减退，其临床症状、诊断依据包括（）

A、四肢乏力、盗汗

B、食欲下降或厌食

C、颈部皮肤水肿

D、B超显示残余甲状腺内结节性肿大

E、T、T持续低于正常值下限

正确答案:A,B,C,E11.下列髋关节结核的临床表现哪项是不正确的

A、病人多有低热、盗汗、食欲不好

B、活动后髋痛加重，病儿有夜啼

C、关节活动明显受限，跛行

D、严重时髋关节屈曲、外展畸形

E、髋屈曲畸形

Thomas征)试验阳性

正确答案:D12.甲状腺癌双侧甲状腺全切除术后，通过检测下面哪一项指标提示甲状腺癌复发可能（）

A、三碘甲腺原氨酸

B、四碘甲腺原氨酸

C、甲状腺球蛋白

D、甲状腺球蛋白抗体

E、抗甲状腺微粒体抗体

正确答案:C13.肾癌具有遗传和散发两种形式，其中绝大多数是散发性肾癌。遗传性肾癌最常见的类型是

A、VHL病

B、遗传性乳头状肾细胞癌

C、遗传性平滑肌瘤病肾癌

D、Birt-Hogg-Dube综合征

E、结节性硬化综合征

正确答案:A14.患者，男，29岁，左小腿外伤20小时。查体：左小腿畸形，假关节活动，骨摩擦感，胫前伤口3cm，骨端外露，X线显示：左胫骨中段粉碎性骨折，临床诊断：左胫骨中段开放性、粉碎性骨折，正确的治疗（）

A、急诊手术，钢板螺钉内固定

B、清创缝合，小夹板固定

C、伤口包扎，石膏固定

D、伤口包扎，小夹板固定

E、清创术，跟骨牵引

正确答案:E15.急性阑尾炎时哪些检查可协助诊断阑尾位置

A、直肠指诊

B、阑尾压痛试验

C、结肠充气试验

D、闭孔肌试验

E、腰大肌试验

正确答案:A,D,E16.患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。

下一步检查应首先考虑

A、前列腺MRI

B、腹部CT

C、尿流动力学检查

D、静脉肾盂造影

E、肾图

F、尿细菌培养

正确答案:C

该患者下一步的治疗选择为(提示尿流动力学：膀胱出口梗阻，膀胱逼尿肌压力减弱，最大逼尿肌收缩压30cmHO。)

A、手术切除前列腺

B、神经内科会诊

C、α-受体阻滞药＋M受体阻滞药

D、留置尿管

E、留置尿管＋α-受体阻滞药

F、α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂

正确答案:B,E

留置尿管＋α-受体阻滞药治疗2个月，下一步诊疗措施是

A、继续尿管引流

B、拔除尿管

C、拔除尿管后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂

D、复查尿流动力学

E、静脉肾盂造影

F、手术切除前列腺

正确答案:D

复查尿流动力学：膀胱出口梗阻，最大逼尿肌收缩压80cmHO。对于该患者下一步的治疗选择为

A、手术（TURP）

B、拔除尿管后自由排尿

C、拔除尿管后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂联合治疗，必要时手术治疗

D、继续留置尿管

E、继续留置尿管，同时接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂治疗

F、手术（TURP）后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂治疗

正确答案:A,C17.继发性腹膜炎放置引流管的指征是

A、大量坏死组织无法切除

B、化脓性阑尾炎行阑尾切除术后

C、已形成局限性脓肿

D、坏死病灶已切除或穿孔已修补，预防发生渗漏

E、病灶切除后有少量渗血

正确答案:A,C,D,E18.一患者尾骨骨折后出现了肛门出血，该患者可能出现了（）

A、闭合性骨折

B、粉碎性骨折

C、嵌插骨折

D、开放性骨折

E、骨骺损伤

正确答案:D19.患者女，45岁，颈部增粗15年，近半年来体重下降10kg，并伴有心悸、情绪急躁，多食善饥等症状。查体发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率为+31%，2h内甲状腺摄碘29%，最可能的诊断是

A、单纯性甲状腺肿

B、结节性甲状腺肿

C、原发性甲状腺功能亢进

D、继发性甲状腺功能亢进

E、甲状腺肿瘤

正确答案:D20.副神经损伤影响的肌肉是

A、胸锁乳突肌

B、前斜角肌

C、斜方肌

D、背阔肌

E、胸大肌

正确答案:C二.临床医学（1）(共20题)1.高血压视网膜病变4级的眼底表现是

A、明显的小动脉狭窄及局部管径不规则

B、视网膜小动脉普遍变细，管径均匀，无局限性缩窄

C、视网膜出血、渗出和棉絮斑

D、视乳头水肿和视网膜水肿

E、视网膜新生血管

正确答案:D2.肾综合征出血热的治疗，强调"三早一就"是指

A、早发现、早休息、早期治疗、就近治疗

B、早诊断、早休息、早期治疗、就近治疗

C、早发现、早诊断、早休息、就近治疗

D、早休息、早治疗、早期诊断、就近治疗

E、早发现、早控制、早期治疗、就近治疗

正确答案:A3.小儿下呼吸道解剖生理特点

A、气管和支气管腔狭窄，黏膜血管丰富

B、黏液腺分泌不足，黏膜纤毛运动差

C、炎症时管腔易阻塞

D、肺弹力组织发育差

E、肺含血少含气多

正确答案:A,B,C,D4.病例对照研究中，对照的选择有多种，其中最常用的是

A、同一或多个医疗机构中诊断的其他病例

B、病例的邻居或所在同一居委会、住宅区内的健康人或非该病病例

C、社会团体中的非该病病人或健康人

D、社区人口中的非病例或健康人

E、病例的配偶、同胞、亲戚、同学或同事等

正确答案:A5.急性肾小球肾炎适用

A、糖皮质激素

B、环磷酰胺

C、肝素

D、吲哚美辛

E、呋塞米

正确答案:E6.多次分娩女性患者易发生

A、充盈性尿失禁

B、压力性尿失禁

C、急迫性尿失禁

D、真性尿失禁

E、以上都不是

正确答案:C7.胆总管结石梗阻时，可表现为

A、发热

B、黄疸

C、上腹饱胀

D、胆囊肿大

E、上腹绞痛

正确答案:A,B,D,E8.脑血栓形成的最佳治疗是

A、抗凝治疗

B、脑保护治疗

C、外科治疗

D、降纤治疗

E、超早期溶栓治疗

正确答案:E9.符合急性胆囊炎临床表现的有

A、向右肩背部放射

B、右上腹阵发性绞痛

C、呕吐物为咖啡色

D、发热

E、下肢游走性

正确答案:A,B,D10.蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A、脑外伤

B、出血性疾病

C、抗凝治疗

D、脑血管畸形

E、腰椎穿刺损伤

正确答案:D11.应首选肾上腺皮质激素治疗的贫血是

A、自身免疫性溶血性贫血

B、遗传性球形红细胞增多症

C、阵发性睡眠性血红蛋白尿

D、海洋性贫血

E、再生障碍性贫血

正确答案:A12.正常8岁儿童腕部骨化中心数目为

A、9

B、8

C、7

D、10

E、6

正确答案:A13.流行病学在社区卫生工作中的作用包括

A、社区自然环境条件

B、社会人口学特征

C、社会人文、社会环境状况

D、社区健康状况及社区资源

E、社会经济发展规划

正确答案:A,B,C,D14.急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后

A、一周内进行

B、5天内进行

C、4天内进行

D、3天内进行

E、1～2天内进行

正确答案:E15.易形成牙石的个体，洁牙后多少小时又可见到新的牙石

A、12小时

B、36小时

C、24小时

D、48小时

E、60小时

正确答案:D16.下列药物对胎儿的危害属于D类药物有

A、金霉素

B、氯苯那敏

C、氮芥

D、卡那霉素

E、布洛芬

正确答案:A,C,D,E17.下列引起头痛的颅外病变是

A、颅骨肿瘤

B、脑膜炎

C、脑栓塞

D、脑震荡

E、蛛网膜下隙出血

正确答案:A18.老年男性，进行性黄疸2个月伴中上腹持续性疼痛，夜间平卧时明显，消瘦，查体：慢性消耗性病容，皮肤巩膜黄染，腹平坦。脐上偏右深压痛，Courvoisier征阳性，未及异常包块，该患者诊断首先考虑

A、慢性胆囊炎

B、胆道结石

C、原发性肝癌

D、胰头癌

E、胃癌

正确答案:D19.男，48岁，糖尿病5年，发热3天，咳痰中带血丝，肺部未闻及啰音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，WBC9．3×10／L。

首先考虑的诊断是

A、肺结核

B、肺癌

C、肺囊肿继发感染

D、金黄色葡萄球菌肺炎

E、克雷白杆菌肺炎

正确答案:A

下列哪项检查对诊断最有意义

A、血培养

B、血沉

C、痰细菌培养

D、痰抗酸杆菌检查

E、纤维支气管镜

正确答案:D

采取哪项治疗措施

A、广谱抗生素

B、万古霉素

C、氨基苷类抗生素

D、抗结核药+胰岛素

E、抗结核药+口服降糖药

正确答案:D20.用于治疗肥厚性鼻炎的硬化剂为

A、1％普鲁卡因

B、80％甘油

C、氯仿

D、地塞米松

E、以上都不是

正确答案:B三.卫生管理(共20题)1.传染病隐性感染是指（）

A、流行时显性病例不多，实际感染率却很高

B、流行时显性病例多，实际感染率不高

C、流行时显性病例不多，实际感染率不高

D、流行时无显性病例，实际感染率高

E、流行时无显性病例，实际感染率很低

正确答案:A2.生存分析中的应变量是

A、正态性的

B、生存时间和结局变量

C、生存时间

D、结局变量

E、乘积极限法利用概率乘法定理来计算生存率

正确答案:B3.衡量一个地区防治结核病的成绩，用该病的（）更好

A、病死率

B、发病率

C、死亡率

D、患病率

E、以上都不合适

正确答案:B4.社会经济发展对健康也产生了不利的一面，主要表现在

A、环境污染和破坏严重

B、不良行为和心理压力突出

C、人口数量过多和增长过快，对人类的健康也会产生负面影响

D、社会负性事件增多

E、社会流动人口增加，不利于计划免疫、传染病控制和妇幼保健工作

正确答案:A,B,D,E5.被誉为“中国模式”的我国农村卫生事业的三大支柱是（）

A、健康教育、医疗保险、初级卫生保健

B、健康教育、医疗保险、社区卫生服务

C、健康教育、公费医疗、三级医疗预防保健网

D、乡村医生、公费医疗、三级医疗预防保健网

E、乡村医生、合作医疗、三级医疗预防保健网

正确答案:E6.估计样本含量时，所需的容许误差愈小，则（）

A、所需样本含量愈小

B、所需样本含量愈大

C、求得的样本愈准确

D、不影响样本含量

E、以上均不正确

正确答案:B7.某镇共有52500人，全人群脑卒中的发病率为1.2％，其中14300名吸烟者中有310人发生脑卒中。

该研究属于（）

A、队列研究

B、病例对照研究

C、生态学研究

D、社区实验

E、现场实验

正确答案:A

该人群中吸烟导致脑卒中发生的相对危险度是（）

A、1.8

B、2.6

C、0.6

D、0.4

E、1.4

正确答案:B

该人群中吸烟者的归因危险度是（）

A、1.0％

B、61.4％

C、30.2％

D、1.3％

E、0.4％

正确答案:D8.病例对照研究中，样本大小取决于（）

A、第一类错误

B、第二类错误

C、人群中暴露的比例

D、预期相对危险度

E、以上都是

正确答案:E9.下列哪项资料可提供计算患病率指标（）

A、住院病例资料

B、横断面调查资料

C、门诊病例资料

D、对所有病人的调查

E、专科医院病例资料

正确答案:B10.成本核算的意义在于（）

A、降低医院成本

B、实现价值规律

C、深化医院财务制度改革

D、提高医院管理水平

E、促进医院经营管理的科学化、现代化

正确答案:A,B,C,D11.关于普查下列说法错误的是（）

A、调查对象为全体目标人群，不存在抽样误差

B、普查工作宜细致，诊断较明确

C、普查可以同时调查几种疾病

D、普查可以较全面的描述疾病的分布与特征

E、可以全面普及医学知识

正确答案:B12.流行病学中关于“分布”的概念是（）

A、一个相对稳定的过程

B、一个定期变动的过程

C、一个动态变化的过程

D、一个不受环境因素影响的过程

E、一个仅受环境因素影响的过程

正确答案:C13.某县全人群吸烟率为32.5％，在该县刚刚结束的一项前瞻性队列研究发现吸烟导致冠心病的相对危险度为2.0，则吸烟导致冠心病发生的人群归因危险度百分比是（）

A、16.25％

B、30.19％

C、50.00％

D、24.53％

E、无法计算

正确答案:D14.下列选项中不是评价筛检试验真实性的指标的是（）

A、阳性预测值、阴性预测值

B、正确指数

C、灵敏度、特异度

D、漏诊率、误诊率

E、以上都是

正确答案:A15.肿瘤患者的疾病编码至少有（）

A、1个

B、2个

C、3个

D、4个

E、多个

正确答案:B16.下面哪个因素会使人群易感性降低（）

A、计划免疫

B、新生儿增加

C、易感人口迁入

D、免疫人口免疫力自然消退

E、免疫人口死亡

正确答案:A17.在310名未经选择相继诊断的急性胆囊炎患者中，100人＜45岁，210人＞45岁。研究者据此认为急性胆囊炎较多发于绝经期后的妇女。指出其结论错误或虚假的原因（）

A、无对照组

B、无正确(合适)的随访资料

C、五分母

D、没有进行年龄标化

E、没有使用发病率

正确答案:E18.在传染病流行时，判断患者受感染的时间，用下列哪个指标（）

A、该病的潜伏期

B、该病的流行期

C、该病的传染期

D、该病的恢复期

E、该病的易感期

正确答案:A19.因受刑事处罚未注册的，自刑罚执行完毕之日起满二年的（）

A、只准从事医疗业务

B、只准从事预防业务

C、可以从事相应的医疗、预防、保健业务

D、不得从事医师执业活动

E、可以重新申请医师执业注册

正确答案:E20.评价疫苗免疫预防效果常用效果指数，其计算方法是（）

A、对照组发病率/接种组发病率

B、接种组发病率对/照组发病率

C、(对照组发病率-接种组发病率)/接种组发病率

D、(接种组发病率-对照组发病率)/接种组发病率

E、(对照组发病率-接种组发病率)/对照组发病率

正确答案:A四.临床医学（2）(共20题)1.何谓最小有效量、最小中毒量、治疗量和极量?

正确答案:最小有效量是能引起药物效应的最小剂量。中毒量是指可以引起中毒现象的剂量，最小中毒量是最低的中毒剂量。治疗量是常用的药物剂量，比最小有效量高，而比最小中毒量低得多；极量是治疗量增加的最大限度，超过极量是不安全的。2.

渗出性炎症分为______、______、______、______四类。

正确答案:

"浆液性","纤维素性","化脓性","出血性"

3.核素标记亲和标签法是蛋白质组差异显示技术。()

正确答案:正确4.正常菌群

正确答案:正常菌群：寄居在正常人的体表和与外界相通的腔道粘膜中的不同种类和数量且对人体有益无害的微生物称作正常微生物群。其中以细菌为主，故将正常微生物群称作正常菌群。5.

抗结核病药的应用原则有______、______和坚持全疗程规律用药。

正确答案:

"早期用药","联合用药"

6.单根神经纤维动作电位的幅度随着刺激强度的增大而增大。()

正确答案:错误7.脑膜炎双球菌的低抗力很弱，对干燥、寒冷、热等极为敏感，55℃5分钟内即被破坏。()

正确答案:正确8.心力衰竭的发病机制是心肌结构破坏，心肌能量代谢障碍，心肌兴奋一收缩偶联障碍。()

正确答案:正确9.血中与转运蛋白结合的皮质激素可通过血-脑屏障。()

正确答案:错误10.

日本血吸虫成虫寄生于______。

正确答案:

肠系膜静脉血管

11.发生在粘膜的纤维素性炎症又称假膜性炎。()

正确答案:错误12.激活的B细胞产生哪些细胞因子刺激成熟B细胞增殖与活化()

A、IL-8

B、TNF

C、IL-14

D、IL-4，IL-10

E、INF-γ

正确答案:D13.动-静脉血氧含量差大于正常，见于()

A、亚硝酸盐中毒

B、毒蕈碱中毒

C、一氧化碳中毒

D、低输出量性心力衰竭

E、氰化物中毒

正确答案:D14.在细胞周期中，DNA的复制发生在()

A、G期

B、S期

C、G期

D、G期

E、M期

正确答案:B15.产生抗体的细胞是：()

A、未分化的间充质细胞

B、成纤维细胞

C、肥大细胞

D、浆细胞

E、巨噬细胞

正确答案:D16.

在致热源的作用下，视前区一下丘脑前部中的热敏神经元的阈值______，______调定点导致发热。

正确答案:

"升高","上移"

17.RNA聚合酶在催化病毒RNA合成新链时需要短的引物在模板的末端结合。()

正确答案:错误18.在PCR反应中，Tm等于()

A、4(A+T)+2(C+G)

B、2(A+G)+4(C+T)

C、2(A+C)+4(T+G)

D、(A+T)+(C+G)

E、2(A+T)+4(C+G)

正确答案:A19.肾蒂内各结构的排列关系，由前向后依次是：()

A、肾静脉、肾动脉和肾盂

B、肾盂、肾动脉和肾静脉

C、肾动脉、肾盂和肾静脉

D、肾盂、肾静脉和肾动脉

E、肾动脉、肾静脉和肾盂

正确答案:A20.DIC引起脏器功能障碍主要由于()

A、微循环功能障碍

B、微血管栓塞

C、出血

D、贫血

E、以上均不属于

正确答案:A五.临床医学（3）(共20题)1.抗胸腺细胞球蛋白（ATG）治疗重型再生障碍性贫血的机制是

A、刺激造血干细胞增殖

B、抑制T细胞，使造血功能恢复

C、稳定血管内皮细胞，减少出血

D、改善骨髓微环境

E、提高体内EPO水平

正确答案:B2.诊断张力性气胸最充分的依据是

A、呼吸困难并伴有皮下气肿

B、伤侧胸部叩诊呈高调鼓音

C、伤侧呼吸音消失

D、X线见纵隔向健侧移位

E、胸膜腔穿刺有高压气体

正确答案:E3.患者，男，26岁。骑车摔倒后手掌着地，伤后右侧肩部疼痛，以左手托住右侧前臂入院。查体：右侧肩部呈方肩畸形，局部压痛、肿胀，活动障碍。该患者最可能的诊断是

A、肩锁关节脱位

B、肩关节脱位

C、肱骨近端骨折

D、肱骨干骨折

E、肩周炎

正确答案:B4.医患交流中，能够使得沟通更为有效与顺畅的方法是

A、尽量多用书面沟通

B、避免表达态度和情感

C、善用问句引导话题

D、尽量使用医学术语

E、提供的信息越多越好

正确答案:C5.男，60岁。突发心悸，气促2小时，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。高血压病史20年，未规律服用降压药。查体：BP180／130mmHg。双肺满布干湿性啰音，心界扩大，心率110次／分，律绝对不齐。对该患者最恰当的治疗组合是

A、硝酸甘油、毛花苷丙、美托洛尔

B、硝普钠、地尔硫、呋塞米

C、硫酸甘油、地尔硫、呋塞米

D、尼尔地平、毛花苷丙、美托洛尔

E、硝普钠、毛花苷丙、呋塞米

正确答案:E6.不能产生肠毒素的细菌是（）

A、白喉棒状杆菌

B、霍乱弧菌

C、产气荚膜梭菌

D、金黄色葡萄球菌

E、大肠埃希菌

正确答案:A7.高血压患者发生胰岛素抵抗时，以下哪项指标可判断胰岛素的敏感性

A、空腹血糖水平

B、空腹胰岛素水平

C、葡萄糖耐量试验

D、餐后血糖水平

E、外周血液的糖化血红蛋白

正确答案:B8.某医师给住院患者开具了药物医嘱后，很快发现自己的医嘱有误，但判断其不会给患者造成严重后果。此时该医师的最佳做法是

A、失误不会造成严重后果，可隐瞒以避免纠纷

B、不告知患者失误的实情，后续治疗中适当弥补

C、不告知其他人，对患者进行密切观察

D、纠正医嘱，并对出现的失误予以积极补救

E、先不告知患者，若其知晓再为自己的失误辩护

正确答案:D9.潜伏性感染的临床特征不包括

A、并不是每种传染病中都存在

B、常见病原体有单纯疱疹病毒等

C、其病原体易排出体外

D、一般不引起显性感染

E、在人体免疫功能下降时可引起显性感染

正确答案:C10.心动周期持续时间的长短取决于

A、心房收缩过程

B、心房舒张时程

C、心室收缩时程

D、心室舒张时程

E、心率

正确答案:E11.关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确

A、强迫端坐位

B、出现严重呼气性呼吸困难

C、呼吸动度增大，呈吸气位

D、语音震颤减弱

E、大汗淋漓伴发绀

正确答案:C12.男，57岁。体检发现血糖升高。既往有高血压、高脂血症史。其母患糖尿病。查体：BP160/100mmHg，身高175cm，体重90kg。双肺听诊未见异常。心率76次/分，律齐，肝脾肋下未触及，实验室检查：空腹血糖7.8mmol/L，HbAlc8.0%。

该患者首选的降糖治疗药物是

A、吡格列酮

B、格列齐特

C、二甲双胍

D、西格列汀

E、阿卡波糖

正确答案:C

下列降压药物中，应首选的是

A、血管紧张素转换酶抑制剂

B、钙通道阻滞剂

C、α受体拮抗剂

D、β受体拮抗剂

E、利尿剂

正确答案:A13.患者，女，63岁。支