如何提高与病人的沟通

如何提高与病人的沟通

如何把握和提高临床护理中与病人沟通的方法和效果如何把

握和提高临床护理中与病人沟通的方法和效果临床护理是以病人

为中心，以护理程序为方法，对病人进行的全方位护理。

护理效果的好坏将干脆影响病人的心情、病情及治疗的效果和医

院的形象等，至关重要，然而，长期以来，人们总是将护理当成是一

种护士与病人之间的简洁而干脆的交谈，不留意方法和技巧，导致沟

通的效果不佳。

下面就如何才能提高与病人沟通的效果谈一谈我的两点体会C

一、对病人应做到的几点原则：

1、敬重原则在护士与患者的沟通中，首先是礼节式的沟通，

体现在护士一方面就是在敬重病人的基础上，仔细做好每一项护理操

作，得到病人的信任，让病人乐于与护士沟通，才能达到有效的护士

与病人的沟通。

如一位75岁老大妈，患脑肿瘤，入院时病情较重，我几次与她

谈话，她都用很简洁地几句话回答我，但通过一周的治疗和护理，尤

其是我每次查房时都能主动地说：

大妈您好，你今日感觉如何。

,而且每天坚持一语道破地给她输液，做好每一项护理工作,

渐渐的我们交谈的内容渐渐多了起来，老人和我无话不谈。

在一次通话中老人说了这样一句话：

银护士，我没有事，就是想和你聊聊，才感觉心理舒适些。

出院前我们相互留了电话。

我认为这已由礼节性的沟通上升到陈述事实的沟通，是一个建立

在相互敬重、相互信任基础上过程，而在这个过程中护士应以自身的

审慎的工作看法、良好的职业情操感染病人，使沟通渐渐上升到高层

次。

2、同等原则无论患者地位、收入、职业，是城里人还是乡

下人，也无论他有何种疾病，我们都应把他作为有独立人格的人来对

待。

有人说对艾滋病人要进行特别的关爱，这是相对目前社会的偏见

和卑视而言。

我说正确同等的做法就应当是把艾滋病病人当成一般的病人一

样，既不卑视，也不过分关注。

美国迪斯尼游乐园要求员工接待残疾游客时，不仅要尽最大可能

为他们供应便利，还不能让他们意识到别人留意到了他们的残疾。

无痕迹服务，才是同等待人的最高境界。

3、保密原则病人出于治疗疾病不得不暴露某些个人的隐私，

这就要求我们要有良好的医德。

治病救人是医德，为病人保密更是医疗道德的范畴。

珍视这种信任，或者说把病人对自己的信任作为对自己的奖赏来

珍爱，是一个生命对另一个生命的依托。

绝不能将病人的隐私，无论这种隐私在别人眼里是多么的不齿，

也不能作为谈资、笑料向别人传播。

要想到一旦失去病人对你的信任，后果是不行思议的。

假如你没有为别人保密的习惯，最好不要去打听别人的隐私，

否则会铸成大错，懊悔莫及。

4、敏捷原则一件事不同的人会有不同的处理方法，一种事也

可以有几种不同的处理方式，不同的处理睬有不同的效果。

因此，在不违反原则的状况下，敏捷的处理睬收到良好的效果。

比如，我们病房的作息时间，要求病人晚9点半熄灯，但周末及

节假日期间就要敏捷驾驭，否则就不近人情。

二、与病人沟通应驾驭的几点方法：

1、沟通要抓住、抓准机会古希腊闻名医生希波克拉底曾：

说过，医生有二种东西能治病，一是药物，二是语言。

护士也是一样，护理工作的对象是有思想、有情感的人。

在谈到护士与病人的沟通时，首先是护士要更新观念，每每谈到

收集资料，和病人交谈，我们的护士就理解成要有肯定的时间，合适

的地点，正式地和病人交谈。

病人能否接收呢？是否情愿和我们沟通呢？我们常常见到病人和

医生的交谈，目的性特别明确，采集病史、依据症状和体征合理的用

药，在病人看来这种沟通是正常的，也是病人期盼的。

但病人认为护士就是打针、发药的，你想和他们沟通，他们会用

一种不理解的目光看待你，有时还包含着不信任。

我曾经遇到过这样一位病人，在住院当天，医生查体、问诊时他

协作得非常好，而我和他接触时，他总是不多讲话。

当我发觉他家里给他带的菜中有咸菜时，就抓住这个机会主动向

他介绍饮食中限制钠盐的目的及意义，他听后，他起先仔细听我的介

绍并表示接受。

以后他有问题就刚好地向护士反映，还能主动询问有关所患疾病

的预后保健问题。

其中我体会最深的就是沟通要随时视察病人，抓住机会交谈C

整体护理是对病人进行全方位的护理，要使病人了解护理工作不

是只管打针、发药，还包括很多健康教化的内容。

与病人沟通就要针对病人在住院过程中存在的问题，抓住沟通的

时机，随时随地的有目的地进行。

与病人沟通还要抓准机会。

护士每天都要和病人接触，细心视察每个病人的心理改变，选择

时机和病人沟通。

临床中，常常可以遇到很多儿女因工作忙没能按探视时间来探望

病人，当同病室病友的子女坐在病人身旁时，有些家属没来的病人就

独自一人落泪，查房中我们发觉了这一问题。

因此，每当探视时间我们就主动坐在他（她）们的床边，耐性地劝

慰他（她）们，同其他探视的子女一样，和他（她）们闲聊，还可抓住这

一有利时机，教会他（她）们如何精确地数自己的脉搏，肿瘤病人如

何进行自我保健等。

这样既消退了病人的心理压力，又抓住了与病人沟通的契机C

因此，我体会到护士应会察颜观色才能抓准机会与病人沟通。

2、与不同文化层次的病人沟通要抓住不同的契机我们的病

人来自四面八方，年龄的差异，文化程度的不同，要求我们每名护士

在护患沟通中要对病人有所了解，才能实行不同的方法，抓住契机和

病人进行沟通。

在临床护理中，常常能遇到很多患同样疾病的病人，但由于文化

程度的不同，对疾病的认知程度差距特别大，这是因为，文化层次高

的病人，常常阅读自身所患疾病的书籍，而且他们对自己所服药物的

作用、副作用了解得特别清晰，因此，对每日更改治疗药物特别敏感,

护士应抓住这一时机，给这类病人讲解所更改药物的作用及副作用，

并且就病人提出的问题进行精确的回答。

然而，对文化程度低的病人，在与病人沟通中，抓住病人对所患

疾病不了解，不知道常常诱发疾病的缘由，及更想知道自己预后的这

一心理，耐性地给病人讲解一些病人能接受的医学学问，引导病人提

问，针对病人提问，进行回答，让病人树立良好的战胜疾病的信念。

在回答病人提问题时，应以事实求是的看法，知道多少回答多少,

不知道的，查阅有关资料后再回答。

从而，也获得了良好的沟通效果。

3、病人亲属是与病人沟通的桥梁在沟通中，还应重视与病人

家属的沟通，护士应当敬重病人的亲属，通过与他们进行沟通，了解

病人须要哪一类的心理支持，并激励病人与自己所喜爱的人接触。

往往这些来自亲人和好友的心理支持，对病人有信念接受治疗

和护理睬起到不行替代的作用。

在处理与家属的关系时应做到和气、耐性、主动，以表现出护士

良好的修养并体现出护理工作的艺术性，力求减轻家属的心理负担，

使之对护士产生信任感，从而得到家属对护士工作的帮助和支持，共

同为病人解除思想负担，起到事半功倍的蚱用。

4、提高语言和肢体语言沟通的实力常言道甜言美语三冬暖，

恶语伤人六月寒。

甜言美语不是巧语花言，而是发自内心的真诚的语言，不虚伪，

不做作，用这种话来打动病人的心，让病人感到暖和。

比如，病人入院时我们面带微笑迎上前去热忱主动地将病人送入

病房，一迎一送表现出热忱。

然后对病人说：

您的床位在这里。

放好东西，随我来测体重。

我再给您介绍环境。

而另外一种是面无表情机械地指指病床：

就是这张床！东西放好，跟我来过称！试想一下假如你来到一

个新环境，这两种迥然不同的语气和看法会给你带来怎样的感受？

此外，还要留意沟通的刚好、运用奇妙的语言艺术，让患者易于接受,

便于问题的解决。

留意与患者的正常沟通不应受个人心情影响。

面部表情和眼神沟通是最直观的。

常用和最有效的面部表情首先是微笑。

真诚的微笑对病人极富感染力。

病人焦虑的时候，我们面带微笑与其交谈，本身就是一种劝慰。

病人恐惊担心，我们镇静、镇静自若的笑容会给病人平安感C

恰当的眼神会调整医患双方的心理距离。

比如医生查房、护士做临床时假如一进病房环顾每位病人，并说

一声大家好，这样的眼神不但表达出你的同等待人，让每位病人都

感到了你的关切。

而且赢得病人对你的普遍敬重。

当某个病人特别仔细地向你倾诉时，你的眼睛要凝视对方，不能

东张西望，心不在焉。

否则不仅显示出你对病人的不敬重，同时也会失去病人对你的信

任。

肢体语言用手势协作语言会提高表现力和感染力，也是护理

工作常常运用的技巧。

当病人行动无力时一个搀扶的动作体现出你的爱护和关爱。

当病人难过落泪时刚好递过一张纸巾；当病人高热时，在询问的

同时用手触摸一下病人的前额；当你经过病人床旁，顺手帮病人盖盖

被子等都能体现出你关切的情感。

当病人大声喧哗影响其他人时，用手指压唇的手势比斥责、指责

更易被接受。

这些小小的动作会拉近和病人的距离。

有了这些感情基础，我们的医疗纠纷是不是会削减一些呢。

5、学会用幽默与患者沟通幽默是一种才华，也是一种力气。

哪里有幽默，哪里就有笑声。

生病住院是件枯燥的事，有时病房里的气氛会特别压抑，作为床

位护士，除了了解病人的病情和治疗以外，还要了解每位病人的性

格，与不同性格的病人交谈就要用不同的方式。

让我们用笑脸送走苦恼，用幽默增加患者的活力。

沟通与沟通的技巧是我们以病人为中心，创人民满足医院

的必修课。

在我们沟通的实践中要树立以人为本的服务理念，不仅治病救

人，还要满足病人的心理需求，为病人供应优质的人性化服务，不断

提高服务质量。

银荣花2007.10.24三严三实开展以来,

我仔细学习了习近平总书记系列讲话，研读了中心、区、市、县关于

党的群众路途教化实践活动有关文件和资料。

我对个人四风方面存在的问题及缘由进行了仔细的反思、查摆和

剖析，找出了自身存在的诸多差距和不足，理出了问题存在的缘由，

明确了今后努力的方向和整改措施。

现将比照检查状况报告如下，不妥之处，敬请各位领导和同志们

指责指正。

一、存在的突出问题一是学习深度广度不够。

学习上存在形式主义，学习的全面性和系统性不强，在抽时间和

挤时间学习上还不够自觉，致使自己的学习无论从广度和深度上都有

些欠缺。

学习制度坚持的不好，客观上强调工作忙、压力大和事务多，有

时不耐性、不耐烦、不耐久，实则是缺乏学习的钻劲和恒心。

学用结合的关系处理的不够好，写文章、搞材料有时上网拼凑，

求全求美求好看，结合本单位和实际工作的实质内容少，好用性不强。

比如，每天对各级各类报纸很少刚好去阅读。

因而，使自己的学问水平跟不上新形势的须要，工作标准不高，

唱功好，做功差，忽视了理论对实际工作的指导作用。

二是服务不深化不主动。

工作上有时习惯于按部就班，习惯于常规思维，习惯于凭老观念

想新问题，在统筹全局、分工协作、围绕中心、协调方方面面上还不

够好。

存在着为领导服务、为基层服务不够到位的问题，参谋和助手作

用发挥得不够充分。

比如，到乡镇、部门、企业了解状况，有时浮皮潦草，不够全面

系统。

与基层群众谈心沟通少，没有真正深化到群众当中了解一线状

况，驾驭的第一手资料不全不深，书到用时方恨少，不能为领导决策

供应更好的服务。

三是工作执行力不强。

日常工作中与办公室同志谈心谈话少，对干部思想状态了解不

深，疏于管理。

办公室虽然制定出台了公文办理、工作守则等规章制度，但执行

的意识不强，有时流于形式。

比如，办公场所禁止吸烟，这一点我没有严格执行，有时还在办

公室吸烟。

四是工作创新力不高。

有时工作上习惯于照猫画虎，工作只求过得去、不求过得硬，存

在着求稳怕乱的思想和患得患失心理，导致工作上不能完全放开手

脚、甩开膀子去干，缺少一种敢于负责的担当和气魄。

比如，做协调工作，有时真成了传话筒和二传手，只传达领导交

办的事项，缺乏与有关领导和同志共同商讨如何把事情做得更好，创

建性地开展工作。

五是深化基层调查探讨不够。

工作中，有时忙于详细事务，到基层一线调研不多，针对性不强,

有时为了完成任务而调研，多了一些官气、少了一些士气。

往往是听汇报的多，干脆倾听群众看法的少；了解面上状况多，

发觉深层次问题少。

比如，对县委提出的用三分之一时间下基层搞调研活动，在实际

工作中却没有做到。

即使下基层，有时也是走马观花，蜻蜓点水，让看什么看什么，

让听什么听什么。

在基层帮扶工作上，有时只留意出谋划策，抓落实、抓详细的少,

对群众身边的一些小事情、小问题关切少、关注不够。

六是主观能动性发挥不够。

自认为在办公室工作多年，已经能够胜任工作，有自满心情，缺

乏俯下身子、虚心请教、不耻下问的看法。

对待新问题、新状况，习惯于依据简洁阅历提出解决方法，创新

不足，主观上存在满足现状，不思进取思想，主观能动性发挥不够。

七是对工作细微环节重视不够。

作为办公室负责人，存在抓大放小，不能做到知上、知下、知左、

知右、知里、知外，有时在一些小的问题上、细微环节上没有做好，

导致工作落实不到位，出现偏差。

八是工作效率不是很高。

面对比较繁重的工作任务，工作有时拈轻怕重、拖拉应付、不够

仔细。

存在不推不动、不够主动，推一推动一动、有些被动。

比如，文稿材料的撰写，有时东拼西凑、生搬硬套、缺乏深化思

索。

有时也存在着推诿扯皮现象，不能刚好完成，质量也难以保证。

对于领导交办的事项，有时跟踪、督导的不够，不能刚好协调办

理，缺乏应有的紧迫感，缺乏开拓创新精神，致使工作效率不高。

二、产生问题的缘由分析仔细反思和深刻剖析自身存在的问

题与不足，主要是自己没有加强世界观、人生观、价值观的改造，不

留意提高自身修养，同时受社会不良风气的影响，在详细应对上没有

很好地把握自己，碍于情面同流合污。

产生问题的缘由主要有以下几方面。

（一）自身放松了政治理论学习。

对政治理论学习的重要性相识不足，重视程度不够。

尤其是在处理工作与学习关系方面，把工作当成硬任务，把学习

当作软指标，对政治理论学习投入的心思和精力不足，缺乏自觉学习

的主动性和主动性。

（二）宗旨意识有所淡化。

由于乡镇工作比较辛苦，从基层回到机关工作后，产生了松口气

的念头，有时不自觉产生了优越感和傲慢刍满的心情。

听惯了来自各方面的赞誉之声，深化基层少，对群众的呼声、疾

苦、困难了解不够，没有树立较强的大局意识和责随意识，使得自己

有时会片面地认为只要做好本职工作，完成领导交办的任务就行了，

而未能完全发挥自身的主观能动性，缺乏做好工作应有的责任心和紧

迫感。

（三）忧患意识不强。

只是片面看到了自身工作生活环境的改变，吃苦耐劳的精神有些

缺乏，开拓进取、奋勉有为、敢于冲锋、勇于担当的锐气有所弱化。

有做太平官的意识，身处领导岗位，求新、求发展意识薄弱，表

率作用发挥得不够好，忽视了工作的主动性、主动性和创建性。

（四）勤政廉洁意识有所弱化。

随着自身经济条件的改善，降低了约束标准，勤俭节约的传统美

德有些淡化，对奢侈之风的极端危害性相识不足，没有引起高度重视。

诚然，造成自身存在问题的缘由远K止这些，还有很多，如自

身的固化思维方式，缺乏居安思危的深层次思索等。

三、今后的努力方向和改进措施查摆问题，剖析根源，关键在

于洗澡治病、解决问题。

本人决心从党性原则动身，端止看法、仔细对待，在今后的工作

中实行强有力措施，立行立改，取得实效。

（一）求真务实办公室主任作为承上启下、协调全局、沟通内

外的重要角色，要立足发展、改革的新形势、新状况，以务实的作风

和良好的品质做出表率。

一是增加大局意识。

要站在全局高度想问题，立足本职岗位做工作。

要留意换位思索，真正做到想领导之所想、谋领导之所谋，及早

提出比较成熟的看法和建议，供领导决策参考。

要擅长从纷繁困难的事务性工作中解脱出来，理清思路，明确目

标，发挥自己应有的作用。

二是增加超前意识。

要仔细探讨领悟组织意图和领导思路，围绕领导关切的重大问题

进行广泛深化的调查探讨，为领导决策供应真实状况和牢靠依据。

要广泛搜集资料，探讨各乡镇、机关单位的新状况、新阅历、新

做法，借他山之石来攻玉，为领导提出决策预案。

因此，在想问题、办事情时，要赶前不赶后，尽可能早半拍、快

半拍，提高敏感性，增加主动性。

唯其如此，才能变被动为主动，参谋才能参在点子上，助手才能

助到关键处。

三是增加创新意识。

要强化服务理念，做深、做透、做好服务工作；要以协调、协作

作为服务的主要手段和方法，做到服务不越位；要围绕解决难点和热

点问题开展服务，切实通过服务和协调把大家普遍关切、